Подавился ребенок 5 лет
Как предотвратить аспирацию у ребенка и что нужно сделать, пока не приехала скорая? О первой помощи малышу рассказывают специалисты.
Аспирация инородным телом — это попадание предмета или куска пищи в гортань или ниже, которое приводит к удушью и невозможности дышать. Это опасное состояние, где правильное поведение оказавшегося рядом взрослого решает всё.
Очень важно, чтобы все взрослые знали, что делать в подобной ситуации, и умели оказать первую помощь подавившемуся ребенку. Мы собрали инструкцию от главных (по мнению «Летидора») врачей Интернета: педиатров Сергей Бутрия, Евгения Олеговича Комаровского и Анны Левадной.
Инструкция от Сергея Бутрия
Аспирация инородного тела в случае полной закупорки дыхательных путей может привести к потере сознания ребенком за 1 минуту и к его смерти в течение 5 минут. За это время к вам не успеет приехать ни одна скорая. Поэтому каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации.
Прежде всего, нужно стараться ее предотвратить
- Если у вас маленький ребенок в доме, не разбрасывайте мелкие вещи на полу, тумбочках, столах и так далее. Бисер, пуговицы, семечки подсолнуха, мелкие детали от конструкторов и прочее. Любая мелкая вещь может попасть в рот малыша, а затем в дыхательные пути.
- Не кормите малыша продуктами, представляющими высокий риск аспирации, подробнее тут.
- Не позволяйте ребенку бегать/резвиться/смеяться с мелкой вещью во рту, например, с леденцом (леденцы детям до 5-7 лет можно давать ТОЛЬКО на палочке — так их легко можно будет извлечь в случае аспирации). Не позволяйте ребенку смеяться и кричать во время еды, бабушкина поговорка «Когда я ем — я глух и нем» вполне актуальна. Принимайте все другие разумные меры предосторожности.
Но если беду все же не удалось предотвратить и ребенок вдохнул что-то мелкое, закашлялся и начал задыхаться (синеть, паниковать, потерял сознание от удушья и так далее), то действуйте так.
Пошаговый алгоритм действий
При частичной обструкции — то есть ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать и в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота:
Подойдите к ребенку и поощряйте кашель. Скорее всего, он сможет его откашлять. Если нет — вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар. Ребенку потребуется операция бронхоскопия, чтобы извлечь инородное тело.
Не кладите ребенка, держите его сидя или стоя.
Дело в том, что при изменении положения тела инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути.
При полной обструкции — то есть ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть — позовите кого-либо на помощь и начинайте действовать по плану:
1) Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади него.
2) Наклоните его вперед, нанесите 5 ударов средней силы по спине, затем 5 толчков в живот, используя прием Геймлиха (обхватить ребенка, положить одну руку на живот сжатой в кулак, вторую руку положить на свой кулак, толкающими движениями с помощью оставшегося в легких воздуха постараться вытолкнуть инородное тело обратно в рот ребенка. Метод показан на видео ниже).
Повторите цикл 5 ударов — 5 нажатий несколько раз.
3) Если у вас не получилось, звоните в скорую помощь (а лучше попросите кого-то позвонить, а сами продолжайте оказывать помощь ребенку).
4) Откройте ему рот, запрокиньте голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так, зажмите нос.
5) Сделайте 5 вдохов рот в рот.
Логика действий такова: вы 2-3 минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания.
До прибытия скорой еще минимум 10 минут.
Вам надо продержать до них ребенка живым. И вы делаете маневр отчаяния — искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии.
6) Сделайте 30 нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха рот в рот и снова 30 нажатий, повторите этот цикл трижды. Будьте внимательны, при непрямом массаже, как и при приеме Геймлиха, инородное тело может выпасть в рот — в этом случае немедленно извлеките его пальцем, пока ребенок снова не подавился.
7) Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл 2 вдоха — 30 нажатий, пока не прибудет помощь.
