Пульмикорт для ингаляций ребенку 5 лет дозировка

Бронхиальная астма – это довольно частое заболевание, встречающееся преимущественно у пациентов в детском возрасте и сопровождающее больного на протяжении всей жизни. Для облегчения симптомов при этом состоянии используется препарат Пульмикорт для ингаляций для детей. Его инструкцию и дозировку рассмотрим в данной статье.

Состав

Пульмикорт относится к глюкокортикостероидам, оказывающим действие на местном уровне. Используется лекарство для ингаляций через небулайзер. Основной действующий компонент препарата – будесонид. На 1 миллилитр приходится 0.25 миллиграмм активного вещества. К дополнительным компонентам относят лимонную кислоту, натриевую соль и эдетат динатрия.

Клиническое описание

Внешне Пульмикорт представляет собой бесцветную или беловатую жидкость без ярко выраженного запаха.

Характеристика препарата

Дозируется препарат в специальные контейнеры из пластика. Каждый контейнер предназначен для разового использования.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что активные компоненты средства хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты. При вдыхании гормона он быстро проникает в организм и адсорбируется тканями дыхательных путей. Выведение будесонида происходит преимущественно почками с мочой.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Пульмикорт не имеет свойства задерживаться в организме ребенка или взрослого, что исключает передозировку. Терапия с помощью глюкокортикостероида не ведет к развитию онкологических заболеваний у пациента, не оказывает негативного влияния во время беременности и не влияет на способность женщины зачать ребенка.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению, Пульмикорт оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Во время лечения у пациента снижается выработка веществ, которые ведут к раздражению и воспалению тканей (простагландины, простациклины и лейкотриены).

Фармакологическое действие

Применение препарата позволяет достичь следующих целей:

Уменьшение отечности тканей слизистой оболочки и дыхательных путей при аллергических реакциях.
Торможение процесса выделения жидкости и слизи альвеолами и бронхиолами.
Улучшение проходимости верхних дыхательных путей.
Торможение синтеза аллергического секрета.
Снижение процесса воспаления и эвакуация воспалительных тканей.
Уменьшение количества мокроты.
Слизистая оболочка носоглотки и дыхательных путей становится менее чувствительной к раздражителям.
Усиление восприимчивости организма к глюкокортикостероидным препаратам.

На фоне лечения с помощью Пульмикорт повышается толерантность пациента к длительным физическим нагрузкам.

При каких заболеваниях используют лекарство: показания

Раствор Пульмикорт используется в педиатрической практике исключительно для проведения ингаляций через небулайзер. Такой вид терапии показан пациентам при следующих состояниях:

Ринит хронического аллергического характера.
Стеноз гортани.
Ложный круп у детей.
Экспираторная и инспираторная одышка.
Хроническая обструктивная болезнь легких в период обострения.
Обострение обструктивной болезни легких при бронхите.
Бронхиальная астма.
Развитее астматического статуса у ребенка или взрослого.

Пульмикорт также используется среди больных, страдающих функциональной непроходимостью дыхательных путей при сухом виде кашля, а также при аллергическом ларингоспазме.

Показания к применению

Информация в статье предоставлена с сугубо ознакомительной целью и не является побуждением к самолечению.

Противопоказания

Глюкокортикостероид обладает своими противопоказаниями. В некоторых случаях использовать лекарство категорически запрещено, так как такой вид лечения может спровоцировать тяжелые последствия. В связи с этим перед началом терапии родители должны в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. К абсолютным противопоказаниям относят:

Туберкулез легких в активной стадии.
Поражение организма грибковыми инфекциями.
Тяжелые заболевания почек и печени.
Неосложненный бронхит.
Наличие у пациента глаукомы или катаракты.
Сахарный диабет, протекающий с различными осложнениями.
Обострение язвенной болезни желудка.

В связи с наличием довольно широкого списка противопоказаний, назначать препарат ребенку должен исключительно врач. Самолечение с помощью Пульмикорта не допускается.

Способ применения и дозировка

Как и любые другие медикаменты, использовать рассматриваемый гормон следует в четком соответствии с инструкцией по применению. Рассмотрим дозировку средства и способ его разведения с физиологическим раствором.

