Плоскостопие у ребенка 1 года и 3 месяца
Все чаще совсем маленьким детям, до 5 лет, ставят диагноз – плоскостопие. Деформация костных сводов стопы, может быть врожденной или приобретенной. В любом случае, если плоскостопие у ребенка есть, нужно принимать меры, поскольку такая патология способна вызвать необратимые процессы в организме маленького человечка. Поговорим о детском плоскостопии и методах его профилактики.
Норма или патология? Что называется плоскостопием?
Первоначально разберемся, что принято считать нормой в развитии стопы ребенка? Сразу заметим – все детки рождаются «слегка косолапыми». У новорожденных ножка ровненькая, из-за жировой «подушечки», которая прячет кости стопы. С возрастом, до 5–6 лет, формируется правильная стопа.
Согласно физиологии, правильным считается, когда стопа упирается на 3 точки:
- в районе мизинца;
- в области большого пальца;
- на пятку.
Эти точки между собой связаны при помощи связок, мышечных тканей и сухожилий, которые соединяются в своды. При развитии плоскостопия, своды уплощаются, что делает точкой опоры среднюю часть площади подошвы.
У ребенка диагноз плоскостопие, возможно поставить лишь после трехлетнего возраста. Так как до этого, у детей костная часть стопы спрятана под жировой прослойкой, что зрительно не дает увидеть патологию. Дело в том, что к годовалому возрасту, эта прослойка выполняет «рессорную» функцию, поскольку еще неокрепшие косточки стопы еще не готовы к большим нагрузкам. К трем годам начинается процесс формирования сводов, именно тогда начинают быть заметны возможные признаки патологических отклонений.
Почему появляется болезнь?
Причин развития плоскостопия у детей не так уж и много.
- Наследственность. Переданные гены – один из главных факторов появления плоскостопия у детей.
- Рахит в грудном возрасти. Нехватка витамина D, неблагоприятно сказывается на формировании опорно-двигательного аппарата. Про симптомы и проявление рахита, читайте в статье: «Рахит у детей».
- Неправильная обувь. К таковой относится обувь, у которой полностью отсутствует каблук. Для детей необходимо выбирать обувь с наличием супинатора.
- Заболевание ДЦП и полиомиелит. При их течении развивается паралич мышечных тканей стопы и голени. Чтобы уменьшить риск возможности заболеть полиомиелитом, необходимо вакцинировать малыша. Подробней про вакцинацию в статье: «Прививки новорожденным».
- Наличие у ребенка гипермобильности суставов (суставы излишне гибкие).
- Травмирование нижней части конечности.
Какие дети попадают в зону риска?
Следует отметить, что есть определенный процент маленьких детей, которые автоматически могут попасть в зону риска развития плоскостопия. К таким, можно отнести:
- ребенка, у которого хоть у одного из родителей есть плоскостопие;
- ребенка, начавшего рано ходить (8–10 месяцев);
- грудничка с лишним весом;
- ребенка, страдающего ДЦП или перенесшего полиомиелит, травмы ног, рахит в раннем возрасте.
Если ваш ребенок попадает в зону риска, то не нужно дожидаться пятилетнего возраста для подтверждения диагноза. Займитесь профилактикой болезни и тогда шансы к полному развитию стопы забыть про плоскостопие.
Какие последствия могут быть при плоскостопии у ребенка?
Зачастую молодые родители не придают внимания такому заболеванию, как плоскостопие. Списывая его на наследственность, ведь с таким диагнозом живет почти половина человечества. Действительно, что особенного в такой патологии? Плоскостопие негативно влияет на развитие ребенка и приводит к печальным последствиям:
- деформации еще не сформированных костей на стопе;
- быстрому уставанию при ходьбе, болевым ощущениям в нижней части ноги;
- выпирают косточки, об этом подробнее в статье: «Косточки на ногах»;
- нарушается осанка, что влечет появление сколиоза, кифоза и других патологий спины, происходят необратимые изменения структуры таза и опорно-двигательного аппарата;
- нарушению «рессорной» функции, ударная нагрузка переходит на тазобедренную область, что приводит к артрозам.
