Почему у ребенка синеют губы 4 года
У любого родителя могут сдать нервы и подскочить давление при виде того, как губы его малыша приобретают голубой, синий или даже фиолетовый оттенок. Почему это происходит? Насколько это состояние опасно? И что делать?
ПОЧЕМУ ГУБЫ СИНЕЮТ?
Такое, на первый взгляд, странное и жутковатое явление, как посинение губ, может наблюдаться в любом возрасте. Каков его механизм? Всё достаточно просто. Губы человека представляют собой мышечные складки, обильно пронизанные кровеносными сосудами. Поскольку на губах нет подкожной клетчатки, сосуды хорошо просматриваются. Поэтому в норме губы выглядят розовыми или красноватыми — интенсивность цвета зависит от количества и глубины расположения кровеносных сосудов, а также от уровня гемоглобина в крови и его насыщенности кислородом. Ведь красный цвет имеет только гемоглобин, наполненный кислородом. Если же по какой-то причине организм недополучает кислород, в сосудах повышается уровень бескислородного гемоглобина, который приобретает синеватый оттенок. По этой причине синеют и губы. Это явление врачи называют цианозом. Чаще всего он наблюдается при временных проблемах или хронических заболеваниях сердечно-сосудистой и/или бронхолегочной системы, а также при некоторых болезнях крови.
фото взрослого человека
ПРИЧИНЫ ДЕТСКОГО ЦИАНОЗА
Как мы уже выяснили, цианоз свидетельствует о том, что организм страдает из-за недостатка кислорода. Подобное состояние может быть обусловлено серьезными проблемами со здоровьем:
- болезни легких (бронхиальная астма, пневмония) и гортани (ларингит);
- врожденные пороки сердца;
- эпилепсия;
- септический шок как осложнение тяжелых инфекционных заболеваний;
- патологии крови.
Но нередко посиневшие губы у детей вызваны другими, менее опасными, но все же крайне нежелательными факторами:
- достаточно длительное нахождение в помещениях/пространствах с затрудненным доступом кислорода (закрытый салон автомобиля, малопроветриваемое помещение,
- закрытые помещения с большим скоплением людей и др.);
- резкая и/или слишком высокая физическая нагрузка;
- сильное переохлаждение на открытом воздухе или в холодной воде;
- психоэмоциональный стресс (например, испуг, истеричный плач, вспышка агрессии и др.).
фото взрослого человека
Сочетание хотя бы одного из вышеприведенных факторов с бронхолегочными заболеваниями (обычная простуда, насморк, бронхит и т.д.) усугубляет проявления цианоза губ.
НАСКОЛЬКО ОПАСЕН ЦИАНОЗ ГУБ?
Очень опасным считается центральный цианоз — глобальное кислородное голодание организма. При нем синюшный оттенок приобретают не только губы, но и ногти, язык, а иногда даже все тело. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу и назначения лечения.
Самым безобидным врачи называют околоротовой цианоз, который проявляется посинением кожи вокруг рта, а сами губы, как и язык, не меняют своего цвета. Такой цианоз чаще всего проявляется у детей во время сильного плача и чрезмерной физической активности. Это явление кратковременное, но, если оно у ребенка наблюдается часто, на всякий случай тоже стоит обратить на это внимание врача.
Чтобы понять, насколько большую опасность представляет цианоз губ, при его явных признаках сразу же попросите ребенка показать язык и ногти. Если они тоже посинели — сразу же везите малыша к врачу. Только специалист сможет точно определить причину цианоза (с помощью рентгенологического обследования грудной клетки, пульсовой оксиметрии, анализа крови, ЭКГ и других диагностических методов) и назначить правильное лечение.
Кроме того, чтобы понять, насколько опасен цианоз губ, ответьте на такие вопросы:
Ваш ребенок начал беспричинно терять вес или серьезно отстает в его наборе от среднестатистической возрастной нормы?
У ребенка при врачебном осмотре были выявлены шумы в сердце (хотя бы однажды)?
Когда губы синеют, ребенок кашляет и/или задыхается?
Часто ли ваш ребенок жалуется на быструю утомляемость, бессилие, апатию?
Ребенок при цианозе губ становится слишком вялым, хочет спать?
Положительный ответ хотя бы на один из этих вопросов — железный повод не откладывая записаться на прием к врачу и пройти медицинское обследование.
Журнал Медицинский офис №215
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки
Источник
Патологические процессы в организме малыша сопровождаются различными симптомами, которые можно увидеть по внешним признакам. Синие губы у ребенка означают отклонения, происходящие во внутренних органах или системах. Изменение оттенка происходит в результате колебания уровня гемоглобина в крови, недостаточности кислорода. Характерный симптом часто наблюдается при заболеваниях дыхательных органов или сердечной мышцы. При обнаружении характерного оттенка губ требуется оказать ребенку первую помощь, а затем обратиться в клинику.
Причины
Причинами того, что у ребенка фиолетовые губы становятся факторы различной этиологии:
- В первую очередь обращается внимание на сердечно – сосудистую систему. Сбои в работе сердца или закупорка сосудов проявляются характерным признаком в виде гипоксии тканей;
- Дисбаланс артериального протока. Если синева наблюдается только на одной губе, верхней или нижней, то это может быть из – за плохого оттока венозной крови от данного участка. В результате опухоли под кожей или воспаления близко расположенные сосуды на губах приобретают синюшность. Часто явление фиксируется, если ребенок находится в холодной воде или при переохлаждении в холодное время года;
- Плач – как причина распространена среди младенцев. Во время длительного плача у грудничков приливает кровь к губам и подбородку. Повышенная активность легких ускоряет приток кислорода к данной области. В результате обнаруживается, что посинели губы у ребенка. Когда новорожденный успокоится, синева должна пропасть. Повода для беспокойства нет;
- Среди причин синюшности уст находятся и безобидные факторы. Например, пониженное содержание кислорода в комнате. Бывает, если длительное время помещение не проветривалось. Если у ребенка синеют губы, когда бегает это связано с повышенной нагрузкой на организм и усиленным кровообращением;
- Среди опасных недугов находится пневмония, шоковое состояние, воспаление легких и приступ астмы. В этом случае требуется незамедлительная помощь. В тяжелых случаях необходима госпитализация.
Если наряду с посинением области рта присутствуют кашель, вялость, постоянный плач, при этом малыш плохо ест и сильно худеет, требуется обращение в скорую помощь. В медицине отдельно выделяется посинение треугольника на лице. Классифицируется как респираторный синдром. Не является опасным, связан с возрастными изменениями или сильным перевозбуждением.
Симптомы
К основным симптомам относятся следующие аспекты:
- синий, фиолетовый оттенок одной или обеих губ;
- посинение треугольника возле рта;
- синюшный оттенок всего лица;
- мышечные спазмы горла.
Характерный симптом может проявиться в результате недостатка кальция в организме малыша. Метаболический цианоз может спровоцировать синюшность. В организме наблюдается переизбыток фосфатов и нехватка кальция. Подобные явления присутствуют при внутричерепном кровоизлиянии или отеке мозга. Опасность цианоза можно определить по состоянию языка и ногтей. Если ногтевые пластины и язык аналогично приобрели фиолетовый оттенок, то требуется незамедлительное обращение в клинику. В случае здорового цвета не стоит паниковать.
Порок сердца врожденного типа провоцирует посинение уст младенца. Нарушается кровообращение. У грудничков до 12 недель развиваются такие симптомы, как судороги, потеря сознания, сильная одышка, синюшность носогубного треугольника. В этом случае ребенку требуется проведение операции. Плановые вмешательства проводятся с 3 до 6 лет.
У детей до трехлетнего возраста может быть круп, который сопровождается сухим кашлем, хрипами, повышением температуры тела. При тяжелом и опасном состоянии у малыша наблюдается обильное слюноотделение, начинаются приступы удушья, синеет верхняя губа.
Лечение
Если посинение сопровождается нехваткой воздуха, при этом дыхание ребенка заметно участилось, требуется оказать малышу первую помощь в домашних условиях. Для этого освобождается грудная клетка от тесной одежды. Обеспечивается доступ кислорода в помещение открытием окна и дверей. Растираются конечности. Ожидается приезд скорой помощи. В условиях клиники стабилизируется артериальное давление, нормализуется кровообращение, предотвращает приступ. При необходимости врач может назначить дополнительное лечение медикаментами, а также определить терапию основного заболевания. В качестве профилактики рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе не менее двух часов в день. При этом не допускать переохлаждения организма. Немалую пользу приносят физические упражнения и прогулки пешком. Рекомендуется установить правильный режим питания полезными продуктами. Укрепление иммунной системы зависит от комплексного воздействия на весь организм.
Источник
Цианоз: каким он бывает и как его лечить
Иногда родители замечают, что губы ребенка приобретают голубоватый или фиолетовый оттенок. Это может появиться утром сразу после пробуждения, после чрезмерно активных игр или при любых других обстоятельствах.
Конечно, всякий родитель испугается не на шутку. Синие губы могут быть симптомом цианоза или целого ряда других нарушений здоровья ребенка.
ПРИЧИНЫ ПОСИНЕНИЯ ГУБ У ДЕТЕЙ
Детские губы должны быть естественного розового цвета. Вообще-то говоря, любое посинение на теле должно вызвать обеспокоенность, поскольку может быть признаком цианоза.
Цианоз указывает на то, что в крови не хватает кислорода. Зачастую это бывает связано с врожденными пороками сердца, но также цианоз может быть вызван септическим шоком, эпилептическим припадком или заболеванием легких, например, пневмонией, астмой или ларингитом.
Тем не менее, цианоз не всегда является опасным. У новорожденных и грудных детей может быть естественный акроцианоз — синюшные губы или голубоватый оттенок кожи на руках и ногах. В этом случае посинение является периферическим цианозом и проходит само по себе с развитием системы кровообращения.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ЦИАНОЗ
Центральный цианоз, при котором лицо или туловище ребенка принимает голубоватый оттенок, может указывать на более опасную проблему со здоровьем и требовать незамедлительной диагностики и лечения. Синие губы могут быть симптомом центрального цианоза, но в то же время могут являться неопасным временным посинением кожи вокруг рта, особенно во время плача или питания. Это же может произойти и при повышенной активности или вспышке гнева у ребенка. В таком случае синеют не сами губы, а кожа вокруг рта, язык и слизистая рта должны оставаться розовыми.
Отличить опасный случай цианоза от неопасного можно, если рассмотреть губы, язык и ногти ребенка. Если они розовые, то у ребенка, скорее всего, околоротовой цианоз, не вызывающий опасений. Если же голубой оттенок приобрели губы, язык и ногти — нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
НОРМАЛЬНО ИЛИ НЕТ?
О чем нужно вспомнить, если у вашего ребенка посинели губы, чтобы выявить потенциально опасное нарушение:
Нормально ли развивается ваш ребенок? Потеря веса или его слабый набор может указывать на опасную проблему со здоровьем.
Диагностировали ли у вашего ребенка шумы в сердце? Если так, то нужно обращаться за неотложной помощью.
Наблюдаются ли у ребенка какие-либо другие симптомы, например, кашель или затрудненное дыхание во время посинения губ? Это может быть одним из симптомов астмы.
Активен ли ребенок? Быстро ли он устает по сравнению со сверстниками? Если ребенок быстро переутомляется, синие губы могут указывать на более серьезную проблему.
Становится ли ребенок вялым и сонливым после посинения губ? Возможно, его мозгу и органам не хватает кислорода.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Вне зависимости, сопровождают ли синие губы у ребенка другие симптомы, желательно в кротчайшие сроки проконсультироваться с его педиатром. Только врач сможет определить, опасен ли этот цианоз для здоровья ребенка.
В случае, когда цианоз вызывает у врача сомнения, ребенок может быть направлен на дополнительную диагностику, включая пульсовую оксиметрию, анализ крови, рентген грудной клетки или ЭКГ, если есть подозрения на нарушения в работе сердца. Лечение будет зависеть от причины посинения губ.
Источник: zdorovie.com
https://vitaportal.ru
Источник
3-летняя девочка умерла в детском саду во время прогулки.
Первоначально предполагалось, что малышка по недосмотру воспитателей замёрзла в сугробе. Однако предварительная судебно-медицинская экспертиза показала: девочка скончалась от сердечной дисфункции, о которой её родители, похоже, не подозревали. К сожалению, детские болезни, так же как и взрослые, часто развиваются исподволь. Какие неявные симптомы могут указывать на опасные, скрыто протекающие заболевания?
Нажмите для увеличения
Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-педиатр высшей категории Марина Галицкая.
Болезни сердца
— Основная причина внезапной смерти как у детей, так и у взрослых — болезни сердца. Главная опасность сердечных недугов в том, что они часто протекают бессимптомно вплоть до критических состояний. Однако всегда есть признаки сердечного неблагополучия, которые должны насторожить родителей.
Практически у всех детей-сердечников периодически (или постоянно, из-за чего это часто воспринимается как индивидуальная особенность) отмечаются бледность, слабость, повышенная утомляемость. Ребёнок с сердечными проблемами присаживается, чтобы отдохнуть, отдышаться, прийти в себя. Многие из них отстают в росте и в весе.
Ещё один характерный признак проблем с сердцем — синие губы (из-за неправильной работы сердца кровь недополучает необходимое количество кислорода) и ногти (из-за дисфункции кровотока кровь не доходит до мелких сосудов — капилляров).
Самый тревожный признак — обмороки (кстати, в СМИ сообщали, что обмороки случались и у погибшей в детском саду девочки). Потеря сознания обычно указывает на жизнеугрожающие нарушения ритма, поэтому кардиологи называют обмороки сигналом бедствия, который должен стать поводом для немедленного обращения к врачу.
Пневмония
Это одна из основных причин детской смертности. К сожалению, пневмония очень часто диагностируется слишком поздно, на 6-7-й день болезни, когда наступают необратимые осложнения.
Симптомы болезни схожи с симптомами ОРВИ, поэтому при невысокой температуре родители не предпринимают никаких мер, а просто ждут, когда ребёнок выздоровеет. Пневмония может протекать без кашля и хрипов в лёгких, поэтому в домашних условиях её может пропустить даже педиатр.
Помните: если ребёнок слабый, бледный, сильно потеет, жалуется на боль в груди при дыхании и кашле, в первую очередь нужно исключить воспаление лёгких.
Ещё один достоверный симптом пневмонии, по которому заболевание можно распознать даже на ранней стадии, — одышка.
«Золотой стандарт» диагностики пневмонии включает в себя общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, рентген органов грудной клетки.
Сахарный диабет
Главные признаки диабета 1-го типа — резкое похудение и сильная жажда, которая вынуждает детей много пить и часто бегать в туалет по-маленькому. Для начала заболевания характерно изменение аппетита — ребёнок может то отказываться от еды, то набрасываться на неё (к сожалению, это часто списывают на потребности растущего организма). Нередко диабет сопровождают кожные заболевания — фурункулы, экземы, грибковое поражение кожи и ногтей.
Если вовремя не поставить диагноз (а это случается довольно часто, поскольку явные признаки болезни отсутствуют), могут развиться диабетический кетоацидоз и сопутствующее ему расстройство сознания, вплоть до наступления комы — состояния, при котором ребёнок может погибнуть.
Эпилепсия
Заболевание в народе считается крайне редким. На самом деле у детей первого года жизни эпилепсия встречается довольно часто, однако первые признаки этого заболевания настолько кратковременны, что часто остаются незамеченными.
Ведущий симптом заболевания — бессудорожные генерализированные приступы. Ребёнок внезапно замирает (в такие моменты происходит «выключение» сознания), взгляд становится пустым и отсутствующим, могут наблюдаться дрожание век и запрокидывание головы. Через 5-20 секунд ребёнок «возвращается».
Если вы заметили такие «выключения», срочно обратитесь к врачу. При правильно назначенном лечении ребёнок может прожить всю жизнь без приступов, при его отсутствии эпилепсия может перейти в более опасную стадию, а один из приступов закончиться трагедией.
Менингит
Симптомы менингита похожи на признаки обычного ОРВИ, поэтому болезнь у детей врачи нередко диагностируют посмертно. Самый яркий признак заболевания — поза «легавой собаки». Ребёнок лежит на боку с запрокинутой головой, подогнув колени и обхватив себя руками, у младенцев нередко отмечаются судороги. Также для менингита характерна повышенная чувствительность к свету, звукам и прикосновениям.
Без своевременной медицинской помощи тяжёлые формы менингита могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах болезни ребёнка немедленно нужно доставить в инфекционную больницу.
Онкология
75% пациентов детских онкологов обращаются к врачам на 3-4-й стадии заболевания, когда лечение сложнее, а прогноз хуже. Чтобы не пропустить беду, родители должны обращать внимание на резкую потерю веса, головные боли, бледность, бледные слизистые оболочки, боли в животе, мелкие, точечные кровоизлияния на теле, затруднения дефекации, мочеиспускания.
Источник
Губы – это мышечные складки, покрытые с одной стороны слоем кожи, а со стороны рта – слоем слизистой. Здесь нет подкожной клетчатки, поэтому сосуды, которыми мышца пропитана обильно, очень хорошо видны. Они и придают губам характерный красный цвет. Оттенок меняется в зависимости от количества и расположения сосудов, уровня гемоглобина и насыщенности его кислородом.
Когда у человека синеют губы, это означает, что в сосудах стало много гемоглобина, уже отдавшего свой кислород тканям, и при этом не пополнившего свои запасы. Это бывает при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Подобные же проявления у детей и взрослых могут встречаться и при некоторых заболеваниях крови.
Немного о дыхании, кровообращении и гемоглобине
Гемоглобин, который находится в эритроцитах – это белок, который переносит кислород в ткани, а углекислый газ – из них. Это возможно благодаря особой железосодержащей части белковой молекулы, гему. Для осуществления своей основной функции последний должен иметься в количестве 4 молекул – по одной на каждую цепь, из которых состоит гемоглобин.
Для того, чтобы гемоглобин присоединил к себе кислород, нужно много условий:
- Его должно быть достаточное количество. Для этого в организме должно хватать железа, фолиевой кислоты, белка, витамина B12; не должна быть нарушена мембрана эритроцита и быть прочными связи между его субъединицами.
- Чтобы дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (это конечная часть головного мозга, соединяющаяся со спинным), подавал команду дышать в правильном ритме, и чтоб этот ритм не перебивался командами, формируемыми сознанием. Так, при панической атаке человек чувствует нехватку воздуха, и заставляет себя дышать чаще, чем необходимо. Человек также может сознательно урежать количество вдохов (например, при выполнении каких-то духовных практик).
- Заданная головным мозгом частота дыхания должна без препятствий быть передана дыхательным мышцам – диафрагме и межреберной мускулатуре. Для этого спинной мозг в шейном и грудном отделах не должен быть пережат, прерван, воспален. Не должны быть нарушены связи между спинномозговым нервом и мышцей, как это бывает при ботулизме, отравлениях нейропаралитическими ядами (в том числе, и при укусах животных).
- Чтобы в дыхательных отделах легких мембрана, через которую происходит газообмен (кислород проникает в эритроцит, а углекислый газ – выделяется в альвеолу, откуда будет потом выдыхаться) имела нормальные свойства. Она не должна быть отечна, как при пневмонии, в ней не должно быть жидкости, как при отеке легких.
- Должен быть определенный уровень давления кислорода, обеспечивающий проникновение кислорода в эритроцит. Это зависит и от атмосферного давления, и от работы сердца, и от проходимости сосудов легких (там могут быть атеросклеротические бляшки, тромбы, жировые или воздушные эмболы), и от проходимости бронхов и бронхиол.
- Давление жидкости в капиллярах легких должно быть невысоким, чтобы жидкая часть крови не выходила в ткани. Это возможно при сдавливании лимфатических сосудов воздухом (при пневмотораксе), опухолями легких.
