Признаки пневмонии у ребенка 5 лет с температурой
Детская смертность от пневмонии в 2015 г. составила 920 136 случаев, причем данное заболевание заняло одно из первых мест среди инфекционных причин. При этом статистика утверждает, что среди детей до 5 лет на воспаление легких приходится 15% смертности. В большинстве случаев истинная причина – скрытое течение болезни и недопустимое затягивание сроков лечения.
Определение заболевания
Главный дыхательный орган человека – легкие, где кислород впитывается в кровь и откуда удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот незаменимый экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.
Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.
В результате в альвеолах начинают скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.
В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко и связано, как правило, с сильным переохлаждением, чего у большинства родителей никогда не происходит.
Причины
Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками. Бывают случаи смешанных инфекций, когда к бактериям присоединяются грибы или на фоне вирусного заражения развивается бактериальное поражение.
В последние десятилетия агрессивность вирусных инфекций возросла в значительной степени, что может быть связано с возросшей резистентностью микроорганизмов и их невосприимчивостью к противовирусным и антибактериальным средствам. В результате лечение не дает быстрого и стабильного эффекта, что чревато возникновением осложнений.
Изображение кликабельно
Развитию воспаления легких при внедрении возбудителя сопутствуют следующие факторы:
- Предыдущее перенесенное ОРВИ или ОРЗ;
- Переохлаждение общего характера;
- Попадание в легкие инородного тела (рвотных масс, грудного молока, пищи и др. );
- Рахит, врожденный порок сердца;
- Пониженный уровень иммунитета;
- Постоянный стресс.
Пневмония может носить врожденный характер (цитомегаловирус, микоплазмы) и передаваться при родах (хламидии, кишечная палочка, клебсиеллы), а также быть результатом госпитального заражения. В этом случае болезнь начинает проявляться на 6 сутки или через 14 дней после рождения.
Симптомы
После лечения ребенка от простуды или вирусной инфекции (или во время болезни) может наступить состояние, когда в течение нескольких суток не наблюдается улучшения. В этом случае родители могут заподозрить развитие пневмонии по следующим симптомам:
- После перенесенного заболевания наблюдается скачок температуры и усиление кашля;
- Ребенок находится в вялом состоянии, у него плохой аппетит и сон – в течение недели после окончания лечения;
- Сильный кашель и одышка. В расслабленном состоянии здоровый ребенок делает 25-30 вдохов в возрасте 1-3 года и 25 – в 4-6 лет. При пневмонии дыхание малыша учащается;
- Воспалительный процесс в легких нарушает газообмен, поэтому обязательный признак – бледность кожных покровов;
- Ребенок не может глубоко вздохнуть – все попытки заканчиваются приступами кашля;
- Невозможность сбить температуру даже сильными жаропонижающими средствами.
Маленький ребенок (до годика) при развитии воспалительного процесса становится апатичным и вялым или очень капризным. Температура – первый признак пневмонии у взрослых, у таких малышей она не является стабильным показателем, а вот бледность и даже синюшность носогубного треугольника, особенно во время кормления – верный признак пневмонии. При этом бледность кожи может распространяться на все тело.
При прогрессировании процесса у ребенка может наблюдаться втяжение кожи под ребрами, со стороны пораженного легкого или с обеих сторон – при двустороннем воспалении.
Как и для более старших детей, важным показателем является частота дыхания: до 2 месяцев – норма до 50 вдохов, от 2 до 12 месяцев – 25-40. При превышении этих показателей и присутствии сильного кашля, при выраженных остальных симптомах малышу необходима срочная медицинская помощь.
Возможные осложнения
В детском возрасте пневмонию тяжело распознать из-за превышения тяжести симптомов общей интоксикации над патологическими изменениями в легких. Поэтому самостоятельно, без специальных исследований, определить начало заболевания проблематично.
В результате некорректного или несвоевременного лечения могут возникать осложнения как легочного, так и общего характера:
- Экссудативный плеврит – скапливание воспалительного экссудата между плевральными листками. Лечение – проведение плевральной пункции;
- Адгезивный плеврит – утолщение листков плевры, следствием которого может быть нарушение вентиляционной функции легких. В лечебных целях проводится полостная операция;
- Эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевральных листках, характеризующийся признаками сильнейшей интоксикации, вплоть до потери сознания. Для устранения патологии проводится антибиотикотерапия;
- Сепсис – заражение крови, разносящей инфекцию по всему организму. В детском возрасте неизлечим, смертность от него 100%;
- Астенический синдром – состояние вялости, апатии, характеризующееся снижением аппетита и двигательной активности. Как правило, проходит без последствий;
- Задержка диуреза – нарушение нормального мочеиспускания, которое лечится медикаментозными препаратами.