И, пожалуйста, если вы не хирург, то никаких киношных «разрезать шею — вставить трубку»!
Если вы не обучены выполнению коникотомии, то вы просто зарежете ребенка, он истечет кровью до прибытия скорой. Строго придерживайтесь алгоритма.
И пусть вам никогда в жизни не пригодятся эти знания.
Ещё по теме: 7 ошибок оказания первой помощи детям
Инструкция от Олега Евгеньевича Комаровского
Вы понимаете, друзья мои, когда ребенок подавился, то ситуация эта достаточно сложная, на уровне неотложной помощи. И вы должны понимать, наверное, главное, чего делать нельзя. Ну потому что то, что надо делать — это то, что надо обязательно показывать на пациенте или на специальной кукле. Вы должны просто знать, что вам надо пригласить в студию инструктора, который на кукле покажет каждому, что такое прием Геймлиха.
Каждая мама должна знать, как стукнуть ребенка правильно по спине, куда должен быть направлен удар и так далее.
Главное, на что я хотел бы обратить внимание, чего делать нельзя. Потому что когда ребенок подавился, начал кашлять, то тут же возникает куча взрослых, которые готовы ему помочь, которые начинают ему стучать по спине, кричать, трясти и так далее.
Вы должны четко понимать, что кашель, рвота эффективнее любого внешнего воздействия.
Спасать надо ребенка, проводить этот самый прием Геймлиха только тогда, когда человек не дышит вообще, то есть не просто подавился.
Потому что когда ребенок просто подавился или закашлялся, когда еда попала в дыхательные пути, рвотные позывы спасают человека. Так вот, самое главное, если ребенок кашляет, дышит, сипит, не трогайте его! Максимум, что вы можете сделать, открыть окно, чтобы дать доступ свежего воздуха. Все!
Иногда ему надо встать и облокотиться на что-то — так легче кашлять. Но упаси вас боже стучать ему по спине. Я несколько раз был свидетелем того, как родители брали ребенка за ноги и трясли его, чтобы из него что-то выпало.
Поэтому основы неотложной помощи, с моей точки зрения, надо преподавать в школах. Но это надо показывать.
Каждая мама должна владеть приемами неотложной помощи.
Ещё по теме: Ребенок подвернул ногу: первая помощь при растяжении голеностопа
Инструкция от Анны Левадной
Педиатр и неонатолог Анна Левадная в своем блоге также уделила внимание этой важной теме.
Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути.
Варианты проявлений:
- ребенок не дышит, не говорит или затруднен вдох;
- кашель и рвота;
- ребенок «синеет»;
- свистящее дыхание;
- потеря сознания.
Возможны три сценария развития событий:
1️. Если ребенок еще дышит (кашляет, подает голос, сипит, свистящее дыхание, затруднен вдох), но пытается откашлять: то ничего не делать, так как кашель гораздо эффективнее любых процедур по оказанию медицинской помощи.
2️. Наиболее частая ситуация: ребенок не дышит, но он в сознании (главный признак — тишина, но ребенок при этом двигается). Нужно:
- 5 ударов по середине спины с наклоненной вниз головой (направление удара — к голове): ребенка раннего возраста можно положить на руку на живот (лицо лежит на руке взрослого, пальцы между ртом ребенка, важно поддерживать шею и голову), более старшего ребенка — уложить и наклонить вниз головой,
- перевернуть и проверить рот ребенка,
- 5 нажатий на середину грудины (голова ниже, чем ноги), в более старшем возрасте делаем как в фильмах: пять раз нажимаем очень сильно на нижнюю часть грудины (прием Геймлиха).
Эти постукивания повторить 3 раза и звонить в скорую, если не помогает! Продолжать делать то же самое до прибытия скорой!
3️. Если ребенок без сознания:
- положить на горизонтальную поверхность, позвонить в скорую;
- попытка циклов постукивания по спине и грудине, как при 2 сценарии (по 5 движений) и потом начать сердечно-легочную реанимацию: 30 компрессий на сердце и 2 вдоха;
- продолжать, пока не приедет скорая помощь.
Источники: группа Сергея Бутрия «Заметки детского врача», сайт доктора Комаровского и блог Анны Левадной.
ПОЛЕЗНОЕ ОТ letidor.ru:
Что должно быть в аптечке, если в доме дети: советы Комаровского
Бывают ли осложнения после прививок: честное мнение педиатра
25 кухонных лайфхаков, которые научат вас правильно хранить продукты
Источник
Есть вещи, которые каждый родитель обязан знать еще до рождения ребенка. Незнание простых вещей все равно что преступление, которое может привести к печальным последствиям.
Я не медицинский работник, эта статья собрана из разных источников и важна в первую очередь для меня самой, как шпаргалка. Решила встретиться лицом к лицу со своими страхами, из за которых не дала сыну вовремя твердую пищу и теперь, в 2 года, он часто давится едой.
Предупрежден — значит защищен! И пусть плохое никогда не случается с нашими малышами. Чтобы не боятся этой ситуации, нужно просто в ней хорошенько разобраться.
Чаще всего дети давятся мясом, косточками от курицы, леденцами, семечками и скорлупками от них.
Соблюдайте простые правила, чтобы ребенок не подавился.
????️Во время еды ребенок должен сидеть прямо. Нельзя есть лежа.
????️Маме не нужно в это время смотреть сериал, мыть посуду и т.д. Наблюдайте за ребенком во время еды.
????️Следите, чтобы ребенок не бегал и не играл во время еды.
????️Мелкие предметы должны быть в недоступном месте для малыша.
????️Не давайте ребенку одновременно воду и твердую пищу.
Если инородный предмет проскочил гортань и перекрыл голосовую щель — жизнь ребенка зависит от родителей, в течении 5 минут наступает остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания.
Признаки того, что #ребенокподавился .
????️Глаза широко раскрыты, ужас в глазах.
????️Рот открыт, может появиться слюна.
????️Ребенок хочет кричать, но звуков почти не слышно.
????️Кожа краснеет, потом синеет.
????️Ребенок может хвататься за горло.
????️Активно втягивает живот.
Необходимо вызвать скорую помощь и незамедлительно приступить к первой помощи.
Первая помощь.
1. Поднимите вверх руки ребенка. При этом дыхательные пути расширятся и дыхание может наладится.
2. Маленького ребенка положите на левую руку, а левую руку положите на свое левое колено так, чтобы голова ребенка была направлена вниз и была ниже тела. Ладонью придерживайте шею и подбородок. Правой рукой похлопайте по спине, между лопатками. В этом положении можно надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту и вытолкнуть инородный предмет.
Яндекс картинки.
3. Если не помогло, перевернуть ребенка на спину, чтобы голова была ниже, средним и указательным пальцем надавливать под грудную кость, чередуя с выпрямлением грудины. Глубина толчка 1.5-2.5 см. Между толчками грудь должна выпрямится под пальцами.
* Метод похлопывания по спине можно чередовать с методом надавливания под грудину (4 хлопка и 4 надавливливания).
4. Ребенка можно взять за ноги и так же похлопать по спине и надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту.
* Если не помогает один способ, пробуйте другой. Не в коем случае не засовывайте пальцы в гортань ребенка. Чужеродный предмет можно протолкнуть еще дальше, что усугубит ситуацию.
5. Для детей постарше можно применить #приемГеймлиха . Он не рекомендуется к применению у детей до года, потому что существует риск повреждения внутренних органов.
Яндекс картинки.
Встаньте сзади ребенка, можно на колени, обхватите ребенка в области живота. Одну руку сожмите в кулак, другой обхватите кулак. Резко нажмите внутрь и вверх. Ваш большой палец должен быть чуть выше пупка.