- Кроме того, сам гемоглобин не должен быть занят более крепко держащейся в нем молекулой. Так может сделать молекула CO – угарного газа, некоторые вещества, которые или окисляют железо гема (так получается метгемоглобин), или добавляют к нему, уже соединенному с кислородом сульфо-группу.
Нарушение хотя б одного из описанных выше условий нормального проникновения кислорода в гемоглобин (кроме связанного с анемией – на фоне малого количества кислорода слизистые) – это причины, почему синеют губы у взрослого.
У детей дополнительными причинами являются аномалии развития сердца и сосудов («синие» пороки). Здесь внутри полостей сердца артериальная, богатая кислородом кровь смешивается с венозной, откуда кислород уже «отобран». Такая кровь идет по своему обычному пути – к каждой клетке каждой ткани, но достаточного питания им не обеспечивает, из-за чего и синеют губы. «Синие» пороки не проявляются с самого рождения, так как пару недель в крови младенца еще циркулирует плодовый гемоглобин – тот, который обеспечивал трофику тканей и, соответственно, рост и развитие ребенка во внутриутробном периоде. Такой гемоглобин «умеет кормить» ткани более эффективно, но он быстрее разрушается при изменении pH и температуры тела. По мере созревания эритроцитов и увеличения общего объема крови, несмотря на то, что организм испытывает кислородное голодание, фетальный (плодовый) гемоглобин заменяется таким, который находится в эритроцитах взрослого человека.
Вышеперечисленные причины вызывают гипоксию всех тканей, которую можно заметить, в первую очередь, по синеватому или фиолетовому оттенку губ. Если же синеет только верхняя губа или нижняя, это может означать, что именно тут нарушена микроциркуляция вследствие плохого венозного оттока или нарушения артериального притока. Это может быть обусловлено внутрикожной опухолью или воспалением. Реже периодическое (на холоде, при купании) посинение губ может быть обусловлено близким расположением сосудов в круговой мышце, из которых «выполнены» уста.
Причины посинения губ, не связанные с заболеванием
Их немного, они возникают вследствие воздействия на организм внешний факторов, которые приводят к тому, что гемоглобина, связанного с кислородом, становится 50 и более граммов на литр (при норме 30 г/л и общем гемоглобине более 100 г/л). Это:
- длительное пребывание в условиях пространств, где мало кислорода: плотно закрытые кабины машины, летательных аппаратов, колодцы, шахты;
- подъем на высоту;
- осложнение такого лечения, как гипербарическая оксигенация, заключающаяся в нахождении человека в условиях камеры с повышенным давлением, под которым подается кислород. Если будет перенасыщение кислородом, O2 будет производить токсический эффект, вызывая кислородное голодание;
- высокая физическая нагрузка, требующая повышенного потребления кислорода тканями;
- нахождение в условиях сниженной температуры;
- воздействие сразу нескольких факторов. Например, состояние, когда синеют губы в воде, возникает вследствие сочетания общего охлаждения и физической нагрузки.
Шанс, что один из вышеуказанных факторов вызовет кислородное голодание тканей (что в первую очередь видно по цвету губ) особенно повышается при наличии заболеваний сердца, легких, бронхов или некоторых наследственных патологиях крови.
Основные причины посинения слизистой оболочки губ
Синие губы – признак какой болезни? Нельзя сказать этого точно, без обследования, так как данный симптом может быть обусловлен различными группами патологий:
- заболевания дыхательной системы: инородные тела в бронхе или трахее, пневмония, отек легких, бронхиальная астма, пневмоторакс, опухоли легких;
- болезни сердца и сосудов: нарушения ритма, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиты, кардиомиопатии, инфаркт миокарда, некоторые пороки сердца: аортальная недостаточность, коарктация аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
- отравления, вызывающие или «блокировку» ферментов в тканях, которые отвечают за «усвоение» кислорода, или плотно связывающиеся с гемоглобином, который не может после этого самостоятельно составить с O2 комплекс;
- шоковые состояния, которые, бывая запущенными различными состояниями – кровопотерей, потерей жидкости (при поносе, рвоте), действием микробных токсинов, выраженной аллергией – приводят к нарушению кровообращения в периферических тканях.
