Профилактические мероприятия ребенку до 1 года
Как известно, дети в возрасте от одного года до трех лет наиболее уязвимы перед различного рода заболеваниями, в том числе и инфекционными. Если же более старшие дети могут «спокойно» перенести заболевание, то дети данного возрастного диапазона довольно тяжело воспринимают инфекцию, которая, в итоге может привести в необратимым последствиям для всего детского организма. Таким образом, профилактика детской заболеваемости в данный возрастной период довольно-таки важна, и позволяет избежать возникновения многих патологий у ребенка в будущем.
Описание профилактических медицинских мероприятий
Итак, на первом году жизни ребенка стоит пройти медицинские профилактические мероприятия, направленные на борьбу со следующими видами заболеваний: корь, краснуха, эпидемический паротит. Также, когда ребенку будет один год и три месяца, следует пройти ревакцинацию (профилактическая процедура, направленная на борьбу с пневмококковым инфекционным заболеванием).
В тот момент, когда ребенку «стукнет» один год и шесть месяцев, следует пройти профилактические медицинские мероприятия, направленные против возникновения и развития коклюша, дифтерии, столбняка, гемофилии, полиомиелита. В один год им девять месяцев следует повторить проведение профилактических медицинских мероприятий, направленных на борьбу с возникновением и развитием полиомиелита. Обыкновенно во все эти медицинские мероприятия входит «банальная» вакцинация. Для проведения качественного мониторинга состояния здоровья ребенка, у ребенка следует брать анализы.
Медицинские профилактические мероприятия, которые осуществляются посредством сборов анализов ребенка, включают в себя следующие виды:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ кала.
- Анализ на выявление глистов.
- «Взятие» мазка, который позволит выявить, либо не выявить энтеробиоз.
Стоит отметить, что анализы ребенку следует проходить один раз в полгода. Брать анализы у ребенка можно с того момента, когда ему исполнится ровно один год.
Список докторов, которые осуществляют проведение профилактических медицинских мероприятий ребенка от 1 до 3 лет:
Врач-педиатр: «основной» доктор ребенка в данной возрастной категории, проводит как плановые профилактически диагностики, так и «частные», которые осуществляются по просьбе родителей, законных представителей ребенка, или же направлены на углубленное изучение предполагаемых симптомов заболевания. Зачастую такие осмотры оплачиваются дополнительно, через расчетные органы медицинского учреждения. Врач-педиатр может проводить осмотры, как в медицинском учреждении, так и на дому. Все зависит от конкретной ситуации.
Доктора «узкого» профиля: проводят более глубокое изучение состояния здоровья ребенка. Проводят углубленный мониторинг состояния отдельных органов, либо систем органов ребенка, который направлен на выявление у ребенка каких либо заболеваний. Обыкновенно, врач-педиатр выписывает направление на осмотр к докторам «узкопрофильникам».
График планового проведения профилактических медицинских мероприятий у детей от одного до трех лет
1.График планового проведения вакцинации:
- a. Возраст ребенка: один год и шесть месяцев, проведение вакцинации, направленной для предотвращения возникновения и развития таких заболеваний как: корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, инфекция гемофилии.
- b. Возраст ребенка: один год и восемь месяцев, проведение вакцинации, направленной против развития и возникновения таких заболеваний как: полиомелит, хронический полиомелит.
- c. Возраст ребенка: два года. Проведение профилактических медицинских мероприятий в данном возрасте, включает в себя проведение реакции Манту.
- d. Возраст ребенка: три года. Проведение реакции Манту. Обыкновенно, проводится перед отправкой ребенка в детское дошкольное образовательное учреждение (например, детский сад).
2.График планового сбора анализов:
- a. Возраст ребенка: один год, проведение общего анализа крови, мочи.
- b. Возраст ребенка: полтора года, проведение общего анализа крови и мочи.
- c. Возраст ребенка: два года, проведение общего анализа крови и мочи.
- d. Возраст ребенка: три года, проведение общего анализа крови, мочи, кала направленного на выявление глистов.Осуществление мазка на выявление энтеробиоза.
