Прививка в ногу ребенку в 3 года
О необходимости прививать детей знают все. Есть несколько плановых прививок, которые ставятся еще младенцам. Это, в частности, АКДС. У многих родителей возникает вопрос, почему вдруг их малыша прививают не в ручку, не в ягодицу, а в бедро (в переднебоковую его часть), ведь это кому-то может показаться нелогичным и неправильным.
И сразу возникает тревога, что с ребенком что-то не так. На самом деле, прививка в ногу – абсолютно нормальная практика. Ниже объясняются причины, почему это делается, а также рассматриваются возможные последствия подобной вакцинации.
Почему детям делают прививки в ногу?
Всем родителям необходимо знать, что малышам до трех лет крайне не рекомендуется введение любых вакцин в ягодицу:
- в ягодичной области превалирует жировая ткань, которая препятствует нормальной работе вакцины и формированию иммунитета;
- существует большой риск механического повреждения седалищного нерва и крупных сосудов, что может привести к тяжелейшему воспалению и даже к инвалидности.
Исходя из таких особенностей и согласно постановлению санитарного врача и рекомендациям ВОЗ у детей до трехлетнего возраста местом инъекции любых вакцин является средняя треть переднебоковой поверхности бедра. Детям постарше, а также и взрослым вакцины ставятся в боковую поверхность руки, в дельтовидную мышцу плеча.
Каждый родитель имеет полное право контролировать не только качество вакцины, но и метод проведения вакцинации.
Какую прививку делают в ногу детям?
Основной прививкой, которую надо делать именно в ногу (в бедренную часть) детям до двух лет, является АКДС. Она содержит в себе коклюшную вакцину и очищенные концентрированные анатоксины дифтерии и столбняка. АКДС начинают ставить, начиная с 3 месяцев, затем делают в 4,5 и потом в 6 месяцев.
Ревакцинацию же проводят в 18 месяцев, затем в 6-7 и в 14 лет, а далее каждые 10 лет. Для первых четырех прививок (полный курс вакцинации) используется именно АКДС. А последующая ревакцинация проводится вакциной АДС без коклюшного компонента.
Вакцина АКДС
Сегодня существуют вакцины, комбинированные с АКДС:
- Пентаксим (АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция);
- Тетракок (АКДС + полиомиелит);
- Тританрикс-НВ (АКДС + гепатит В).
Коклюшный компонент является наиболее тяжелым для организма. Он вызывает сильную ответную реакцию детского организма, и поэтому в нашей стране ревакцинацию проводят без коклюшной вакцины.
Для ревакцинации используют следубщие вакцины без коклюшного компонента:
- АДС (отечественную) и Д.В.Вакс (зарубежную) – против дифтерии и столбняка;
- детям поле 6 лет ставят АДС-м («м» означает анатоксины с уменьшенным содержанием действующего вещества) и Имовакс Д.Т.Адюльт – против тех же заболеваний;
- АС – отдельно против столбняка;
- АД-м – отдельно против дифтерии.
Вакцина АКДС на сегодняшний момент считается одной из наиболее тяжелых. Иногда она дает сильную ответную реакцию у детей. Естественно, у родителей возникает вопрос о необходимости проведения вакцинации, а некоторые вовсе отказываются от прививки.
Таким родителям необходимо напомнить, что детская смертность при дифтерии составляет 50%, при столбняке – 80-90%. Коклюшем же до массовой иммунизации болели практически 100% детей, у многих были серьезные осложнения.
Соблюдение всех медицинских правил по вакцинированию позволяет свести к минимуму риск осложнений, зато гарантирует формирование надежного иммунитета от крайне опасных заболеваний у ребенка.
Последствия введения вакцины в бедро
Вакцина АКДС содержит искусственно убитые коклюшные микробы, и именно на этот компонент, как правило, у детей возникает аллергия и иные нежелательные последствия. Впервые АКДС ставится в 3 месяца, когда происходит естественное собственное снижение защитных свойств, и это, в сочетании с вводом чужеродных агентов (хотя и неживых), приводит к негативным реакциям детского организма.
Поствакцинальные реакции делятся на две основные группы:
- местные;
- общие, когда наблюдаются соматические реакции всего организма (недомогание, высокая температура и иные изменения самочувствия).
К местным реакциям относятся:
- уплотнение и покраснение в месте введения АКДС. Такие изменения сохраняются 2-3 дня, что считается нормой. Если уплотнение и покраснение не проходят или увеличиваются, необходимо незамедлительно обратиться к доктору;
- иногда наблюдается местная аллергическая реакция, проявляющаяся гиперемией и отеком. Зачастую это – нормальная ответная реакция детского организма на введение чужеродного вещества (в данном случае – на анатоксины и неживые коклюшные микробы);
- если на месте введения АКДС наблюдается появление шишки, и она увеличивается, такое состояние может свидетельствовать об остром гнойном воспалительном процессе вследствие занесения инфекции во время вакцинации. Такое состояние требует срочного врачебного вмешательства;
- если ребенок чувствует сильную болезненность, беспокойство или хромает на ножку, в которую вводили вакцину, это может свидетельствовать о неправильно выбранном месте инъекции и повреждении нервного волокна. Необходима консультация врача.
К общим можно отнести:
- токсические реакции, выраженные рвотой, гипертермией, быстрым ухудшением самочувствия. Ребенок становится беспокойным, раздражительным и плаксивым;
- поражение нервной системы, выраженное беспокойством ребенка, продолжительным криком, а также появлением судорог. Впрочем, такие реакции часто носят временный характер.
Родителям следует понимать, что при вакцинации АКДС у малыша снижается иммунитет, и при наслаивании сопутствующей инфекции иногда наблюдается кашель, боль в горле, покраснение миндалин, наблюдающиеся в течение нескольких дней.
При любых проявлениях нежелательных реакций у ребенка на АКДС необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру, чтобы избежать серьезных осложнений.
Что делать, если у малыша болит ножка после вакцинации?
Иногда после инъекции ребенок жалуется на боль в ноге. Но если симптомы незначительные или выражены умеренно, то это вполне допустимо. АКДС часто вызывает местную болевую реакцию, которая самостоятельно проходит на третий день.
Конечно, можно использовать некоторые обезболивающие мази и гели, а также некоторые народные методы, например, прикладывать капустные листья или очищенный картофель. Но самолечение недопустимо, так как общепринятые обезболивающие процедуры при реакции на АКДС могут дать обратный эффект.
Поэтому применение любых медикаментов, а также использование народных методов лечения возможно строго после консультации с врачом во избежание негативных реакций и серьезных осложнений. Если боль ярко выраженная и вызывает сильное беспокойство у ребенка в сочетании с другими негативными реакциями, необходимо срочно обратиться к врачу.
Видео по теме
Практикующий врач аллерголог-иммунолог о том, что делать, если ребенок хромает после прививки в ногу:
Вакцина АКДС считается довольно тяжелой для детского организма, и период вакцинации – большая нагрузка на самого малыша и на его близких. Он сопровождается переживаниями, беспокойством, посещением врачей и аптек. Но эта вакцина является одной из самых необходимых, она позволяет создать надежный иммунитет от опасных заболеваний.
А чтобы избавиться от сомнений и лишних переживаний по поводу применения АКДС, необходимо заранее проконсультироваться с врачом, как правильно подготовить ребенка и подготовиться самим к данной процедуре.
Источник
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник