Повышенные лейкоциты в кале у ребенка 2 года

Лейкоциты — кровяные клетки, которые выполняют иммунную функцию. Они являются спутниками воспаления и других реакций организма. В нормальном состоянии лейкоциты в кале у ребенка отсутствуют, но существуют исключения, когда не требуется лечение. В остальных случаях изменения в копрограмме – показатель патологии.

Единичные лейкоциты в кале у ребенка на грудном вскармливании являются нормой

В каких случаях это норма

Патологические причины

В норме и при патологии лейкоциты выполняют защитную функцию

Для каждого из этих состояний характерны дополнительные симптомы и изменения в копрограмме. Дисбактериоз сопровождается нарушением соотношения микроорганизмов. В кале могут появиться дрожжевые грибы, а также цилиндрический эпителий, кишечная палочка, кокки. Указанные микробы объединяются под названием йодофильная флора. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это признак и следствие других состояний. У детей он может быть связан с нарушением выработки ферментов поджелудочной железы, большим количеством пищи с простыми углеводами и крахмалом.

Дисбактериоз кишечника требует выявления причины нарушения состава микрофлоры и ее устранения.

Кишечные инфекции могут сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего состояния, интоксикацией. Дети до года должны госпитализироваться в инфекционное отделение.

Причиной лейкоцитов в кале может быть неправильное питание

Методы лечения

Читайте также: крахмал в кале у ребенка

Если у врача появятся сомнения, в норме ли работает кишечник у ребенка, он предпишет сдать общий анализ кала — копрограмму, которая может показать наличие лейкоцитов. Есть ли при этом повод для волнений — рассмотрим далее.

Общие сведения о лейкоцитах

В переводе с греческого слово «лейкоциты» обозначает «белые клетки». По свой сути, лейкоциты — это неокрашенные клетки крови, которые выделяются из стволовых клеток в костном мозге и предназначены для защиты организма.

Численность лейкоцитов в крови составляет от 4 до 11 тыс. на 1 мкл, они бывают нескольких видов и у каждого своя функция:

1. Нейтрофилы — борются с бактериями.
2. Лимфоциты — уничтожают вирусы и опухолевые клетки.
3. Моноциты — нейтрализуют бактерии, захватывают погибшие клетки, освобождая от них кровь.
4. Эозинофилы — борются с паразитами.
5. Базофилы — борются с токсинами.

Если уровень лейкоцитов понижается до минимального, это называется лейкопенией, если повышается до максимального — лейкоцитозом.

Нормальные показатели

Ситуация будет считаться в норме, если лейкоциты в кале у ребенка не обнаружены вообще или обнаружены в количестве нескольких штук.

Для детей грудного возраста делается исключение, допускается небольшое содержание белых кровяных клеток, из этого проблемы не делают и никакого лечения не назначают. В остальных случаях дополнительные исследования могут показать какое-нибудь воспаление.

Какие значения обнаруженных в фекалиях у детей лейкоцитов считаются нормой по возрасту, описано в таблице 1.

Чаще всего белые клетки крови находят в фекалиях вместе с эритроцитами и слизью.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Многих родителей интересует вопрос: что говорит доктор Комаровский про анализ кала и обнаруженные в нем белые кровяные тельца?

Согласно мнению доктора Е.О. Комаровского, повышенные лейкоциты в кале у ребенка говорят о кишечной инфекции, но только на основании этого анализа диагноз не ставится.

Если малыш активный, подвижный, хорошо ест, играет — никаких проблем у него нет. Но нужно срочно обратиться в поликлинику, если у малютки:

1. Кал потемнел — может быть кровотечение.
2. В кале есть кровь — почти во всех случаях это связано с травмами прямой кишки, но может быть признаком непроходимости кишечника.
3. Видоизменения кала сочетаются с плохим самочувствием ребенка.

Причинами повышенных лейкоцитов в кале у ребенка 1-12 месяцев могут быть:

1. Неразвитый обмен веществ.
2. Прием лекарственных средств.
3. Употребление кормящей мамой каких-либо тяжелых для малыша продуктов — шоколада, копченостей, газировки, жирной еды.
4. Грудное вскармливание — некоторые исследования утверждают, что у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, белые кровяные тельца в фекалиях обнаруживаются не так часто.

Надо отметить, если в кале у ребенка обнаружены лейкоциты — это еще не значит, что есть воспаления, причиной может быть неправильно собранный анализ.

Чтобы собрать анализ правильно, нужно:

1. Не допускать попадания в него мочи.
2. Не допускать соприкосновения анализа с водой, средствами для очистки туалета.
3. Для анализа нужно собрать примерно 1 ч. л. кала в специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке.
4. Если нет возможности сдать свежий утренний кал, анализ можно хранить в холодильнике не дольше 10 часов.

У ребенка постарше возможной причиной может стать физическое перенапряжение или стрессовые условия.

Возможные заболевания

Наличие дополнительных признаков и результаты других обследований совместно с показателем белых клеток крови в фекалиях могут говорить о таких заболеваниях:

1. Инфекция.
2. Воспалительные заболевания тонкой, толстой или прямой кишки.
3. Запор.
4. Нарушение микрофлоры.

У ребенка в возрасте до 2 лет лейкоциты в кале при наличии в нем крови могут говорить про инвагинацию кишечника — когда одна часть кишечника попадает в другую.

Основные симптомы, вызывающие тревогу при повышенных лейкоцитах в кале:

1. Вялость и сонливость.
2. Постоянное нытье без видимой причины.
3. Пересохшие губы и рот.
4. Моча потемнела, неприятно пахнет.
5. Ребенок рвет.
6. Поднялась температура.
7. Понос.
8. Кожа ребенка не выравнивается, если ее оттянуть.

Диагностика и признаки повышенного уровня лейкоцитов

Провести исследование испражнений можно в домашних условиях самостоятельно, соблюдая определенные условия.

Диагностические тест-полоски для исследования кала

Фармацевтами были разработаны специальные тест-полоски, позволяющие провести анализ кала в домашних условиях, но для этого надо подготовить кал специальным образом:

1. Чайную ложку кала положить в стеклянную тару.
2. Добавить от 2 до 8 ч. л. физраствора или дистиллированной воды до консистенции жидкой сметаны.
3. Перемешать стеклянной палочкой.

После этого каплю смеси наносят на край тест-полоски и засекают время. По истечении указанного в инструкции времени сопоставляют полученный результат со специальной шкалой.

Важность диеты накануне копрограммы

Из меню стоит исключить острую, жирную, копченую пищу, шоколад и кондитерские изделия, фрукты, газировку, свеклу, морковь, помидоры, продукты, которые могут вызвать аллергию.

Разрешается: молочная овсяная, рисовая или гречневая каши, картофель, сливочное масло, молоко, яйца, хлеб, мясо нежирных видов, яблоки, квашеная капуста.

Можно ли самостоятельно определить содержание лейкоцитов в кале?

Используя диагностические полоски, анализ кала можно провести собственными силами. Это позволит проследить изменения в динамике.

Диагностические тест-полоски для исследования кала дают возможность оценить:

1. Кислотно-щелочную среду.
2. Наличие белка.
3. Наличие крови.
4. Наличие билирубина.
5. Наличие лейкоцитов.

Результаты исследования являются поводом для отсутствия беспокойства или, наоборот, обращения к врачу за консультацией и дополнительной диагностикой.

Лечение при обнаружении лейкоцитов

Поскольку наличие белых кровяных клеток в фекалиях у ребенка может свидетельствовать о болезнях кишечника, лечением должен заниматься врач, который специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролог.

Перед лечением врач должен провести дополнительное обследование, поскольку только на основании результатов копрограммы диагноз ставить нельзя. Кроме того, следует пересдать анализ, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов.

Иногда врачи прописывают пациентам пробиотики — биологически активные добавки, которые содержат полезные для пищеварения бактерии («Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лактиале», «Бифиформ», «Пробифор» и т. п.).

В последнее время ведется много дискуссий по поводу того, действительно ли эти препараты помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Для лечения кишечных инфекций могут прописать антибиотики — «Нифуроксазид», «Ко-тримоксазол», «Энтерофурил», «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Азитромицин».

Профилактика лейкоцитов в копрограмме

Если по результатам повторной копрограммы лейкоциты снова будут в поле зрения, а дополнительное обследование не подтвердит присутствие проблем, то ребенку назначают смену режима питания.

Малыш должен пить достаточное количество жидкости, в меню должны присутствовать овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, каши, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару. Старшим детям можно готовить запеканки в духовке.

