При какой температуре нужно давать нурофен ребенку 3 года

Нурофен — популярный лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является ибупрофен. Лекарственное средство оказывает жаропонижающий и выраженный обезболивающий эффект. Назначается маленьким детям практически с рождения для устранения выраженной симптоматики при респираторных вирусных инфекциях и прорезывании молочных зубов.

Действие препарата

Повышение температурных показателей тела до высоких отметок вызывает тревогу, особенно если симптом наблюдается у детей. Одним из самых лучших средств для снятия жара и устранения боли у ребенка является Нурофен. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, а также помогает снять жар.

Медикаментозный препарат способствует стимуляции образования внутреннего (природного) интерферона, повышая показатели защитной реакции организма. Всасываемость лекарственного средства необычайно высока, ибупрофен способен адсорбироваться кровяным руслом спустя полчаса – час. От формы выпуска лекарства зависит быстрота его воздействия. Нурофен сироп начинает действовать через 15 минут после применения, а показатели градусника начнут снижаться спустя 30-40 минут. Суппозитории действует быстрее — через 10 минут после ректального введения.

Время воздействия

Разница продолжительности воздействия основывается на скорости транспортирования базового компонента — ибупрофена. Введенное лекарство в виде ректальных свечей быстро всасывается стенками прямой кишки, попадая непосредственно в кровяное русло. Суспензия жаропонижающего препарата обладает более длительной адсорбцией, ведь введенное средство изначально должно пройти по пищеводу.

Во время продвижения лекарства по пищеводу значительно снижается концентрация действующего вещества. Для быстрого снижения сильного жара у детей рекомендуется использовать свечи Нурофен.

Существует ряд аспектов, от которых может зависеть действие препарата:

• при приеме жаропонижающей суспензии или таблеток на голодный желудок ибупрофен начинает действовать быстрее;
• чем выше количественное содержание ибупрофена в препарате, тем быстрее проявляется эффективность средства.

Как часто можно давать Нурофен ребенку

Врачи настоятельно рекомендуют начинать давать жаропонижающее только после того, как температурные показатели тела повысились до 38,5 градусов. Если температура тела ниже, Нурофен давать детям нежелательно. Температура от 37 градусов считается необходимой для борьбы защитных сил организма с патогенной инфекционной микрофлорой. Педиатры заверяют: именно таким образом начинает формироваться иммунная защита.

После дачи суспензии ребенку необходимо выждать не менее 4 часов. В редких, особых случаях, только по указаниям врача, лекарство можно дать через 3 часа. Как правило, на протяжении 4 часов температура тела у ребенка снижается. Если же улучшение не наступило, температура не спадает, можно дать другой жаропонижающий медикамент. Наилучшее сочетание ибупрофена с парацетамолом, содержащимся в детском Панадоле. Использование Нурофена можно повторять через  6 часов, но не более 3 раз в сутки.

Использовать через 4 часа свечи Нурофен после сиропа запрещено, так как это может стать причиной передозировки и развития осложнений.

Использование других лекарственных препаратов, сочетающихся с ибупрофеном, требует обязательной консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что взаимодействие Нурофена с другими противовоспалительными препаратами может вызвать непредвиденные реакции детского организма.

Рекомендации по дозировкам

Количество действующего вещества, необходимого для ребенка, определяется индивидуально с учетом возраста и веса. Но существует оптимальная дозировка — 10-15 мг ибупрофена на килограмм веса малыша.

Форма выпуска ректальных свечей для снятия жара подразумевает следующее использование:

• не больше одного суппозитория младенцам до 1 года;
• малышам возрастом 1-2 года — по 1 ректальной свече максимально 3 раза в сутки.

От 1 года до 3 лет дозировка высчитывается индивидуально по весу малыша. Средняя доза составляет 5 мл Нурофена трижды в сутки, детям 3-6 лет — 7,5 мл, в 9 лет дозировка составляет 10 мл на один прием, детям 9-12-летнего возраста — 15 мл средства.

В инструкции по применению значится, что давать детям Нурофен нельзя дольше 3 дней для устранения жара и не больше 5 в качестве болеутоляющего средства. Важно помнить, что если улучшений нет, необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения схемы лечения.

При отсутствии улучшения у детей 3-6 месяцев после приема Нурофена на протяжении суток необходимо вызвать педиатра на дом.

Применять Нурофен можно до 3 раз в сутки, а промежуток между приемами должен составлять не меньше 6-8 часов, в противном случае велик риск развития побочных эффектов. Многократно пить Нурофен на протяжении суток нельзя: не исключено развитие нарушений центральной нервной системы.

Иногда после приема препарата температура тела у ребенка не падает на протяжении 1-1,5 часов. Можно принимать другое лекарственное средство, желательно на основе парацетамола. Важно помнить, что это можно сделать разово, а при повторных повышениях температуры обратиться к педиатру.

Загрузка…

Детский организм отличается особой восприимчивостью к болезням, так как иммунитет у малышей еще не сформирован. По этой причине у детей часто возникают заболевания инфекционного и воспалительного характера, которые сопровождаются повышением температуры тела.

При каких проблемах используется Нурофен

Нурофен для детей принадлежит к группе современных лекарственных средств, разработанных с учетом особенностей детского возраста. Он выпускается в форме суппозиторий, сиропа и таблеток. Концентрация действующего вещества в детском Нурофене существенно ниже, чем в таблетках для взрослых. Средство отлично справляется с повышенной температурой, снимает боль и борется с воспалениями.

Данный препарат рекомендуют применять при возникновении целого ряда проблем:

• ОРЗ и ОРВИ;
• инфекционные заболевания;
• вирус гриппа;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• зубная боль;
• воспаление уха и горла;
• лихорадка.

Действие лекарства основано на активности одного компонента, который обеспечивает обезболивающее действие и снижает температуру. В зависимости от формы выпуска его можно давать детям разного возраста:

• Суппозитории ставят грудничкам с 3-х месяцев.
• Суспензию тоже можно принимать с раннего возраста.
• Таблетки детям разрешается пить с 6 лет.

ВАЖНО!!! Нельзя использовать Нурофен, если ребенку не исполнилось 3 месяца.

Дозировка, частота и длительность приема

Дозировка и форма лекарственного средства определяются с учетом возраста, массы тела и индивидуальной чувствительности малыша.

Но в любом случае нельзя превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 30мг/кг веса ребенка. При весе от 6 кг можно давать Нурофен в количестве до 5 мл или 100мг в сутки.

Если ребенок слишком мал или среди симптомов заболевания присутствует рвота, то сбить температуру можно при помощи свечей. Дозировка этой формы лекарственного средства зависит от того, сколько весит малыш:

• если вес меньше 6 кг, то препарат не используется;
• при весе 6-8 кг назначается ½ -1 свечка до 3-х раз в день;
• детям, вес которых более 8 кг, ставится 1 суппозитория, повторить введение свечей можно 4 раза в сутки.

В форме таблеток лекарство дают детям с 6 лет. Режим дозирования: 1 таблетка не более 4-х раз в сутки. С 12 лет, то можно увеличить дозу до 2-х таблеток за один прием, но суточная норма не должна составлять больше 3-х таблеток.

Варианты дозировки суспензии представлены в таблице:    

Суспензию можно использовать до трех суток. При этом нужно соблюдать указанный в инструкции интервал не менее 6-8 часов между приемами.

ВАЖНО!!! Недопустимо изменять дозировку, рассчитанную с учетом возраста и веса!

Можно ли давать Нурофен через 4-5-6 часов

В официальной инструкции сказано, что время действия его составляет до восьми часов. Поэтому если вы дали его ребенку, то повторить прием можно не раньше, чем через 8 часов. В некоторых случаях допустимо применение с интервалом в 6 часов, но только под наблюдением врача. Если температура держится или продолжает подниматься, а прошло меньше 6-8 часов после последнего приема, то педиатры рекомендуют применять лекарственные средства, входящие в группу НПВС, действие которых основано на других активных компонентах.

При отсутствии положительного эффекта педиатры советуют применить чередование Нурофена и Цефекона.

Оба препарата разрешены к использованию в раннем детском возрасте. Активный компонент Цефекона – парацетамол. Лекарства нельзя давать одновременно, их нужно чередовать, соблюдая интервал 2-3 часа между применением разных лекарств. Комбинация лекарств обычно дает более выраженный эффект, но если и его недостаточно, то необходимо вызвать скорую помощь.

Еще одно допустимое сочетание, которое может усилить жаропонижающий и противовоспалительный эффект без вреда для организма – Нурофен и Ибуклин.

