Проблемы с засыпанием у ребенка 5 лет
Причины плохого сна у ребенка
Всем уже давно известно, что сон для малыша очень важен. На эту тему у родителей возникает очень много вопросов. Как обеспечить ребенку хороший сон? Почему малыш часто просыпается? Когда ребенок всю ночь будет спать? Или, например, что делать, если ребенок случайно заснул раньше времени: оставить спать дальше или разбудить и уложить снова позже?
С беспокойным сном ребенка сталкивается примерно половина родителей. Попробуем разобраться, какие могут быть причины и как с ними бороться.
Для начала отметим, что в нашей стране педиатры и детские неврологи нередко считают, что беспокойный сон даже ребенка трех месяцев – это неврологическая патология, которая требует медикаментозного лечения. И если после посещения врача, вашему ребенку прописали некоторые препараты, не спешите. Возможно, вы сможете наладить сон малыша более простыми способами. Но для этого первым делом необходимо определить причину проблемы.
Причина №1: возрастные особенности
Есть дети, которые долго и крепко спят в первые месяцы своей жизни. Но их не так много. Часто дети до полугода, которые спят в своей кроватке, ночью нередко просыпаются. Все дело в том, что в этом возрасте быстрый сон, который еще называют поверхностным, преобладает над медленным сном, или глубоким. Также еще одной причиной ночных пробуждений может являться грудное вскармливание: многим детям до года необходимы ночные кормления грудью. Те, кто на искусственном вскармливании, обычно ночные кормления не требуются.
Однако если после года ваш малыш стал хорошо спать, это еще не значит, что так будет и дальше. В возрасте 1, 5 – 3 лет может наступить другой проблемный со сном этап, связанный с появлением ночных кошмаров. В этом возрасте ребенок может начать бояться темноты, потому что, например, увидел в мультфильме, как из темноты выходил какой-то страшный персонаж. Эти или другие детские страхи могут проявляться во снах. Даже если ребенок до года хорошо спал, то в возрасте от полутора лет его сон может начать доставлять родителям определенные проблемы.
Решение
Совместный сон с ребенком в этом возрасте может помочь решить обе эти проблемы одновременно. С одной стороны – это значительно экономит мамины силы, т. к. Нет необходимости вставать ночью. Если ребенок на грудном вскармливании, то достаточно пододвинуть его к себе и покормить. Также первые столкновения с ночными страхами легче переживаются в родительской кровати. Но с другой стороны, если ребенок уже большой, а все еще спит с мамой – это уже патология. Всему свое время.
Если для вас совместный сон невозможен, необходимо запастись терпением и быть готовым прийти к ребенку при первой необходимости. Пока ребенок еще не может сам справиться с проблемой, ни в коем случае не оставляйте в этот момент его одного, плачущим в кроватке. Ему необходима помощь. Успокойте его и уложите снова.
С более взрослым ребенком, которому сложно справляться со своими страхами самостоятельно, можно попробовать поговорить и попытаться выяснить, что именно вызывает у него страх. После чего предпринять необходимые действия, которые помогут, например, победить страшилок в комнате или выгнать всяких монстров из под кровати. Для этого можно использовать что угодно: игрушку, ночную лампу, подвесной оберег или вообще какое-то волшебное приспособление.
Причина №2: специфика темперамента ребенка
Существует такое понятие, как «дети с повышенными потребностями». Они очень внимательны к окружающей их обстановке, не любят изменения в привычной для них среде, легко возбуждаются и долго успокаиваются, много времени могут проводить на руках у родителей и т. д. К таким детям в любом возрасте необходим особый подход. Проблемы со сном у ребенка с повышенными запросами в младенчестве могут быть из-за того, что им сложно расслабиться самостоятельно и уснуть. А детей постарше часто мучают ночные кошмары из-за их чрезмерной впечатлительности.
Решение
Если ребенку еще нет и года, то совместный сон может стать реальным выходом из ситуации с бессонными ночами, а возможно даже и единственным для этого возраста. В случае с более спокойными детьми родители за несколько недель приучают ребенка спать в своей кроватке, некоторые дети к году уже умеют засыпать самостоятельно. Если же ребенок относится к группе детей с повышенными потребностями, то наберитесь терпения и попробуйте философски отнестись к происходящему. Если есть возможность, приобретите большую кровать, где поместятся и родители, и ребенок. Или можно купить детскую кроватку для совместного сна. У нее есть съемная боковая стенка, которая дает возможность поставить ее вплотную к большой кровати родителей.
Если вы не рассматриваете вариант совместного сна, тогда будьте терпеливы. Организуйте день ребенка так, чтобы он успел потратить много энергии, но при этом не перевозбудился. Больше гуляйте, не злоупотребляйте интеллектуальными занятиями, можете сделать ребенку расслабляющий массаж. Перед сном искупайте его в ванне, с добавлением хвойного экстракта или настоя пустырника.
Причина №3: неправильный образ жизни
Многим известный педиатр Комаровский Е. О. Считает, что причиной плохого ночного сна ребенка в том, что он не достаточно устал за день. Т. е. Взрослому человеку может казаться, что погуляв часок-другой на улице и поиграв в свои игрушки, ребенок израсходовал много энергии. Однако, количество энергии у ребенка значительно больше, чем у взрослого. То, что нам кажется достаточным, для ребенка может быть мало. Некоторые дети по-настоящему устают только после нескольких часов активных подвижных игр на свежем воздухе.
Решение
Больше гуляйте на улице, займите малыша играми, танцами и другими подвижными развлечениями. Поменьше телевизора, компьютера и телефонов с планшетами.
Причина №4: некомфортная для сна обстановка
Вполне возможно, что причина плохого сна вашего ребенка имеет очень простое объяснение. Может, вы слишком сильно кутаете малыша? Проверьте, не душно ли в комнате, где спит малыш. А может, у него неудобная подушка или слишком жесткая кровать. Поменяйте пижаму, вдруг в ней ребенку некомфортно. Поэкспериментируйте со всеми этими факторами и, может быть, изменив что-то, сон малыша наладится.
Причина №5: самочувствие
У любого человека может испортиться сон, если он себя по каким-либо причинам плохо чувствует. В первые месяцы жизни очень многих малышей мучают колики. Даже взрослый человек не сможет нормально спать, если у него болит живот. Потом у детей примерно с полугода начинают резаться зубки, и продолжается это не один месяц. Все это, конечно же, влияет на сон.
Решение
Понять причину плохого самочувствия и попытаться ее устранить. Если дело в прорезывании зубов, можно использовать различные обезболивающие средства, например, гель для десен. В случае с коликами, кроме массажа животика, прикладывания теплой пеленки, можно попробовать средства, облегчающие отхождение газов.
Причина №6: изменения в жизни малыша
Причиной плохого сна ребенка могут стать какие-то серьезные изменения в его жизни. Возможно, вы сменили место жительства или сделали ремонт. А может ваш малыш уже такой большой, что теперь он спит в отдельной комнате. Или вообще в вашей семье появился еще один ребенок. Все это может повысить тревожность малыша, тем самым ухудшив его сон.
Решение
Главное родителям самим оставаться спокойными, набраться терпения. Лучше не ругать ребенка, если он пришел ночью в вашу кровать и разбудил вас. Попробуйте объяснить ему, что к переменам можно привыкнуть и не нужно переживать из-за этого. Пройдет время, и ваш малыш снова будет спать спокойно.
Источник
Здоровый сон и полноценный отдых – это залог нормального роста и функционирования организма ребенка – его нервной, иммунной и сердечнососудистой систем, а также органов кроветворения.
Нормальный сон и его фазы
Сон считается физиологически неоднородным процессом, направленным на полноценное восстановление всех органов и систем организма.
При этом отмечается:
- активация выработки и выделения гормона рост;
- усиливается синтез клеточных белков;
- восстановление защитных сил организма путем выработки иммуноглобулинов и активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов.
Сон — это детерминированное генетически состояние организма, характеризующееся последовательной сменой основных фаз — медленного (без сновидений) и парадоксального быстрого (со сновидениями) сна.