Эмпиема плевры
При лечении пневмонии очень важно довести процесс лечения до конца, во избежание появления тяжелых последствий. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже если симптомы полностью исчезли. Только точное исполнение всех врачебных рекомендаций может предотвратить рецидив болезни или развитие осложнений.
Лечение
При выявлении симптомов, сходных с воспалением легких, необходимо срочно вызвать врача или «скорую», после чего в обязательном порядке провести рентгенографию легких.
В качестве мер дополнительной диагностики могут быть назначены:
- Бактериологические исследования слизи из носа и зева;
- Бактериологический посев мокроты;
- Биохимический анализ крови;
- ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей;
- Пульсоксиметрия.
В случае неясности при постановке диагноза в тяжелых случаях проводятся дополнительные консультации пульмонолога, фтизиатра, назначается компьютерная томография, фибробронхоскопия и другие необходимые исследования.
Медикаментозная терапия
Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно только при абсолютной гарантии соблюдения родителями всех рекомендаций врача и надлежащем санитарно-гигиеническом уровне. Если ребенку уже есть три годика, то в случае легкого протекания болезни, отсутствии признаков сильной интоксикации и дыхательной недостаточности врач может отказаться от госпитализации малыша.
Однако при развитии тяжелых симптомов с осложненным течением болезни требуется обязательное лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Госпитализация деток до 3 лет проводится в любом случае.
Главным методом лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия, при которой возможно использование следующих препаратов:
- Пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Эффективны при выявлении пневмококковой и грамотрицательной микрофлоры;
- Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин. Используются на начальных этапах заболевания;
- Макролиды: Сумамед, Азитромицин. Применяются в составе комплексного лечения;
- Аминогликозиды: Гентамицина сульфат. Используется в случае нечувствительности пневмококка к Ампициллину;
- Фторхинолоны применяются при лечении детей старше 12 лет, а производные метронидазола – при тяжелом течении болезни.
В дополнение к основному лечению производится назначение симптоматических средств (жаропонижающих, муколитиков, обезболивающих, антигистаминных), проводятся физиотерапевтические процедуры, электрофорез.
В обязательном порядке выполняются общие мероприятия:
- Постельный режим на период лихорадки;
- Регулярные проветривания и влажные уборки;
- Обеспечение усиленного питьевого режима для устранения последствий интоксикации;
- Облегченное, но полноценное и витаминизированное питание.
В период выздоровления проводятся оздоровительные мероприятия: прогулки на свежем воздухе, кислородные коктейли, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, регулярно проводятся исследования крови, осмотры иммунологом, пульмонологом, аллергологом, отоларингологом.
В случае рецидива болезни назначаются исследования на предмет аномалии органов дыхания, иммунодефицитных состояний, наследственных заболеваний.
Народные средства
Конечно, вылечить пневмонию лекарствами по народным рецептам невозможно, зато в качестве дополнительного симптоматического средства можно использовать не один «бабушкин» рецепт:
- Сок свежей капусты пополам с медом дают по столовой ложке 3-4 раза в день в качестве отхаркивающего средства;
- Таким же свойством обладает сок черной редьки и репчатого лука – только их следует давать по 1 ч. л. при сильном сухом кашле;
- Компресс из свежих листьев подорожника кладут малышу на ночь, предварительно согрев их до комнатной температуры и обернув теплым полотенцем;
- Сосновые почки (1 ч. л. ) заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют 1 ч. л. меда и дают малышу выпить в течение дня;
- Смесь из стакана меда и измельченного листика алоэ кипятят на водяной бане 2,5 часа, после чего процеживают и дают малышу по 1 ч. л. трижды в сутки.
Если Вы хотите полечить малыша домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом – даже на этапе выздоровления любое лекарство по народному рецепту может произвести неожиданный эффект, а при пневмонии любые неожиданности недопустимы.
Профилактика
Предупреждение заболевания во многом зависит от своевременности профилактических мероприятий:
- Вакцинация против кори, коклюша, пневмококка и др. ;
- Грудное вскармливание и полноценное питание в последующие периоды;
- Постоянный контроль уровня иммунитета ребенка и проведение мероприятий по его укреплению: закаливание, занятия спортом, витаминотерапия;
- Лечение простудных и вирусных заболеваний в самые ранние сроки, ликвидация в организме малыша любых очагов воспаления;
- Ограждение ребенка от инфекционных больных, обязательное соблюдение правил личной гигиены.