Для грудного ребенка очень важно соблюдать правила введения прикорма и правильно питаться маме. Грудное молоко содержит большое количество полезных для малыша бактерий, но неправильное питание может все испортить. Также рекомендуется больше гулять и спать на улице, купать малыша каждый вечер.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, правильно подберите питание, смеси ему должны даваться согласно возрасту, не перекармливайте его.

Счастье от общения с малышом иногда омрачается проблемами с его здоровьем. Если вдруг в копрограмме вашего ребенка обнаружены лейкоциты, не пичкайте его сразу антибиотиками. Для начала смените режим питания и пройдите обследование, а лечение, в случае необходимости, пусть лучше назначит гастроэнтеролог.

Лейкоциты – это белые клетки крови, защищающие организм от различных заболеваний. Их появление в каловых массах малыша указывает на то, что иммунитет ребенка противостоит вирусной, инфекционной, бактериальной, аллергической или грибковой болезни. Незначительное превышение нормы не является поводом для беспокойства, но когда в результате копрограммы указано большое число лейкоцитов, причину необходимо выяснить обязательно.

Лейкоциты в кале: норма по возрасту ребенка

У грудных деток нормальный показатель лейкоцитов в кале – 8–10 единиц. Число свыше нормы свидетельствует о сбое, нарушении микрофлоры кишечника или заболевании. В редких случаях повышенное количество лейкоцитов бывает у абсолютно здоровых детей.

Стоит учитывать, что число белых клеток меняется в течение суток, а данный коэффициент не относится к специфическим, по которым диагноз можно установить сразу. Показатель может нормализоваться без лечебных препаратов, возможно, грудничок перед сдачей биоматериала испытал стресс или съел неподходящий продукт.

Почему повышается уровень лейкоцитов в кале?

Избыток белых кровяных телец в кале новорожденного может быть вызван приемом лекарственных препаратов, неоднократным поносом, нехваткой ферментов и неспособностью пищеварительного тракта переваривать пищу должным образом. Иногда показатель значительно завышен из-за неправильно собранного материала.

Если в результате исследования значатся нейтрофилы, это указывает на присутствие недуга бактериального происхождения. В случае с эозинофилами проблема может крыться в заражении паразитами или возникновении аллергической реакции. При воспалительном процессе в стуле ребенка присутствует слизь, комочки светлого цвета, а материал имеет неприятный гнилостный запах. Кроме того, повышенное содержание лейкоцитов в детских экскрементах может свидетельствовать и о других патологиях и нарушениях.

Неправильное питание грудничка или его мамы

Зачастую показатель лейкоцитов в стуле завышен у деток до 1 года, которые находятся на грудном, а не искусственном вскармливании. В ходе созревания ферментной системы данный показатель постепенно снижается, также замечено, что белых клеток становится меньше после введения прикорма. Главным ориентиром в таком случае является набор веса грудничком и его самочувствие – если и с тем, и с другим все в порядке, тревожиться не стоит.

Что касается питания мамы, здесь также все индивидуально. Одни женщины едят практически все, что хотят, тогда как другие могут позволить себе лишь ограниченный перечень продуктов. Однако даже при отсутствии аллергической реакции у малыша не рекомендуется употреблять шоколад и цитрусы, копчености и газировку, жареные, острые, слишком жирные и пряные блюда.

Инфекционные заболевания ЖКТ

Причиной повышенного уровня лейкоцитов в анализе кала также могут быть различные инфекционные болезни. Зачастую у детей при этом поднимается температура, они вялые и постоянно хотят спать. Диагноз ставится на основании симптомов и результатов обследования. Присутствие иммунных клеток крови в каловых массах малыша может быть следствием одного из недугов:

• ветряной оспы;
• дифтерии;
• краснухи;
• полиомиелита;
• скарлатины;
• кори;
• инфекционного паротита и др.

Неинфекционные болезни ЖКТ

Если лейкоциты в кале у грудничка превышают норму, это может быть вызвано заболеваниями неинфекционного типа. Стоит быть особенно внимательными, если помимо чрезмерного количества лейкоцитов в стуле также присутствуют эритроциты, последних там быть не должно. Их появление может быть следствием внутреннего кровотечения.