Плановый график посещения врачей-специалистов:
- Возраст ребенка: один год. Посещение таких специалистов как окулист, невролог, хирург-ортопед.
- Возраст ребенка: два года. Посещение таких специалистов как окулист, невролог, хирург-ортопед.
- Возраст ребенка: три года. Посещение таких специалистов как невропатолог, ЛОР, хирург-ортопед, окулист, логопед стоматолог.
Помимо планового графика проведения медицинских профилактических мероприятий, направленных на борьбу с возникновением и развитием различного рода заболеваний, существует индивидуальный график «частных» медицинских профилактических мероприятий, который составляется с учетом мнения педиатра, а также по «заявке» родителей ребенка или же его официального представителя.
Стоит отметить, что проведение внеплановых профилактических медицинских мероприятий, платное. Оплата осуществляется, обыкновенно, через кассовые расчетные органы медицинского учреждения, в котором планируется проведение полного спектра профилактических медицинских мероприятий. Также к медицинским профилактическим мероприятиям относят консультации специалистов, проведение дополнительных обследований.
Профилактические мероприятия, направленные на борьбу с возникновением и развитием заболеваний у детей в возрасте от одного до трех лет могут проводить государственные клиники, на учете которых стоит ребенок.
Здесь важно знать, что плановые мероприятия бесплатны, ну а внеплановые «частные», должны будут оплачиваться родителями ребенка или его законными представителями. Такие же мероприятия могут предлагать частные медицинские центры и клиники, в данном случае, законным представителям ребенка, или же его родителям в любом случае придется платить. Однако, частные клиники имеют более совершенную материально-техническую базу, чем бюджетные медицинские учреждения.
Таким образом, исходя из вышесказанного, стоит заметить, что проведение профилактических медицинских мероприятий для детей в возрасте от одного года, до трех лет, это довольно-таки эффективная мера защиты неокрепшего организма малыша, от всевозможных заболеваний и рисков, которые могут привести к тяжелейшим патологиям, или же даже к фатальному исходу.
Источник
Наиболее важным профилактическим средством, которое способствует правильному росту и развитию ребенка с первых дней жизни считается закаливание.
Закаливающие процедуры способствуют созреванию всех органов и систем организма, адаптации к условиям окружающей среды, повышают устойчивость организма к различным неблагоприятным условиям внешней среды, чаще к температурным перепадам и укрепляют иммунную систему малыша.
Кроме этого закаливание с первых дней жизни формирует сознательное активное отношение к физическому воспитанию и соблюдению режима дня.
Если комплекс процедур проводиться регулярно:
- значительно повышается сопротивляемость организма;
- улучшается кровообращение;
- стабилизируются адаптивные механизмы;
- нормализуется обмен веществ;
- улучшается психоэмоциональное состояние, аппетит и сон.
Особенности и правила закаливания грудничка
С первых дней жизни ребенок уже имеет хорошо развитые механизмы адаптации организма или приспособляемость и врожденную иммунологическую сопротивляемость различным неблагоприятным агентам.
Поэтому если сразу после рождения малышу создаются «тепличные условия» жизни и недостаточное пребывание на свежем воздухе – это постепенно приводит:
- к отключению врожденных механизмов адаптации крохи;
- к изменению активности и нормального созревания процессов терморегуляции;
- к снижению возможностей организма крохи полностью адаптироваться к перепадам температуры и условиям жизни.
Поэтому через месяц или два такой жизни малыш начинает чихать от малейшего сквозняка, появляется физиологический затяжной насморк, а также развивается высокая восприимчивость к респираторным вирусам.
Закаливание малыша с самых первых дней жизни — эффективный и наиболее надежный способ укрепить здоровье и улучшить обмен веществ.
Но при этом оздоровительный эффект закаливания при условии грамотного осуществления и соблюдения главных принципов и правил:
- закаливающие процедуры проводятся, только если малыш полностью здоров;
- обязательное условие закаливания – положительный эмоциональный настрой крохи;
- закаливание начинают при оптимальном температурном режиме в помещении с индифферентных или слабых воздействий с постепенным увеличением силы закаливающего фактора (воздух, солнце, вода).
