Повышенное соэ в крови у ребенка 5 лет
Стоит ли волноваться, если СОЭ у малыша повышено или понижено?
Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься. Клинический анализ крови, при котором можно увидеть быстро или медленно оседают эритроциты при проведении специальной реакции, сдается для того, чтобы выявить заболевания, которые часто имеют скрытый характер. Результаты определения скорости оседания эритроцитов являются основанием для проведения дальнейших обследований ребенка, если даже один показатель вышел за пределы нормы.
Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься.
Повышенное СОЭ может быть и у здорового ребенка, но чаще всего изменения — следствие скрытой патологии или заболевания. Всегда есть причина изменений, которые происходят в крови. Если причины негативного свойства, врач назначает лечение: после выздоровления ребенка СОЭ должно нормализоваться.
Что такое СОЭ и как определяют его значение
Увидев на листочке в карточке ребенка цифры, отмеченные медицинскими работниками как показатели, не соответствующие нормативным значениям, не стоит сразу впадать в панику. Лучше найти ответ на вопрос для чего измеряется СОЭ — скорость оседания эритроцитов, и что обозначает изменение данного показателя.
Сдав кровь из пальчика малыша, родители уже через час могут узнать, повышенный ли СОЭ. Метод Панченкова, который применяется для определения значения СОЭ в поликлиниках и больницах, позволяет быстро получить результат.
При сдаче капиллярной крови важно проследить, чтобы из безымянного пальца маленького пациента кровь собирали без дополнительных нажатий медперсонала. Кровь, которая смешивается с лимфой при нажиме и самостоятельно не вытекает, даст на выходе искаженный результат: ее биохимический и клеточный состав будет изменен.
Смешав кровь с антикоагулянтом в капилляре – специальной колбочке, через час измеряют столбик плазмы, который остался после погружения на дно эритроцитов. Это расстояние измеряется в расположенном вертикально капилляре и является искомым значением: на сколько мм за час спустились эритроциты.
Если эритроциты оперативно оказались на дне – СОЭ повышен, если тонули медленно – понижен.
У мальчиков и девочек в период с 6 лет до подросткового возраста будут неоднократно меняться нормативные значения СОЭ, поэтому расшифровка должна проводиться с учетом возрастных изменений для каждого ребенка индивидуально.
Нормальные показатели и расшифровка для новорождённых и малышей первых пяти лет жизни от пола не зависят, а с 6 лет каждому полу и возрасту будет соответствовать вилка значений: таблица нормативных показателей станет для родителей важным подспорьем при решении вопроса о необходимости дальнейшего обследования ребенка.
| Возраст ребенка | Норма СОЭ |
|---|---|
| Новорождённые | от 0 до 2.7 мм/ч. |
| До 1 года | от 3 до 10 мм/ч. |
| От 1 года до 5 лет | от 5 до 11 мм/ч. |
| Девочки от 6 до 14 лет | от 5 до 13 мм/ч. |
| Мальчики от 6 до 14 лет | от 4 до 12 мм/ч. |
| Девочки 14 лет и старше | от 2 до 15 мм/ч. |
| Мальчики 14 лет и старше | от 1 до 10 мм/ч. |
Исследования СОЭ описанным способом, которые проводятся во всех поликлиниках, можно подтвердить, сдав дополнительно кровь из вены и определив скорость оседания эритроцитов методом Вестергрена. За рубежом этот тест считается более достоверным при определении СОЭ, так как он обладает высокой специфичностью, учитывает все нюансы изменений, которые происходят в крови при реакции. Специально готовить к анализу ребенка не надо, единственным требованием будет отсутствие завтрака перед забором крови.
От результатов клинического анализа зависит, какие методы диагностики врач применит в дальнейшем. Степень роста показателей помогает решить, нужно ли проводить дальнейшие исследования и какими они должны быть.
Физиологические причины повышенного СОЭ
Кровь из пальца или из вены берут у ребенка утром. Если при поступлении в больницу или по другим причинам сделать это днем, можно получить совсем другие данные: в это время суток нередко наблюдается повышение СОЭ.
Существуют и другие причины физиологического характера, которые могут дать повышенное СОЭ в крови даже у здорового ребенка.
Надо учитывать пищевые моменты при грудном вскармливании: груднички зависимы от питания матери. Если ее пища слишком жирная или недостаточно насыщена витаминами, у ребенка будет скачок СОЭ.
Если питание матери и ребенка можно отрегулировать, подойдя к этому ответственно, избежать прорезывания зубов не удастся никому. В это период меняется не только поведение ребенка и другие внешние проявления его внутреннего самочувствия: СОЭ тоже будет меняться в сторону увеличения. Причины повышения СОЭ в крови у детей имеют как физиологический, так и патологический характер.
Физиологическим особенностям детского организма свойственно влиять на увеличение СОЭ, но часто причина повышения СОЭ в крови – болезнь ребенка.
При каких болезнях повышено СОЭ
Высокое СОЭ у ребенка является одним из диагностически значимых маркеров проблем со здоровьем. К нему приводят такие проблемы, как кровотечения и аутоиммунные процессы. Много случаев повышения СОЭ оказывается связано с воспалениями и с патологиями: при патологиях печени и почек в детском возрасте часто наблюдается изменение уровня СОЭ в крови. 23 % изменений оказывается связано с возникновением новообразований, причем не всегда доброкачественных.
Повышение СОЭ при инфекциях
Когда ребенок чем-то отравился, съел некачественный продукт, у него начинается рвота и диарея: СОЭ автоматически увеличивается. Интоксикация организма происходит также при вирусных и бактериальных инфекциях и приводит к изменениям в крови. Некоторые инфекции (герпес, пневмония) не всегда проявляются в яркой симптоматике: инфекционный очаг помогает выявить повышенное СОЭ.
Если моноциты выросли, СОЭ повышено более, чем на 30 мм/ч, но при этом процесс протекает бессимптомно, другими исследованиями нужно показать, что ребенок болен и нуждается в лечении, не всегда признающим это родителям: диагностика может потребовать и новых лабораторных исследований.
Если увеличение СОЭ является единственным симптомом и кровь была сдана только для профилактики, все равно следует искать причины отклонения СОЭ от нормы, чтобы не пропустить скрытую инфекцию и вовремя приступить к ее лечению.
Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях
Воспалительные заболевания также являются причиной повышения СОЭ у детей. Воспаление начинает развиваться после проникновением в организм ребенка болезнетворных микробов, а также бактерий и вирусов. Независимо от того, есть у ребенка инфекция или нет, соотношение белков в его крови в при воспалении изменяется. Это проявляется в увеличении СОЭ. Тяжелые воспаления могут заставить подскочить СОЭ в несколько раз, легкие формы придают эритроцитам незначительное ускорение.
Отклонение СОЭ от нормы
Нормативные показатели СОЭ сдвигаются не только вверх. Результатом клинического анализа бывает и низкая скорость оседания эритроцитов. Ребенок, который по каким-то причинам не доедает, питается только вегетарианской пищей, будет иметь низкий СОЭ. К таким последствиям приводит и сбой водосолевого обмена.
Помимо физиологических и патологических причин отклонение СОЭ от нормы бывает связано с причинами психологическими. Посещение поликлиники не вызывает радости у большинства детей, зато провоцирует сильные переживания. У малыша, который рыдал, когда у него из пальца или вены брали кровь, СОЭ будет повышена.
Когда повышенное СОЭ единственный симптом
На основании того, что показатель СОЭ у ребенка отклонился от нормативного, больным его никто не признает. Между формулировкой «плохие анализы» и конкретным диагнозом может пройти много времени. За это время родителям придется носить в поликлинику контейнеры с калом и баночки с мочой, водить ребенка на УЗИ или на рентген.
Независимо от результатов анализа, лечение ребенку назначается только тогда, когда диагностирована болезнь, определены все факторы, которые повлияли на изменение СОЭ.
Когда СОЭ взлетело вверх по неизвестным причинам, дополнительные возможности для диагностирования заболевания может дать гормональное исследование, а также расширенный анализ крови – биохимический, на сахар и на С-реактивный белок.
Только после проведения необходимых исследований, когда клиническая картина станет ясна, врач ответит на вопрос, связано ли повышенное СОЭ с болезнью ребенка: ведь также СОЭ повышается и при изменении его физиологического состояния.
Как привести показатели СОЭ в норму
Увеличение скорости оседания эритроцитов не болезнь, от которой можно предложить лечение. Уровень СОЭ в крови, подскочивший из-за инфекции или воспаления, придет в норму только после медикаментозного лечения, которое остановит этот процесс. Антибиотики и противовирусные препараты врач прописывает для того, чтобы остановить болезнь: когда лечение оказывается действенным, контрольный мониторинг крови и показывает нормализацию показателя СОЭ.
Когда у ребенка в анализе отклонения от нормы незначительные, можно, с согласия врача, для повышения СОЭ использовать методы народной медицины.
До нормативных показателей можно снизить СОЭ, давая регулярно ребенку блюда из свеклы. Народные рецепты также включают в себя натуральный мед и цитрусовые: такое сочетание тоже улучшит показатели СОЭ. Можно добавлять в каши орехи, прежде всего миндаль и арахис, изюм и отруби, включать в меню и другие продукты, в которых много клетчатки, а также пищу животного происхождения. Между приемами пищи полезно пить настои трав, можно давать протертый чеснок с лимонным соком.
Нормализации работы детского организма способствуют и витаминные комплексы: какие витамины и в каком количестве принимать, должен определить врач.
Источник
Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.
Почему повышается СОЭ
Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.
Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.
Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.
Физиологические причины повышенной СОЭ
Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.
- У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
- Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
- Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
- Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.
К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:
- ожирение;
- снижение гемоглобина;
- недавно проделанная вакцинация от гепатита;
- лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.
Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.
У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».
По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.
При каких болезнях повышена СОЭ
Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:
- инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
- анемия;
- ЛОР-заболевания;
- аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
- нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
- патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
- патологии почек;
- стресс;
- онкология.
Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.
На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.
К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.
Повышение СОЭ при инфекциях
Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.
При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.
При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.
Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:
- пневмония;
- грипп;
- туберкулез;
- пиелонефрит;
- цистит;
- грибковые инфекции;
- вирусный гепатит;
- гельминтозы;
- тяжелые травмы;
- онкология.
Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.
Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях
Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:
- системная красная волчанка;
- артрит;
- псориаз;
- аутоиммунные дерматозы;
- васкулиты;
- склеродермия;
- болезнь Крона;
- целиакия;
- гломерулонефрит;
- аутоиммунный гепатит.
Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.
Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.
Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.
У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.
К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.
При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.
Отклонение СОЭ от нормы
При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.
Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.
При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.
После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.
Понижена СОЭ у детей в случаях:
- обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
- болезней печени;
- врожденных пороков сердца;
- отравления;
- нарушения свертываемости крови.
Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.
Когда повышенная СОЭ – единственный симптом
Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:
- развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
- туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
- эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
- травмы;
- онкологии.
При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.
По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.
Источник