Не надавливайте слишком высоко в область ребер и нижней части грудной клетки, можно повредить внутренние органы. Чем меньше ребенок, тем слабее надавливания.
Здоровья вашим детям!
Подписывайтесь на канал!
Самое дорогое, что есть у нас — это наши дети и никакие сокровища мира не идут в сравнение с их жизнью и здоровьем.
Источник
Если родители не следуют правилам техники безопасности или же недостаточно хорошо следят за малышом, то велика вероятность, что ребенок может подавиться при приеме пищи. Или же, пока те не видят, положить себе что-то в рот и попытаться проглотить. Результат один, и родителям необходимо в любой момент быть готовыми оказать своему чаду первую помощь, если ребенок подавился
Как понять, что ребёнок подавился
Различают две стадии, когда ребенок подавился или поперхнулся: легкая и тяжелая. При легкой стадии малыш находится в сознании и его дыхание не останавливается. Он пытается откашляться, плачет, возможна рвота.
Если малыш плачет, то это хороший признак, говорящий об освобожденном дыхании. Кашель при этом полностью очищает легкие. Благодаря сильному кашлю может появиться даже рвота. Это нормально, таким образом организм запускает защитные механизмы. В данном случае ребенок сам способен помочь себе.
Важно запомнить: при легкой стадии не нужно сильно и бесконтрольно хлопать по спине, это лишь ухудшит ситуацию.
Если ребёнок подавился, но в этот момент он плачет, либо может издавать звуки, значит, его дыхательные пути свободны, и малыш самостоятельно способен справиться с возникшей проблемой — откашляться. Не нужно предпринимать таких действий, как похлопывания по спине, либо переворачивать ребёнка вниз головой за ноги. Родителям необходимо быть рядом, следить за крохой и обязательно сохранять спокойствие. Как только малыш откашляется, обнимите и успокойте его.
При тяжелой стадии все куда серьезнее: малыш может потерять сознание, его дыхание настолько затруднено, что он хватается за горло, открывает рот, но не может произнести ни звука. В глазах нарастающая паника. В данном случае нужно вызвать скорую и оказать первую помощь.
При этом важно помнить: если ребенок подавился не едой, а каким-то маленьким предметом, то ни в коем случае нельзя самим пытаться его вытащить. Такие действия лишь усложнят ситуацию.
Что НЕ нужно делать, если ребёнок подавился
Иногда родители сами того не замечая, создают критическую ситуацию. Например, когда у малыша начинают резаться зубки, они тянут в рот все подряд. Вместо этого, родители дают крохе кусочек фрукта или овоща. Но если у младенца появился хотя бы кончик первого зубика, он способен откусить небольшой кусочек. Дальше он может засмеяться или заплакать, что может привести к тому, что кроха подавится.
Ребёнок постарше изучает окружающий мир, пробуя все на вкус. Здесь ему могут попасться небольшие предметы от игрушек.
Если ребёнок подавился, самое главное — родителям сохранять спокойствие и понять, требуется ли малышу посторонняя помощь. Если мама будет паниковать, то малыш испугается ещё больше.
Итак, если ребенок подавился, но при этом его дыхательные пути свободны, и он способен плакать или издавать звуки, не стучите его по спине. Дайте малышу откашляться, затем успокойте его.
Если инородный предмет попал в органы дыхания, нельзя стучать по спине в вертикальном положении. Иначе есть риск, что попавший предмет, или кусочек пищи продвинется ещё глубже. Голова и спина ребёнка обязательно должны быть наклонены.
Ещё одно важное правило-не нужно пытаться достать застрявший предмет самостоятельно! Это только усугубит ситуацию, а перекрывший дыхательные пути предмет продвинется ещё глубже. Вызывайте скорую помощь.