Основной функцией фазы медленного сна является восстановление организма:
- уменьшается частота дыхания;
- замедляется сердцебиение;
- расслабляются мышцы.
В фазе быстрого сна происходит необходимая мозгу переработка информации и создание поведенческих программ в будущем.
Именно в этом периоде все физиологические функции активизируются, мозг, дыхание и сердце стимулируются, но информация от органов чувств не поступает.
Поэтому любые нарушения сна свидетельствуют о сбоях нормального функционирования органов и систем организма.
Виды нарушений сна
В настоящее время существует более ста видов нарушения сна у детей.
К ним относятся:
- инсомнии (нарушения засыпания);
- инверсия сна;
- парасомнии (снохождения, ночные страхи и кошмары, энурез, сноговорения);
- нарушения пробуждения.
Наиболее часто на сегодняшний день встречаются различные виды парасомний и инсомнии (нарушения засыпания).
Особым видом нарушений сна считается апноэ (остановка дыхания) во сне.
Причины нарушений сна у детей
Основными причинами нарушения сна в детском возрасте являются:
- эмоциональные перегрузки;
- неврологические патологии;
- соматические заболевания;
- физиологические индивидуальные особенности сна.
Самой частой причиной невыраженных нарушений сна (в большей степени засыпания) у детей считаются эмоциональные перегрузки.
Перевозбуждение и переутомление превращает процесс засыпания в мучительную и длительную процедуру.
Родителям нужно контролировать, чем занимается ребенок перед сном.
Особенно важным моментом считаются:
- спокойные игры;
- чтение сказок;
- благоприятная атмосфера;
- приятная музыка;
- ритуал приготовления ко сну.
Не желательно играть в подвижные, шумные игры, смотреть телевизор или работать с компьютером.
Также переутомление ребенка может вызвать излишняя загруженность в дневное время.
В большинстве случаев устранение этих факторов приводит к нормализации сна без обращения к специалисту.
Но если проблемы прогрессируют, и отмечается усугубление симптомов – необходимо обратится к педиатру или неврологу.
Важно помнить, что любые симптомы нарушения сна являются признаками:
- неврологической патологии (невроз, синдром гиперактивности, органическая патология нервной системы, в том числе и эпилепсия);
- соматических заболеваний: глистная инвазия, рахит, нарушения обмена веществ и минералов (Са и К, магния и меди), врожденная патология почек и печени.
Крайне важно своевременно заметить изменения в состоянии ребенка, диагностировать патологическое состояние как можно раньше и лечить малыша.
Без правильного лечения проблемы будут только усугубляться.
Особенности нарушений сна в детском возрасте
Отличительными особенностями нарушений сна у детей считаются:
- наличие стереотипичных движений во сне (качание, сосание пальцев или онанизм во сне);
- пароксизмальные нарушения (судороги, ночной энурез и страхи).
Появление этих признаков в большинстве случаев указывают на нарушения психики и органические поражения нервной системы.
Нарушения сна при неврозах
Достаточно частыми причинами развития нарушений сна у детей с трехлетнего возраста являются неврозы.
Эти проблемы возникают на фоне нестабильности симпатической и вегетативной нервной систем, а также при нарушении регуляции ЦНС.
Неврозы характеризуются не только нарушением сна, но и дополнительной симптоматикой:
- повышенной утомляемости;
- психоэмоциональной лабильностью;
- перевозбуждением ребенка;
- нервными тиками;
- стойким снижением аппетита;
- резкими изменениями настроения.
Важно помнить, что причинами развития неврозов в любом возрасте считаются следующие проблемы:
- недостаточное внимание к ребенку;
- неправильное воспитание;
- хронические стрессовые ситуации в семье или в школе.
К предрасполагающим и провоцирующим агентами возникновения неврозов относятся:
- отягощенная наследственность;
- тяжелые инфекции и интоксикации;
- психоэмоциональное травмы;
- перинатальная энцефалопатия.
На что нужно обратить особое внимание
Отдельной категорией нарушений сна являются сложные формы психической деятельности в период сна:
- сноговорение;
- снохождение;
- кошмарные сновидения.
Эти проявления могут быть маркерами эпилепсии или психических расстройств.
Поэтому необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту и пройти полное обследование.
У 12% детей наблюдается апноэ во сне или осложненный храп, который может клинически осложняется синдром обструктивного апноэ-гипопное во сне.
Это состояние характеризуется наличием остановок дыхания от 5 до 40 секунд, которые могут становиться частыми и приводят к неполноценному сну.
При этом ребенок постоянно испытывает кислородное голодание тканей мозга, которое может осложняться опасными для жизни аритмиями.
Днем у таких детей отмечаются нарушения поведения:
- гиперактивность;
- дефицит внимания;
- раздражительность;
- сонливость и отвлекаемость.
Диагностика и лечение
Все заболевания или патологические состояния, при которых проявляются нарушения сна у детей, нуждаются в своевременной диагностике и комплексном лечении.
Лечение при нарушениях сна у детей включает следующие мероприятия:
- посещение детского психолога;
- назначение медицинских препаратов;
- устранение эмоциональных перегрузок;
- создания благоприятного микроклимата в семье;
- здорового образа жизни (рационального питания, активного отдыха на природе, закаливания и физических упражнений);
- устранение дефектов воспитания.
При наличии соматической патологии:
- железодефицитной анемии;
- нарушений обмена веществ и минералов;
- глистной инвазии;
- гиповитаминозов.
нужно провести полный спектр обследований и устранение этого этиологического фактора.
Родителям необходимо знать, что полное и всестороннее обследование и правильное лечение, поможет определить причину нарушения сна и излечить патологию.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
05.05.2020
Около 30% детей имеют нарушения сна в какой-то период жизни. Они могут быть разной степени тяжести, но большинство расстройств поддается коррекции. Родителям важно распознавать симптомы нарушений, чтобы они «лечили» не их, а работали над главной причиной, которая мешает малышу хорошо спать.
Расстройства сна у детей бывают двух видов. Одни вызваны состоянием здоровья малыша, другие носят поведенческий характер.
Первичные нарушения связаны с незрелостью нервной системы, проблемами с дыханием и другими аспектами здоровья.
Как они проявляются:
- Малыш громко храпит, когда спит, у него периодически частично останавливается дыхание (обструктивное апноэ);
- Вы наблюдаете у него синдром беспокойных ног — он может жаловаться, что ночью у него зудят, чешутся ноги;
- Ребенок старше 2 лет страдает парасомнией: снохождение, ночные страхи, кошмары, энурез.
Чтобы найти причину, возникновения этих проблем, следует обратиться к педиатру.
Симптомы поведенческих нарушений сна иные. Они проявляются у всех детей по-разному:
- Постоянная сонливость;
- Проблемы с засыпанием;
- Слишком частые не по возрасту ночные пробуждения;
- Дневные сны не более 30 минут;
- Тревожный сон у ребенка с очень ранними подъемами с утра;
- Ребенок старше 4 месяцев не умеет засыпать без груди, соски, бутылочки, укачивания, мамы рядом;
- Кроха спит больше днем, чем ночью;
- Вам трудно выстроить предсказуемый режим дня.
Такие расстройства характерны для многих детей. Они поддаются коррекции без применения медицинских препаратов. Именно с ними работает консультант по детскому сну.
Поведенческие проблемы со сном могут быть вызваны:
- Неподходящим режимом, что приводит к нарушению циркадных ритмов детского организма;
- Некорректными условиями для отдыха и привычками, мешающими научиться малышу засыпать самостоятельно;
- Трудностями при кормлении;
- Накопленной усталостью, перевозбуждением нервной системы;
- Коликами.
Над сном малыша нужно работать, так как при регулярном недосыпе ухудшается его самочувствие, поведение и здоровье:
- Возникает повышенная тревожность;
- Происходит задержка роста;
- Ребенок становится гипервозбудимым;
- Ухудшается внимание и память;
- Карапуз становится более капризным в течение дня, испытывает перепады настроения, чаще плачет.
Как нормализовать сон у ребенка
Лечение нарушений сна у детей поведенческого характера направлена на коррекцию режима и гигиены сна.
- Изучите информацию по нормам и физиологии детского сна. Так вы сможете выстроить подходящий по возрасту режим.
- Проверьте условия в комнате, где спит малыш. Занавесьте окна плотными черными шторами, чтобы свет не будил кроху под утро. Проветривайте комнату и следите, чтобы сохранялась оптимальная температура. При пробуждениях на кормления, смену подгузника используйте ночник с теплым желтым светом.
- Введите ритуал. Он будет сигнализировать малышу, что скоро надо спать. Ритуал дает ему возможность замедлиться и расслабиться. Он может быть простым, но при этом регулярным. Исключите из него просмотр телевизора, игры, которые действую возбуждающе на нервную систему.
- Не используйте кроватку для игры или других занятий, кроме как отдыха. Иначе кроха не будет понимать, что ему нужно там спать, а не бодрствовать.
- Сохраняйте обычный режим на выходных. Малышу будет легче засыпать и просыпаться. Пробуждение в приблизительно одно время настраивает работу циркадных ритмов, помогает придерживаться постоянного режима.
- От качества отдыха днем, зависит то, как малыш будет спать ночью. Поэтому следите за тем, сколько спит кроха и когда вы начинаете укладывание днем. Убедитесь, что ваш карапуз просыпается достаточно рано, чтобы устать к вечернему укладыванию.
- Не используйте комнату, где спит ваш подросший малыш, для тайм-аута. Иначе он будет ассоциировать это место не с отдыхом, а с наказанием
- Синхронизируйте режим сна и кормлений. Малыш не должен ложиться спать голодным или переевшим. Если ребенок ест взрослую пищу, тяжелая еда, продукты с сахаром на перекус или ужин, плохо скажутся на засыпании. Избегайте кофеиносодержащих напитков во второй половине дня: газировку, чай, какао.
- Утром выходите с малышом на улицу. Яркий солнечный свет способствует лучшей выработке гормона мелатонина, который регулирует процесс засыпания. Также открывание штор помогает проснуться, сигнализирует о начале дня.
- Включайте в распорядок дня активные игры. Адекватная физическая нагрузка во время бодрствования способствует более спокойному отдыху ночью. Однако избегайте активных игр незадолго до укладывания — посвятите это время спокойному бодрствованию. Здесь подойдут лепка, рисование, пазлы, собирание конструктора.
- Проводите время с малышом качественно. Некоторые дети отказываются спать, потому что им не хватает вашего внимания. А ночь для них — это расставание с вами. Вместе играйте в игры без отвлечения на телефон и домашние дела, читайте сказку перед сном, обсуждайте прошедший день.
Терапия при первичных расстройствах сна
Лечение будет зависеть от вида и степени заболевания.
Если ваш малыш храпит, необходимо обратиться за помощью к наблюдающему врачу, которые направит вас к отоларингологу, также попросит при необходимости пройти специальное обследование.
Храп говорит о том, что у крохи в лежачем положении блокируются дыхательные пути и сокращается поступление в организм кислорода. Со временем это может привести к увеличению миндалин или аденоидов.
Стоит также обратиться к специалисту, если ребенок дышит через рот или сопит при засыпании.
Парасомнии встречаются в более старшем возрасте и обычно проходят по мере взросления.
Хочется отдельно остановиться на бессоннице у детей. Часто родители прибегают в этом случае к медикаментозному лечению. Однако это не всегда оправдано.
Бессонница — нарушение цикла сна, когда человек не может уснуть, долго спать или просыпается слишком рано с утра. Провоцируют бессонницу стресс, болезнь, эмоциональное состояние, тревога.
Среди малышей старше 4 месяцев распространена поведенческая бессонница, которая появляется вследствие неправильных ассоциаций на засыпание. Например, ребенок отказывается засыпать без укачивания, груди, в кроватке, если привык спать на руках или в постели родителей. В результате засыпание длится очень долго, подросший малыш всячески оттягивает время укладывания при отсутствии привычных ассоциаций. В этом случае нужно менять привычки, обучая ребенка самостоятельному засыпанию.
Как спит ваш кроха? С какими проблемами вы столкнулись?
Понравиласть статья? Оцените:
Источник