Повышенный тромбокрит у ребенка 3 года
Тромбокритом называют показатель, свидетельствующий о процентном содержании тромбоцитов в крови. Тромбокрит нужно знать, чтобы оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, представляющих прямую угрозу жизни и здоровью ребенка.
Что такое тромбоциты? Это клетки крови, отвечающие за механизм ее свертывания: благодаря им ограничивается кровопотеря и создаются благоприятные условия для регенерации тканей при их повреждении. Функции тромбоцитов в следующем:
- способствуют плазменному свертыванию крови;
- формируют пробку (тромб), которая помогает остановить кровотечение при повреждении сосудов;
- принимают участие в процессе заживления поврежденых тканей.
Нормальные значения тромбокрита
Определить уровень тромбокрита можно при помощи общего анализа крови натощак, забор материала для которого у новорожденных проводится из пальца или пятки. У детей до 3 месяцев данный показатель находится в пределах 0,15-0,4%. Нормальные значения тромбокрита не зависят от возраста человека, поэтому у ребенка до года и старше они будут такими же, как у новорожденного.
Отклонение от нормы может быть связано с физиологическимии причинами, а может являться следствием патологии.
Изменение тромбокрита может быть связано со следующими физиологическими причинами:
- Занятия физкультурой и спортом – физические нагрузки могут спровоцировать повышение этого показателя в два раза
- У девочек-подростков тромбокрит снижается во время менструации
- В зависимости от времени суток количество тромбоцитов также может изменяться. Отмечаются также физиологические колебания в течение года.
Однако в таких случаях изменения показателя могут быть незначительными и не сопровождаются другими симптомами.
Изменения тромбокрита также наблюдаются в послеоперационном периоде или при стрессе.
В любом случае, при отклонениях, обнаруженных в анализе, требуется повторная сдача крови через некотоое время.
Значительные отклонения показателя, особенно в сочетании с другими симптомами требуют качественного обследования у гематолога.
Патологическое состояние, нуждающееся в медицинской помощи, следует заподозрить, если у ребенка отмечаются частые носовые кровотечения, головные боли, отеки конечностей, общее недомогание. Также неблагоприятными признаками являются зуд и посинение кожи, различные сыпи, изменения в суставах, боли в животе, увеличение лимфоузлов, нарушения зрения и другие изменения, которые развиваются быстро.
Причины повышения показателя
Повышение тромбокрита связано или с нарушением работы системы кроветворения, или является следствием реакции организма на другие патологические процессы, стимулирующие усиленную выработку тромбоцитов или замедляющие их разрушение.
Вот эти патологии:
- Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз)
- Дефицит железа в организме
- Состояние после спленэктомии (удаления селезенки). Не редкость у детей в связи с повышенным травматизмом (травма селезенки, сопровождающаяся внутренним кровотечением всегда требует ее удаления). Именно селезенка отвечает за уничтожение «старых» тромбоцитов;
- Воспалительные заболевания любых органов и систем;
- Тиреотоксикоз
- Обменные нарушения
Также данный показатель может повышаться при переломах и хронических кровотечениях (например, при эрозивных гастритах и язвах желудка, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите). Некоторые лекарственные препараты, например, кортикостероиды,также могут быть причиной повышения тромбокрита.
Если тромбокрит повышен у ребенка грудного возраста, не следует торопиться с постановкой диагноза. Прежде всего рекомендуется повторить анализ крови, чтобы избежать возможного ложного результата.
Причины понижения показателя
Показатель может быть снижен при заболеваниях системы крови, при хронических воспалительных заболеваниях других органов и систем, а также под действием факторов, угнетающих систему кроветворения, в целом, и выработку тромбоцитов, в частности.
Вот эти состояния:
- Наследственные формы апластической анемии;
- В12 дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
- Аутоиммунные заболевания;
- Опухоли кроветворной ткани;
- Радиационное воздействие
- Прием цитостатиков (например, при лечении онкологических и аутоиммунных заболеваний)
- Тяжелые интоксикации;
- Тяжелые патологии печени и почек
Таким образом, мы понимаем, что определить первопричину повышения количества тромбоцитов в крови очень непросто из-за многообразия заболеваний, его вызывающих. Ребенком с подозрением на патологическое изменение тромбокрита занимается детский гематолог.
Нормализация тромбокрита
Если изменение показателя связано с физиологическими причинами и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, то никакое лечение не требуется. В тех случаях, когда диагностировано патологическое состояние, сопровождающееся изменением уровня тромбокрита, проводится лечение, напрвленное на устранение причины.