В состав Ибуклина входят 2 активных элемента – ибупрофен и парацетамол. Для детей выпускаются таблетки Ибуклин Юниор, которые легко растворяются в воде, давать их можно только с 3-х лет, грудничкам препарат не назначается. Средства хорошо совместимы, их можно принимать по очереди с промежутком в 6 часов.

Для детей старше 6 лет можно рекомендовать суспензию Нимулид (Нимесулид).  Это сильнодействующее вещество, которое можно дать при неэффективности Нурофена и в случае, когда термометр показывает значения выше 39 градусов.

Начинать лечение с Нимулида не стоит, так как он может оказывать токсическое действие на печень и желудок. Его используют только в экстренных ситуациях в качестве замены других лекарств.

Дозирование Нимулида производится из расчета 5мг/кг в сутки в соответствии с весом ребенка, это количество делится на три раза и принимается в течение суток.

ВАЖНО!!! Если заболевание имеет тяжелое течение и лекарство нужно принимать каждые 4-5 часов, то следует использовать чередование Нурофена с другим совместимым препаратом для получения требуемого эффекта.

Когда лекарство ребенку давать не нельзя

Так как Нурофен является достаточно мощным, его нельзя использовать в ситуациях, когда малыш имеет некоторые сопутствующие заболевания. Применение его в этом случае может спровоцировать возникновение обострений и привести к ухудшению состояния здоровья.

Средство нельзя давать при:

• проблемах с сердцем и сосудами;
• астматических явлениях;
• крапивнице;
• серьезных патологиях ЖКТ (язва, кровотечение, гастрит, колит);
• нарушении свертываемости крови;
• заболеваниях печени и почек;
• дефиците калия;
• нарушении слуха;
• аллергические реакции.

При наличии любой из указанных патологий Нурофен использовать запрещено. Противопоказано использовать препарат и детям до 3-х месяцев. Если после приема у малыша стали появляться симптомы развития побочного эффекта, нужно незамедлительно обратиться к врачу и отменить лекарственное средство.

В лечении детских заболеваний очень важно соблюдать рекомендации специалистов и не нарушать схемы приема фармацевтических препаратов. Самостоятельное назначение средств и изменение режима дозирования может нанести непоправимый вред вашему ребенку.

Федор Катасонов

педиатр клиники GMS
Ненавижу повторять уже прекрасно много раз написанное другими уважаемыми врачами, но принцип написания постов для Федиатрии прост: я отвечаю на запрос. Если количество одинаковых вопросов (пробелов в знаниях родителей) превышает критическую массу, это рождает пост. Поэтому — пост про жаропонижение. Простите за его банальность. Пожалуйста, сохраните его себе куда-нибудь и вспомните в следующий раз, прежде чем задавать мне один из этих вопросов.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать ещё 3—4 минуты, но об этом мало кто знает, потому что не читают инструкцию. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте — ртутном термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъёма температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

А как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами. Мы снижаем температуру, когда ребёнку плохо. В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребёнка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребёнка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нём нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших. У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

Если руки и ноги у ребёнка тёплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш, имеете право и дать и подождать. (Можно и наоборот — дать лекарство и не использовать физический метод.) Зависит от уровня вашей паники и поведения ребёнка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.

Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребёнок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как их дозировать?

Проще всего дозировать Нурофен: доза сиропа (мл) = ½ веса (кг). Это исходит из разовой дозировки 10 мг/кг. На коробке нурофена, впрочем, написана какая-то ерунда про дозировку по возрасту. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту. Такую разовую дозу нурофена можно давать не чаще чем 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки. Парацетамол дозируется по 15 мг/кг, но инструкции к препаратам парацетамола адекватнее, чем к нурофену. Вполне можно на них ориентироваться. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребёнка в кг умножить на 0,625. Так вы получите количество мл сиропа для разовой дозы. Интервалы и кратность такие же, как у нурофена.

Что делать, если прошёл час, а температура не снижается?

Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда.

А когда звать скорую?

Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещён у детей во всём цивилизованном мире. Кроме этого, скорая скорее всего начнёт вас пугать и тащить в больницу. Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребёнка жар?

Сделайте ребёнку вкусное питьё, садитесь рядом и почитайте книжку.

Изначально этот текст был опубликован в Telegram канале Федиатрия.

Еще интересное:

Как уложить ребенка спать без мучений. 11 советов от консультанта по сну
Мне скучно с моим ребенком, а ему со мной. Что делать?

Как подготовить подростков к сексуальной жизни. 8 важных тем