Спреи от кашля: какие бывают и как применяются
Стоит ли давать антибиотики при простуде для детей расскажет эта статья.
Что такое одонтогенный синусит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/sinusit/odontogennyj-prichiny-i-metody-lecheniya.html
Видео
Выводы
Пневмония – инфекционное заболевание, и, как любая инфекция, она может быть ограничена в распространении. Главное – не забывать о путях ее проникновения и провоцирующих возникновение факторах.
Однако при малейшем подозрении на воспаление легких не забывайте, что иногда самая короткая задержка обращения к врачу может иметь серьезные последствия для здоровья малыша. Внимательно следите за состоянием ребенка и уделяйте максимум внимания укреплению его иммунитета – этим Вы сможете обезопасить его от большинства заболеваний, и не только инфекционных.
Тонзиллит у детей также может провоцировать развитие воспаления легких. Поэтому, не забывайте про то, что детская ангина хорошо поддается лечению народными средствами. Но в данном случае она выступает в качестве вспомагательной терапии. Есть ряд медикаментов, направленных на борьбу детского тонзиллита.
Источник
Любая пневмония опасна для ребенка и требует назначения своевременного и адекватного лечения. Симптомы и лечение пневмонии неразрывно связаны. Чтобы распознать и не запустить заболевание, необходимо четко знать симптомы каждой пневмонии и признаки, по которым ее можно отличить от иной вирусной инфекции.
Симптоматические особенности течения
Скрытая (бессимптомная)
Один из самых опасных видов заболевания, поскольку протекает абсолютно бессимптомно.
Как распознать подобное воспаление, если на него ничего не указывает? Действительно, подозрение на скрытую пневмонию подтверждается в самом последнем случае. В связи с этим данный вид пневмонии диагностируется уже на поздних стадиях.
Именно тогда симптомы и начинают себя проявлять активно. По статистике дети первых месяцев жизни наиболее подвержены заболеванию в данной форме.
Среди основных признаков скрытой пневмонии у малышей и детей постарше выделяют следующие:
- Ребенок начинает плохо кушать, вплоть до полного отказа от еды.
- Вы заметили, что малыш тяжело дышит, а при вдохе-выдохе появляются нехарактерные для здорового дыхания шумы.
- Повышена раздражительность, капризы на пустом месте, отказ от игр и развлечений, необоснованная нервозность.
- Ребенок вялый и неактивный, ему хочется постоянно лежать.
- Слабость во всем теле сопровождается повышенным потоотделением.
- Дети первого полугодия жизни отказываются от груди или смеси, подозрительно долго спят, беспрерывно плачут и беспокоятся.
- Зачастую при скрытой пневмонии у детей замечается сбой в режиме: они путают день с ночью.
Малыши постарше, которые могут внятно пожаловаться родителям, часто как первый признак болезни отмечают боль в грудной клетке, одышку. При этом детей абсолютно всех возрастов мучает бьющий сухой кашель.
При всех этих проявлениях не стоит медлить, а срочно вызывать педиатра на дом или скорую помощь. Как правило, врач при осмотре обращает внимание на специфическую синюшность кожи и ногтевой пластинки.
Вирусная
Один из самых острых воспалительных процессов дает вирусная пневмония, симптомы у детей чаще всего встречаются от 6 месяцев до 7 лет. К сожалению, именно эта форма пневмонии становится причиной смерти у детей до 5 лет в 15% случаях.
От того, как начинается пневмония, зависит врачебная тактика. Поэтому важно зафиксировать первые признаки. Выявить заболевание и принять своевременные меры помогут следующие симптомы:
- температура тела поднимается до 38 градусов и держит более трех суток. При обычном респираторном заболевании температура приходит в норму на третьи сутки;
- общее недомогание может сопровождаться ринитом, а иногда и конъюнктивитом;
- жалобы на боли в горле, постоянное першение и дискомфорт;
- головная боль;
- бледная коша, синюшные ногти, общая вялость, на теле появляется «мраморный» рисунок.
На первый взгляд может показаться, что все это симптомы обычной простуды. Однако существуют и специфические признаки, появление которых требует незамедлительных терапевтических действий.
Понять, что у ребенка вирусная пневмония, помогут следующие факторы:
- У малыша первого года жизни замечается обильное срыгивание, больше похожее на рвоту.
