Понос и высокая температура у ребенка 1 год при прорезывании зубов

Многие мамы и папы малышей уверены, что когда наступает период прорезывания зубов, такие симптомы, как рвота, понос, увеличение температуры, можно отнести к сопутствующим признакам. Но это не всегда так, поскольку в данный период грудные детки наиболее часто становятся жертвами различных вирусных заболеваний, которые легко атакуют малышей с ослабленной иммунной системой на фоне роста зубов.

Оглавление:

• • Понос во время прорезывания
  • Температура во время прорезывания
  • Рвота во время прорезывания
  • Как помочь крохе?

ТЕМПЕРАТУРА И ПОНОС: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ РЕБЕНОК ЗДОРОВ ИЛИ БОЛЕН?

В первую очередь необходимо посмотреть горлышко малыша, если оно воспалено, гиперемировано, следует незамедлительно обратиться за медицинской консультацией. Также консультация врача необходима в случаях, когда у малыша наблюдается увеличение температуры более трех суток подряд.

ПОНОС ВО ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ

Большинство врачей не считают такие признаки, как диарея, изменение температуры сопутствующими симптомами при прорезывании зубов, ведь в данный момент иммунная защита у деток особенно слаба, а поэтому «подхватить» какую-либо инфекцию не составит серьезного труда.

Медицинские работники относят следующие симптомы к прорезыванию зубов:

• обильное слюнотечение;
• снижение или потеря аппетита;
• сосание пальчиков;
• изменения в настроении ребенка: малыш капризничает, часто плачет;
• нарушение режима дня и сна.

Немало родителей столкнулось на практике с проблемой возникновения поноса в период роста зубов. В этот момент жизни, когда иммунитет еще очень слаб, важно тщательно следить за состоянием своего малыша, ведь существует множество опасных заболеваний, которые могут вызвать диарею, например, инфекционные или вирусные заболевания, патологии органов пищеварения и многое другое. Мамам необходимо очень внимательно следить за характером стула, частотой актов дефекации. Так, стул во время прорезывания имеет слегка водянистую консистенцию и происходит не более трех раз в день. Продолжительность данного периода составляет максимум трое суток.

Причиной, по которой появляется понос на зубы у детей, является обильное выделение слюны. Малыш, проглатывая ее, ускоряет работу кишечника. Также не исключено попадание в полость рта и далее весь ЖКТ различных бактерий, которые в большом количестве находятся на игрушках. В этом случае может возникнуть рвота, воспаление десен.

Если вы обнаружили в каловых массах ребенка примеси крови, а частота стула превышает 5 раз в сутки, нужно в экстренном порядке вызвать врача, так как данные признаки свидетельствуют о наличии инфекции и требуют немедленного медицинского вмешательства.

ТЕМПЕРАТУРА ВО ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ

Когда режутся зубы, подъем температуры играет функцию защитного механизма. Зубы лезут, прорезая десну, тем самым вызывают воспаление и набухание в ней. В ответ на это организм реагирует как на любое иное воспаление, вызывая появление обильного выделения слюны, которая является природным антисептиком, и жара.

Продолжительность подъема температуры может составлять около семи суток, не исключая вероятность присоединения вирусной инфекции. Если все-таки главной причиной стал зуб, то температура снизится сразу, как только он вылезет наружу, прорезав десну.

Вместе с жаром, зачастую ребенка может беспокоить жидкий стул, который не превышает трехкратной дефекации в течение дня. Консистенция стула может варьироваться от мягкой до пенистой, без посторонних запахов (гниения, зловония и других). Но чтобы исключить острую кишечную инфекцию, необходимо проконсультироваться с педиатром. Температуру, которая возникла при прорезывании, нужно сбивать, как и при других острых заболеваниях, при превышении значения 37,5-38 °С.

РВОТА ВО ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ

Бывают такие случаи, когда приходится столкнуться с рвотой в тот период, когда у ребеночка режутся зубки. Сразу стоит отметить, что взаимосвязи между ростом зубов и рвотой никакой нет. Если начать разбираться, то можно выяснить, что рвота появляется от высокой температуры, переедания. Также рвотные позывы возникают при продолжительном плаче за счет большого количества слез.

Если рвота сопровождается диареей, то наиболее вероятно, что дело вовсе не в зубах. Но, чтобы получить точный ответ на свой вопрос, необходимо в короткие сроки показать ребенка врачу для исключения или подтверждения острой кишечной инфекции.

КАК ПОМОЧЬ КРОХЕ?

Ребенок, у которого начали резаться зубы, требует немного больше внимания, чем обычно. Но что делать родителям детей, которые капризничают, плачут и беспокойно себя ведут?

Необходимо следовать некоторым правилам, чтобы облегчить болевые ощущения, сбить температуру и успокоить малыша:

1. Легкий массаж десны в месте воспаления. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом, смыв его большим количеством проточной воды и обернув палец марлей. Массировать надо очень нежно, не нажимая на место прорезывания.
2. Слюнки, постоянно текущие, когда режутся зубки, раздражают область вокруг рта, тем самым вызывают сыпь, дискомфорт. Чтобы избежать данных неприятностей, необходимо своевременно вытирать рот ребенка салфеткой и периодически умывать его лицо кипяченой водой.
3. Дать ребенку прорезыватель, купленный в аптеке. Существует множество вариантов, в том числе с водой внутри. Прохладная жидкость поможет успокоить и снять воспаление с десны. Перед тем, как дать грудничку игрушку, ее необходимо качественно вымыть и предварительно охладить в холодильнике. После того, как игрушка нагреется от тепла малыша, прорезыватель нужно взять, хорошо помыть, положить опять в холодильник.
4. Можно использовать специальные обезболивающие и успокаивающие гели для десен (Калгель, Дентинокс-Н).
5. При высокой температуре следует использовать жаропонижающие средства: Детский Парацетамол, Нурофен, Цефекон и многие другие.
6. Чтобы лечить понос, можно применять такие средства, как Смекта, Регидрон. Для поддержания баланса микроорганизмов в кишечнике поможет Линекс.
7. При нарушении сна и капризах можно использовать теплые ванночки с ромашкой и календулой. Также можно купить в аптеке специальную детскую морскую соль. Эти средства помогают расслабиться и успокоиться ребенку, тем самым подарив крохе и его маме спокойный сон.

Помните, не стоит заниматься самолечением диареи у грудного ребенка! Если вы обнаружили какие-либо симптомы в этот тяжелый для малыша момент, обратитесь к специалисту за консультацией. Пусть это лучше будет перестраховка, нежели упущение серьезного заболевания.

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда  необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

• значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
• снижением общей иммунологической реактивности у детей;
• выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного  заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

• спокойную доброжелательную обстановку;
• полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
• питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
• условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
• постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата  помещении (температура воздуха, влажность);
• снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
• постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

• при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
• при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
• при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
• высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
• при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
• при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

• по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
• не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
• нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
• с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

• Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
• Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
• Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота).  Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
• Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
• Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание