Плагиоцефалия у ребенка 3 года

Плагиоцефалия у детей – распространенная патология, характеризующаяся уплощением головы с одной из сторон. В большинстве случаев встречается функциональная форма патологии, хорошо корректирующаяся остеопатическим лечением. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Остеопатическое лечение является эффективным методом лечения функциональной плагиоцефалии. Запишитесь ко мне на прием остеопатии в Санкт-Петербурге по тел. +7 812 327 76 45 или напишите в чат (в нижнем правом углу), если у вас появятся вопросы

При плагиоцефалии происходит изменение конфигурации черепа, соотношения костей, возникают напряжения швов черепа и могут меняться размеры отверстий основания черепа. В результате этих изменений могут возникать:

• трудности сосания
• трудности глотания
• нарушение нервного тонуса
• колики, отрыжка, срыгивание
• отиты
• нарушение сна
• риск развития сколиоза
• и др.

Плагиоцефалия требует своевременной диагностики и коррекции у врача-остеопата, так как изменение конфигурации черепа возможно только во время активного роста черепа ребенка.

Классификация плагиоцефалии

При выявлении признаков уплощения головы у детей раннего возраста родителям необходимо обратиться к квалифицированному остеопату. Это врач с медицинским образованием, способный определить и скорректировать малейшие нарушения. На основании осмотра доктор предложит курс лечения нарушения и/или даст дополнительные рекомендации для вашего ребенка.

Патологическое (раннее) сращение костей черепа у грудного ребенка встречается редко, приводит к двум формам плагиоцефалии, это:

• Синостозная лобная аномалия. Возникает вследствие преждевременного окостенения части венечного шва черепа. Внешне проявляется сглаживанием одной половины лба с одновременным выбуханием костей в лобно-теменной области с другой стороны;
• Компенсаторная лобная форма. Основная причина – раннее окостенение ламбовидного шва. Череп смещается кпереди и книзу или назад от уха.

Раннее окостенение костей черепа обозначается термином краниосиностоз. При такой патологии дети должны проходить лечение у нейрохирурга.

Однако в большинстве случаев у малышей диагностируется функциональная плагиоцефалия, в свою очередь она подразделяется на два вида:

• Деформационная. Патология выявляется сразу после рождения ребенка;
• Позиционная. После рождения аномалий формы головы у новорожденного не определяется. Приплюснутость появляется у малыша ближе к 4-5 месяцу.

Родителям важно знать признаки функциональной формы патологии и принципы остеопатического лечения плагиоцефалии у детей.

Причины патологии

Уплощение черепа у детей в большинстве случаев провоцируется продолжительным давлением на голову с той или иной стороны. С плагиоцефалией ребенок может уже родиться, в этом случае предрасполагающими факторами развития аномалии у плода считаются:

• Недостаток пространства для ребенка в матке, что часто бывает при многоплодной беременности;
• Маловодие;
• Тазовое предлежание плода;
• Раннее опущение головки, вследствие чего на головку сильно давят нерастянутые мышцы брюшного пресса и матки.

Функциональная плагиоцефалия после рождения может быть обусловлена:

• Слабостью мышц шеи;
• Частым использованием приспособлений для переноски грудничков, в которых голова оказывается на твердой поверхности;
• Преждевременным заращением родничков.

Очень часто череп ребенка с одной стороны становится плоским, если во время сна головка ребенка оказывается практически всегда в одном положении.

Плагиоцефалия нередко является следствием кривошеи, шейных и верхнегрудных ограничений, патологий развития мышц передней поверхности грудной клетки. Вероятность плагиоцефалии у детей повышена, если роды протекали длительно или использовались акушерские шпицы. Чаще патология выявляется у недоношенных малышей.

Признаки плагиоцефалии

Родители могут обратить внимание на формирование плоской области на затылке, с боков головы, гораздо реже на лбу. Чаще на этих местах волосики быстро вышаркиваются.

Плагиоцефалия у детей

В более запущенных случаях к указанным признакам присоединяются и другие, это:

• Асимметрия ушей – одна из ушных раковин выдвигается вперед или вверх;
• Неравномерное формирование челюстей;
• Скошенное расположение глаз.

Остеопатия при плагиоцефалии на данной стадии позволяет справиться с проблемой за несколько сеансов.

В тяжелых случаях уплощение негативно сказывается на подвижности затылочной кости, на форме яремных и затылочных отверстий, через которые проходят нервы. В результате сдавление определенных пар нервов может привести к нарушению сосания и глотания у младенца, к повышению нервного тонуса, к отрыжке и коликам, к судорогам. Косвенным признаком патологии у детей раннего возраста считаются и повторяющиеся отиты.

Отсутствие своевременного лечения плагиоцефалии может стать причиной нарушения речевой и слуховой функции, склонности к утомляемости, неправильного прикуса.

Особенности остеопатической коррекции

Остеопат лечит плагиоцефалию на любой стадии патологии. Перед началом сеансов проводится осмотр, включающий в себя:

• Определение нарушений в шейном и грудном отделе позвоночника, состояние мышц;
• Оценку взаимодействия таза и головы;
• Симметричность движения руками;
• Осмотр черепа – выявление уплощений, определение состояния швов, расположения ушей, размера глазниц;
• Выявления напряжения и уплотнений в костной ткани.

Остеопатия при плагиоцефалии в зависимости от выявленных изменений предполагает:

• Снятие зажатия с мыщелков затылочной кости;
• Уравновешивание черепных мембран;
• Декомпрессию черепных швов.

Лечение плагиоцефалии у детей необходимо начать как можно раньше. Проще коррекцию поддается череп при еще открытых родничках.

Рекомендации родителям детей с плагиоцефалией

Уплощение головы у малышей в незначительной и практически незаметной степени может быть с первых дней жизни. Предотвратить прогрессирование патологии и снизить риск ее развития помогают следующие рекомендации:

• Ребенок должен спать в кроватке со слегка поднятым со стороны головы матрасом;
• Во время бодрствования нужно малыша постоянно выкладывать на животик, стимулировать повороты головы в разные стороны, используя яркие, привлекательные игрушки;
• Во время сна со стороны уплощения подкладывать мягкое полотенце или пеленку, это будет вынуждать ребенка поворачивать головку в противоположную сторону;
• Как можно чаще носить ребенка лицом вперед, поддерживая головку;
• Использовать автокресла и переноски как можно реже;
• Регулярно легко массировать область шеи и затылка.

Остеопат лечит плагиоцефалию только при помощи рук. При работе с младенцами используются только те техники и приемы, которые не наносят вреда и безболезненно для малыша. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту избавляет от многих проблем, которые при отсутствии лечения могут проявиться и в подростковом возрасте.

Записаться на диагностику и остеопатическое лечение плагиоцефалии у детей

Если вы заметили признаки нарушения симметрии черепа у вашего ребенка или хотите получить консультацию по этому поводу, вы можете записаться ко мне на прием в детский остеопатический центр “Неонатус Санус” на Васильевском острове в Санкт-Петербурге. Тел. +7 812 3277645

Остеопат Богданов Сергей Владимирович.

Позиционная головка — это уплощение черепа у младенцев. В быту такую патологию мамочки называют плоской головкой. Медицинское наименование заболевания — плагиоцефалия.

Термин «плагиоцефалия», когда вы впервые услышали его по отношению к вашему ребенку, может звучать тревожно, но хорошей новостью является то, что эта патология (которую также иногда называют деформационной плагиоцефалией или позиционной плагиоцефалией) на самом деле является очень распространенной проблемой, и легко поддается лечению.

Кроме этого, сплюснутая форма черепа, если ее исправить, не имеет никаких известных медицинских последствий, хотя иногда врачи и пытаются запугивать неопытных родителей.

Причины уплощения головы младенца

Плагиоцефалия развивается когда голова малыша растет очень быстро, либо внутриутробно в животике матери, либо после родов. Послеродовая патология может появиться потому что голова ребенка постоянно прижимается к постели или другой плоской поверхности или из-за проблем с мышцами шеи.

Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных особой тканью, места соединений называют швами. В течение первых нескольких месяцев жизни череп мягкий и податливый, со временем кости твердеют. Плагиоцефалия проявляется, когда мягкий черепа младенца уплощается в одной области, из-за регулярного давления на эту конкретную часть головы.

Наиболее распространенной причиной уплощенной головы является однообразная позиция сна ребенка. Младенцы спят в течение многих часов на спине, и голова, в этом случае, находится в одном месте. Постоянное размещение детей в автокреслах, переносках, колясках, качелях и т. д. также ведет к этой проблеме.
У плода данный синдром может начать развиваться и до родов, если на череп оказывается давление тазовыми структурами матери или в наличии многоплодная беременность. Очень часто дети, “вышедшие” путем многоплодных родов имеют на голове плоские пятна.

Теснота в матке может вызвать кривошею, которая также может привести к уплощению черепной коробки. Малыши с кривошеей имеют трудности с поворотом головки из-за одностороннего напряжения мышц, поэтому они, как правило, стараются удерживать ее в положении лежа, что и приводит к плагиоцефалии.
Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чьи черепа еще более пластичные, чем у их сверстников. Эти дети больше и дольше лежат, так как обычно первые недели они находятся в стационарах на доращивании, и там следить за ними некому.

Если у вашего ребенка плагиоцефалия, он, скорее всего обойдется без серьезных процедур, так как, такое состояние, как правило, корректируется через неинвазивное лечение, которое включает специальные упражнения, изменения в положении сна и корректирующие повязки. Плагиоцефалия отличается от краниосиностоза, который относится к более серьезным порокам развития костей черепа и требует более углубленного лечения.

Плагиоцефалия формы патологии

Признаки и симптомы

Синдром плоской головы обычно легко вычисляется родителями. Уплощение заметно как правило в задней части головы ребенка, называемой затылком. На плоском пятне растет меньше волос. Если внимательно осмотреть голову ребенка с плагиоцефалией, то можно заметить, что одно ухо может выглядеть, как “сдвинутое вперед”. В тяжелых случаях, голова может быть сильно искривлена, поэтому лоб тоже может быть неровным. Если причиной патологии стала кривошея, то шея, челюсть, и лицо могут развиваться неравномерно.

Чаще всего встречаются лобная плагиоцефалия и затылочная плагиоцефалия.

Как следует из названия, лобное уплощение можно наблюдать на лбу у малыша. В данном случае головка скошена назад. Бывают случаи, когда неровная только одна сторона.
Затылочная плагиоцефалия выражается уплощением черепа на затылке.

Когда состояние требует коррекции

Дети рождаются с “мягкими костями” головки, для того, чтобы позволить мозгу развиваться быстро и без ограничений. Прохождение через родовые пути во время родов, особенно длительное или осложненное, может привести к деформации головки новорожденного. Поэтому для черепа ребенка, который состоит из нескольких костей, немного странная форма в течение нескольких дней или недель после рождения — абсолютно нормальное состояние.

Но если у малыша со временем развивается плоское пятно на одной стороне головы или на задней части черепа — это синдром плоской головки. Эта проблема не вредит развитию мозга и не вызывает долговременных проблем внешнего вида, поэтому не требует хирургического вмешательства. В данном случае, простые методы, такие как изменение позиции сна малыша вполне могут помочь.

Диагностика синдрома уплощения головы

Врачи обычно диагностируют данный синдром, просто осмотрев голову ребенка. Для проверки кривошеи, врач может наблюдать, как ребенок двигает головой и шеей. Лабораторные тесты, рентгенография, и компьютерная томография (КТ), как правило, не требуются. Родители могут посмотреть фото плагиоцефалии, на них четко видно, какой должна быть правильная форма головы.

Врач должен контролировать ребенка в течение нескольких визитов, чтобы увидеть, как меняется форма головы. Если регулярно репозиционировать голову ребенка во время сна, то с течением времени проблема может исчезнуть. Если плоское пятно остается, то его причиной может быть краниосиностоз, в данном случае потребуется более серьезное лечение.

Краниосиностоз — состояние, при котором кости черепа срастаются раньше времени (как правило, около 4 лет). Раннее слияние ограничивает рост мозга и вызывает уродства черепа. Если врач подозревает краниосиностоз или другую патологию, ребенка направляют к детскому нейрохирургу или черепно-пластическому хирургу, который может назначить разные тесты, например, рентген или КТ.

плагиоцефалия фото

Как вылечить плагиоцефалию

Когда вы впервые слышите диагноз вашего ребенка, на ум могут приходить десятки вопросов. Насколько серьезна плагиоцефалия? Нужна ли операция? Не будет ли неврологических проблем? Как проблема повлияет на семейный бюджет?

Не переживайте: нет никаких убедительных доказательств того, что плагиоцефалия имеет хоть какое-то влияние на развитие мозга, зрения или слуха. Даже асимметрия лица, которую также можно отнести к этой патологии, постепенно нивелируется по мере роста ребенка.

В Европе детские врачи стремятся помочь родителям осознать, что плагиоцефалия поддается лечению без инвазивных вмешательств. Достаточно применять следующие меры:

• индивидуальные, корректирующие шлемы и формовочные чашки;
• изменения позиции сна;
• специальные упражнения.

Для каждого малыша должен подбираться свой метод лечения.

Позиционная плагиоцефалия

Шлем для коррекции черепной коробки при плагиоцефалии

Если ваш ребенок имеет синдром плоской головки, вызванный положением во сне, есть много способов лечения, которые после консультации у врача легко применять дома.

• Изменение положения головы, пока ребенок спит. Поворачивайте головку вашего ребенка (слева направо, справа налево), когда он спит на спине. Малыш может передвигаться в течение всей ночи, вынудить его удерживать нужное положение можно специальными приспособлениями в виде слегка неровных подушек.
• Альтернативные позиции в кроватке. Обычно родители укладывают малыша в одном и том же направлении, в итоге, любознательный малыш начинает рассматривать комнату и входящих людей в одном и том же направлении. В итоге может развиться кривошея с уплощением, например, на правой стороне головы. Смена позиции малыша будет поощрять активные повороты головы в другую сторону.
• Держите ребенка на руках чаще. Уменьшите количество времени, которое ваш ребенок проводит лежа на спине или когда его голова отдыхает на плоской поверхности (например, в автомобильном сидении, коляске, на качелях и т. д.). Например, если ваш ребенок заснул в автокресле во время поездок, обязательно переложите его на кровать, а не оставляйте его в переноске. Удерживая малыша на руках, вы заставляете его мышцы развиваться, соответственно — это отличная профилактика плагиоцефалии.
• Укладывайте младенца на животик. Обеспечьте достаточно времени для выкладывания малыша на живот. Это поспособствует нормальному формированию задней части головы, разовьет мышц шеи и спинки. Оглядываясь вокруг ребенок будет обучаться и быстрее социализироваться. Кроме этого он быстрее начнет садиться.

Поскольку большинство детей с плагиоцефалией имеют некоторую степень кривошеи, физическая терапия и программа упражнений будет обязательной частью рекомендуемого лечения. Физиотерапевт может научить вас делать упражнения на растяжку. Большинство движений будет включать растяжение шеи в сторону, противоположную наклону. В свое время, мышцы шеи станут длиннее и шея выпрямится. Несмотря на то, что все упражнения очень простые, они должны быть сделаны правильно.

Для детей с тяжелым синдром плоской головы, которым перерегулировка положения не помогла исправить ситуацию в течение 2-3 месяцев, врачи могут назначить ношение формированных шлемов или других приспособлений. Шлем активнее всего помогает, если использовать его в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда ребенок растет наиболее быстро, и его кости являются наиболее пластичными. Результат достигается путем легкого, но постоянного давления на растущий череп ребенка в попытке перенаправить рост.

Важное условие: никогда не используйте специализированные устройства для коррекции черепной коробки без предварительного согласования с врачом. Решение использовать шлем в терапии производится на индивидуальной основе, такой метод может назначаться в серьезных случаях, например, если в будущем ребенку грозит деформация лица.

Лобная плагиоцефалия: нужна ли операция

При наличии этого диагноза лечение может быть таким же, как и при позиционной форме, но в случае значительной и устойчивой деформации, врач может порекомендовать операцию. Делают ее строго по показаниям, поэтому самостоятельно такое решение принять нельзя.

Последствия “плоской головки”

Последствия плагиоцефалии можно разделить на три степени:

• легкие, практически незаметные;
• средние, когда у ребенка развивается кривошея;
• тяжелые — это сильная деформация черепа, требующая оперативного вмешательства.

Плагиоцефалия у взрослых

Если в детском возрасте лечение не проводилось, то у взрослого человека патология может остаться. Чаще всего она незначительна в эстетическом плане, так как, например, приплюстнутость в затылочной зоне можно легко скрыть с помощью прически. Также легко корректируются височные деформации.

Если проблема слишком заметна, врач может порекомендовать коррекцию специальным гелем, который вводится под кожу либо оперативное вмешательство. Операция может иметь различный характер, так как в каждой стране существуют свои методы лечения плагиоцефалии, в основном они сводятся к вшиванию специальных пластин и имплантов.

Прогноз излечения

Прогноз для детей с синдромом плоского черепа — отличный, ведь с возрастом они самостоятельно начинают регулировать наклон и положение головы. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Даже когда ребенок уже способен переворачиваться самостоятельно, его по-прежнему рекомендуется укладывать спать на спину, позволяя затем перемещаться в удобное положение.

Обратите внимание на то, что черепная коробка и черты лица не могут быть совершенно симметричны, легкая асимметрия не должна вызывать беспокойства. Клинические исследования показывают, что легкая степень уплощения у детей школьного возраста, никогда не вызывает социальных или косметических проблем. Важно помнить и то, что плагиоцефалия не влияет на рост мозга ребенка, не вызывает задержки в развитии или повреждения головного мозга.

Профилактика

• Маленьким детям, особенно грудничкам, следует спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной младенческой смерти (СВДС), несмотря на возможность уплощения задней части головы. Но чтобы избежать проблем, чередуйте положение головы малыша.
• Обязательно выкладывайте ребенка на животик, играйте с ним максимально возможное время.
• Не забывайте о таких процедурах, как массаж и купание. Они позволят укрепить мышцы шеи и спинки, следовательно ребенок сможет вертеть головой самостоятельно, принимая удобное для него положение.