При кашле ребенку 3 года

При кашле ребенку 3 года thumbnail

Перед началом терапии в отношении простуды и сезонных заболеваний, родителям необходимо задаться вопросом, чем лечить кашель у ребенка 3 лет. Это необходимо, потому что восстановительный курс может кардинально различаться в зависимости от разновидности кашля, наличия или отсутствия температуры. Кроме этого, необходимо знать правила применения народных средств, возможна ли профилактика. Обо всем этом будет рассказано в данной статье.

Какие медикаменты допустимы

Разрешается применение лекарственных наименований в виде таблеток, а также в качестве лечебных сиропов. В первом случае лечение кашля предполагает использование:

ЛекарствоОписание и применение
МукалтинОтличное средство, имеющее растительную основу – экстракт дикого целебного алтея. Назначается для продуктивного выделения мокроты и может использоваться по одной таблетке три-четыре раза в 24 часа. Правильнее всего будет делать это после трапезы
БромгексинЭто комбинированный состав, представляющий собой симбиоз муколитика и мукокинетика. Безопасны для ребенка и могут применяться ежедневно в лечении кашля от 3 лет

Кашель у ребенка в 3 года не менее успешно лечится за счет использования сиропов. Наиболее распространены такие наименования, как АЦЦ, Геделикс, Бронхолитин. Каждое из них допустимо использовать ежедневно, но в определенных количествах. Дозировка зависит от возрастной категории ребенка, наличия у него серьезных заболеваний дыхательной системы. Учитывая это, без предварительной консультации педиатра или пульмонолога не обойтись.

В зависимости от типа кашля

Кашель у взрослого и у ребенка 3 года может быть с мокротой или без нее – то есть сухим. В зависимости от этого нюансы восстановительного курса могут различаться. Так, при продуктивных позывах в терапию внедряется ряд препаратов, разработанных на основании растительных трав. К ним причисляют Пектусин, Доктор Мом и Солутан.

Однако синтетические препараты способны вылечить кашель ничуть не хуже: Лазолван (его также используют при фарингите у ребенка), Бромгексин, АЦЦ. После отхождения мокроты терапию лучше всего прекратить.

При сухом кашле у ребенка в 3 года терапия предполагает:

  1. Применение муколитиков, которые характеризуются разжижающим действием и помогают ребенку облегчить болезненный иногда процесс отхаркивании.
  2. Использование секретомоторных препаратов. Они в подавляющем большинстве случаев состоят из отваров, приготовленных на основе трав. Их действие базируется на всасывании через область желудка и улучшении отделения секрета у ребенка в 3 года.
  3. Противокашлевые рефлекторные наименования характеризуются угнетающим воздействием на соответствующий рефлекс.

Терапию в отношении болезненного сухого кашля у ребенка пульмонологи советуют осуществлять с применением таких аптечных составов, как Гербион, сироп подорожника, Амбробене. Главное их преимущество – это натуральный состав, а потому они могут использоваться родителями самостоятельно.

Перед назначением каждого из средств, в особенности, если потребуется комбинация нескольких препаратов, консультация педиатра обязательна.

Кашель у ребенка 3 годаПри повышенной температуре

Непременным условием является применение жаропонижающих. Обычно речь идет о сиропе Нурофен. Если же температурные показатели у ребенка не больше 37 градусов, допустимо осуществление теплых ножных ванночек. Это позволит справиться с кашлем в 3 года и улучшит общее состояние ребенка.

При наличии патологий кожного покрова недопустимо будет проводить растирания с применением всевозможных разогревающих мазей. Нежелательно это и на фоне сердечно-сосудистых отклонений, вероятных аллергических реакций.

Ребенку 3 лет, у которого кашель проходит без повышения температуры тела, разрешается в разумных пределах давать медикаментозные средства. При этом любые таблетированные составы от кашля, сиропы и мази рекомендуется использовать в строго ограниченном количестве. В подобной ситуации лечение не будет сопровождаться осложнениями.

Народные средства

Быстро справиться с кашлем, если ребенок в возрасте 3 лет, позволит экзотический инжир, который подготавливают следующим образом:

  • два-три некрупных плода помещают в 200 мл нежирного молока;
  • проваривают их до 100% готовности – она определяется по окрашиванию молока в фиолетовый свет и специфическому аромату инжира;
  • получившийся отвар желательно применять не только в рамках лечения сухого длительного кашля, но и при таких патологиях, как коклюш и простуда.

Использовать отвар из инжира ребенку в любом возрасте, в том числе в 3 года, рекомендуется непременно в теплом виде и перед отходом ко сну. Это поможет намного быстрее избавиться от кашля.

Не менее полезно будет перекрутить на мясорубке или с помощью блендера один средний лимон и добавить к нему 10-15 мл липового меда. Далее лекарственный состав настаивают на протяжении трех часов. Принимать его нужно по пять мл два-три раза в рамках 24 часов.

Осуществлять лечение в отношении сухого кашля у ребенка от 3 лет можно при помощи медвежьего или барсучьего жира. Его используют для растирания поверхности тела. После этого малыша старательно укутывают и оставляют на 20-30 минут. Этого более чем достаточно для того чтобы справиться с кашлевыми позывами. Лечение можно подкреплять ежедневными процедурами, но не дольше одной недели подряд.

Методы физиотерапии

Парафиновые аппликации, а также магнитотерапия (достаточно болезненна) отлично помогают в ситуации с мокрым кашлем у ребенка 3 и более лет. При этом:

  • допустимо проведение ингаляций, если устройство без дополнительных процедур будет распрыскивать лекарство непосредственно по всей полости рта;
  • можно осуществлять массаж, ультразвуковые процедуры;
  • массаж позволяет намного быстрее справиться с мокротой, а потому целесообразно разминать спину и грудь ребенку, что в подавляющем большинстве случаев детям нравится.

Если у малыша ослабленные сосуды, часто отмечаются кровотечения из области носа, любые ингаляции – домашние и профессиональные – лучше не проводить.

Отличным дополнением к физиотерапии окажется применение витаминов и минеральных комплексов. Они улучшают иммунитет и укрепляют основные функции организма.

Головная боль у ребенка

Профилактические мероприятия

Кашель у ребенка в 3 года намного проще изначально исключить, чем впоследствии проводить длительное и сложное лечение. Профилактика проста – это правильное и сбалансированное питание, частые прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение любых видов простуды.

Читайте также:  Четверостишия с днем рождения ребенку 3 года

Родителям рекомендуется регулярно убирать и проветривать комнату, поддерживать чистоту во всей квартире. Желательно раз в год или чаще, по необходимости, посещать педиатра. Это позволит быть в курсе состояния ребенка, контролировать отсутствие или наличие каких-либо осложнений.

Источник

Чем лечить кашель у ребенка 3 лет

Чем лечить кашель у ребенка 3 лет зависит от нескольких факторов: причины, наличия мокроты и степени нарушения самочувствия. Кашель у малышей может возникать 4-5 раз в год и более, что часто беспокоит родителей. Но кашель – это не отдельное заболевание, и не всегда разумно от него избавляться, поскольку он способствует очищению дыхательных путей.

Лечение кашля у ребенка 3 лет в домашних условиях

В большинстве случаев кашель у детей после консультации с врачом можно лечить дома. Для этого используют лечебно-охранительный режим, обильное питье, ингаляции, лекарственные растения и медикаментозные средства.

Родителям необходимо помнить, что при некоторых заболеваниях требуется лечение в стационаре. Например, при стенозирующем ларинготрахеите, пневмонии, обструкции дыхательных путей инородным телом.

Детям младшего возраста подходят не все противокашлевые препараты, назначать лечение должен только врачДетям младшего возраста подходят не все противокашлевые препараты, назначать лечение должен только врач

Как создать условия для выздоровления

Основная задача родителей – создать необходимые условия для выздоровления ребенка. Как можно облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление:

  1. Увлажнять воздух. Недостаточная влажность воздуха приводит к сухости слизистых оболочек, что усиливает кашель. Можно использовать специальные увлажнители или же расставить емкости с жидкостью в комнате ребенка.
  2. Проветривать комнату, чтобы обеспечить ребенку доступ свежего воздуха.
  3. Ежедневно проводить влажную уборку в его комнате.
  4. Обеспечить обильное питье. Нужно давать ребенку теплые чаи, минеральную воду без газа, молоко с медом, отвары лекарственных трав. Обильное питье смягчает кашель, облегчает симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление.
  5. Исключить переохлаждения, ограничить контакт с холодным воздухом. Ребенок не должен мерзнуть, но при этом важно не переусердствовать, чтобы не привести к перегреванию. Оптимальная температура окружающего воздуха – 18–20°С.

Ингаляции

Для лечения ребенка 3 лет можно использовать ингаляции. Наиболее безопасными и вместе с тем эффективными для малыша являются ингаляции при помощи небулайзера.

В большинстве случаев достаточно использовать физиологический раствор или слабощелочную минеральную воду без газа, например, Боржоми. Это увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, облегчает выведение мокроты.

При наличии других симптомов проводятся ингаляции с медикаментозными средствами. Например, с бронхолитиками при бронхоспазме, с антибиотиками при бактериальной инфекции.

Теплые ингаляции с эфирными маслами хорошо зарекомендовали себя при воспалении верхних дыхательных путей. Для приготовления используют теплую воду (не более 55 °С) и эвкалиптовое или сосновое масло. Действие таких ингаляций основывается на создании защитного слоя для слизистой глотки.

Как правильно проводить ингаляции:

  • ребенок должен дышать ртом, а не носом;
  • частота процедуры 2–3 раза в сутки;
  • длительность ингаляции 2–5 минут;
  • продолжительность лечения составляет 7–14 дней.

Использовать паровые ингаляции для лечения ребенка 3 лет не рекомендуется, так как это опасно.

Народные рецепты

При лечении детей младшего возраста родители часто стараются обойтись без медикаментозных препаратов, используя только народные средства. В некоторых случаях этого действительно может быть достаточно. Например, если у ребенка простуда или остаточные явления после перенесенной респираторной инфекции. В других же случаях надеяться только на народные средства не стоит. Народная медицина может применяться в качестве дополнительного, но не основного метода лечения.

Для лечения детей используются следующие лекарственные растения:

  1. Отхаркивающие. Разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Таким эффектом обладает алтей, анис, душица, подорожник, термопсис.
  2. Обволакивающие. Создают защитный слой на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Обволакивающим эффектом обладают эвкалипт, лакрица, акация, дикая вишня.
  3. Противовоспалительные. Уменьшают воспаление ромашка и календула.

Из лекарственных растений готовят отвары и настои, а также применяются для приготовления раствора для ингаляций.

Дополнительно можно применять и старые рецепты: компресс на грудную клетку, молоко с медом, шерстяные носки.

Народные рецепты не избавляют от болезни, но могут облегчить состояние ребенка. Такие методы не должны заменять другую терапию, если она необходима.

Медикаментозное лечение

Не во всех случаях болезни ребенку нужно принимать медикаментозные препараты. Симптоматическое медикаментозное лечение подбирается врачом с учетом наличия или отсутствия мокроты, степени нарушения самочувствия.

У детей до 3 лет мокрота чаще всего трудно отхаркивается. Это связано с недостаточной активностью мерцательного эпителия, который способствует выведению слизи, а также с тем, что бронхиальные железы продуцируют вязкий секрет. Поэтому малышам могут назначаться отхаркивающие препараты:

  • сироп Алтейка;
  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол;
  • Бромгексидин.

Такие препараты усиливают активность мерцательного эпителия или разжижают мокроту. Благодаря этому она легче выводится и не застаивается в дыхательных путях.

Необходимость назначения противокашлевой терапии ребенку в возрасте 3 лет возникает редко. Кашель не нужно подавлять, так как он выполняет защитную функцию, способствуя выведению мокроты из бронхов и верхних дыхательных путей.

Противокашлевые препараты применяются только при сухом мучительном кашле, который сопровождается рвотой или нарушением самочувствия. В таком случае назначаются противокашлевые препараты периферического действия. Они уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, расположенных в нижних дыхательных путях. К таким препаратам относится Либексин. Центральные противокашлевые препараты ребенку до 3 лет назначаются в исключительных случаях, так как они могут привести к угнетению дыхательного центра.

Лечение первичного заболевания

Чтобы вылечить ребенка, бороться нужно не с симптомом, а с его причиной. Причины могут быть самыми различными, начиная с ОРВИ и заканчивая бронхиальной астмой. Если вылечить основное заболевание, кашель у ребенка пройдет сам.

Читайте также:

5 мифов о бронхите

Как поднять иммунитет ребенку?

7 сорных растений, полезных для здоровья

Как заподозрить причину заболевания

Чтобы выявить причину кашля, нужно обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Читайте также:  Ребенку 3 года манту 12мм

Дома можно только заподозрить заболевание. Для каждой болезни существуют характерные симптомы, характер кашля при этом также отличается.

Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется побольше питьДля улучшения отхождения мокроты рекомендуется побольше пить

Лечение в зависимости от причины

Основное направление лечения в большинстве случаев – избавление от причины болезни.

При ОРВИ этиотропное лечение (воздействие на причину) не применяется. Достаточно давать ребенку много пить, проводить ингаляции и симптоматическое лечение. При высокой температуре используют жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол. Если же кашель вызван вирусом гриппа, то назначается противовирусная терапия – Озельтамивир.

Остаточный кашель также не требует специфического лечения. Если других симптомов у ребенка нет, а самочувствия не нарушено – достаточно соблюдать общие рекомендации.

При бронхиальной астме главное, что необходимо сделать – устранить контакт с аллергеном. Если это невозможно, ребенку назначаются медикаментозные препараты (антигистаминные средства, глюкокортикоиды). В период ремиссии, когда все симптомы исчезли, нужно проводить десенсибилизацию.

При ЛОР-патологии лечение направлено на санацию очага инфекции. Что используют для лечения ребенка:

  1. Промывание носа – метод «кукушка», назальный спрей с морской водой или физиологическим раствором.
  2. Полоскание горла. Для этого используется вода с содой или солью, отвар ромашки, «Хлорофиллипт».
  3. Антибактериальные препараты. Используются при выраженном воспалительном процессе, который вызван бактериями. Для лечения ребенка 3 лет используют Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав.

Стенозирующий ларинготрахеит лечат дома в начальной стадии, но только после консультации с врачом. Для лечения используют отвлекающие процедуры (ножные ванночки, ингаляции) и медикаментозные препараты. Показано использование противоотечных средств – антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Кашель – это важный рефлекс, который удаляет лишнюю слизь, облегчает попадание воздуха в легкие и помогает ребенку дышать. Дети кашляют всегда, когда слизистые дыхательных путей раздражены. Обычно кашель является симптомом респираторной инфекции, при которой организм выделяет много слизи или мокроты. Самочувствие ухудшается в первые 2-3 дня, а затем наступает облегчение, потому что иммунная система очищает организм от вируса. Задуматься о том, чем лечить кашель у ребенка в 3 года, стоит лишь в том случае, если он продолжается более 4 недель после исчезновения остальных симптомов.

Чем лечить кашель у ребенка в 3 года

Кашель и простуда часто не нуждаются в лечении. Если симптом не беспокоит вашего малыша, то ему не нужны лекарства. Многие дети с кашлем или заложенностью носа нормально играют и спокойно спят. Лечите симптом лишь в том случае, если он вызывает дискомфорт, прерывает сон или сопровождается хрипами, болью в груди и температурой выше 39°C.

Детям любого возраста не рекомендуется давать безрецептурные комбинированные препараты для избавления от гриппа и простуды. Эти препараты содержат несколько лекарственных средств в своем составе и могут вызвать аллергические реакции у детей. Риск от их использования перевешивает любые выгоды от уменьшения приступов кашля.

Только педиатр может решить, чем вылечить кашель у ребенка 3 лет, проведя диагностику и установив причину основного заболевания.

Первая помощь при тяжелом приступе

Прежде всего нужно выяснить, не связано ли появление внезапного кашля у ребенка с заглатыванием инородного тела. Часто родители об этом забывают.

  • Если эта причина исключена, нужно хорошо проветрить комнату, напоить малыша тёплым чаем или посидеть с ним в ванной комнате, где включена горячая вода. Повышенная влажность облегчит отхождение мокроты.
  • Затем нужно промыть носовые ходы солевым раствором и очистить их с помощью аспиратора или ватных палочек.
  • Если приступы удушья вызвали панику у малыша, его необходимо успокоить, отвлечь разговорами, песенками, сказками.

Кашель с удушьем, посинением носогубного треугольника, появлением кровяных выделений или болью в груди, требует немедленного вызова скорой помощи.

Ребенок играет в комнате

К счастью, вылечить кашель и простуду у маленьких детей можно как медикаментами, так и домашними средствами и правильным уходом.

При повышении температуры выше 39°C, потере сознания и безрезультатных попытках самостоятельно побороть приступы кашля, малышу необходима срочная госпитализация.

Общие рекомендации

Чтобы ускорить лечение кашля у детей 3 лет, попробуйте следующие процедуры.

Давайте теплое питье. Это уменьшит вязкость слизи, а горячие (но не обжигающие!) жидкости или супы облегчат болезненность и раздражение.

Пусть ваш ребенок дышит увлажненным воздухом. Водяной пар облегчит и уменьшит приступы удушья. Это можно сделать несколькими способами:

  • Используйте увлажнитель воздуха с прохладным паром в детской спальне.
  • Наполните ванную паром и посидите там с ребёнком около 10 минут, почитав ему сказку, чтобы он расслабился.
  • Повесьте влажное полотенце в детской комнате.
  • Не используйте увлажнитель с горячим паром – во-первых, трехлетний малыш может обжечься, а во-вторых, горячий пар способствует разведению плесени.

Если ребенка мучает сухой кашель, дайте ему вдохнуть глоток холодного воздуха. Это уменьшит набухание дыхательных путей и подавит приступ кашля. Подержите его немного у открытого окна или у открытой дверцы холодильника/морозилки.

При сухом кашле нужно избегать физических упражнений, потому что симптом будет только ухудшаться во время нагрузки.

Трехлетние малыши должны спать от 12 до 14 часов в сутки. Недостаток сна приводит к вялости иммунной системы, она теряет способность сопротивляться инфекциям. Обеспечьте малышу здоровый и продолжительный сон.

Читайте также:  Ребенку 3 года текут слюни и температура

Не паникуйте, если заметите, что слизь приобрела зеленоватый или желтоватый оттенок. Эта реакция организма говорит о том, что иммунная система борется с вирусом/бактерией. Промойте нос солевым раствором и затем очистите его аспиратором.

Чтобы ночью слизь могла спокойно стекать, подложите под голову малышу дополнительную подушку.

Практически 80% инфекционных заболеваний, включая простуду, распространяются через прикосновения. Поэтому важно, чтобы дети часто мыли руки, а вне дома пользовались дезинфицирующими салфетками или средствами на спиртовой основе.

Медикаменты

После обследования врач порекомендует несколько эффективных лекарств, если того требует состояние ребенка. Чтобы облегчить мокрый кашель у детей 3 лет, назначают муколитики:

  • Отличный отхаркивающий эффект дает растительный препарат Мукалтин, употребляемый после еды.
  • Комбинированный препарат Бромгексин не только разжижает мокроту, но и облегчает ее выведение наружу. Препарат разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста.
  • Уменьшить вязкость бронхиальной слизи и эвакуировать ее наружу помогут Амброксол, АЦЦ, Тусупрекс, Доктор Мом.
  • Болеющего и капризного малыша бывает сложно уговорить выпить лекарство. Здесь на помощь приходят сладкие сиропы от кашля. Немецкий препарат на растительной основе Геделикс, изготовленный из экстракта листьев плюща, можно давать 3 раза в день по 1 ч.л.
  • Активный отхаркивающий эффект дают Бронхолитин, Омнитус, Лазолван, Стоптуссин, Эреспал, Коделак.
  • Избавиться от сухого кашля без мокроты поможет противокашлевый препарат Синекод, который выпускают в виде сиропа, капель, таблеток, драже, а также применяется и раствор для инъекций. Малышам 3-летнего возраста дают по 15 капель 3 раза в день. Синекод нельзя принимать без назначения врача. Запрещен прием одновременно с отхаркивающими лекарствами – это может вызвать застой слизи в бронхах и бронхоспазм.
  • Лихорадка при кашле говорит о том, что иммунная система борется с вирусами, которые погибают от высокой температуры. Поэтому до 39°C ее не сбивают, а если она поднимается выше, то для снижения можно дать малышу Ибупрофен или Ацетаминофен. Они оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие и разрешены к применению у детей до 4 лет.
  • Доставить лекарства в верхние дыхательные пути можно и с помощью специального ингалятора – небулайзера, который заправляют жидким лекарством и орошают слизистые носоглотки малыша.
  • Облегчить дыхание при заложенном носе и простуде помогут носовые полоски Бриз Райт (Breathe Right Kids), которые применяются только наружно. Приклеенные к крыльям носа, они расширяют носовой ход и облегчают дыхание.

Народные методы

Хорошее домашнее средство безопасно, недорого и так же полезно, как и аптечный препарат.

Вот как вы можете лечить сильный кашель у трехлетнего ребенка с помощью простых, но эффективных народных рецептов:

  • При отсутствии у малыша аллергии на продукты пчеловодства можно попробовать унять кашель с помощью медовой терапии. К 50 г сливочного масла добавьте столовую ложку меда и щепотку ванилина. Смесь давайте малышу по 1 ч.л. перед едой.
  • Соедините оливковое масло и мед, по 100 мл каждого продукта. Каждые 2 часа давайте смесь ребёнку по 1 ч.л.
  • Сок редьки с медом активно борется с вирусами. Возьмите одну чёрную редьку, вырежьте сердцевину и заполните ее мёдом. Дайте овощу настояться не менее 3 часов. Полученную смесь нужно принимать по 1 ст.л. 4 раза в день.
  • Возьмите один спелый крупный лимон и отожмите сок. Добавьте к нему 5 ст.л. мёда и хорошенько взболтайте. Полученную смесь нужно давать по 1 десертной ложке 4-5 раз в день, предварительно дав ребёнку что-нибудь съесть, чтобы лимонная кислота не раздражала слизистую желудка.

При нормальной температуре тела хорошо облегчают кашель и разжижают мокроту тёплые компрессы:

  • Отварите 2-3 картофелины и пюрируйте их. Положите на грудь и спинку малыша тканевую или марлевую салфетку, сверху выложите пюре, укройте это полиэтиленовой пленкой и держите компресс до остывания. Затем снимите компресс и тепло укутайте ребёнка.
  • На 2 распаренных листа капусты положите немного мёда и добавьте пару капель водки, лист приложите к груди ребенка смесью вовнутрь, накройте пленкой. После остывания компресс нужно снять, насухо вытереть малыша и тепло укутать.

Вспомогательные процедуры

Если ваш ребёнок сильно кашляет, в дополнение к лекарствам и народным средствам попробуйте сделать ему аппликации из озокерита и парафина. Они хорошо прогревают дыхательные пути и помогают избавиться от мокрого кашля:

  • взять в парафин (500 г) и озокерит (250 г);
  • растопить на водяной бане и перемешать с вазелиновым маслом (50 мл);
  • следить, чтобы в раствор не попало ни капельки воды – это может вызвать сильный ожог.

Полученную смесь вылить в плоскую посудину слоем не меньше сантиметра и дождаться, пока она слегка застынет, чтобы можно было ее взять и положить на спинку в качестве компресса. Она не должна быть обжигающей. Компресс накрыть одеялом и держать 10 минут.

Снять симптомы удушья и усилить отхаркивание слизи помогут дренажный массаж, процедура с ультразвуком и лечебная гимнастика. В отличие от лекарственных средств от кашля, физиопроцедуры следует проводить на стадии выздоровления, когда устранены острые симптомы заболевания.

Не существует ребёнка, который бы ни разу в своей жизни не простыл и не закашлял. Задача родителей заключается в том, чтобы с самого рождения организовать систематическое закаливание и привить правильные гигиенические навыки. Натренированной иммунной системе будет проще справиться с инфекцией и возникшим кашлем.

Источник