Плотность мочи у ребенка 5 лет норма

Уточнение диагноза – крайне важно для назначения правильного лечения и дальнейшего наблюдения ребенка.

Поэтому дополнительные методы диагностики (лабораторные и инструментальные) обязательны как при определении каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у ребенка в сочетании с клиническим анализом крови.

Кроме этого анализ крови и мочи проводятся для определения даже минимальных отклонений — это индикаторы нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы, в том числе и анализ мочи, помогают наблюдающему врачу своевременно определить функциональные отклонения в созревании органов и систем ребенка. Это поможет вовремя определить патологические изменения и назначить правильное и своевременное лечение.

Особое значение имеет правильный сбор мочи, и расшифровка анализа.

Правильно трактовать и определить отклонения от нормы в анализах может только врач, но и родители также должны ориентироваться в нормах общего анализа мочи и состояния, при которых могут возникать его отклонения от нормы.

Как правильно собирать мочу на анализ
Чтобы результаты анализа мочи были наиболее реалистичны и могли уточнить состояние здоровья малыша нужно соблюдать правила сбора анализа мочи.

К ним относятся:

проводится сбор утренней порции мочи;
промежуток между мочеиспусканиями должен составлять не больше шести часов;
перед тем как собрать мочу половые органы малыша необходимо подмыть теплой водой;
сбор мочи лучше проводить в мочесборник или специальный стерильный контейнер, если малыш писает в горшок, он должен быть предварительно продезинфицирован и высушен;
собранная моча должна храниться в закрытой емкости и в прохладном месте не более трех часов.

Расшифровка детского анализа мочи

Цвет мочи

В норме цвет мочи варьирует соломенного до янтарно-желтого.

у новорожденных малышей моча может быть практически прозрачной;
у грудничков, которые находятся на естественном вскармливании – цвет мочи чаще всего светло – лимонный или нежно – соломенный.

Изменение цвета мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

темно-желтый цвет:

при болезнях сердца;
при патологических состояниях, которые сопровождаются диарей и рвотой и развитием обезвоживания.

Очень темная моча (цвет темного пива):

при заболеваниях печени;
патологии желчного пузыря при инфекционных болезнях (чаще вирусный гепатит).

Красный цвет («мясных помоев»):

при гломерулонефрите;
при мочекаменной болезни;
при травмах почки;
при геморрагическом цистите;
при других патологиях почек.

Прозрачность мочи

Полностью прозрачная моча — это норма.

Мутная моча:

при воспалениях органов мочевыделительной системы;
при дисметаболической нефропатии;
при наличии лимфостаза в почках.

Относительная плотность

у новорожденных — от 1001 до 1017 г/л;
у грудничков и малышей до 2 лет — 1005 до 10015;
у малышей от 2 до 3 лет – 1010 до 1016;
у детей от 4 до 12 лет – 1012 до 1025;
после 12 лет – 1010-1025

Снижение относительной плотности мочи:

при обильном питье;
при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).

А также:

при несахарном мочеизнурении;
при хроническом пиелонефрите;
при приеме мочегонных препаратов.

Повышение удельной плотности мочи:

при обезвоживании;
при сахарном диабете;
при заболеваниях почек;
при обильном потоотделении;
при преобладании в рационе малыша мясной пищи.

рН (кислотность) мочи

В норме от 4,5 до 8,0

Это показатель может изменяться в зависимости от времени сбора анализа:

утренняя порция слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7; как правило, имеет
моча, собранная после еды имеет слабощелочную реакцию от 7 до 8.

Кислая реакция мочи (менее 4,5):

при сахарном диабете;
при почечной недостаточности;
при лихорадочных состояниях;
при высоких физических нагрузках;
при употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи.

Защелачивание мочи (более 8, 0) отмечается:

при повышенном потоотделении;
при инфекциях почек и мочевыводящего тракта;
при патологии паращитовидных желез;

при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов.

Белок в моче

Белок в моче отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).

У новорожденного ребенка в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.

У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».

Протеинурия (появление белка в моче более 0,033 г/л) отмечается:

при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме);
при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.

Сахар мочи

Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.

У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.

Глюкозурия (сахар в моче) может возникать:

при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов;
при сахарном диабете;
при остром панкреатите; при нефротическом синдроме;
при феохромоцитоме.

Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты

Отсутствует в норме

Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче отмечается:

при патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени);
при гемолитической анемии;
при инфекционных заболеваниях;
при тяжелых колитах.

Кетоновые тела

Не определяются в норме

Могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.

Лейкоциты

До 6 лейкоцитов в поле зрения — это норма.

Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.

Эритроциты

Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трех элементов) — нет отклонений.

У новорожденных: нормальным считается показатель — до 7 элементов в поле зрения.

При воспалительных или невоспалительных заболеваниях почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.

Цилиндры

В нормальном анализе — отсутствуют

Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.

Эпителий

Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах

Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.

Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.

Кристаллы солей

В норме — отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.

Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».

Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь.

Слизь

Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве — это норма.

Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа

Бактерии

Отсутствуют в нормальном анализе мочи.

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм.

При внимательном изучении таблицы можно заметить, что изменения и отклонения от нормальных показателей в моче может быть связано:

с возрастом ребенка;
его питанием;
наличием фоновых заболеваний и обменных нарушений;
серьезных заболеваний.

Часто для уточнения диагноза специалистом назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методы визуализации.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Любое заболевание, выявленное на ранней стадии течения, значительно легче поддается терапии, чем быстро прогрессирующая патология. Данная закономерность особенно актуальна для маленьких детей, которые болеют чаще и тяжелее взрослых. Появление первых тревожных симптомов не должно быть проигнорировано — это позволит избежать тяжелых осложнений. Лабораторные исследования удельного веса мочи у детей помогают обнаружить заболевание, которое только начинает зарождаться в организме малыша. Не всегда снижение или повышение показателя свидетельствует о наличии патологии — для определенного возраста это норма, не требующая лечения.

Что показывает удельный вес мочи у ребенка

Опытные родители давно уже научились расшифровывать загадочные цифры и термины, напечатанные на бланке с результатами анализов. Еще бы, ведь каждое посещение больницы заканчивается сдачей ребенком крови и мочи. Но большинство пап и мам уделяют внимание содержанию лейкоцитов и продуктов белкового распада, а не показателю удельного веса урины. А зря — относительная плотность мочи сигнализирует о начале негативных процессов в различных системах жизнедеятельности.

Данный параметр оценивает возможность почки концентрировать и разводить мочу для оптимального выделения всех вредных веществ. Чтобы токсичные соединения быстро покидали организм малыша, почки фильтруют кровь независимо от объема жидкости, циркулирующей в организме. Если воды в крови немного, то образуется концентрированная вторичная моча. В ней содержится много:

мочевины и ее соединений;
хлоридов и сульфатов;
креатина.

При возникновении патологий в моче появляется растворенный аммиак и патогенные микроорганизмы, которых не бывает при нормальном состоянии здоровья.

Можно визуально определить, что моча ребенка сгущена: она приобретает более темный цвет, а ее отделяемый объем сравнительно небольшой.

При большом объеме жидкости у детей образуется сильно разбавленная моча с небольшим количеством растворенных твердых веществ. Почки испытывают двойную нагрузку: отфильтровывают вредные вещества и выводят много жидкости. Такая урина на вид совершенно прозрачна, не имеет запаха и цвета.

Относительная плотность мочи позволяет выявлять патологии на ранних стадиях

Как проводится определение относительной плотности мочи

Когда результаты анализов детей сильно отклоняются от нормы, у родителей появляются причины для волнений. Прежде всего, следует убедиться, что не возникло ошибки из-за неправильного сбора мочи. Для анализа подойдет только утренняя урина, которая помещена в чистую сухую емкость. Можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер — его не нужно мыть и сушить. Для новорожденных отлично подходят детские мочесборники:

для мальчиков;
для девочек;
универсальные.

Ребенка необходимо подмыть теплой водой с использованием гипоаллергенного мыла. Теперь осталось самое трудное — подловить момент мочеиспускания. Почти все родители знают особые признаки, предшествующие этому моменту: малыши напрягаются, нахмуриваются или морщатся. Лучше всего для определения удельного веса подходит средняя порция мочи.

Собирать урину даже в сухой и чистый горшок не следует, нарушается требуемая стерильность, а это приведет к ошибочным результатам анализов. Иногда папы и мамы просто выжимают в контейнер памперс или пеленку. Такую мочу можно не относить в лабораторию — полученные параметры будут иметь массу погрешностей.

Относительная плотность мочи определяется с помощью специального прибора урометра. Урина ребенка помещается в цилиндр, а образовавшаяся пена удаляется кусочком фильтровальной бумаги. Осторожно, стараясь не касаться стенок, урометр погружается в цилиндр. Лаборанты прилагают небольшие усилия для оптимального размещения устройства. После стихания колебаний отмечают показания урометра по нижней шкале.

При расчетах учитывается температура окружающей среды, и вносятся поправки. В жаркую погоду малыши пьют много жидкости, поэтому моча будет более разбавленной. Также дети подвижнее взрослых, у них быстрый обмен веществ и высокая проницаемость сосудов. Все эти факторы влияют на результаты измерений.

Собирать мочу для определения удельного веса удобно в специальный контейнер

Какие показатели удельного веса мочи считаются нормой

Нормальные показатели относительной плотности мочи у взрослого человека составляют 1,01-1,025. Отклонение от этих параметров даже на одно деление шкалы урометра требует тщательного дальнейшего обследования. Исключив вероятность понижения или увеличения удельного веса мочи под воздействием физиологических факторов (чрезмерное употребление жидкости), медики начинают искать причину аномалии.

Сразу после появления ребенка на свет производится первый в его жизни забор мочи.

Нормальные показатели относительной плотности для этого возраста составляют 1,005-1,017. У новорожденного еще не отлажена система питания, не нормализовался водно-солевой баланс и такие параметры сохраняются весь первый месяц жизни малыша. По мере роста показатели удельного веса постепенно увеличиваются, почки начинают активно функционировать. В пределах нормы считаются такие параметры плотности мочи:

От года до четырех лет: 1,007-1,016.
От пяти до десяти лет: 1,011-1,021.
От одиннадцати до пятнадцати лет: 1,013-1,024.

Низкий удельный вес мочи называется гипостенурией. Почки не справляются со своей функцией концентрирования урины, и она выделяется в большом объеме, но с пониженным содержанием солей и мочевины.

Повышенная относительная плотность мочи получила название гиперстенурии. Выделяемая при мочеиспускании урина недостаточно разбавлена, перенасыщена продуктами метаболизма. При назначении дальнейших обследований врачи руководствуются и другими показателями биохимических анализов мочи, например, содержанием лейкоцитов. Их повышенная концентрация указывает на наличие воспалительного процесса в организме ребенка. Такой инфекционный очаг может существенно повлиять и на параметры удельного веса.

Плотность урины не является постоянной величиной — она варьируется в течение суток и зависит от следующих факторов:

прием острой, соленой, жирной пищи;
изменения питьевого режима;
обильное отделение пота.

Утренняя моча самая концентрированная, ведь ночью человек не употребляет жидкость, у него не происходит усиленного потоотделения. Наиболее информативны при обнаружении патологий функциональные пробы. У ребенка берется моча несколько раз в день через равные промежутки времени. Медики сравнивают полученные с помощью урометра показания и подбирают дальнейшую диагностику. Например, если относительная плотность мочи не изменилась за сутки, то можно заподозрить у малыша пиелонефрит.

Диарея и рвота являются причинами снижения относительной плотности мочи у детей

Удельный вес мочи у ребенка выше нормы

Повышение относительной плотности мочи, или гиперстенурия, часто диагностируется у малышей, которые пьют мало воды. У них всегда урина излишне концентрирована, ее цвет варьируется от темно-желтого до темно-коричневого оттенка. Особенно часто это происходит в жаркое время года, когда происходит естественная потеря влаги через усиленное потоотделение.

Дети болеют значительно чаще взрослых. Многие из заболеваний сопровождаются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта: рвотой и диареей. При этом происходит большая потеря жидкости, что способствует повышению удельного веса мочи. Показатели также увеличиваются в следующих случаях:

У детей с сердечно-сосудистыми патологиями накапливается жидкость в организме из-за развития отечности.
При сахарном диабете удельный вес мочи значительно выше нормы. Масса сухого остатка увеличивается, так как в ней содержится много сахара.
Если у ребенка обнаружены инфекционные заболевания, то удельный вес повышается из-за патогенных микроорганизмов.

Относительная плотность всегда повышена при наличии патологий мочевыделительной системы. Врожденные и приобретенные заболевания почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря сопровождаются нарушениями мочеиспускания и застоем урины. Такие симптомы схожи с признаками гиперстенурии:

выделение небольшого количества урины при каждом мочеиспускании;
темный цвет мочи;
неприятный запах урины;
появление отеков различной локализации;
повышенная слабость, утомляемость, сонливость, апатия;
боли в животе.

Высокий показатель плотности мочи регистрируется при лечении антибиотиками, а также при кишечной непроходимости. Тупые травмы живота способны могут стать причиной повышения удельного веса.

Удельный вес мочи определяется при помощи урометра

Удельный вес мочи у ребенка ниже нормы

Низкая относительная плотность мочи у ребенка может быть обусловлена как физиологическими, так и патологическими причинами. К естественным факторам относятся:

После перенесенных заболеваний, особенно инфекционного происхождения, врачи рекомендуют детям обильное питье для восстановления водно-солевого баланса.
При некоторых заболеваниях мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы ребенку назначается прием мочегонных препаратов. Под их воздействием увеличивается объем выделяемой мочи, но количество растворенных в ней солей очень небольшое.
После употребления некоторых продуктов ребенок может испытывать сильную жажду и пьет много жидкости, что понижает плотность мочи.
Объем мочи повышен, а количество мочеиспусканий увеличивается при поедании арбузов и дынь.

Гипостенурия возникает и по патологическим причинам. Почки утрачивают способность сгущать мочу при выведении вредных веществ из организма ребенка. Поэтому избавление организма от токсичных соединений происходит при выделении больших объемов мочи. Почки испытывают повышенную нагрузку, отфильтровывая значительное количество крови. Это состояние требует точной диагностики для определения причины патологии.

Удельный вес мочи ребенка всегда будет понижен при таких заболеваниях:

Полидипсия. При таком заболевании человек испытывает постоянную жажду и пьет воду в огромном количестве. Иногда такое состояние диагностируется у психически нестабильных людей, дети в эту категорию попадают крайне редко. Патология часто не нуждается в тщательной диагностике, достаточно описания симптомов родителями.
Нейрогенный несахарный диабет. Нарушается синтез антидиуретического гормона гипофизом, развивается длительное обезвоживание.
Нефрогенный несахарный диабет. Клетки дистального отдела канальцев нефрона утрачивают способность реагировать на антидиуретический гормон.

Подробнее о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть в этой статье.

Все эти патологии требует немедленного лечения, так как провоцируют серьезные осложнения.

Регулярная сдача лабораторных анализов помогает определить болезни на ранних стадиях, и сразу приступить к терапии. Показатели удельного веса мочи являются важной частью первоначальной диагностики патологий.

Источник