Лечением заболеваний, связанных непосредственно с проблемами системы кроветворения, занимается детский гематолог или детский онкогематолог. При аутоиммунных заболевания к лечению подключается ревматолог. Вирусными и бактериальными инфекциями занимается врач-инфекционист. При проблемах с желудочно-кишечным трактом ребенка направят к гастроэнтерологу.
Дополнительно для нормализации показателя рекомендуется соблюдать диету, которая включает в себя:
- Большое количество продуктов, богатых витаминами группы В – гречку, печень, красное мясо, рыбу, орехи.
- Достаточное количество жидкости – это может быть обычная вода или концентрированные соки.
Ребенку следует ограничить употребление жирной и пряной пищи, блюда рекомендуется немного недосаливать.
Таким образом, мы разобрались, что изменение уровня тромбокрита в крови ребенка может быть следствием как патологических процессов, так и физиологических причин. В некоторых случаях нормализации показателя можно добиться при помощи немедикаментозных методов, немаловажную роль среди которых играет диета. Однако, если врач установил, что повышение концентрации тромбоцитов связано с патологией, без лекарственных средств обойтись нельзя.
Смотрите далее: менингоэнцефалит у детей
Источник
Периодически родителям приходится сталкиваться с такими ситуациями, когда педиатр назначает их ребенку провести клиническое исследование крови. Наиболее часто это происходит на профилактических осмотрах перед тем, как отдать ребенка в садик или школу. Бывают такие моменты, что клинический анализ показывает, что повышены тромбоциты в крови у ребенка.
Что это значит
Тромбоцитарный уровень в лабораторных анализах отображает функциональное состояние системы, отвечающей за протекание процессов свертывания крови. И когда оказывается, что тромбоциты в крови у ребенка повышены, у родителей возникает в первую очередь вопрос, что это значит?
Нарушение, при котором уровень содержания тромбоцитов возрастает, называется тромбоцитоз. Обычно оно развивается уже в зрелом возрасте, но и дети не защищены от него на сто процентов.
Тромбоз сосуда
Опасность этого состояния заключается в угрозе формирования тромбов в сосудах, что, в свою очередь, может привести к закупорке просвета кровеносных сосудов – тромбоэмболии. Если эмбол (тромб) закроет просвет магистрального сосуда (например, легочная артерия), это приведет к моментальной смерти.
Заподозрить развитие тромбоцитоза практически невозможно, поскольку специфические симптомы при этом отсутствуют. Ребенок может жаловаться на головную боль, испытывать общую слабость, у него могут образовываться отеки на нижних конечностях. Но эти признаки могут наблюдаться в очень многих случаях, менее угрожающих. Диагностировать изменение концентрации тромбоцитов можно только лабораторными методами.
Почему может возникнуть тромбоцитоз
Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка многочисленны и различны:
- При врожденных, а также приобретенных патологиях кровеносной системы (аутоиммунные заболевания, онкологические процессы и прочее) специалисты отмечают развитие первичного тромбоцитоза.
- Если концентрация тромбоцитов у ребенка увеличивается на фоне протекающих инфекционных процессов в различных органах и системах, речь идет о вторичном тромбоцитозе. Он рассматривается как дополнительный фактор в защитных механизмах организма, направленный на скорейшее устранение инфекционного очага. Для вторичного тромбоцитоза характерно и одномоментное повышение лейкоцитов.
Тромбоциты могут повыситься и при инфекционных заболеваниях
Норма
Норма тромбоцитов в крови у детей в грудничковом периоде 150 – 400*109/л. Если анализ показал в крови у ребенка 3 месяцев повышение тромбоцитов выше верхнего предела, паниковать родителям сразу не надо. Лучше предоставить педиатру разобраться в причинах этого явления. У многих детей этого возраста отклонения от нормальных показателей содержания тромбоцитов незначительны и являются абсолютно нормальными.
Причины отклонения от нормы
Грудничковый период
Уровень содержания кровяных пластинок не является константой и изменяется в зависимости от возраста обследуемого. Если у ребенка возрастом до года лабораторно установлено, что у него в крови повышенные тромбоциты, это абсолютно нормально, поскольку детский организм нуждается в усиленной защите.
Сразу после рождения ребенка согласно установленным протоколам, которыми в своей работе руководствуются все педиатры, малышу проводят общий анализ крови и мочи. В течение последующего года жизни это обследование проводят еще несколько раз (без дополнительных показаний по достижении ребенком трех- и шестимесячного возраста).