Если лейкоцитов много в каловых массах ребенка, которому нет 2 лет, и при этом в стуле обнаружена кровь, это может свидетельствовать об инвагинации (вид непроходимости) кишечника. Повышенный показатель белых клеток крови в фекалиях малыша также могут указывать на одну из болезней или отклонений:

• заражение гельминтами;
• интоксикация;
• воспаление тонкой, толстой или прямой кишки;
• язвенный колит (подтверждается при наличии нейтрофилов);
• нарушение в обмене веществ;
• фолликулярный энтерит (характерной особенностью недуга являются слизистые комочки в экскрементах);
• спастический колит, или запор (кроме чрезмерного количества белых клеток, в кале присутствуют непереваренные кусочки пищи);
• дисбактериоз (помимо превышения числа лейкоцитов, нередко находят кишечную палочку);
• проктит (появляется при хронических запорах).

Аллергическая реакция на продукты или лекарства

Чрезмерное количество иммунных клеток в экскрементах характерно и для аллергического колита. Речь идет об увеличении показателя одного из видов лейкоцитов – эозинофилов, которые противостоят инородным белкам в организме человека.

Аллергический колит – это воспалительный процесс в кишечнике, возникший вследствие аллергической реакции на лекарственное средство или пищевой продукт. Если кроха на грудном вскармливании, заболевание может быть спровоцировано продуктом, который съела мама. Как и ребенку при введении прикорма, матери следует пробовать по одному продукту и следить за самочувствием малыша. Особую осторожность следует проявлять при приеме медикаментов, витаминных препаратов, экзотических фруктов и овощей.

Стоит отметить, что эозинофилы сверх нормы свойственны не только язвенному колиту, но и глистной инвазии. Копрограмма позволяет определить наличие в фекалиях ленточных и плоских паразитов, а также сосальщиков, среди которых наиболее распространены аскариды, свиной и бычий цепень.

Пищевое отравление

В соответствии со статистическими данными, пищевые отравления у детей встречаются чаще, чем у взрослого населения. Интоксикация наступает в таких случаях:

• при употреблении некачественного йогурта или кефира в детский организм попадает эшерихия (кишечная палочка);
• дизентерия зачастую бывает после употребления сырой воды и молока, сметаны, творога, немытых ягод, фруктов;
• плохо вымытая зелень и овощи, яйца, колбаса и мясо птицы могут стать причиной заражения сальмонеллезом;
• на фруктах и овощах могут скрываться иерсинии, которые разносятся мышами в кладовых.

Возбудитель, попавший в организм ребенка, становится причиной интоксикации и воспаления в кишечнике. Симптомы отравления: диарея, рвота, боль в животе, подъем температуры, слабость и вялость. При исследовании кала может быть обнаружена слизь, мыла, зелень и прожилки крови.

Диагностика и лечение – дело врача!

Если в результате анализа кала указан большой уровень лейкоцитов, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный врач поставит диагноз и определит метод лечения.

В некоторых случаях достаточно подкорректировать питание матери и малыша. Чтобы микрофлора кишечника была в норме, рацион должен содержать витамины и минералы, а ребенок – потреблять положенное количество жидкости. Также стоит ограничить прием пищи, которая имеет слабительный или, наоборот, закрепляющий эффект.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от диагноза. В лечении используются следующие препараты:

• пробиотики (Бифиформ, Линекс, Аципол);
• противомикробные медикаменты (Энтерофурил, Нифуроксазид);
• витамины;
• иммуностимулирующие средства.

Во избежание ошибки: как правильно сдать кал на копрограмму?

Чтобы получить истинный результат анализа копрограммы, следует придерживаться нескольких важных правил. В первую очередь это питание малыша или его мамы, если кроха на грудном вскармливании. Не рекомендуется употреблять накануне анализа свежие фрукты и много мяса – показатель лейкоцитов может превысить норму. Предпочтение лучше отдать одной из специальных систем питания:

• диета Шмидта: овсяная каша, яйца, молоко, сливочное масло, немного нежирного мяса;
• по Певзнеру: рис, гречка, хлеб, яблоки, картофель, квашеная капуста.

Если ребенок принимает медикаменты, перед процедурой важно напомнить об этом педиатру. До сбора материала обязательно проводят гигиенические процедуры с мылом. Маме следует постараться собрать кал так, чтобы на него не попала моча. Если ребенок какает в горшок, его необходимо хорошо помыть и обдать кипятком. Емкость должна быть сухой. После дефекации материал перекладывают в стерильный стаканчик.