Как определяется наличие плоскостопия у ребенка?
Оптимальным для определения наличия плоскостопия у ребенка считается пятилетний возраст. Стопа полностью сформировывается и жировая прослойка рассасывается. Для диагностики используют обычные краски для рисования или растительное масло.
Маме необходимо смазать всю стопу ребенка художественными красками или растительным маслом. После поставить кроху на чистый лист бумаги и привлечь чем-то его внимание, дабы зафиксировался след. Вам могут помочь «Мультики для самых маленьких».
Полученный отпечаток расскажет, есть ли проблема плоскостопия у ребенка.
А – все в норме, поскольку самая узкая часть отпечатка имеет соотношение к самой широкой 1:4;
В – есть развитие уплощения, если соотношение 2:4.
С – ярко выраженное плоскостопие при соотношении 3:4.
Измерить соотношение, можно с помощью обычной линейки. В случаях, если вы получили отпечаток схожий с В и С, то незамедлительно идите к ортопеду и начинайте лечение.
Какие различают виды плоскостопия?
В медицине принято разделять данную патологию по видам и степеням.
1. Поперечное плоскостопие – идет выравнивание поперечного свода.
2. Продольный вид заболевания – продольный свод утолщается, что приводит к прикасанию всей площади подошвы с полом.
3. Сочетанное плоскостопие, когда присутствуют два выше приведенных вида
Профилактика плоскостопия у самых маленьких детей
Как уже упоминалось раньше, у самых маленьких деток поставить диагноз плоскостопие невозможно. Поэтому, дабы предупредить развитие патологии, необходимо проводить профилактические действия и соблюдать некоторые правила.
1. Не допускайте развития рахита у детей. Проконсультируйтесь с детским врачом по поводу необходимости приема витамина D.
2. Не ставьте ребенка раньше времени на ножки. Он сам должен встать у опоры. Не поощряйте ранее хождение.
3. Приобретите специальный ортопедический коврик, с бугорками разного размера. Его вполне можно смастерить своими руками. Для этого пришить на полотно пуговицы разного размера. Ежедневно проводите зарядки или другие мероприятия с ребенком на босую ногу на этом коврике.
4. После того как ребенок научится ходить, показывайте ему:
- как «ходит медведь» – на крае стопы;
- как «ходит уточка» – на внутренней части, сведя коленки;
- как собирать пальчиками ног разные предметы.
5. Что касается обуви, то она должна быть жесткой. Задник — тугим и длинным. Наличие небольшого каблучка обязательно. Скажите, нет обуви на плоском ходу.
6. Пусть ребенок бегает босиком по квартире. Если есть возможность, то в летний период отпускайте его походить по песочку, травке, камушкам.
7. Обогатите рацион кальцием, фосфором и витаминами. Костная ткань ног при формировании должна получать полноценное количество микроэлементов.
Какая терапия поможет избавиться от плоскостопия у ребенка?
Если все же в 5–6 летнем возрасте вы столкнулись с диагнозом плоскостопие у ребенка, то не отчаивайтесь, ведь до 16–18 лет эта патология поддается лечению. Для этого используются консервативные методы лечения, в виде специально разработанных комплексов терапевтических мероприятий. В разработке индивидуальной терапии поможет ортопед исходя из возрастной категории и степени плоскостопия. Главная цель таких методик: улучшение кровообращение, организация притока крови, дабы воспрепятствовать деформированию костей и укрепить связки.
Лечение массажем и гимнастикой для ног
Делать массаж нужно по всей ножке, а также в поясничном отделе. Делают его дважды в день по 15 минут. Деткам до года мама делает массаж, разминая, поглаживая и постукивая по коже. После годика можно дополнительно использовать специальные массажеры. Это могут быть специальные коврики, мячи, валики и др. После массажа желательно заняться гимнастикой для ног.
Специальная ортопедическая обувь
Деткам с плоскостопием необходимо ходить в специальной ортопедической обуви. Ее выписывает врач. В специализированных магазинах, согласно рецепта, данного врачом, можно приобрести ортопедическую обувь, подходящую именно вашему ребенку. Также существуют специальные стельки, которые подходят для обыкновенной, стандартной обуви.
Народные рецепты
Помимо консервативных методов лечения, в комплексе довольно часто используют народные методы:
1. Ванночки с применением:
- морской соли;
- отвара из мяты;
- отвары из травы шалфея.
2. Гидромассаж с изменением интенсивности напора.
3. Контрастные ванночки: 1–2 минуты держать ножки в горячей воде, после опустить ступни в прохладную на 15–20 секунд.
4. К подошве ноги привязывать бинтом листья полыни.
Ранняя диагностика и правильные меры профилактики плоскостопия у ребенка поможет избежать патологических изменений в организме (опорно-двигательном аппарате) малыша. А запечатлеть любимые ножки младенца на долгую память поможет статья: «Слепки ручек и ножек: как сделать своими руками?».
Автор публикации: Эдуард Белоусов
Источник
У детей до 2 лет плоскостопие объясняется недоразвитостью связок и мышц. На месте свода стопы у ребенка располагается жировая подушечка, она и выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Правильная форма стопы формируется с 2-3 и до 6 лет. Плоскостопие может возникнуть, если связки стопы слишком слабы. Нарушение свода стоп бывает и врожденным – на патологию указывает специфичное расположение костей, которое нельзя перепутать с физиологичным состоянием.
Плоскостопие развивается из-за недостаточной либо чрезмерной нагрузки на стопу. В группе риска находятся дети, которые мало двигаются, употребляют недостаточно витаминов и питательных веществ, а также страдающие ожирением. Провоцирует плоскостопие неправильно подобранная обувь, например, если ребенок носит ботинки «на вырост».
Как выявить плоскостопие дома
Родители могут и не замечать плоскостопие у детей. Состояние может себя не выдавать. Часто обращение к врачу становится запоздалым, когда форма стопы уже сформирована неправильно. Следует тревожиться в тех случаях, если ребенок:
- Быстро утомляется. Малыши отказываются от прогулок, предпочитают сидение на лавочке активным играм с детьми. Такое состояние может наблюдаться уже с 2 лет – тогда можно заподозрить начинающееся плоскостопие у детей.
- Жалуется на боли в ступнях, пояснице или коленях.
- Хромает после долгой ходьбы.
- Изнашивает обувь неравномерно. Подошва стирается только с внешней или внутренней стороны.
Плоскостопие у детей – лечение и профилактика
Диагностика плоскостопия
Если вы обратитесь к врачу с жалобами ребенка на боли, утомляемость, то вам будут назначены дополнительные обследования:
- Подография. Измерение подошвенной поверхности стоп на специальном аппарате. Позволяет выявить плоскостопие, а также сколиоз и изменения в тазобедренных суставах.
- Рентген. Определяет не только наличие, но и вид, а также степени плоскостопия у детей.
- Трехмерное сканирование. Современный метод исследования, при котором создается детальное изображение стопы во всех проекциях.
Чаще всего плоскостопие диагностируется при поступлении в школу при прохождении медицинской комиссии.
Опасность плоскостопия для детей
У ребенка в 3 года можно обнаружить предпосылки к развитию плоскостопия. И к 6-7 годам это состояние усугубляется. При отсутствии коррекции плоскостопие может нанести вред здоровью.
Прежде всего, страдает позвоночник. У ребенка с плоскостопием с 7-8 лет развивается сколиоз. Это объясняется тем, что стопа формируется неправильно и меняет походку, и как следствие – вертикальную ось тела. В итоге позвоночный столб приобретает неправильное положение. Плоскостопие у детей приводит к нарушениям в коленных и тазобедренных суставах – они перестраиваются, чтобы компенсировать неверное положение стопы. В итоге может меняться форма ног, обретая Х- или О-образное очертание.
Плоскостопие у детей опасно тем, что оно начинается как незначительное отклонение, но становится серьезной проблемой. Поэтому проходите с ребенком плановые осмотры ежегодно, начиная с 4 лет.
Плоскостопие у детей – лечение и профилактика
Лечение плоскостопия у детей
При обследовании выясняется характер изменений стопы – нарушения продольного или поперечного свода. И по результатам назначается лечение плоскостопия у детей.
- Ортопедическое лечение. В зависимости от ситуации ребенку назначают фиксацию свода стопы и голеностопа гипсом, ношение ортопедических стелек или специальной обуви. При осложненном плоскостопии может быть показано выравнивание длины ног и восстановление положения коленей с помощью ортопедической аппаратуры.
- Медикаментозная терапия. У детей применяется редко и носит вспомогательный характер. Назначаются витамины и минералы, пищеварительные ферменты. При изменениях в суставах врач может прописать противовоспалительные препараты.
- Гимнастика и массаж. Чаще всего вылечить плоскостопие у ребенка удается с помощью этих способов.
- Хирургическое вмешательство. Если лечение плоскостопия в домашних условиях неэффективно, нет результата от ЛФК. Может быть назначена пластика свода стопы. Операцию проводят детям, достигшим возраста 10 лет. Хирург укорачивает и перемещает связки, формируя правильный свод стопы.
Гимнастика и массаж
Массаж при плоскостопии у детей эффективен, так как улучшает кровоснабжение в тканях стопы, разгружает связки и мышцы. Пассивные движения стопы, давление при массаже растягивают связки, делают их более эластичными, восстанавливают тонус мышц. В итоге формируется мышечный корсет, который ставит стопу в нужное положение.
Обычные массажные движения:
- поглаживания;
- растирания;
- сдавливание стопы с боков (несильное);
- отведение и приведение стопы (ребенок не должен делать усилие).
Доверьте проведение массажа специалисту, особенно если у ребенка был разрыв связок или перелом стопы. Если хотите заниматься дома, то приобретите коврик от плоскостопия для детей. Он обладает массажным эффектом – воздействует на активные точки стопы, усиливает кровообращение и корректирует нарушение свода стопы.
Плоскостопие у детей – лечение и профилактика
ЛФК при плоскостопии у детей
Гимнастика при плоскостопии у детей считается одним из действенных методов. Если выполнять упражнения регулярно, то мышцы и связки укрепятся, кровоснабжение усилится, в итоге начнет формироваться правильное положение стопы.
Базовый комплекс упражнений при плоскостопии у детей:
- Перекатывания с пятки на носок в течение 1-2 минут. Движения должны быть плавными.
- Ходьба сначала с опорой на внешнюю сторону стопы с разведенными широко коленями, затем – на внутреннюю (колени плотно прижаты).
- Поднятие с помощью пальцев ног мелких предметов с пола.
- Катание теннисного мячика по кругу стопами на полу (ребенок сидит на стуле так, чтобы подошвы полностью касались пола).
Плоскостопие у детей – лечение и профилактика
Профилактические меры
Профилактика плоскостопия у детей не должна быть разовой «акцией» от случая к случаю. Если ребенок находится в группе риска, пересмотрите образ жизни. Обеспечьте:
- Сбалансированное питание. Ребенок должен употреблять животные и растительные белки в достаточном количестве. Полезны нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты.
- Активный досуг. Сократите время пребывания ребенка у компьютера и телевизора до минимума. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом всей семьей.
Важна правильная обувь. Она должна соответствовать возрасту ребенка и размеру ноги. Часто плоскостопие у детей дошкольного возраста возникает после ношения некачественных сандалий. Выбирайте ботинки с жесткой, но гибкой подошвой, задник должен полностью закрывать пятку и доходить до ахиллова сухожилия. С 3 лет ребенку нужна обувь на каблуке не более 1 см высотой.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович Комаровский акцентирует внимание на видах плоскостопия. Так, анатомическое или врожденное плоскостопие не поддается коррекции обычными методами, исправить патологию можно только с помощью операции. Если же кости, мышцы и связки правильные, но при этом не работают как положено. Этому всегда есть причина, которую можно искоренить.
Известный педиатр считает, что свод стопы формируется к 8-10 годам. И, по мнению Комаровского, плоскостопие у детей не возникает, если созданы необходимые условия. Важно, чтобы ребенок получал физические нагрузки, имел возможность бегать и ходить босыми ногами по неровным поверхностям, носил хорошую обувь правильного размера.
Доктор спешит успокоить мамочек, которые обнаружили плоскостопие у совсем маленьких детей – такое состояние является естественным и не нуждается в коррекции. Комаровский уверен, что массаж для устранения плоскостопия до 4-5 лет – скорее психотерапия для родителей.
Источник
По утверждению медицинской статистики, уже в первый год жизни часто у детей обнаруживается предрасположенность к плоскостопию. Как лечится уплощение сводов стопы, родители должны знать во всех подробностях, чтобы контролировать длительный процесс коррекции.
Причины плоскостопия у детей
Факторы, препятствующие нормальному формированию стопы:
- генетические отклонения, связанные с неправильным развитием соединительной ткани на фоне других нарушений опорно-двигательного аппарата;
- травмы лодыжки, предплюсны (совокупности костей стопы);
- разрыв связок, сухожилий на своде;
- паралич мышц стопы и голени;
- рахит, искажающий структуру костной и связочной ткани из-за дефицита витамина Д3.
Более 80% случаев деформации детской стопы, утраты ею амортизирующей способности сопряжено с тучностью, неправильно подобранной обувью, несоответствующими возрасту физическими нагрузками.
Виды плоскостопия у детей
Уплощение сводов стопы бывает врожденное и приобретенное.
Кроме этого заболевание классифицируется по видам расширения ступни:
- продольное – по оси пятка-пальцы;
- поперечное – по оси вдоль основания пальцев;
- комбинированное – одновременно в 2-х направлениях.
Степени тяжести плоскостопия
Плосковальгусная деформация без надлежащего лечения неумолимо прогрессирует:
- I степень – слабо выраженная. Нормальные по форме ступни отекают, болят после ходьбы, но после отдыха восстанавливаются. Высота свода – 25-35 мм.
- II степень – перемежающаяся. Ступни заметно расширены, продольные и/или поперечные своды опущены до 25-17 мм, причем уменьшение их высоты заметнее к вечеру; походка нарушается, возникает косолапость; вследствие деформации крупных суставов боль становится продолжительнее, распространяется до колена.
- III степень – высота свода ниже 17 мм, наблюдается плоско-вальгусное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность болей выше, переносимость нагрузок минимальная.
Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет
До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.
В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.
Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.
Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.
Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.
Осложнения болезни
Лечение плоскостопия у детей, как вовремя и правильно организованный комплекс корректирующих мероприятий, убережет от непоправимых осложнений:
- смещения пятки внутрь (варус), наружу (вальгус);
- невритов, шпор, мозолей;
- дистрофических и дегенеративных изменений ножных суставов в виде артроза, артрита;
- искривления позвоночника (сколиоз), межпозвоночных грыж, остеохондроза;
- постоянных болей в опорно-двигательном аппарате, пояснице, спине, голове.
Симптомы заболевания
Признаки плоскостопия, которые должны насторожить родителей:
- жалобы на усталость, боль в ногах не только после бега, но и после ходьбы, длительного стояния;
- стирание внутренних краев обуви, появление устойчивых натоптышей, что говорит о развитии неправильного наклона стоп;
- прихрамывание;
- уменьшение к вечеру нормального подъема стопы.
К какому врачу вести ребенка?
Первым врачом, который проконсультирует по поводу плоскостопия, будет педиатр. На основании анамнеза развития ребенка, его жалоб, визуального осмотра он оценивает предварительную клиническую картину и принимает решение о направлении к специалистам.
Как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае, решают ортопеды, хирурги. Могут быть привлечены другие профильные врачи, к чьей компетенции относятся причины, спровоцировавшие заболевание.
Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка
В 5-летнем возрасте признаки деформации у малыша будут заметны даже родителям без медицинского образования. Самым показательным является отпечаток ступней. Для этого подошвы смазывают подсолнечным маслом или акварельной краской и просят малыша постоять полминуты на чистой бумаге.
Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.
Сравнение простое:
- горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
- закрашенная зона шире, значит свод опускается;
- отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.
Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.
Методы клинической диагностики
В детской диагностике плоскостопия используется несколько методик:
- подография при помощи обуви с чувствительными контактами фиксирует прямолинейность движения, угол разворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой его фазы;
- электромиография исследует активность, тонус мышц;
- компьютерное тестирование при ходьбе босиком по специальной платформе отслеживает биомеханику движения.
Если врачу недостаточно этих методов, назначается рентгенография.
Ортопедические коврики при плоскостопии
Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.
Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.
Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.
Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.
Ортопедическая обувь
Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.
Выбирать обувь нужно по строгим критериям:
- натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
- жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
- только наружные швы;
- мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
- плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
- объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
- каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
- подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
- отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
- запас по длине не более 1 см.
Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.
Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.
Лечение массажем
Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.
Массаж вызывает прилив крови к мягким и твердым тканям, обеспечивая их питание, насыщение кислородом. Воздействие руками, массажными ковриками, мячиками активирует лимфоток, выводящий отеки, застои. Массаж улучшает обменные процессы, передачу нейросигналов, тонизирует и успокаивает двигательные мышцы, укрепляет суставы, снимает боль.
Родители могут выполнять только простой вид массажа, которому обучают у ортопеда. При сложных деформациях, затрагивающих и стопы и другие отделы, доверять здоровье ребенка можно только опытным массажистам, которые хорошо знают анатомию ног, умело контролируют силу надавливания и реакцию пациента.
Профессиональные процедуры начинают со спины, где сосредоточены нервные узлы. Далее обрабатывают всю поверхность бедер, голени и в конце – стопы.
В домашних условиях допускаются следующие приемы ручного массажа:
- в горизонтальном положении ребенка выполнять растирание, похлопывание, поглаживание каждой ногу от лодыжки до паха, т. е. от периферии к центру;
- от пальцев до щиколотки проходить круговыми растирающими движениями кончиков пальцев;
- поочередно растирать подошвы в поперечном направлении ребром ладони;
- сжав кулак, гребнем костяшек совершать выдавливающие движения вверх по своду стопы;
- приподнимая поочередно ноги ребенка, согнутые в колене, массировать пятку и нижнюю сторону пальцев обеими руками, опираясь большими пальцами на свод стопы.
Интенсивность нажима не должна причинять боль.
Лечебная гимнастика
Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.
Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:
- Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
- Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
- Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
- Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
- Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
- Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
- Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
- Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.
Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.
Физиотерапия
Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:
- электростимуляция;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- парафиновые, озокеритные аппликации.
Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.
На рисунке описано как лечить плоскостопие у детей.
Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.
Бинт, пропитанный лекарством, прикладывается к стопе, сверху помещается пластина-электрод. За 5-10 минут нужная зона насыщается лечебными веществами.
При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.
УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.
Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.
Мануальная терапия
Цель вертебролога – вправить смещения костно-хрящевого аппарата, освободив зажатые сосуды, нервы, мягкие ткани. В течение 10-15 сеансов происходит планомерное воздействие руками не только на стопы, но и на точки тела, которые влияют на состояние ног.
При этом одни мышцы расслабляются после снятия излишней нагрузки, другие активируются к работе, кости получают нормальную подвижность, уходят боли. Оживившаяся циркуляция в крупных и мелких сосудах создает условия для регенерации тканей, повышения прочности сухожилий и связок.
Гирудотерапия
Прикладывание чистых медицинских пиявок помогает справиться с артрозными, артрозными изменениями суставов:
- усиливается кровоток;
- повышается местный иммунитет;
- рассасывается воспаление;
- восстанавливается энергетический потенциал клеток;
- образуются эластичные структуры;
- исчезает боль.
Благотворное действие гирудотерапии основано на обогащении крови ферментами, содержащимися у пиявок. Кровососов прикладывают по несколько штук на больной сустав, шишку, отечные и болезненные места. Нередко облегчение чувствуется уже после первого сеанса. На усмотрение врача назначается до 10 процедур. После 2-2,5 месяцев курс может быть повторен.
Гирудотерапия при необходимости может применяться в раннем детском возрасте, но предпочтительнее с 10 лет, когда реакция организма на ферменты более предсказуема.
Операция
Плоскостопие у детей, как лечить высокую степень деформации, Х-образное искривление – эти задачи решаются оперативны