При кашле ребенок 2 года температура
Чтобы не поддаваться излишней панике, стоит знать, что температура 39℃ у двухлетки является естественным защитным процессом в организме, когда он начинает бороться с опасными вирусами и бактериями. Кашель, при этом, также указывает на самостоятельные попытки организма избавить дыхательных пути от патологически опасного агента при помощи спазматических сокращений.
Причины
Важно следить за продолжительностью такого состояния и характером проявления кашля.
ОРЗ и ОРВИ
Вирусная инфекция развивается в организме с появлением температуры 38-39℃, сухого кашля и насморка. В некоторых случаях появляется конъюнктивит. При этом, малыш может быть очень слаб, раздражителен и капризен в течение нескольких дней, а после его состояние усугубиться проявившейся на фоне ОРВИ диареей.
Зачастую вирусные респираторные заболевания легко поддаются лечению, и осложнений не наступает. В тех случаях, когда лечение было неэффективным и несвоевременным, есть опасность в виде отёка лёгких, менингита, менингоэнцефалита.
Грипп
Проявляется как общее недомогание и симптомы интоксикации свидетельствуют о гриппе. Резкое повышение температуры до 39℃, а иногда и 40 градусов, головная боль, жар, сухой спазматический, нередко лающий кашель, озноб, ломота суставов.
Вирус гриппа может оказывать влияние на любой орган и систему организма, если вовремя его не диагностировать и не назначить соответствующую терапию. Опасен грипп такими осложнениями:
- нарушения работы нервной системы,
- сбои в сердечно-сосудистой системе,
- пневмония,
- абсцессы лёгких,
- синдром Рейе,
- отит,
- трахеит.
Фарингит
Сухой кашель, першение в горле, боли при глотании указывают на воспалительный процесс в тканях слизистой гортани. Повышение температуры до 38-39℃, постоянная сухость ротовой полости, боли в горле, затруднённое дыхание, а в некоторых случаях даже рвотные позывы и тошнота прямо указывают на фарингит.
Только врач после осмотра горла и назначения лабораторных исследований может поставить точный диагноз – фарингит. Эффективное лечение исключает наступление опасных для здоровья последствий. В случае его отсутствия ребёнок может пострадать от:
- ларингита,
- трахеита.
Ларингит
На прогрессирующий ларингит указывают сиплость голоса, першение в горле, мучительный сухой кашель, повышенная температура в пределах 38-39℃ в течение 2-4 дней.
Запущенность развития ларингита, вызванного опасными стрептококками или стафилококками, может привести к приобретению острой хронической формы заболевания, а также отёку гортани и удушью, воспалению тканей шеи, абсцессу лёгких, сепсису.
Тонзиллит
Тонзиллит нередко появляется на фоне развивающегося в организме энтерита или мононуклеоза. Малыш в данном случае будет страдать от высокой температуры – до 39℃, сильного кашля, диареи.
Гнойные скопления в миндалинах лишают их главной функции борьбы с бактериями и вирусами. Самолечение или неправильная диагностика могут усугубить развитие тонзиллита вплоть до лимфоангины, абсцессов, нефрита, ревматизма, болезней сердца, печени, бронхита, пневмонии.
Трахеит
Воспаление слизистой дыхательной оболочки говорит о наличии трахеита. Проявляется который сильным сухим кашлем, в основном, в утреннее или ночное время. В результате сильного кашля ребёнок чувствует боли в грудной клетке и испытывает дискомфорт от температуры в 38-39℃.
Только врач может точно назначить лечение, чтобы побороть инфекцию, вызвавшую трахеит. Комплексная терапия поможет предотвратить бронхит, пневмонию, бронхиальную астму.
Пневмония
Сильнейший кашель и высокая температура 38-40℃ свидетельствует о пневмонии, которую вызывают вирусы стафилококка, парагриппа, бактерии.
Важно вовремя заметить появление первых признаков и следить за динамикой температуры, так как несвоевременное лечение пневмонии может быть опасно не только поражением лёгких и их дисфункции, но и летальным исходом.
Дифтерия
Диагностировать дифтерию можно тогда, когда в гортани ребёнка наблюдаются поражения в виде пленки, спаянной с тканями. Это провоцирует приступы сильнейшего лающего кашля, отёк лимфатических узлов и слизистой.
Только клинические исследования и специальные знания медика могут диагностировать дифтерию и назначить дезинтоксикационную терапию, антибиотики и соблюдение диеты. Важно вовремя обратиться за помощью, иначе на фоне этого могут развиться: миокард, тромбоз, отёк головного мозга, поражения почек, абсцесс, отит, пневмония.
Корь
Высокая температура 39℃, сухой лающий кашель без отделения мокроты, высыпания по всему телу – явный симптом кори. Распространение сыпи начинается с лица и охватывает всё тело в течение нескольких дней.
В основном, лечение проходит без осложнений, если диагностика была своевременной, но заболевание в ряде случаев может спровоцировать такие последствия, как: круп, бронхит, бронхиолит, пневмония.
Коклюш
Коклюш вызывает повышение температуры до 37-39℃, очень сильный «выворачивающий» сухой кашель. Коклюш – болезнь, которая длится очень долго – около месяца, и от кашля в этот период просто не избавиться.
Коклюш характеризуется продолжительным кашлем, который может наблюдаться у малыша от 1 до 3 месяцев. В этом случае необходима сдача анализов, чтобы диагностировать и назначить лечение. В противном случае возможны осложнения в виде бронхопневмонии, в худшем случае остановки дыхания.
Плеврит
Плеврит у ребёнка в 2 года может возникнуть на фоне воспаления лёгких и проявиться в виде влажного кашля и повышения температуры до 39℃. Если ребёнка мучает сухой кашель после перенесенной пневмонии и повышается температура, это указывает на возможный фиброзный плеврит.
Без качественного обследования и эффективной антибиотикотерапии самостоятельно вылечить плеврит у ребёнка 2 лет невозможно. Не стоит терять времени с визитом к врачу, иначе как заболевание может привести к необратимым последствиям: воспалению плевры, что опасно пневмонией, абсцессом, гангреной лёгких.
Нужно ли сбивать детям температуру 39℃?
Температураявляется естественным процессом, благодаря которому организм самостоятельно справляется с уничтожением опасных вирусов и бактерий. Опасность представляет нарушение температурного режима, если повышение наблюдается в течение нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами. В таком случае необходима консультация врача и квалифицированный осмотр.
- У ребёнка в 2 года температура 39℃ и кашель могут быть естественной реакцией организма, и в первый день такой симптоматики не стоит давать малышу жаропонижающие препараты. Таким образом, можно помешать иммунной системе естественным путём побороть инфекцию, и дать возможность вирусу распространиться по всему организму, поражая органы и системы.
- Не следует прибегать к народным средствам, которые не избавят от жара, а напротив, усугубят состояние крохи. К таковым относят спиртовой компресс, горчичники, грелки, горячие ванны, горячий чай и молоко.
- Ни в коем случае нельзя укутывать малыша, так как этим можно помешать естественному охлаждению организма.
- Воздух в комнате должен быть умеренным. Чрезмерная влага – благоприятная среда для размножения бактерий, которые легко проникнут в лёгкие ребёнка и спровоцируют их воспаление. Также повышенная влажность в комнате мешает телу охлаждаться, поэтому нельзя допускать нагрева помещения более 23℃.
Если кашель с температурой без других симптомов?
Повышение температуры – не повод паниковать. Когда она сопровождается кашлем, есть вероятность, что организм таким образом борется с инфекцией, поэтому не стоит мешать ему в этом и в первый же день давать жаропонижающие средства.
Иначе стоит смотреть на ситуацию, если дети на протяжении нескольких дней страдают повышенной до 39℃ температуры, сопровождающим её кашлем, который носит форму спазматического сухого, лающего или с обильным отделением мокроты. Такое состояние указывает на воспалительный процесс в ЛОР-органах, что требует незамедлительного вызова врача и точной диагностики. В любом случае самолечение опасно, и экспериментировать с малышом не следует.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кашель у ребенка с температурой — то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля — типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.
[1], [2], [3]
Причины кашля у ребенка с температурой
Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.
Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.
Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке — фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.
При ларингите — воспалении слизистой гортани и голосовых связок — голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) — заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.
Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла — трахеита — у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.
Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.
Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию — острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем — вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.
Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.
Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша — острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее — со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем
Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.
Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.
Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.
[4], [5], [6], [7]
Лечение кашля у ребенка с температурой
Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.
Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет — по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет — по 0,15 г, 7-9 лет — по 0,2 г, 10-12 лет — по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет — по 20 мл.
Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет — по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.
Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) — по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды — в течение трех дней.
Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.
Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.
Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет — по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) — по 100 мг трижды в день.
К наиболее рекомендуемым в педиатрической практике отхаркивающим сиропам относятся:
- сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет — по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
- Пертуссин (Туссамаг) — принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
- Бронхикум — детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет — по одной чайной ложке; 6-12 лет — по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет — по десертной ложке трижды в день;
- Бронхолитин — детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет — по 10 мл 3–4 раза в день (после еды);
- Бронхипрет — применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.
Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.
Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача — применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет — по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет — по 10 мл, после 12 лет — по 15 мл три раза в сутки.
Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.
[8], [9], [10]
Профилактика кашля у ребенка с температурой
Основная профилактика кашля у ребенка с температурой при ОРВИ состоит в круглогодичном закаливании детей и систематическом укреплении их иммунной системы. Британские педиатры рекомендуют в самый «простудный период» давать детям по одному грамму витамина С в день. Одни говорят, что это на 13% снижает проявление таких симптомов простуды, как температура, кашель и насморк у ребенка. Другие врачи утверждают, что профилактическое применение аскорбиновой кислоты не снижает заболеваемости простудой, но сокращает продолжительность заболевания на 8%.
Инфекции дыхательных путей у детей (особенно в первые пять лет жизни) — в силу присущей детскому возрасту анатомии органов дыхательной системы — имеют тенденцию к достаточно длительному проявлению в виде подострого кашля. Так, после специфических инфекций (например, пневмонии) бронхиальная гиперреактивность у ребенка может сохраняться от трех до восьми недель. И даже при адекватном симптоматическом лечении кашля и нормализации температуры угроза перехода к хроническому кашлю остается. По этой причине в некоторых случаях врачи не гарантируют 100%-й положительный прогноз кашля у ребенка с температурой.
В профилактике кашля у ребенка с температурой при дифтерии, кори и коклюше ведущую роль играют соответствующие прививки. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют коклюшем более 40 млн. человек, из которых примерно 290 тыс. умирают. Около 90% заболевших коклюшем — дети до 10 лет. Почти для 2% инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года (в развивающихся странах — до 4%) это инфекционное заболевания заканчивается летально.
Так что кашель у ребенка с температурой, в первую очередь, должен быть правильно диагностирован, что возможно лишь при обращении к квалифицированным педиатрам и детским ЛОР-врачам.
Источник