Признаки псориаза у ребенка 1 год
Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.
Причины появления детского псориаза
Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.
Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:
- Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
- Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
- Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
- Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
- Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
- Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
- Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.
Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.
Симптомы псориаза у детей
Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.
Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.
В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.
Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.
Стадии детского псориаза и их симптомы
- Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение. - Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
- Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.
При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.
Виды детского псориаза
Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:
Пелёночный псориаз
Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.
Бляшковидный (обычный) псориаз
Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.
Каплевидный псориаз
Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.
Генерализованный пустулёзный псориаз
Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.
Пустулёзный псориаз
Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.
Эритродермический псориаз
Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.
Псориаз сгибательных поверхностей
Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.
Псориаз ногтей
Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:
- напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
- онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
- онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
- трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
- геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
- паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.
Артропатический псориаз
Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:
- зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
- впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
- непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
- неопределённая форма.
Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.
Диагностика детского псориаза
Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.
Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.
Лечение псориаза у детей
Псориаз до и после лечения на разных стадиях.
Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.
Лекарственные препараты для наружного применения
Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:
- салициловая мазь 1-2% — противопоказана детям грудного возраста;
- серно-дегтярная мазь 2-3%;
- борная мазь;
- глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
- ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
- стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
- гепариновая мазь – для застарелых бляшек.
Лекарственные препараты для внутреннего применения
- десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
- седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
- антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
- транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
- витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
- пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
- глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.
Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения
Физиотерапевтические процедуры
- УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
- солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
- фототерапия.
Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.
Народная медицина
В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:
- Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
- Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
- Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.
Два фото: девочка с псориазом до и после лечения
Правильное питание
Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:
- исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
- ограничить потребление цитрусов;
- пить достаточно жидкости;
- заменить сладкие напитки травяным чаем;
- основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.
Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе «Диета».
Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:
- во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
- учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
- берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
- отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
- следите за рационом ребёнка;
- аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
- старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.
При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.
Загрузка…
Источник
Псориаз встречается примерно у 8% детей, страдающих дерматитами. Не так давно считалось, что чешуйчатый лишай поражает только подростков и взрослых, однако сейчас врачи признали, что первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте – и у новорожденных, и у грудничков, и особенно у младших школьников. Что представляет собой этот недуг и как его лечить, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Чешуйчатый лишай (псориаз) – заболевание не заразное, не имеющее ничего общего с инфекцией. Недуг всегда является хроническим. Чем раньше выявляется псориаз у детей, тем больше шансов совместно с врачами добиться стойкой ремиссии.
При этом недуге на теле ребенка образуются пятна, которые представляют собой папулы, склонные к слиянию между собой. Объединяясь, папулы формируют бляшки, порой довольно большие по размерам. Сами папулы представляют собой избыточно разросшиеся клетки эпидермиса – кератиноциты.
Эти клетки созревают в глубинных слоях кожи, продвигаются к поверхности и в результате отслаиваются. Такое отшелушивание задумано природой для того, чтобы кожа не грубела. Этот процесс обычно занимает около месяца. У больного псориазом процесс продвижения кератиноцитов ускорен из-за чрезмерной выработки лимфоцитов и макрофагов. Кожные клетки проходят все стадии за 3-5 дней. Это нарушает естественные процессы, и погибшие кератиноциты не отшелушиваются, а разрастаются на поверхности кожи. Так формируются папулы, а за ними и бляшки.
Вылечить псориаз на сегодняшний день невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться ремиссии, при которой симптомы станут минимальными и неудобств ребенку причинять не будут.
Причины возникновения
Причины, по которым кожу ребенка поражает чешуйчатый лишай, на сегодняшний день остаются неразгаданной тайной для медицины и науки. В разное время в качестве «виновников» рассматривались бактерии и грибки, вирусы, но эти версии не выдержали критики. Сегодня специалисты усматривают в механизме развития болезни аутоиммунный след, то есть собственный иммунитет ребенка создает такое количество агрессивных иммунных клеток, что они поражают здоровые клетки собственного организма.
Все, что касается аутоиммунных процессов, медицине до конца не понятно, они недостаточно изучены. Но долгие годы наблюдения за детьми с псориазом показали, что есть определенная связь между возникновением заболевания не которыми факторами, которые на сегодня и считают наиболее вероятными причинами псориаза:
Наследственность. Если в последних 3-4 поколениях были люди, страдающие псориазом, то вероятность, что у ребенка проявится этот недуг, находится на уровне 25-30%. Один из родителей с псориазом увеличивает эту вероятность до 50%, если чешуйчатый лишай имеется и у мамы, и у отца, то он будет у ребенка с вероятностью 80-85%.