- Влажный или сухой изнуряющий кашель.
- Нередки случаи острой боли в районе груди.
- В тяжелых случаях в мокроте больного ребенка могут встретиться кровяные прожилки, налицо становятся признаки нехватки воздуха или удушья.
- В критической ситуации, когда болезнь максимально запущена, диагностируются судороги, обмороки, учащение стула.
Осторожно! Обратите внимание, какое дыхание у ребенка. У здорового человека при вдохе грудная клетка полностью расправляется, у детей с признаками вирусной пневмонии грудь при вдохе втягивается внутрь.
Атипичная
Атипичная пневмония получила свое название от того, что не имеет тех симптомов и клинической картины течения, которые характерны для пневмонии «классической».
Данный тип недуга чаще всего встречается у детей, которые посещают детский сад: большое скопление людей и бесконечный воздушно-капельный поток являются прекрасной средой для появления атипичного возбудителя. Заболевание дает о себе знать на 3-5 день после контактирования с носителем вируса.
Проявляет себя следующим образом:
- Ребенок откашливается, но мокроты очень мало.
- Повышается температура тела, и ко всему очень сильно болит голова. От того, какая температура преобладает в течение дня, зависит вид и способ применения жаропонижающего средства, поэтому следить и отмечать это обязательно.
- На фоне вышеперечисленного ребенок становится вялым и апатичным, груднички постоянно плачут.
Это общие признаки атипичного проявления, которые можно диагностировать в домашних условиях. Если вы прошли обследование, то атипичная пневмония слабораспознаваема на рентгене, а анализ крови будет почти идеальным, за исключением чуть повышенных лейкоцитов.
Хламидийная
Это бронхо-легочное заболевание вызвано «Хламидией пневмония». Коварность хламидии в том, что сразу обнаружить очаг заболевания практически невозможно.
Хламидийная пневмония прекрасно маскируется под фарингит, синусит, бронхит. То есть ребенок начинает заболевать пневмонией, а лечение назначается от иного заболевания.
При данной пневмонии повышается температура, но озноб отсутствует. Общее недомогание, вялость, слабость, отказ от игрушек и бесконечные капризы – картина, которая сопровождает любое детское заболевание.
Температура может появиться не сразу. Зафиксированы случаи, когда температура поднялась на десятый день уже прогрессирующего заболевания.
Насторожить мам и пап должен сухой кашель, проявляющийся приступами. При этом ребенок откашливается, но мокроты при этом выделяется скудное количество. Откашляться сразу ребенок не может.
Нередкими симптомами хламидийной формы пневмонии являются:
- боли в суставах,
- неврологические расстройства,
- сыпь.
Аспирационная
Аспирационный вид пневмонии – это патология, требующая серьезного терапевтического вмешательства, которая возникает из-за попадания в бронхи инородного тела мелких размеров.
Проявляет себя следующими особенностями:
- высокая температура от 38 градусов,
- усиливающаяся одышка,
- невозможность сделать глубокий вдох,
- боль в области грудной клетки,
- влажный кашель, сопровождающийся гнойной мокротой,
- синюшный оттенок кожи,
- тахикардия.
Особенно опасно это заболевания для новорожденных детей. В результате срыгивания частицы биомасс могут попасть в бронхи, чем вызовут размножение микробов и, как следствие, воспалительный процесс.
Распознать аспирационную пневмонию у новорожденных можно по следующим признакам:
- Рефлексы новорожденного снижены, иногда полностью отсутствуют.
- Начинаются проблемы с кормлением: малыш хочет есть, но сосать не может.
- Ярко выраженный серый оттенок кожи в сочетании с бледностью покровов.
- После каждого кормления кроха срыгивает так, что это больше похоже на рвоту.
- Новорожденный не набирает в весе, а в некоторых случаях и вовсе его теряет.
Неонатологи говорят, что даже при наличии двух признаков – слабого сосательного рефлекса и потери веса – родители должны инициировать обследование малыша дабы исключить наличие аспирационной пневмонии.
Микоплазменная
Данный тип заболевания вызывается бактерией «Микоплазма пневмония». Одно из редчайших видов пневмонии. У детей до 5 лет возникает на фоне недолеченной в раннем возрасте микоплазменной инфекции.
Среди основных признаков выделяют следующие:
- Ребенок жалуется на головную боль.
- Сопутствующая боль в горле и насморк.
- Небольшая лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
- Ребенка мучает изнуряющий сухой кашель.
Коварство микоплазменной пневмонии в том, что она очень качественно маскируется под трахеит, синусит или бронхит, от которых назначается лечение, а ребенок на поправку не идет.
Прикорневая
Симптомы прикорневой пневмонии у детей довольно типичны. По ним заболевание хорошо распознается.
- Температура повышается до 40 градусов и практически не сбивается жаропонижающими средствами. Если заболевание уже в стадии развития, но еще не диагностировано, температура может неделями держаться на уровне 38 градусов.
- Сухой кашель с ежедневным прогрессированием заболевания переходит во влажный и бесконечно мучительный.
- Ребенок становится вялым и апатичным, плохо спит ночью и капризничает.
Прикорневая пневмония у малышей развивается очень стремительно. От бронхита до воспаления легких достаточно одних суток.
Вялотекущая
Это заболевание относится к категории щадящих. Особенность его в том, что это легкая форма недуга, которая не проявляет себя никакими особенностями течения.
Симптомы вялотекущей пневмонии очень напоминают признаки простудного заболевания. Сначала картина бывает довольно радужной: ребенок пару дней помучался насморком, немного першило в горле, была невысокая температура и несильный кашель.
Однако на 4-5 день кашель превращается в сухой и лающий, температура близится к 39 градусам, замечается одышка и тяжесть дыхания.
Дети до года капризничают, отказываются от еды, плохо спят, агрессивничают. Когда недуг начинает прогрессировать, ко всем выше описанным симптомам добавляется вялость и сонливость.
Двусторонняя
Последнее время медицинская статистика неутешительна: симптомы двусторонней пневмонии чаше всего проявляются у дошколят. Чем младше ребенок, тем внезапнее развивается болезнь и тем ярче симптоматика.
У маленьких пациентов наблюдается:
- Затрудненное дыхание. Ребенок хочет глубоко вдохнуть и не может. На этом фоне появляется синий оттенок кожных покровов или мраморный рисунок. Особое внимание следует обратить на носогубный участок.
- Влажный кашель, который «бьет» ребенка долгое время. Сопутствует ему обильное слезоотделение и насморк.
- Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и интереса к игрушкам, мультикам и т.д.
- Врач прослушает тяжелое жесткое дыхание, специфические хрипы.
- Ломота во всем теле и головные боли.
Воспаление легких без температуры
В том, что пневмония протекает без повышения температуры тела, не только плохо, но и опасно для малыша. Родителям кажется, что все хорошо, а в это время болезнь набирает обороты.
От того, сколько держится безтемпературный период, зависит общая продолжительность заболевания и вид противопневмонийной терапии.
Врачи выделяют несколько причин того, что воспаление легких не сопровождается температурой:
- У ребенка настолько ослаблен иммунитет, что бороться с вирусами и микробами у него просто не хватает сил. Инфекция беспрепятственно «разгуливает» по всему организму, а иммунные клетки-защитники на них никак не реагируют.
- Неправильный диагноз, повлекший за собой неправильное лечение. Нарушается естественный отток мокроты, что приводит к воспалительному процессу, на который организм не дает реакции.
- Долговременный или постоянный прием антибиотиков. Есть категория мам, которые при каждом подозрении на инфекцию начинают лечение антибиотиками. Делать этого нельзя, поскольку беспорядочный прием антибактериальных препаратов не только не убивает микробы, а только создает благоприятную среду для их развития.
С кашлем (какой кашель бывает) и без кашля
Практически все разновидности пневмонии сопровождаются кашлем. От вида и характера кашля зависит, на какой стадии находится заболевание, и в каком отделе органов дыхания локализовано воспаление.
- Сухой кашель присутствует на начальной стадии заболевания, когда микробы и вирусы уже в слизистых оболочках легких, но еще не размножаются.
- Влажный кашель наступает при быстром развитии пневмонии и свидетельствует о том, что микробы уже активно размножаются.
- Лающий кашель свойственен пневмонии, которая вытекает из заболевания гортани и трахеи. Лающий кашель это признак вирусной пневмонии.
Пневмония может протекать и без кашля. Это касается, в основном тех детей, чей иммунитет подорван предыдущими эпизодами заболевания (не обязательно пневмонией). Пневмония без кашля и без температуры — одно из опаснейших состояний.
Дело все в том, что кашель — естественная защитная функция организма. Ребенок кашляет, чтобы очистить свои легкие. Когда воспаление легких протекает без кашля, легкие не освобождаются от мокроты, за счет этого состояние малыша усугубляется.
Вам будет интересно:
Профилактика пневмонии у детей и прививки, статья;
Почему возникает и как передается заболевание, читать.
Что говорит о воспалении легких Комаровский
Доктор Комаровский довольно серьезно подходит к вопросу пневмонии. По мнению известного педиатра, причиной недуга может стать что угодно. Нельзя отрицать связь даже самого незначительно заболевания и даже физической травмы с дальнейшим наступлением воспаления легких.
По словам доктора, возбудителем пневмонии может стать любой микроб или вирус, попавший в детский организм. И нередко сами родители провоцируют своей чрезмерной опекой возникновение этого малоприятного заболевания.
По мнению Комаровского, бить тревогу нужно начинать при следующих обстоятельствах:
- Ребенок начал кашлять. Есть кашель – значит есть проблема.
- Малыш немного приболел, и после небольшого курса терапии вроде бы все пошло на поправку, и вдруг все возвращается на круги своя.
- О возможной пневмонии свидетельствует и простуда, от которой родители не могут избавить своего кроху неделю и больше.
- Вы замечаете, что ребенок хочет сделать глубокий вдох, а ничего не получается. Взамен этому появляется изнуряющий сухой кашель без мокроты.
- Появились первые признаки простудного заболевания с невысокой температурой, насморком, но ко всему прочему прибавилась бледность и синюшность кожи.
- Ребенок вроде бы здоров, но вы замечаете одышку.
- Высокая температура не сбивается жаропонижающими.
Доктор напоминает, что мамам и папам надо помнить, что они не врачи. И лечить малыша могут только специалисты, у которых есть современные методы определения пневмонии у детей.
Диагностика
Точно определить пневмонию педиатр может только по результатам двух основных исследований:
- общий анализ крови и мочи,
- рентгенологическое обследование.
Дополнительно может быть взят посев мокроты, чтобы установить, к каким антибиотикам вирус устойчив.
Анализ крови
Форменный компонент | Изменения при пневмонии |
---|---|
Эритроциты | Ниже нормы или в норме. В случае запущенности уровень эритроцитов резко поползет вверх. |
Нейтрофилы | Присутствуют, в них образуется токсическая зернистость. |
Моноциты, эозинофилы, базофилы | Снижены |
Тромбоциты | В норме |
Плюсом ко всему идет уменьшение лимфоцитов, которые считаются клетками-защитниками при пневмонии.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов – главный показатель воспаления в организме. При пневмонии у ребенка в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Если в норме он составляет 4-9 м/г, то при пневмонии этот уровень повышается до 40-60 м/г.
При пневмонии, вызванной бактериями, лейкоциты останутся в норме, а рентген либо вовсе не покажет очаг заболевания, либо укажет на небольшой участок воспаления.
Острая пневмония у детей характеризуется повышением уровня таких лейкоцитарных компонентов, как миелоцитов и метамиелоцитов.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов при пневмонии может быть как выше нормы, так и не изменять своего нормального уровня. Повышенным считается уровень СОЭ с отметкой 20-25 мм/ч. В тяжелых случаях эти показатели могут доходить до 40-45 мм/ч.
Другие анализы
- Анализ мочи необходим, чтобы определить уровень белка и эритроцитов в моче. Как правило, анализ мочи будет в пределах возрастной нормы. Единственным сигналом, что в организме идет воспаление, будет незначительное появление белка и эритроцитов. В норме их не может быть.
- Биохимический анализ крови. Не столько помогает диагностировать пневмонию, сколько показывает общую картину работы всех органов. При воспалении значительно повышается С-реактивный белок, альфа и гамма-глобулины выше нормы.
- Исследование мокроты. При подозрении на пневмонию отмечается повышение уровня эритроцитов, нейтрофилов, фибрина. При микроскопическом исследовании нередко можно увидеть возбудителя.
Фото, рентген:
Заключение
- Клиника всех видов пневмоний схожи между собой, однако при внимательном наблюдении за состоянием и поведением ребенка родители могут отличить их и начать действовать согласно рекомендациям педиатра.
- Немаловажным фактором в назначении адекватного лечения является своевременное обращение в медицинское учреждение и сдача анализов для определения наличия маркеров, свидетельствующих о воспалении.
- В отношении часто болеющих детей имеет смысл завести дневник наблюдений за малышом и отмечать в нем, как проявляется болезнь, какой (предположительно) инкубационный период имеет, бывает ли ребенок активен во время болезни или все время лежит. Так, при каждом новом эпизоде воспаления легче найти отличия от предыдущего и вовремя начать лечение.
Источник