Состояния, когда синеет над губой (у этого симптома такие же причины), условно можно разделить на:
- возникшие остро;
- развивающиеся постепенно.
Это помогает в диагностике врачам; сам больной или его родственники должны вызвать «Скорую помощь». Причем в случае острого ухудшения состояния сделать это нужно быстро.
Если синеют губы из-за болезней легких
На патологию легких указывают кашель, который может быть как сухим, так и влажным, затруднение вдоха или выдоха, хрипы при дыхании. Этих симптомов может и не быть. Мы поможем приблизительно сориентироваться в основных заболеваниях.
Пневмоторакс
Это неотложное состояние, развивающееся при попадании воздуха в плевральную полость. Это может случиться при проникающем или закрытом ранении, при разрыве абсцессе легкого, разрыве пищевода, повреждении небольшого бронха опухолью. Бывает, что пневмоторакс возникает, когда здоровый человек, у которого в легочной ткани были воздухоносные полости (буллы), но он не знал об этом, получил травму или поднял тяжесть.
Пневмоторакс опасен тем, что несжимаемый воздух начинает сжимать легкое, а за ним и сердце и крупные сосуды. В результате нарушаются и дыхание, и кровообращение.
Появляются симптомы пневмоторакса после травмы, кашля или физической нагрузки. Это:
- колющая боль или ощущение удара с одной стороны;
- отдает в шею, руку, за грудину;
- усиливается при движениях, кашле, глубоком движении;
- чувство нехватки воздуха;
- одышка;
- посинение губ.
Тяжелый приступ бронхиальной астмы
Начинается с появления предвестников. Чаще всего они напоминают простуду: кашель, чихание, головная боль, водянистый насморк, боль в горле. Далее развивается непосредственно приступ:
- затруднение дыхания, особенно выдоха;
- при выдохе отмечается свист, шумное дыхание;
- ощущается нехватка воздуха;
- может выделяться вязкая, стекловидная мокрота.
Астматический статус
Это осложнение бронхиальной астмы. Его обязательно нужно купировать, иначе он может закончиться смертью.
Вначале человек в сознании, он пытается найти положение, в котором ему будет легче дышать. Дыхание учащается, привычными препаратами он не купируется. При кашле мокрота не выделяется. С течением времени человек становится заторможенным, движения грудной клетки перестают быть заметными, пульс частый, аритмичный, плохо прощупывается. Если на этой стадии не оказать помощь, сознание угнетается до комы.
Пневмония
Так называется воспаление, когда отек и выпадение функции происходит в области основных дыхательных структур – альвеол. Причинами становятся вирусная, бактериальная и грибковая инфекция.
Классические признаки:
- повышение температуры до высоких цифр;
- озноб;
- боли в грудной клетке;
- кашель: вначале сухой, затем влажный. Мокрота может быть от кровянистой до гнойной, желтой или зеленой.
На сегодняшний день патология редко имеет классические симптомы. Пневмония может проявляться поносом, болью в костях, мышцах. Главное – обратить внимание на учащение дыхания и синеву носогубного треугольника.
Отек легких
К этому неотложному состоянию могут привести и патологии сердца, и болезни легких, и нарушения со стороны лимфатических капилляров легких, которые должны убирать из органа лишнюю воду, и заболевания почек, удаляющих лишнюю воду из всего организма.
Симптомы могут развиваться молниеносно – в течение нескольких минут. Клиническая картина может развиваться и в течение нескольких суток – при хронических болезнях сердца и легких.
До появления признаков непосредственно отека легких может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, сухой кашель. Потом, чаще ночью или перед утром, развивается непосредственно приступ отека легких:
- удушье или приступообразный кашель, которые заставляют человека сесть;
- холодный пот;
- посинение губ и ногтей;
- возбуждение, двигательное беспокойство;
- дыхание учащается, в нем начинают участвовать мышцы шеи, крыльев носа;
- дыхание может стать клокочущим;
- при альвеолярном отеке (стадии, на которой еще можно устранить болезнь консервативными мерами) появляется кашель с выделением пенистой розовой или кровянистой мокроты;
- нарастает спутанность сознания.
Острый стенозирующий ларингорахеит
Это заболевание характерно для детей 1-6 лет, как осложнение вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей. Чаще всего болезнь проявляется ночью, когда появляется:
- затруднение вдоха;
- шумный вдох;
- лающий кашель, который может стать беззвучным;
- потеря голоса.
Эмфизема легкого
Так называется состояние, при котором альвеолы вздуваются, становясь более воздушными. Симптомы заболевания нарастают постепенно:
- одышка: вначале она появляется при нагрузке, потом – в покое;
- выдох делается через сомкнутые губы, надувая щеки;
- кашель редкий, выделяется скудная слизистая мокрота;
- синеют губы;
- теряется масса тела.
Инфаркт легкого
Так называется отмирание большего или меньшего участка легкого, возникает из-за перекрытия артерии тромбом, жировой частичкой (при переломах или липосакциях), воздухом. Первые симптомы появляются через 2-3 дня после закупорки сосуда. Это:
- острая боль в груди, которая усиливается при кашле, наклонах туловища, дыхании;
- может возникнуть боль в животе, очень напоминающая таковую при аппендиците или других хирургических болезнях;
- повышается температура – до невысоких цифр, и это держится 1-2 недели;
- вследствие кислородного голодания синеют губы.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Сюда относятся различные заболевания, заподозрить которые можно по описываемым симптомам.
Тампонада сердца
Это опасное состояние развивается при накоплении между сердцем и его оболочкой (сердечной сумкой) гноя, крови, лимфа, газа, выпота. Чаще всего она является осложнением закрытых повреждений сердца и проводимых на нем манипуляций. Может возникать при разрыве сердца вследствие инфаркта миокарда, в результате расслоения аорты и пекрикардитов.
Проявляется:
- тяжестью в груди;
- нарастающей одышкой;
- слабостью;
- холодным потом;
- ощущением нехватки воздуха.
Миокардит
Воспаление мышцы сердца обычно возникает после перенесенного инфекционного заболевания – вирусной или бактериальной этиологии. Оно проявляется:
- повышенной утомляемостью
- одышкой;
- синим цветом слизистой оболочки губ;
- отеком на ногах;
- болями в сердце;
- нарушениями сердечного ритма.
Кардиомиопатия
Так называется не воспалительное, не опухолевое, не ишемическое поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие генетических пороков, перенесенных миокардитов, вирусных инфекций, токсических и аллергических поражений.
Проявляется:
- одышкой;
- синевой носогубного треугольника;
- болями в сердце, не снимающимися нитроглицерином;
- сердцебиением;
- аритмиями;
- набуханием вен шеи.
«Синие пороки»
К дополнительным причинам, когда синие губы наблюдаются у ребенка, относятся «синие пороки» сердца. Их оперируют в 3-6 лет, поэтому во взрослом возрасте они не наблюдаются.
К «синим порокам» относятся такие, при которых органы и ткани питаются смешанной кровью – к той, которая текла в аорте, примешивается не обогащенная кислородом венозная – из правых отделов сердца. Это:
- тетрада, триада и пентада Фалло;
- общий артериальный ствол;
- транспозиция магистральных сосудов;
- атрезия трехстворчатого клапана.
Малыш рождается в срок и с нормальной массой тела, кожа и губы его нормальной окраски. К 8-12 неделям жизни появляются приступы с одышкой, беспокойством и плачем. При этом кожа серая, а треугольник над верхней губой и обе губы синеют. После крика ребенок может терять сознание, могут возникать судороги. Если не провести оперативное вмешательство, патология может окончиться летально.
Нарушения связи с гемоглобином
Мы рассмотрим состояния, при которых гемоглобин прочно связывается с другой молекулой, которая мешает или присоединять, или отдавать кислород в ткани.
Метгемоглобинемия
Причины окисления железа в гемоглобине – в передозировке викасола, сульфаниламидных антибиотиков, новокаина, нитритов, отравлении ни