Прокол ребенку 3 года гайморит
Всем родителям известно, как часто дети болеют и простужаются. Обычно простуда сопровождается кашлем и насморком. Насморк, который длится долго, может перерасти в гайморит. Симптомы гайморита у детей не очень отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Но все же здесь есть и некоторые особенности. Какие именно, читайте в этой статье ниже.
Что это такое
Гайморит – это опасное заболевание даже для взрослого человека, что уж говорить о ребенке. В связи с особенностями строения носовых пазух гайморит без должного лечения вызывает такие осложнения, как отит, воспаление легких, менингит и другие.
Вдыхаемый воздух проходит вначале через пазухи носа, внутренняя поверхность которых имеет слизистую оболочку. Проходя через нее, воздух нагревается и увлажняется. Вирус или бактерия, вызывающая насморк у ребенка, попадает в придаточные пазухи носа. В результате возникает синусит, то есть воспаление в пазухах. В зависимости от того, где расположено воспаление при синусите, различают такие виды заболевания:
- гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи);
- фронтит (воспаление лобной пазухи);
- этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости);
- сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).
Механизм развития гайморита достаточно прост. Бактерии, которые попадают в гайморовы пазухи, вызывают отек слизистой. Из-за этого слизь не может свободно выходить через носовые проходы. Она начинает скапливаться в пазухах, провоцируя появление гноя из-за активного размножения бактерий.
Симптомы
- заложенность носа;
- гнойные выделения из носа желто-зеленого цвета;
- головная боль, которая может отдаваться в щеку, лоб, нос;
- усиливающаяся головная боль при кашле, чихании, поворотах головы;
- голос начинает гнусавить;
- появление отеков на лице;
- повышение температуры тела;
- вялость; капризность;
- потеря аппетита;
- озноб.
Отличить гайморит от обычного насморка очень просто. Достаточно задать ребенку 2 простых вопроса.
- «Ты дышишь одной ноздрей или вообще носик не дышит?» Если дышит одна из пазух, то с большей вероятностью это гайморит. Значит, воспаление происходит с одной стороны. А при обычном насморке заложен весь нос.
- «У тебя болит голова? Как болит?» Если ребенок отвечает утвердительно на первую часть вопроса, то это, скорее всего, гайморит. При насморке нет болей в области лба, глазниц, гайморовых пазух. Характер боли может быть давящий, распирающий, тяжелый. Помогите малышу объяснить характер боли, это поможет вам при визите к врачу.
Вы можете попробовать осторожно нажать на внутренний уголок глаза. Если ребенок почувствует боль, то это один из признаков гайморита.
Обычная простуда длится максимум 7 дней, поэтому появление температуры на пятый-седьмой день от начала болезни должно насторожить любого родителя. Кроме того, выделения из носа гнойного характера не оставят врачу никаких сомнений.
Если гайморит из острого состояния переходит в хроническое, то в горле может появиться першение, сухость. При хроническом гайморите температура у ребенка может быть нормальной или чуть повышенной (до 37,1 градуса). Также одним из ярких признаков хронического гайморита является ночной упорный кашель, который не поддается традиционному лечению. Он возникает из-за того, что слизь и гной стекают по задней стенке горла.
Гайморит у детей 3 лет
Гайморит у детей 3 лет бывает намного чаще, чем у детей младшего возраста. Дело в том, что гайморовы пазухи до трех лет только формируются. Поэтому гайморит не может возникнуть – ему просто негде развиваться. Но бывают и исключения. В любом случае, если у ребенка насморк длится больше месяца, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. У детей 3 лет гайморит чаще всего возникает на фоне недолеченного насморка. Усложняется лечение тем, что проходит эта болезнь вместе с другими воспалительными заболеваниями: грипп, ОРЗ, ОРВИ.
Дети до трех лет чаще болеют ринитами, потому что воздух, попадая в пазухи, не успевает как следует прогреться и увлажниться.
Современная диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб ребенка, опросе родителей и врачебном осмотре. Иногда детям назначают в качестве дополнительной диагностики рентген, хотя этот метод больше подходит для взрослых пациентов, так как совсем маленьким детям не рекомендовано проходить рентгенологические обследования.
Лечение
Лечение гайморита может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Чаще всего ЛОР прибегает к лечению консервативными методами. И только если они не оказывают должного эффекта, врач может поставить вопрос о проколе.
При сильном болевом синдроме врач назначит промывание без осуществления прокола. Этот метод называется перемещение, или «кукушка». Принцип этого метода заключается в том, чтобы отсосать с помощью насоса под вакуумом весь гной и жидкость из пазух. Ребенка кладут на горизонтальную кушетку и в его носовые проходы вводят 2 катетера. Через один из них подается лекарственный раствор, а через второй лекарство отсасывается вместе с гноем из пазух. При этом ребенок должен все время говорить «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Курс перемещения рассчитан на 5 или 7 процедур. Уже после первой «кукушки» ребенок чувствует значительное облегчение.
Другой консервативной терапией является «Ямик». Это специальный катетер, который удаляет накопления из гайморовых пазух с помощью смены давления в носовой полости. Также широкое распространение на сегодняшний день получили лазерная терапия, рефлексотерапия и иглоукалывание.
В качестве дополнительной терапии ЛОР-врач назначает физиопроцедуры. В дополнение к этому специалист может посоветовать процедуры для домашнего лечения:
- Массаж. Нужно слегка постукивать по области переносицы около двух-трех минут фалангой большого пальца. Такую манипуляцию следует проводить 1 раз в полчаса. Также можно массировать круговыми движениями биологические активные точки (внутренняя часть глазницы, центральная точка между бровей, точки около крыльев носа).
- Дыхательная гимнастика. Нужно попросить подышать ребенка по очереди правой и левой ноздрей. При этом одна ноздря закрывается пальцем. Такая процедура стимулирует кровоток и обогащает ткани кислородом.
Прокол при гайморите
ЛОР может назначить прокол, если болезнь принимает опасное течение. Однако зарубежная медицина против применения такого метода у детей из-за следующих обстоятельств:
- чаще всего пункция доказывает, что пазуха чистая;
- прокол при гайморите у детей производится под наркозом;
- после прокола может образоваться эмфизема щеки или глазницы, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, флегмона.
Конечно, прокол при гайморите– это всегда крайняя мера. Врачи стараются лечить ребенка медикаментозными и другими консервативными методами. Также существует много народных методов для домашнего лечения гайморита. Но если вы хотите применить какой-либо рецепт народной медицины при гайморите, то лучше сначала проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Источник
Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.
Что это такое?
В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.
Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).
Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.
Причины
Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.
Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».
Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.
Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.
Симптомы
Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:
- Заложенность носа;
- Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
- Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
- Слабость, ощущение «разбитости»;
- Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
- Головная боль;
- Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
- Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).
Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.
Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.
При хронической болезни температура тела не повышается.
Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.
Диагностика
С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.
Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».
Лечение по Комаровскому
Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.
В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.
В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.
Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.
Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.
Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.
Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.
Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.
О «проколах»
Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.
В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.
Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:
- Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
- Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
- Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.
О народных средствах
В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.
Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.
Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.
Советы
Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.
Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.
При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.
Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник