Плоский затылок у ребенка 2 года
Что такое плагиоцефалия у ребенка?
Признаки позиционной плагиоцефалии.
Когда начинать волноваться по поводу плоской области на голове ребенка.
Лечение позиционной плагиоцефалии
Что такое плагиоцефалия у ребенка?
Когда у ребенка на голове плоская область или его голова имеет странную форму, то это плагиоцефалия.
Наиболее часто у детей встречается позиционная плагиоцефалия. Когда ребенок постоянно лежит, опираясь головой на одно место, на это место создаётся давление. Так как череп ребенка еще мягкий и гибкий то под постоянным воздействием на одно место он и обретает неправильную форму.
Позиционная плагиоцефалия формируется у детей, которые после рождения постоянно лежат в одной позе.
Сейчас для предотвращения риска СВДС считается, что ребенку необходимо спать на спине. Несмотря на то, что это спасает жизни, этот же совет ведет к повышенному риску развития синдрома плоской головы.
Реже плагиоцефалия возникает в результате внутриутробных проблем. Например когда женщина вынашивает сразу двух и более детей. Или если ребенок располагался под ребрами, прижимаясь к ним.
Еще один тип плагиоцефалии – синостозная. Это врожденное заболевание, происходит, когда слишком рано костенеют швы черепа. Малыши с таким диагнозов рождаются примерно 0.4-1 на 1000. Для лечения необходимо хирургическое вмешательство.
Признаки позиционной плагиоцефалии.
Дети рожденные ествественным путем, а не кесарением достаточно часто рождаются со странной формой черепа. Череп сдавливает и деформирует при проходе через родовой канал. Обычно это состояние проходит само в течении 6 недель.
Приобретенная плагиоцефалия чаще всего встречается у детей, которые хорошо спят. У детей с большими головами. И у недоношенных детей.
Если ребенок страдает кривошеей или предпочитает поворачивать голову в одну сторону, это существенно повышает риск возникновения плагиоцефалии.
Когда начинать волноваться по поводу плоской области на голове ребенка.
Человеческий череп в принципе не идеально симметричный. Чаще всего плоские места на голове пропадают примерно к 6 месяцам, когда ребенок начинает ползать и сидеть. Но в любом случае стоит обратить внимание педиатра на это.
Чем старше ребенок, тем менее гибким и мягким становится череп. То есть при необходимости корректировку необходимо начинать как можно раньше.
Если вы заметили плоское пятно на голове ребенка, то сделайте фотографии со всех ракурсов. Это поможет вам понять растет ли оно или наоборот форма улучшается.
Лечение позиционной плагиоцефалии
Лечение ребенка зависит, прежде всего, от возраста ребенка и от серьезности дефекта.
Если ребенок маленький и состояние не сильно тяжелое, то, скорее всего, назначат репозиционную терапию. В случае тяжелого состояния назначат носить специальный шлем для коррекции.
Репозиционная терапия синдрома плоской головы
Данная терапия сосредоточена вокруг того чтобы избегать давления на плоскую часть черепа. То есть постоянно менять положение, в котором находится голова ребенка. Вот несколько рекомендаций как это реализовать.
Сон. Смени обычное положение головы ребенка во сне. Для этого переверните ребенка, пусть поспит головой туда, где раньше были ноги. И меняйте положение каждую ночь. Когда ребенок лежит в кроватке вы можете направлять его внимание а следовательно и расположение головы с помощью ярких игрушек.
Кормление. Каждый раз, когда вы кормите ребенка, меняйте положение, в котором его держите. Это касается кормления из бутылочки, при грудном вскармливании вы и так меняете это положение каждый раз.
Сидение. Не оставляйте ребенка надолго в удерживающих устройствах, типа автокресла или качалки.
Кладите ребенка на животик. Обязательно кладите ребенка на животик, когда он бодрствует. Это простое упражнения жизненно важно для ребенка. Это развивает мышцы шеи ребенка, и он сможет сам крутить головой во сне предотвращая образование плоских пятен.
В это время развлекайте ребенка, не применяйте насилие, играй вместе, разговаривайте. Одобряйте все достижения малыша. Лежать на животике надо начинать с самых первых дней. Если ребенок не лежал раньше, то начните с коротких сессий по 1-2 минуты. Необходимый минимум 30 минут в день.
Физиотерапия. Применяется по назначению врача.
Черепная ортопедия с применением шлема
Серьёзные нарушения корректируются с помощью специальных шлемов индивидуальных для каждого малыша. Их носят 23 часа в день для коррекции формы черепа. Обычно срок коррекции от 2 до 6 месяцев. Это зависит от того насколько рано вы начали терапию.
Лучшие результаты достигаются, когда лечение начинают в 6 месяцев, после 12 месяцев результаты уже менее заметные, поскольку череп начинает утолщаться и противится смене формы.
Для изготовления такого шлема делается трехмерная модель черепа ребенка. Поэтому стоимость такого шлема для лечения плагиоцефалии очень высокая — примерно 200.000 рублей в Бурденко.
Источники:
CAPPS. Undated. Positional plagiocephaly. Craniosynostosis and Positional Plagiocephaly Support. https://www.cappskids.org/Positional-Plagiocephaly.html
Mayo Clinic. Undated. Treatment of craniofacial disorders in children, plagiocephaly.
Nemours Foundation. Undated. Positional plagiocephaly. https://kidshealth.org/parent/growth/sleep/positional_plagiocephaly.html
Persing J, et al. 2003. Prevention and management of positional skull deformities in infants. Pediatrics 112(1):199-202. https://pediatrics.aappublications.org/content/112/1/199 [Accessed April 2016]
Stanford Children’s Health. Undated. Deformational plagiocephaly. https://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/craniofacial/dfrmplag.html
Источник
Синдром плоской головы, или позиционная плагиоцефалия, у младенца очень тревожит родителей, которые боятся, что череп будет деформирован навсегда, или что эта асимметрия имеет патологическое значение. Однако плоская голова у грудничка – это деформация, которая легко поддается лечению и не влияет на развитие мозга ребенка.
Скошенный затылок у ребенка
Особенности строения черепа грудничка
Важно! Развитие и форма черепа, который содержит мозг, самый значимый орган тела человека, очень важны. Поэтому педиатры во всех обследованиях очень тщательно оценивают размеры и форму головы младенца.
Кости черепа новорожденного чрезвычайно пластичны. Они не такие твердые, как у взрослых, и не жестко соединены друг с другом. Между ними находятся хрящи и роднички, которые впоследствии зарастут. Благодаря этому, черепные кости легко приспосабливаются к давлению изнутри (при росте головного мозга) и к внешним воздействиям.
Череп новорожденного
Такая особенность строения костей обеспечивает прохождение головки по родовым путям. Она же может явиться причиной изменения формы головы ребенка. Послеродовые изменения, как правило, не требуют никакого лечения и исчезают в течение первого месяца жизни грудничка. Однако форма головы может измениться не только в результате родов.
Причины формирования плоского затылка
Плоская и асимметричная голова у ребенка может иметь несколько причин:
- Внутриматочные ограничения. У плода недостаточно места для движения, или он оказался в определённом положении в утробе матери. Это может быть вызвано многоплодной беременностью, малым тазом или маленькой маткой, недостатком амниотической жидкости, наличием миомы;
- Плоский затылок у грудничка формируется, если он спит все время на спине. Так как во сне новорожденный проводит большую часть своей жизни, то кости его черепа адаптируются к внешнему воздействию подушки на затылок. Это самая распространенная причина позиционной плагиоцефалии;
- Недоношенные дети с высокой вероятностью будут иметь отличную голову в затылочной части. Их черепные косточки более пластичные, чем у младенцев, родившихся в срок. Кроме того, из-за медицинских показаний недоношенные груднички долгое время проводят, лежа на спине, в отделениях интенсивной терапии;
- Врожденная мышечная кривошея. Возникает из-за стесненного внутриутробного положения или повреждения грудинно-ключично сосцевидной мышцы на одной стороне шеи ребенка во время родов. Так как малышу с кривошеей трудно поворачивать головку, он всегда держит ее в одном положении. Так происходит формирование плоского черепа у грудничка;
Младенец с кривошеей
- Длительное использование колясок, автомобильных кресел способствует плагиоцефалии, особенно, если ребенку позволено в них спать;
- Генетический фактор.
Как исправить форму головы
Очень часто лечения не требуется, поскольку форма головы сама выправляется по мере роста ребенка и возрастания физической активности. В некоторых случаях, если улучшений нет, существует несколько уровней практической помощи грудничку.
Как исправить приплюснутую голову у грудничка, определяется степенью деформации и ее причинами. Если дети с плагиоцефалией имеют различные формы кривошеи, то в программу лечения входят физические упражнения и массаж. Обычно их делает специалист, но мамам тоже можно научиться выполнять простую гимнастику с малышом.
В случае отсутствия улучшения доктор может порекомендовать использовать корректирующий шлем. Чаще их надевают на ребенка в возрасте от 4 до 8 месяцев. Шлемы легкие, не мешают малышу и помогают черепу вернуться к естественной форме, устраняя давление на уплощённую часть. Есть и отрицательные стороны их применения – необходимость носить круглые сутки, возможность высыпаний на коже под шлемом.
Корректирующий шлем
Важно! Использование корректирующего шлема возможно только после консультации у педиатра и по его рекомендации.
Для большинства родителей ответ на вопрос, что делать, если у грудничка плоский затылок, заключается в выполнении ряда простых действий:
- Если череп скошен с одной стороны, то необходимо принимать различные меры, чтобы стимулировать ребенка поворачиваться на другую сторону. Например, поставить кроватку так, чтобы поворот на нужную сторону стимулировался источником света или звука;
- Когда малыш бодрствует, нужно стараться выкладывать его на животик.
Важно! Положение грудничка на животике одновременно благоприятствует развитию мышечной силы верхней части туловища, что необходимо в дальнейшем для ползания и сидения.
- Необходимо чаще держать малыша на руках. Это устранит давление, оказываемое на голову во время лежания;
- Для недоношенных детей первых месяцев жизни полезным средством исправления и предупреждения деформаций черепа является ортопедический кокон или ортопедическая подушка, которые не давят сзади на головку.
Ортопедический кокон-матрас
Профилактические мероприятия
Несколько советов, что сделать родителям, чтобы не сформировался скошенный затылок у ребенка:
- Если младенец предпочитает спать на одной стороне, то необходимо менять его ориентацию в кроватке (голова-ноги). Дети любят смотреть на привычные неподвижные предметы, окна или стены, любое изменение ориентации заставляет их поворачивать голову;
- Рекомендация лежать на животе во время бодрствования (начиная с нескольких минут и доводя до 30-60 минут в день) оказывается очень полезной и в профилактике плагиоцефалии, особенно, если практикуется с первых недель жизни;
- Изменение положения игрушек в кроватке, чтобы стимулировать малыша поворачивать головку в разные стороны;
- Чередование сторон кормления. Особенно это актуально для искусственного вскармливания. Не следует давать бутылочку в положении, лежа на спине;
- Уменьшение времени, когда ребенок опирается головкой на плоские поверхности: нахождение в автокреслах, переносках и других приспособлениях.
Согласно последним исследованиям, почти у половины всех новорождённых в той или иной степени наблюдается деформация костей черепа, но в подавляющем большинстве случаев это не является серьезной проблемой и устраняется в ходе физического развития ребенка и роста его мозга. При выполнении профилактических мер можно свести риск формирования плоского затылка практически к нулю.
Видео
Источник
Плоский затылок у ребенка — распространенное состояние, с которым борются многие родители. Уплощение головы может возникнуть в жизни малыша только после того, как он появится на свет. Как ухаживать за маленькой головой, чтобы она деформировалась? Что делать, если проблема уже возникла?
Плагиоцефалия — плоский затылок у ребенка
Дети рождаются с мягким черепом, что позволяет адаптироваться к потребностям быстрого роста мозга в первый год жизни. Эта особенность способствует тому, что головы маленьких детей легко деформируются. Уплощение головы носит название плагиоцефалия. Плоский затылок (на фото) обычно возникает, если малыш спит в одном и том же положении или когда у него проблемы с мышцами шеи. Синдром никак не влияет на развитие мозга и не вызывает постоянных изменений внешнего вида ребенка и, к счастью, не требует хирургического вмешательства. Обычно простые процедуры, такие как изменение положения грудничка во время сна, держание его на руках и игры на животе, оказывают положительное влияние на постепенное уменьшение деформации черепа.
Почему затылок плоский?
Наиболее распространенной причиной изменения формы затылка является длительное давление на кости черепа во время сна. Поскольку младенцы проводят много времени, лежа на спине, их головы могут быть деформированы. В дополнение к этому дети могут быть помещены в устройствах, для которых требуется откидное или полуоткрывающееся положение (автомобильное кресло, коляска, некоторые детские носители, качели и т. д.).
Преждевременно родившиеся малыши гораздо более восприимчивы к уплощению головы. Их черепа еще мягче, чем у младенцев, рожденных вовремя. Кроме того, из-за их недоношенности и состояния здоровья, требующего пребывания в отделении интенсивной терапии, они проводят еще больше времени, лежа в одном положении с ограниченной способностью ее изменять.
Синдром плоской головы может появляться у детей еще до рождения, если череп угнетен тазовой костью или многократной беременностью братьями и сестрами. Действительно, во многих случаях дети-близнецы рождаются с синдромом плоской головы. Положение плода в матке также может иногда приводить к уплощению головы.
Признаки и симптомы
Плоский затылок у грудничка — это то, что родители могут легко распознать и заметить. Обычно задняя часть головы сплющена с одной стороны, а количество волос на этой стороне немного меньше. Посмотрев вниз на голову малыша, можно заметить, что ухо на стороне, которая сплющена, может быть немного более торчащим. В более серьезных случаях синдром сплюснутой головы приводит к тому, что на противоположной стороне от уплощения голова может образовывать значительную выпуклость и приводить к асимметричности лба малыша.
Диагноз
Врач обычно диагностирует плоский затылок при визуальной оценке и наблюдении за пациентом. Чтобы обнаружить кривошею, врач может наблюдать как движется голова младенца и как он использует мышцы шеи. Рентген, дополнительные лабораторные анализы и исследования обычно не нужны. Врач решает следить за ребенком в течение нескольких посещений, чтобы наблюдать изменения в форме головы. Если изменения в положении во время сна положительно влияют на форму черепа и голова начинает восстанавливать круглую форму, то известно, что проблема связана с плагиоцефалией. Если нет, это может означать, что деформация является результатом другого заболевания — краниосиностоза.
Лечение
Если у ребенка плоский затылок, вызванный одним положением во время сна, есть несколько способов, которые позволяют уменьшить дальнейшую деформацию:
- Измените положение головы младенца во время сна. Переведите ее справа налево и слева направо, когда малыш лежит на спине. Несмотря на то, что он будет ворочаться ночью и менять положение, стоит положить его голову так, чтобы на уплощенную сторону хотя бы в течение некоторого времени не оказывалось давление.
- Носите младенца на руках. Ограничьте количество времени, которое малыш проводит лежа на спине или в положении, когда голова на плоской поверхности (складное автомобильное сиденье, коляска, качели и т. д.) Берите часто грудничка в свои руки и держите его в таком положении, чтобы голова могла «отдыхать» от давления.
- Поощряйте малыша играть на его животике. Дайте ему возможность провести больше времени на своем животе, когда он бодрствует в течение дня. Эта позиция не только позволяет формировать и развивать мышцы шеи и спины, но также позитивно влияет на развитие малыша. Новая перспектива, которую грудничок приобретает при взгляде с позиции на живот, дает ему впечатления и позволяет находить другие аспекты окружающего мира. Кроме того, положение на животе усиливает мышцы шеи и спины, что позволит малышу научиться подниматься и поддерживать туловище руками. Это в свою очередь развивает мышцы, необходимые для сидения и ползания. Во время игр на животе не оставляйте грудничка без присмотра.
- Физиотерапия и упражнения. Врач при кривошее может рекомендовать физическую терапию и упражнения в домашних условиях. Физиотерапевт может показать вам упражнения, которые будут выполняться с малышом. Как правило, это упражнения на растяжку, которые являются постепенными и прогрессивными. Большинство из них будут расслаблять и растягивать мышцы шеи в противоположном направлении к контрактуре. Со временем мышцы шеи малыша будут растягиваться, а шея выпрямляется. Хотя упражнения просты, очень важно правильно их выполнять.
Если у ребенка сильно выраженный плоский затылок и вышеупомянутые методы не улучшают состояние в течение 2-3 месяцев, врач может назначить специальный шлем или специальную формующую ленту. Однако не у всех детей шлемы устраняют синдром плоской головы. Изготовленный по индивидуальному заказу шлем лучше всего работает, когда грудничку от 4 месяцев до года, потому что тогда малыш растет быстрее, а кости черепа очень пластичны. Эффект заключается в том, что он мягко, но постоянно оказывает давление на растущие кости черепа, заставляя их принимать нормальную (а не уплощенную) форму.
Советы
Не следует использовать такие вещи, как шлем или формирующая лента, не консультируясь с врачом, так как это может нанести больший вред малышу. Только небольшой процент детей нуждается в ношении шлема, и решение о необходимости его использования основывается на индивидуальной оценке маленького пациента и диагноза врача.
Ортопедическая подушка для младенцев
Для маленьких деток могут быть полезными специальные ортопедические подушки. Как утверждают производители, это медицинский продукт ответственный не только за профилактику деформацию черепа, но и за его лечение. Профилактически малыш может спать на специально разработанной подушке с первых дней. Она также подходит для младенцев, рожденных преждевременно. Благодаря своим уникальным свойствам подушка позволяет голове естественным образом приобретать круглую форму во время сна на спине.
Достаточно положить голову в углубление подушки, чтобы день за днем способствовать ее правильной форме. Такой продукт рекомендуется детям с асимметрией и кривошеями в качестве дополнения к терапии. Это также отличная поддержка для недоношенных детей и детей после операции, когда ребенок остается в одной, вынужденной позиции в течение длительного времени. Она не ограничивает движения малыша, позволяет свободно перемещать голову и шею. При ее использовании нет необходимости менять положение грудничка. Единственное «требование» — разместить его голову в углублении подушки.
Отзывы врачей
По отзывам многих врачей, специальные дорогостоящие подушки могут быть опасны для детей. Эти продукты по их мнению небезопасны, необязательны и не проверены. Специалисты утверждают, что в первые полгода жизни ребенок не должен пользоваться подушками. В этом возрасте их не следует укрывать одеялом и давать игрушки. Соблюдение этих правил для сна уменьшает риск внезапной детской смерти, так как избавляет детей от угрозы удушения или перегрева.
Прогноз на будущее
Родители детей с синдромом плоского головы не должны беспокоиться, потому что перспективы их будущего не хуже. По мере роста дети начинают естественным образом менять свое положение во время сна — гораздо чаще, чем в младенчестве, что позволяет им менять положение головы. Как правило, что со временем, по мере роста костей черепа, исчезают даже весьма значимые изменения.
Но также существует вероятность того, что голова ребенка никогда не будет абсолютно симметричной, но в результате различных факторов развития уплощение будет практически невидимым. Кроме того, в более позднем детстве лицо приобретает большую ясность и привлекает больше внимания, чем остальная часть головы. Появление большего количества волос и тот факт, что дети более энергичны и мобильны, отвлекает внимание от формы черепа. Опыт и клинические испытания показывают, что плоский затылок у взрослого не является эстетической или социологической проблемой.
Источник