Не стоит сразу бить тревогу и в том случае, если повышены тромбоциты в крови у ребенка 6 месяцев. Объяснением этого может быть банальное увеличение физической активности малыша, который к этому времени уже способен самостоятельно менять положение тела, активно переворачиваться и предпринимать попытки сесть.
У многих детей в шестимесячном возрасте начинают прорезаться зубки, что также может спровоцировать изменение клинических показателей. Кроме того, повышение уровня тромбоцитов у детей может спровоцировать сгущение крови. В этом случае ситуация корректируется после того, как родители увеличат количество выпиваемой ребенком жидкости, что способствует разжижению крови.
Поднятие тромбоцитов может быть вызвано прорезыванием зубов
Дошкольный возраст
Когда ребенку исполняется три года, большинство мамочек выходят из декретного отпуска на работу и возникает необходимость оформления ребенка в детский сад. Помимо профилактического осмотра у ряда специалистов, педиатр назначает в обязательном порядке забор крови из пальца и мочу ребенка для клинического обследования.
Причиной того, что в крови у ребенка в возрасте 3 года повышены тромбоциты, могу быть очень подвижный образ жизни, гиперактивность. Если в течение дня ребенок пьет мало жидкости (жидкие супы в счет не идут), это может привести к сгущению крови и повышению показателей содержания кровяных пластинок. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать развитие легкого тромбоцитоза.
Кроме того, повлиять на результаты обследования может несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Анализ крови на тромбоциты сдается с утра на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера предыдущего дня. Также за пару дней до обследования необходимо исключить из привычного меню слишком жирную и жареную еду.
Не стоит упускать из вида, что после перенесенной в недавнем прошлом болезни в крови у ребенка также повышенные тромбоциты. Это касается и хирургических методов лечения. Все эти факторы педиатр учитывает, когда приступает к интерпретации полученных результатов обследования. Если результаты лабораторных исследований не соответствуют норме, врач обязательно назначит дообследование.
Результаты диагностики
Если же тромбоциты в крови у ребенка повышены 3 месяца и более, и это подтверждается систематическими лабораторными обследованиями, тогда уже можно предполагать худшее и подозревать:
- различные виды анемии (в частности, вызванные дефицитом железа или витамина В12);
- заболевания аутоиммунной системы;
- онкологическое поражение кровеносной системы;
- болезни крови;
- инфекции различного происхождения (менингит, гепатит, туберкулез).
Чтобы дифференцировать причины развития тромбоцитоза у ребенка, специалисты помимо повторного обследования, назначат исследование крови на уровень содержания железа, на С-реактивный белок, а также проведут ультразвуковое исследование всех систем органов для выявления возможного очага воспаления.
Методы снижения тромбоцитов
Значительные отклонения в лабораторных анализах требуют специализированного обследования и лечения ребенка в условиях стационара. Если же колебания концентрации тромбоцитов незначительны и никаких сопутствующих болезней не выявлено, необходимость в медикаментозной терапии отсутствует. Способы как можно понизить тромбоциты в крови.
Пища ребенка должна быть богата полезными овощами и фруктами
Нормализации тромбоцитарного уровня можно добиться, придерживаясь следующих рекомендаций, конечно, после предварительного согласования их с врачом, питание для нормализации уровня тромбоцитов в крови:
- Объем потребляемой ежедневно ребенком жидкости необходимо увеличить, при этом упор делать на ягодные соки, чай, а газированные напитки категорически исключить из употребления.
- Увеличить в ежедневном рационе количество свежих фруктов и овощей.
- Вычеркнуть из рациона питания продукты, которые могут спровоцировать активацию процессов свертывания крови (грецкий орех, гранат, бананы).
- Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
- По возможности временно придерживаться вегетарианского стиля питания. Исключением могут быть только молочные продукты.
- Настороженно относиться к применению лекарственных средств. Некоторые группы медикаментов способствуют сгущению крови, поэтому прием любого лекарства, перед тем, как дать его ребенку, следует обсудить с педиатром.
Источник
Иногда встречается, что тромбокрит повышен у ребенка. Незнакомый показатель крови вызывает у молодых мам панический страх, нас всегда страшит неопределенность и бессилие изменить обстоятельства. Именно поэтому каждый родитель должен понимать, что означают основные показатели крови и соответствующее возрасту малыша нормативное значение.