Таким образом, псориаз передается по наследству от отца или матери.
Сильный эмоциональный стресс. Наиболее подвержены заболеванию дети с неустойчивой нервной системой, истеричные и чрезмерно чувствительные. Запустить патологический процесс могут любые события – переезд, смена коллектива, рождение еще одного ребенка в семье, развод родителей.
Перенесенные инфекции. Иногда первые признаки псориаза проявляются после того, как ребенок перенес тяжелый грипп, осложненную ангину или другое заболевание, которое сопровождалось иммунной «встряской».
Гормональный дисбаланс и проблемы с обменом веществ. Влияние гормонов на состояние кожи бесспорно, дефицит витаминов и микроэлементов как возможная причина недуга все еще обсуждается врачами.
Первые признаки
Первые признаки заболевания распознать непросто, ведь оно маскируется под любой дерматит. Чаще всего у маленьких детей до годовалого возраста и чуть старше начальная стадия проявляется как опрелости. В складках кожи появляется покраснение, сыпь. Для начала заболевания характерны такие части тела, как подмышечные впадины, ягодицы, голова, включая волосистую ее часть, лицо. На пятках и ладошках первичные папулы у детей возникают нечасто.
Только внимательное наблюдение за папулами поможет заподозрить псориаз. Главный признак чешуйчатого лишая – шелушение.
Папулы начинают шелушиться, постепенно образуются корочки. В отличие от потницы и опрелостей, папулы не исчезают под воздействием свежего воздуха при приеме воздушных ванн, и лишь увеличиваются в размерах, захватывая все новые и новые площади здоровой кожи.
Часто бляшки впервые образуются на местах, подвергаемых трению и давлению – на локтях, коленях с внешней разгибательной стороны. Поведение ребенка меняется, малыш, который не может почесать зудящие папулы, становится капризным. Дети постарше начинают расчесывать бляшки. Иногда у ребенка наблюдается появление белых пятен на ногтях. Так называемый псориаз ногтей может быть отдельным симптомом, когда кожные покровы остаются чистыми, а может дополнять картину обширного псориаза.
Виды и симптомы
Существует несколько форм заболевания, которые отличаются друг от друга не только симптомами, но и возможными прогнозами на будущее:
Бляшковидный. Синонимы – обыкновенный, вульгарный, простой. Это самая распространенная форма заболевания (встречается у 8 из 10 заболевших детей), при которой бляшки незначительно возвышаются над кожей, имеют красный или насыщенный розовый цвет. Верхушка папул и бляшек может быть серой или серебристой, кожа на поверхности бляшек сухая и шелушащаяся. Чешуйки при прикосновении легко и непринужденно отслаиваются. Под ними находится тонкая и ранимая кожа, которая быстро поддается травмированию. Бляшки быстро разрастаются и сливаются с соседними.
Обратный. Это чешуйчатый лишай сгибательных конечностей. При такой форме нет выступающих бляшек, есть красные, воспаленные, достаточно ровные невыступающие пятна, которые располагаются в сгибах рук и ног, в складках кожи в паховой области и под мышками. Ремиссии при такой форме достичь сложно, ведь пораженные участки почти всегда подвергаются воздействую одежды, пота. Часто обратный псориаз осложняется вторичными грибковыми и бактериальными инфекциями.
Каплевидный. Эта форма считается одной из самых легких. Начинается такой чешуйчатый лишай обычно после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, стрептодермии). На коже ребенка появляются мелкие, как капли или слезинки, красные или фиолетовые точки. Поражает каплевидная форма недуга большие площади тела – спину, ноги, плечи, шею, голову.
Пустулезный. Его еще называют экссудативным за характерный вид сыпи. На коже ребенка образуют пустулы с жидкостью, вокруг которых кожа воспаляется, нагревается и становится очень тонкой. При присоединении вторичной инфекции пустулы заполняются гноем. Чаще всего такие образования появляются на предплечьях и голенях, но могут захватывать довольно обширные площади всего тела, тем более, что пустулы склонны к слиянию и разрастанию. Эта форма считается одной из самых тяжелых.
Эритродермический. Такая форма заболевания характеризуется масштабным шелушением и отслаиванием кожи на большой площади. Этот процесс протекает с сильным зудом, болевыми ощущениями. Нередко такая форма является следствием осложнения обычного простого бляшковидного псориаза. Такая форма может даже стать смертельной, если отслойка кожи будет слишком обширной. Если такая форма проявилась впервые и участок пораженной кожи строго ограничен, это может быть признаком начала обыкновенного простого псориаза.
Примерно у 10-12% детей с псориазом развивается псиориатический артрит, при котором суставы опухают, становятся болезненными на ощупь.
Лечение
Традиционное
Обычно детей, у которых псориаз проявился и подтвердился впервые, направляют в стационар для прохождения курса лечения. Впоследствии в периоды обострений лечение может быть домашним.
Для снятия сенсибилизация организма назначают введение растворов препаратов кальция – глюконата и хлорида. При сильном зуде ребенку дают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Тавегил» и другие. Внутримышечно ребенку вводят препараты витаминов группы В.
Если лечение неэффективно, назначают гормональные препараты, например, «Преднизолон» длительным курсом на 2-3 недели. Дозу препарата постепенно уменьшают так, чтобы к окончанию курса она была сведена на нет плавно. На бляшки наносят салициловую, серно-дегтярную мази, преднизолоновую мазь. Другие препараты для обработки кожных покровов – «Коллоидин», «Антипсорин», «Синафлан», «Флуцинар», теофиллиновая мазь. Выбор препарата – задача врача, который оценивает степень и тяжесть заболевания.
В некоторых случаях врачи назначают препараты-иммунодепрессанты, которые подавляют активность иммунитета. Проявления псориаза при это уменьшаются, но и естественная защита ребенка от вирусов, бактерий и других патологических организмов тоже.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что ребенок, проходящий лечение от чешуйчатого лишая, начинает чаще болеть.
Главный подход в уходе за кожей – увлажнение. Для этого водные процедуры такому ребенку проводят чаще, используют после мытья детский крем и полностью отказывают от всех подсушивающих препаратов – «Судокрема», цинковой мази и даже обычной детской присыпки.
Если обнаружен псориаз, то важно ликвидировать все очаги воспаления в организме. Ребенку с аденоидами зачастую назначают операцию по полному или частичному удалению миндалин, при заболеваниях зубов показано лечение у стоматолога. По завершении первого курса лечения ребенку показано санаторно-курортное лечение, в рамках которого ребенок сможет получать лечебные ванны, расслабляющие процедуры, массаж, а его родители – консультации психотерапевтов и психологов по адаптации ребенка с псориазом к жизни среди сверстников.
Полное излечение невозможно, но современные препараты и методы позволяют достичь длительной ремиссии.
Для того, чтобы симптомы как можно дольше не возвращались, врачи назначают мягкие седативные средства, если ребенок часто нервничает и сильно подвержен стрессам, витамины, а также правильное питание. Для лечения псориаза разработана своя особая диета, о ней – ниже.
Разработка медикаментов от псориаза продолжается, с каждым годом на клинические испытания заявляют новые препараты, поэтому врачи не исключают, что скоро появится универсальное лекарство от чешуйчатого лишая.
Альтернативное
Некоторые курорты в России, Турции, Болгарии и других странах предлагают гидротерапию. Такие процедуры проводят на курортах с открытыми термальными источниками, и, по отзывам родителей, результата от курса такого лечения хватает на несколько месяцев – симптомы простого псориаза на протяжении этого времени не возвращаются. Суть процедуры заключается не только в воздействии воды на кожу, но и в работе маленьких рыбок семейства карповых, проживающих в таких источниках. Они аккуратно объедают бляшки, не трогая здоровых кожных покровов.
Неплохие результаты показывает ПУВА-терапия. При ней на кожу наносят псорален и воздействуют на нее ультрафиолетовыми лучами длинноволнового или средневолнового спектра. Иногда препараты с псораленом принимают внутрь. После курса таких процедур у 85% больных кожа очищается.
Минусы заключают в том, что эффект носит все-таки временный характер, и от препаратов с псораленом детей часто тошнит, у них проявляется расстройство аппетита, головные боли, головокружение.