Что делать, если подавился новорожденный ребенок и дети до 1 года
Новорожденный может подавиться грудным молоком или смесью из бутылочки. Как поступить в данной ситуации? Для начала, нужно знать, по каким именно причинам это может произойти и стараться избегать подобного:
- Сильный приток молока в груди – молодые мамы, по неопытности, могут прикладывать малыша к переполненной груди, молоко в этом случае течет слишком быстро и новорожденный просто не успевает его глотать. Схожая проблема может появиться, если в соске бутылочки будет слишком большая дырка;
- Длинные перерывы между кормлениями – малыш настолько голоден, что начинает сосать грудь с такой силой и скоростью, что в итоге может подавиться. То же самое касается и смесей в бутылочках;
- Неправильное прикладывание – если голова малыша находится ниже уровня таза и ножек, то молоко, которое он глотает, может скатываться обратно или застревать в глотке, попадая при дыхании в легкие.
Что нужно делать, если подавился ребёнок до года:
- поднимите ручки малыша вверх — это поможет расширить дыхательные пути и восстановить дыхание
- Если это не помогло, на руку укладываем новорожденного лицом в ладонь, поднимая его попу выше уровня головки. Между лопатками аккуратно делаем несколько ударов основанием другой ладони, направляя их от попы к головке. Далее переворачиваем его, также оставляя попу выше головки, и давим на грудину около пяти раз, стараемся вытолкнуть жидкость из легких. Необходимо чередовать эти два действия, пока малыш снова не задышит свободно
Метод оказания первой помощи новорожденному ребенку - Если ребёнок подавился едой, поднимите его вверх за ноги, либо искусственно вызовите рвоту. Для этого надавите пальцем на корень языка
Если застревание произошло в органах дыхания, малыш не способен плакать и издавать звуков, размахивает ручками и втягивает живот, вызывайте скорую помощь, а сами выполняйте следующие действия:
- Если ребёнок подавился молоком или водой и кашляет, захлебываясь, поверните спиной к себе, обнимая рукой и надавливая на живот (область желудка), наклоните его вперёд и постучите по спине
- Если первый метод не помог, положите ребёнка на спину, чтобы голова оказалась ниже туловища. Средний и указательный палец расположите под грудной костью ребёнка, нажмите 5 раз. Необходимо, чтобы грудь выпрямлялась после каждого нажатия.
- Если ребёнок подавился твёрдым предметом (пуговица, бусинка), положите его животом на свою руку, чтобы голова оказалась ниже туловища. Второй рукой похлопайте между лопаток. Или возьмите малыша за ноги, и также хлопайте между лопаток
- Повторяйте поочередно эти действия, каждый раз проверяя, удалось ли извлечь инородный предмет из горла. Если действия проведены успешно, и вы видите во рту этот предмет, вытащите его аккуратно.
- Если все эти способы не помогли, и малыш не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Грудничкам до 8 месяцев искусственное дыхание делается одновременно и в рот, и в нос. Голову запрокидывать не нужно, просто приподнимите подбородок вверх. Сделайте несколько вдохов и посмотрите, поднимается ли грудная клетка малыша. Если да, значит органы дыхания освобождены. Продолжайте помогать малышу восстановить дыхание.
Все эти манипуляции не должны быть сильными, но резкими. Не рассчитав силу, можно навредить малышу: появляется возможность разрыва внутренних органов.
Первая помощь ребёнку старше года
Самое главное-не паникуйте! Дети старше года больше начинают понимать и чувствовать эмоциональное состояние близких. Это может только ещё больше напугать малыша.
В основе оказания первой помощи ребёнку старше года лежат те же принципы, что и для грудничков. Если инородное тело или кусочек пищи попали в гортань, нужно поднять ребёнка за ноги или вызвать рвоту. Но чаще всего малыш сам в состоянии прокашляться.
Если эти действия не помогли, уложите малыша на спину на ровную поверхность, поверните голову чуть вбок. Нажмите несколько раз на верхнюю часть живота под ребра, направляя толчки вверх. Таким образом вы помогаете предмету выскочить наружу.
Ещё один способ: встаньте позади ребёнка, одну руку поместите на грудь, чтобы ребёнок облокотился на вашу ладонь. Малыш должен быть наклонён немного вперёд. Ладонью второй руки постучите 5 раз между лопаток.
Первая помощь по Г. Геймлиху
Если ребенок подавился инородным предметом, то поможет техника оказания первой помощи Генри Геймлиха. Есть два варианта действий, которые применяются при разных состояниях пострадавшего: 1) он в сознании, 2) он без сознания.
Алгоритм для первого случая:
Стоя обхватить сзади, правая рука сжимается в кулак, большим пальцем во внутрь, левая – на ней. Резко давить кулаком на область между пупком и ребрами по направлению вверх, сгибая руки в локтях, пока предмет не вылетит, и дыхание не вернется. Данного вида помощь подходит детям старше года.
Алгоритм для второго случая:
Уложить на спину пострадавшего (голова при этом лежит прямо), сесть сверху на бедра и расположить руки так же, как было описано выше. Интенсивными толчками давить вверх к диафрагме, пока не возобновится дыхание. Если данные действия не помогают, необходимо сделать искусственное дыхание и начать массаж сердца.
Повторяйте такие действия, пока застрявший предмет не окажется во рту. Не используйте такой способ для детей младше 1 года.
Что делать, если ребёнок подавился и не дышит
Если ребёнок подавился, то может случиться так, что малыш перестаёт дышать из-за спазмов в гортани. В основном, это происходит из-за стресса малыша.
В этом случае необходимо:
- Уложите малыша на пол на бочок
- Немного отведите его голову назад
- Приподнимите подбородок
Если это не помогло, сразу же приступайте к искусственной вентиляции лёгких:
- Также уложить ребёнка на пол
- Запрокинуть его голову назад и открыть рот
- Убедитесь, что во рту не присутствуют какие либо предметы
- Сделайте малышу глубокий вдох в рот
- Повторите 2 раза. Если грудь ребёнка двигается, значит вы делаете все правильно и дыхательные пути свободны. Если же нет, то необходимо вернуться к действиям по оказанию первой помощи, если ребёнок подавился, чтобы извлечь инородное тело.
- Затем укладываем ладони друг на друга на грудь малыша и делаем резкие нажатия. После каждого нажатия грудь малыша должна выпрямляться.
- Делайте нажатия и вдыхания поочередно 15 раз.
Профилактика
Для того, чтобы избежать неприятных ситуаций следует соблюдать некоторые правила:
- Кормите малыша правильно. Во время кормления грудью или из бутылочки, голова должна находиться выше туловища. Следите за тем, чтобы поток жидкости не был слишком большой. Для этого, в случае грудного вскармливания, кормите ребёнка чаще. Для детей на искусственном вскармливании, подбирайте подходящие по возрасту бутылочки
- Кусочки твёрдой пищи должны соответствовать возрасту ребёнка. Во время первого прикорма давайте малышу фрукты и овощи в специальных сеточках
- Во время приёма пищи приучайте малыша, что играть за столом и баловаться не нужно
- Покупайте игрушки согласно возрасту ребёнка. Для малышей избегайте игрушки с мелкими деталями
- Мягкие игрушки не должны иметь слишком длинный ворс
- Во время игр для развития мелкой моторики всегда находитесь рядом с малышом
И ещё: не кормите ребёнка насильно. Ведь в этом случае, малыш может вырываться, плакать. А это может привести к тому, что кроха подавится.
Изучив методы оказания первой помощи, если ребёнок подавился, вы сможете сохранить самообладания, не растеряться и сразу же помочь малышу в случае, если он самостоятельно не может откашляться и освободить дыхательные пути.
Что делать, если ребёнок подавился: Видео
Для лучшего понимания, как действовать, если ваш ребёнок подавился, посмотрите видео:
Источник