Рождение малыша это незабываемое событие, которое учит нас ответственности и чувству долга за его будущую судьбу. Именно поэтому у всех новорождённых берутся показатели крови, для диагностики врожденных заболеваний и назначения своевременного лечения.
На что указывает повышенный показатель
Тромбокрит отражает уровень тромбоцитов в крови и является процентным показателем.
Тромбоциты выполняют ряд важнейших функций:
- осуществляют ускорение плазменной свертываемости крови;
- принимают участие в регенеративных процессах тканей;
- останавливают кровопотерю поврежденных кровяных сосудов, путем формирования тромбоцитарной пробки.
Для определения уровня тромбокрита сдается общий анализ крови, который берется у младенца из пальца или из пятки новорождённого. За несколько часов до анализа ребенка не стоит кормить.
Норма показателя изменяется в границах от 0,1 до 0,4 процента. При изменении показателя меняется и количество тромбоцитов в крови. При повышении тромбокрита, диагностируется тромбоцитоз, при снижении – тромбоцитопения.
Выделяют характерные признаки тромбоцитоза:
- внутренние кровотечения;
- наличие тромбов в кровяных сосудах;
- функциональные нарушения почек и нервной системы;
- увеличение селезенки;
- ишемии и некроз тканей.
Тромбокрит не зависит от пола и возраста больного.
Колебания показателя могут происходить по естественным причинам, которые не связаны с патологическими процессами:
- Изменение происходит при смене времени года и времени суток.
- Снижение наблюдается при беременности и менструальном цикле.
- Повышенный уровень характерен для профессиональных спортсменов.
Уровень тромбокрита определяется по формуле: средний уровень тромбоцитной массы умножается на количество тромбоцитных клеток.
Причины первичного тромбоцитоза
Следует обратиться к врачу, при возникновении у ребенка частых кровотечений из носа, сопровождаемые головной болью, слабостью, отеками ног и рук, посинением кожи, зудом, нарушением зрения.
Высокий уровень тромбоцитов наблюдается после хирургического вмешательства или сильного стресса. Каждый год растет количество смертей, которые происходят по причине тромбоза сосудов.
Врачи фиксируют увеличение показателя тромбокрита при первичном тромбоцитозе, вызванном патологическими процессами костного мозга.
Первичный тромбоцитоз также провоцирует рост тромбоцитов.
Вторичная форма тромбоцитоза развивается при наличии следующих заболеваниях:
- при туберкулезе;
- при развитии язвенных проявлений кишечника;
- при обостренном воспалении суставов;
- при циррозе печени;
- при большом показателе сахара в крови (сахарный диабет);
- при атеросклерозе;
- при недостатке в крови железа (анемия);
- усиленной функции щитовидной железы;
- при нарушении белкового обмена;
- при наличии раковых опухолей.
Тромбокрит выше нормы у грудничка не свидетельствует об окончательной постановке диагноза. Требуется повторно сдать кровь, чтобы исключить ошибочный результат.
К повышению данного показателя также приводят:
- Переломы.
- Длительное кровотечение.
- Резекция селезенки.
- Прием кортикостероидов.
Как добиться нормы
Референсные значения для новорождённого малыша находятся в пределах 100–400 тыс. единиц на куб. мм. По истечении двух недель нормативные значения младенца составляют 150–350 тыс. единиц на куб.мм. У годовалого ребенка показатели тромбоцитов равняются нормативным значениям взрослого человека – 180–320 тысяч единиц на куб. мм. Тромбокрит выше нормы у грудничка обусловлен адаптацией организма новорождённого к новым условиям окружающей среды.
Лечение тромбоцитоза первичной формы осуществляется медицинскими препаратами, которые разжижают кровь: Миелосан, Миелобронол, Аспирин.
Обязательным условием лечения является соблюдение специальной диеты:
- необходимо добавить в рацион гречку, говядину, печень, морепродукты и орехи, продукты с большим содержанием витамина В;
- запрещено принимать жирную, соленую, маринованную пищу;
- обеспечить достаточный прием воды и неконцентрированных соков;
- разжижающие кровь продукты (свёкла, оливковое масло, имбирь);
- исключить спиртное;
- снизить интенсивные физические нагрузки;
- постараться не курить.
Стоит исключить продукты, которые сгущают кровь (грецкий орех, банан, шиповник).
Диагностирование патологий показателей крови не означает, что это приговор неполноценности маленького гражданина. Профилактика этого заболевания поможет остановить развитие болезни, даже если на изменение значений крови повлияла наследственность.
Источник