К основным правилам закаливания относятся:
- Индивидуальность: все методики закаливания должны проводиться с учетом:
- возраста;
- физиологических особенностей организма малыша;
- поведения;
- состояния здоровья.
- Регулярность — все процедуры проводятся ежедневно, но при этом обязательно учитывается:
- психоэмоциональное состояние ребенка;
- отсутствие временных или постоянных противопоказаний к проведению закаливания.
- Постепенность — резкое изменение температурной среды закаливания малыша и температурных перепадов от тепла к холоду часто приводят к стрессу и развитию различных патологий.
Методики закаливания детей до года
Основой процесса закаливания — постоянное и дозированное изменение условий окружающей среды и закаливающих факторов — воздуха, воды и солнечной энергии.
Именно эти естественные природные факторы являются наиболее надежными помощниками для укрепления иммунной системы организма.
Все закаливающие процедуры должны естественно вписываться в обычный распорядок дня и проводиться во время сна, купания, при переодевании малыша и при проведении физических упражнений.
Когда закаливание детям до года противопоказано?
Перед началом проведения закаливающих процедур или при расширении методов закаливания необходимо проконсультироваться с участковым педиатром, а при необходимости провести обследования ребенка.
Постоянными противопоказаниями к проведению закаливания являются:
- тяжелые соматические заболевания;
- декомпенсированные пороки сердца;
- органическая патология нервной системы;
- другие серьезные заболевания различных систем организма.
К временным противопоказаниям для проведения закаливающих процедур относятся:
- врожденная гипотрофия, внутриутробные инфекции, низкие прибавки веса, вялость и общая ослабленность организма малыша;
- развитие острых респираторных или инфекционных заболеваний, простуд с повышением температуры тела;
- острые кишечные расстройства;
- повышенная нервно-рефлекторная возбудимость (решение о начале проведения закаливающих процедур принимается совместно с детским неврологом);
- быстрое истощение и утомляемость крохи;
- различные нарушения сна;
- анемия;
- психоэмоциональное неприятие закаливающих процедур (они не нравятся малышу).
Закаливание ребенка водой
Процедуры закаливания водой включают:
- умывания малыша с первых дней жизни с постепенным снижением температуры воды;
- обтирания (проводятся с шестимесячного возраста);
- обливание малыша после купания;
- плаванье.
Умывания малыша с первых дней жизни с постепенным снижением температуры воды, но температура воды при купании не изменяется!!!
- в первые три месяца вода для умывания ребенка составляет 28 градусов Цельсия;
- от трех до шести необходимо постепенно снижать температуру воды для умывания до 25-26 градусов Цельсия;
- от шести месяцев до года – температура для умывания крохи составляет 20-24 градусов Цельсия.
Обтирания (проводятся с шестимесячного возраста).
Сначала малыша обтирают сухой фланелевой рукавичкой до слабого покраснения кожи в течение 10 дней:
- ручки;
- ножки;
- грудь;
- спинка;
- животик.
Затем начинают проводить влажные обтирания в том же порядке — температура воды должна составлять 35 градусов Цельсия.
Постепенно температуру воды снижают до 30 градусов Цельсия.
Обливания после купания — начинают проводить с первого месяца жизни, после адаптации ребенка к процедуре купания – кроху обливают прохладной водой от 26 градусов Цельсия и с постепенным понижением до 23 в течение достаточно длительного времени (в дальнейшем возможно постепенное снижение температуры до 18 градусов у закаленных и полностью здоровых малышей).
Плаванье — это привычный способ передвижения малыша в течение девяти месяцев в водной среде.
Поэтому именно эти профилактические мероприятия доставляют ребенку много положительных эмоций:
- сначала плаванье в ванночке;
- в ванной;
- в бассейне (после 6 месяцев).
Закаливание ребенка воздухом
Этот метод включает:
прогулки на свежем воздухе при оптимальном температурном режиме (в первый месяц не ниже 10 градусов Цельсия);
- постепенное увеличение длительности и частоты нахождения малыша на свежем воздухе при более низких температурах воздуха;
- сон на свежем воздухе;
- воздушные ванны.
Закаливание ребенка солнцем
Солнечные лучи оказывают на организм малыша наиболее активное воздействие. Поэтому эти виды закаливания можно начинать применять только после привыкания к двум первым методам (воздушному закаливанию и водным процедурам).
Кожа грудничка очень чувствительна к воздействию ультрафиолетовых лучей, которые могут вызвать как перегревание, так и ожоги.
Закаливание малыша солнцем проводят в виде:
- световоздушных ванн;
- солнечных ванн;
- ультрафиолетового облучения.
Малыш должен быть обязательно защищен от их прямого воздействия солнечных лучей:
- белой рубашечкой;
- кепкой с козырьком;
- трусиками или штанишками из натуральных тканей (хлопок или лен).
Световоздушные ванны проводятся в теплую безветренную погоду, когда температура воздуха должна быть не выше 30 градусов Цельсия.
Кроха при этом должен находиться под навесом или в тени деревьев, где нет сквозняков.
Эти закаливающие процедуры проводятся:
- перед приемом солнечных ванн и после их окончания;
- при противопоказаниях применения солнечных ванн.
Малыша полуголенького или голенького удобно укладывают на одеяло, прикрывают тельце легкой пеленкой из натуральных тканей и постепенно открывают отдельные участки тела: ручки, ножки, затем тельце.
Длительность первой процедуры – не более 5 минут, которая постепенно увеличивается до получаса.
Солнечные ванны проводят:
- в период от 10 до 12 часов дня;
- после приема световоздушных ванн – организм крохи постепенно адаптируется к температуре и воздействию инсоляции;
- под рассеянными лучами солнца (под деревом);
- при температуре воздуха не менее 20 и не выше 30 градусов Цельсия;
- длительность процедуры около 5 минут с постепенным удлинением до 10 минут.
Закаливающие процедуры должны обязательно дополняться:
- правильным рациональным питанием;
- созданием комфортного микроклимата и режима.
Это способствует правильному приспособлению малыша к биоритмам и естественно дополниться двигательной активностью ребенка и регулярным пребыванием на свежем воздухе.
Важно помнить, что закаливание грудных детей — это не только систематическое проведение воздушных и солнечных ванн, обливания водой и купания, а естественный образ жизни и малыш вырастет крепким и здоровым.
Источник
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию России»
Кафедра ортопедической и терапевтической стоматологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СТУДЕНТАМ ДЛЯ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Курс
V семестр
Составители:зав.каф. Дзгоева М.Г., доц.Мрикаев Б.М., асс. Бедоева О. Р., Дамбегова В. В., Казиева И. Э., Бирагова А. К..
Владикавказ, 2013
Тема занятия:
Особенности проведения профилактики стоматологических заболеваний у беременных и детей раннего возраста. Содержание стоматологического просвещения для беременных.
1. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
1). Рациональное питание как путь снижения кариесогенного действия легкоусвояемых углеводов
2). Системное и местное применение фторидов
3). Сроки закладки и прорезывания зубов
2. Студент должен знать:
1).Факторы оказывающие влияние на полноценное формирование зубочелюстной системы.
2).Диспансеризация женщин в период беременности
3).Организация работы в стоматологическом кабинете в женской консультации
4).Тактика акушера-гинеколога при проведении профилактических мероприятий среди беременных женщин
5). Тактика врача-стоматолога при проведении профилактических мероприятий среди беременных женщин
3. Студент должен уметь:
1).Дать рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта женщине в период беременности
2).Дать рекомендации по соблюдению правил правильного питания во время беременности
3).Дать рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта детей с момента прорезывания временных зубов
4). Проведение реминерализующей терапии с целью повышения резистентности эмали зубов
4. Перечень рекомендуемой литературы:
1.Терапевтическая стоматология. Максимовский Ю.М., Москва, 2002 год
2.Кузьмина Э.М. — Профилактика стоматологических заболеваний, Москва 2003г
3.Профилактика стоматологических заболеваний. Часть 1
Хоменко Л.А., Савичук А.В., Остапко Е.И., Биденко Н.В. и др. 2007г
4.Профилактика стоматологических заболеваний. Часть 2
Хоменко Л.А., Савичук А.В., Остапко Е.И., Биденко Н.В. и др.2007г
5. Энциклопедия профилактической стоматологииУлитовский С.Б.,2004г
6.Стоматология детского возрастаПерсин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.2003 г
7. Кузьмина И. Н. Профилактическая стоматология, Москва, 2009.
Для женщины в период беременности проведение профилактических мероприятий необходимо не только для нее, но и для ее будущего ребенка- антенатальная профилактика.
Первый триместр сопровождается изменениями всех видов обменных процессов и перестройкой адаптационно-компенсаторных механизмов материнского организма. На 6-8 неделе начинается закладка временных зубов. Во втором триместре происходит усиленная дифференцировка и обызвествление эмали и дентина (15-16 и 17-24 недели ). Необходимо учитывать, что закладка и формирование зачатков постоянных зубов начинаются уже с 20 недели. Третий триместр характеризуется интенсивной минерализацией коронок временных зубов и первого постоянного моляра.
Начиная с 32- недели беременности, необходимо проводить антенатальную профилактику кариеса молочных зубов, которая заключается в применении кальций-содержащих и поливитаминных препаратов.
Беременность является критическим периодом для стоматологического здоровья женщины, частыми последствиями которой являются прогрессирующие заболевания пародонта, развитие кариеса зубов и его осложнений, ведущих к потере зубов в отдаленные сроки. Патология зубов и пародонта могут создать «стоматогенные хрониосептические очаги», вызывая осложнения при беременности, родах, влияя на качество жизни женщины после родов.
Многими авторами отмечено ухудшение индивидуальной гигиены полости рта, высокое образование камня и налета, повышенная кровоточивость десен, гипертрофия межзубных сосочков, отек десен, гиперемия, цианотичность, увеличение интенсивности кариеса зубов. Перемены в состоянии органов и тканей полости рта объясняется повышенной потребностью организма в витаминах, фосфорно-кальциевых комплексах, фторе, магнии, железе и т.д., изменением функционального состояния органов и систем организма, формированием кариесогенной ситуации, обусловленной в первую очередь изменением состава и свойств ротовой жидкости.
Характерно поражение ранее интактных зубов, с острым течением кариеса, вторичный кариес, гиперэстезию эмали, при этом характерно быстрое распространение не только по периферии, но и в глубину тканей, что быстро приводит к развитии осложненного кариеса.
Повышение заболеваемости связано также с изменениями микрофлоры полости рта, доказано увеличение количества Str. Mutans и L. Casei. Интенсивность кариеса прямо пропорционально зависит от возраста женщины, причем каждая последующая беременность как правило усугубляет течение кариозного процесса.
Соотношение CA|P является основным для объяснения процессов минерализации и деминерализации. С увеличением срока беременности наступает гипокальциемия и гипомагниемия. Процессы деминерализации преобладают над процессами реминерализации, что является основным фактором в развитии и патогенезе кариеса у беременных.
Отмечен сдвиг рН в кислую сторону ротовой жидкости во второй половине беременности. Снижение в слюне неорганического фосфора и активность фосфатазы.
Воспалительные изменения пародонта обусловлены накоплением зубного налета, сосудистыми изменениями, проявляющимися в понижении стойкости капилляров и уменьшении защитных клеточных слоев слизистой оболочки десны. Изменяется иммунный статус. Повышение концентрации женских половых гормонов влияет на проницаемость сосудов и экссудацию вплоть до остановки микроциркуляции, что способствует увеличению обсемененности определенными микроорганизмами- Prevotella Intermedia , которые утилизируют данные гормоны.
Многие авторы связывают заболевания пародонта беременных с иммунологическими аспектами. Физиологическая беременность является причиной возникновения физиологического иммунодефицита, как общего, так и местного., что способствует снижению колонизационной резистентности тканей полости рта и увеличению контаминации тканей пародонта, патогенность микрофлоры повышается, за счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов, как следствие увеличивается интенсивность заболеваний пародонта.
Состав оральной биосреды полости рта в свою очередь зависит от многочисленных факторов в организме женщины: психоэмоциональное напряжение, возраст, гестоз, хронические инфекции, гинекологические заболевания, экстрагенитальная патология, в совокупности с выраженной иммуносуппрессией организма. Все это, а также плохая гигиена полости рта, неполноценные ортопедические, ортодонтические конструкции ведут к активации условно- патогенной микрофлоры в полости рта у беременной.
Патологические изменения твердых тканей зубов и воспалит заболев пародонта создают «стоматогенные хрониосептические очаги», которые являясь воротами проникновения микроорганизмов в организм женщины, способствуют рефлекторному раздражению в организме, вызывая осложнения беременности, родов и послеродового периода.
Профилактические процедуры должны быть спланированы с учетом:
1. Течения беременности
2. Степени тяжести стоматологических заболеваний
НЕОБХОДИМО:
· Совместная работа стоматолога и акушера- гинеколога,
· Первичное обследование проводить в ранние сроки при первом обращении женщины в консультацию, во всех триместрах
· Программа профилактики должна включать: стоматологическое просвещение, мотивации. К сохранению стоматологического здоровья матери и ребенка, обучение и контроль индивидуальной гигиены полоти рта, профессиональную гигиену, подбор лечебно- профилактических средств ухода за полостью рта.
Алгоритм профилактических мероприятий для повышения стоматологического здоровья беременных женщин:
Общемедицинские мероприятия:
· Сбалансированное питание в зависимости от периода беременности
· Общеоздоровительные мероприятия- организация групп здоровья, создание спортивно- оздоровительного комплекса
· Диспансеризация в условиях стоматологического кабинета в женских консультациях
· Санитарно-просветительская работа о сохранении стоматологического здоровья в специальных группах для беременных в начале беременности и каждый последующий триместр
Клинические мероприятия
· Профессиональная гигиена полости рта в первом триместре
· Контролируемые чистки
· Подбор средств индивид гигиены с учетом том статуса
· Определение уровня гигиенических знаний
Индивидуальные мероприятия:
· Самоконтроль за регулярностью и качеством проведения гигиенических мероприятий в полости рта
· Коррекция питания- увеличение потребления фруктов, овощей, молочных продуктов, уменьшение потребления сахаросодержащих продуктов, хлебобулочных, кондитерских изделий
· Употребление комплекса поливитаминов и минералов.
Профилактические мероприятия для младенцев и детей раннего возраста
Первый визит ребенка возможен в возрасте 6-8 месяцев. Стоматолог выясняет у родителей:
· Когда прорезался первый зуб
· Характер питания ребенка
· Вредные привычки (сосание пальцев)
· Перенесенные заболевания, принимаемые лекарства (уточнить содержание сахара в них)
При большом содержании сахара в рационе ребенка возможно развитие так называемого «бутылочного» кариеса.
Стоматолог должен:
· Научить родителей чистить зубы ребенку
· Мотивировать родителей к постоянному контролю за полостью рта ребенка
· Дать рекомендации по правильному сбалансированному питанию
Самый важный момент поддержания здоровья полости рта ребенка с момента рождения- ограничение приема кариесогенной пищи и очищение зубов!
· До прорезывания зубов необходимо осторожно очищать гребни челюстей и небо марлевой салфеткой
· С момента прорезывания первого зуба очищать его щеткой-напальчником один раз в сутки без пасты
· К моменту прорезывания 8-10 зубов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой маленького размера без пасты, в дальнейшем с использованием детской гельной паств размером с горошину, с содержанием фторида не более 500 ppm.
Примерный перечень профилактических мероприятий на стоматологическом приеме ребенка раннего возраста:
· Осмотр полости рта
· Определение индекса гигиены (Э. М. Кузьмина, 2000)
· Опрос родителей о рпивычках питания ребенка
· Обучение родителей правилам чистки зубов ребенка
· Рекомендации по выбору средств гигиены
· При необходимости- санация полости рта.
Рекомендуемая частота посещений стоматолога- каждые 6 месяцев!
Тема занятия № 2:
Источник