Дозировка для детей

При любом заболевании у ребенка доза препарата подбирается доктором с учетом диагноза, тяжести течения болезни, возраста, веса и некоторых других особенностей организма. Во время курса лечения специалистом может проводиться корректировка дозы, что зависит от реакции пациента на проводимую терапию.

Дозировка

Согласно инструкции по применению, дозировка лекарства должна быть следующей:

Среди больных до года начальная доза раствора составляет от 0.25 до 0.5 мг на протяжении суток.
При особо тяжелом течении бронхиальной астмы детям 3-6 лет доза может быть увеличена до 1 мг.
Для детей 7-8 лет используется от 1 до 2 мг препарата на протяжении дня.
Для поддержания нормальной активности бронхолегочной системы больному назначают по 0.5 мг в день.
При обострении обструктивной болезни легких или астматическом статусе доза увеличивается врачом до 1-1.5 мг.

Если суточная доза лекарства, которую назначил врач, не превышает одного миллиграмма, ингаляция делается однократно. Если же дозировка выше, ингаляция проводится дважды на протяжении суток.

Как правильно развести Пульмикорт с физраствором

Небулы Пульмикорт используются для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Прибор представляет собой специальное устройство, распыляющее препараты на мельчайшие частицы. Небулайзер оснащен насадками, делающими его очень удобным в применении. Для распыления лекарства маска соединяется специальной трубкой с воздушным компрессором. Это и позволяет привести препарат в состояние пара.

Как правильно разводить

Чтобы развести Пульмикорт с физиологическим раствором следуйте инструкции:

Тщательно промойте контейнер, предназначенный для медикамента, высушите его с помощью бумажной салфетки.
Выдавите содержимое небулы в контейнер.
Добавьте в контейнер физиологический раствор до отметки 2 мл.
Закройте крышку и включите небулайзер.

С помощью такого ингалятора удается доставить активные компоненты гормона непосредственно в дыхательные пути, что влечет за собой быстрое облегчение состояния пациента.

Правила проведения ингаляции

Для достижения хорошего терапевтического эффекта делать ингаляцию ребенок должен правильно. Для этого во время процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:

Соедините лекарство с физиологическим раствором в необходимой дозировке.
Включите небулайзер в розетку, подсоедините контейнер к воздушному компрессору.
Наденьте маску на лицо пациента, включите ингалятор.
Дышать во время сеанса нужно спокойно.
Процедура проводится до полного испарения лекарственного компонента.

После окончания ингаляции небулайзер нужно выключить. Если на лице ребенка есть остатки влаги, нужно удалить ее с помощью салфетки.

Длительность курса лечения и кратность приемов

Продолжительность курса лечения при различных заболеваниях дыхательных путей у ребенка или взрослого подбирается специалистом и, как правило, составляет от 5 до 14 суток. Ингаляция проводится 1-2 раза в день. При снижении выраженности клинических проявлений у пациента дозировка может постепенно снижаться.

Курс лечения

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу препарата для ребенка. Это может спровоцировать тяжелый приступ удушья и даже смерть.

Важные моменты

Как и другие медикаментозные средства, Пульмикорт обладает своими особыми указаниями. К ним относят:

До и после ингаляции необходимо тщательно мыть контейнер для лекарства и маску. Желательно делать это теплой водой с мылом.
При бронхите глюкокортикостероид часто назначается с Беродуалом. Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, используемый при обструкции дыхательных путей.
При переводе пациента с одного медикамента на Пульмикорт, у него могут наблюдаться такие негативные проявления, как тошнота, повышение АД, рвота. Если данные признаки быстро проходят, не стоит волноваться. Это нормальная реакция организма на новое вещество.

Если же симптомы приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении нескольких дней, следует прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Пульмикорт относится к гормональным препаратам. Во время лечения важно четко соблюдать инструкцию по применению. Это помогает избежать многих побочных эффектов, которые возникают на фоне использования медикамента. Отметим, что возникнуть они могут как в начале терапии, так и спустя некоторое время. К побочным эффектам относят:

Развитие молочницы в полости рта (заселение патогенными микроорганизмами, которые называются кандидами).
Сухость слизистой оболочки рта, изменение оттенка в этой области, раздражение.
Появление охриплости, что может развиться на фоне отечности голосовых связок.
Спазм бронхов.
Головная боль у пациента, появление головокружения.
Язвы на внутренней стороне щек.
Раздражительность, плаксивость у ребенка.
Высыпания на теле, сильно напоминающие аллергическую сыпь.
Снижение аппетита, тошнота, реже рвота, боли в животе.

Реже встречается такое опасное осложнение, как ангионевротический отек.

Побочные эффекты Пульмикорт

При появлении негативных признаков важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение при этом носит симптоматический характер. Врач подбирает для пациента заменитель Пульмикорта.

Аналогичные препараты

Для выбора заменителей рассматриваемого средства необходимо обратиться к доктору. Самостоятельно подбирать те или иные средства крайне опасно для здоровья. К распространенным аналогам глюкокортикостероида относят:

Турбухалер.
Альцедин.
Бенакорт.
Беродуал.
Тафенназаль.
Апулеин и другие.

Каждое из вышеуказанных средств имеет свои показания и противопоказания. Использовать их можно в строгом соответствии с инструкцией по применению и под тщательным врачебным контролем.

Условия продажи и хранения

Из аптек средство отпускается по рецепту врача. Хранить его следует в сухом и прохладном месте, защищенном от детей. Срок годности после производства составляет 3 года. После вскрытия контейнера небулы можно хранить в течение 3 месяцев. Открытую небулу нужно использовать в течение 12 часов.

Цена

Стоимость препарата зависит от дозировки (250 или 500 мкг) и составляет от 450 до 834 рублей. Точную цену следует уточнять в местах продажи лекарства.

Видео

Больше информации о бронхолитическом средстве смотрите в этом видеоролике.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Суспензия для небулайзера Пульмикорт

Состав препарата Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

Пульмикорт оказывает противовоспалительное и противоотечное действие

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
значительное уменьшение мокроты;
снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Показания к применению

К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:

бронхиальная астма;
астматический статус;
функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
аллергический ларингоспазм;
отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
осложнения ХОБЛ при бронхите;
нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
ложнокрупозная реакция;
стенозирование гортани;
хронический аллергический ринит.

Бронхиальная астма – главное показание к использованию Пульмикорта

Противопоказания

К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.

Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:

легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
грибковых инфекций различных органов;
хронической и острой почечной недостаточности;
заболеваний печени;
не осложненного бронхита;
катаракты и глаукомы;
сахарного диабета со множеством осложнений;
язвенной болезни в стадии обострения.

Инструкция по применению для ингаляций

Дозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Дозировка Пульмикорта определяется врачом

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
После применения лекарства промойте контейнер.

Контейнер разовой дозы Пульмикорта

Как правильно дышать?

В применении небулайзера нет ничего сложного:

Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.

Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещено

Особые указания

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться – это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

Проявление	Реакция в пределах нормы	Признаки, при которых стоит посетить лечащего врача
Тошнота	Незначительная, после еды	Сильная, вне зависимости от приема пищи
Головные боли	Отсутствуют	После подъема с постели
Учащенное мочеиспускание	До 10 походов в сутки	Более 20 раз в день
Подъем артериального давления	На 20 миллиметров ртутного столба	Более 40 миллиметров от обычных значений

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, Пульмикорт имеет некоторые побочные эффекты. Часть из них может проявляться сразу же после начала приема, другая же заметна через несколько дней или недель после того, как пациенту был выписан данный препарат.

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки (рекомендуем прочитать: инструкция на раствор «Кандид» для полости рта для детей);
раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
спазм мелких бронхов и бронхиол;
головная боль и головокружение;
тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
апатичность, склонность к депрессиям;
изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Аналоги суспензии Пульмикорт

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

Турбухалер – аналог Пульмикорта

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

Будесонид;
Будостер;
Тафенназаль;
Апулеин;
Бенарин;
Буденит Стеринеб;
Буденофальк;
Альцедин;
Бекдазон;
Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник