Пимафукорт для ребенка 4 года
Пимафукорт является востребованным местным средством, которое помогает взрослым при грибковом, бактериальном или аллергическом поражении кожи. Но можно ли использовать его в лечении детей, как действует такой препарат на кожу ребенка и какие побочные эффекты может вызывать?
Состав и формы лекарства
Пимафукорт изготавливают в двух формах, которые применяются только наружно:
- Крем. Он является белой либо бело-желтой массой, упакованной в тубы из алюминия или пластика по 15 грамм.
- Мазь. Это тоже белая либо желтоватая субстанция, но более густая. Она продается в полимерных или алюминиевых тюбиках, содержащих 15 грамм медикамента.
Оба вида Пимафукорта включают три активных ингредиента:
- натамицин – в количестве 10 мг на 1 грамм лекарства;
- неомицина сульфат – в дозе 3500 ЕД в каждом грамме мази/крема;
- гидрокортизон в микронизированной форме – в количестве 10 мг в одном грамме препарата.
Кроме них, мазь содержит специальную полиэтиленово-парафиновую основу. Дополнительными ингредиентами крема являются стеарат макрогола, цитрат Na, цетилэфирный воск и прочие соединения.
Принцип действия
Пимафукорт относят к комбинированным местным средствам, поскольку в составе крема и мази есть сразу несколько ингредиентов, которые обеспечивают лечебный эффект препарата.
Один из них является антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицин), второй представляет собой противогрибковое средство (натамицин), а третий компонент – это глюкокортикоидный гормон (гидрокортизон).
Благодаря такому сочетанию, Пимафукорт:
- воздействует на многие бактерии, среди которых стафилококки, эшерихии, протей, энтерококки, клебсиэллы и другие микроорганизмы;
- уничтожает дрожжевые и дрожжеподобные грибки (лекарство очень эффективно против кандид);
- оказывает противовоспалительное действие, а также сужает сосуды кожи и устраняет зуд.
Если кожа не повреждена, неомицин и натамицин почти не всасываются, а количество проникающего через кожный покров гидрокортизона оценивают в 1-3%.
В случае выраженного инфекционного процесса или повреждений на коже компоненты Пимафукорта всасываются в большем количестве. Более высокая абсорбция наблюдается и у детей, что учитывается врачами при использовании такого лекарства в педиатрической практике.
Показания
Пимафукорт применяется при разных поражениях кожи, например, при атопическом дерматите или лишае. Медикамент назначают и при осложненных дерматозах, если к воспалению присоединилась грибковая либо бактериальная инфекция.
Если у пациента острый процесс или на пораженной коже есть мокнущие области, ему выписывают крем. При хроническом воспалении, особенно, если оно проявляется сильной сухостью и утолщением кожи, лучше подойдет мазь.
С какого возраста назначают?
Применение Пимафукорта у детей возможно с рождения, но лечение малышей до года требует особой осторожности и контроля педиатра.
Противопоказания
Обрабатывать кожу Пимафукортом нельзя, если у ребенка:
- выявлена непереносимость натамицина, гидрокортизона или другого компонента выбранной формы лекарства;
- есть такие патологии кожи, как ихтиоз или розацеа;
- причиной заболевания кожи стал туберкулез, какая-либо вирусная инфекция или сифилис;
- на коже имеются открытые раневые поверхности или язвочки;
- возникли поствакцинальные изменения кожи;
- имеется угревая сыпь;
- на коже есть опухоль.
Побочные действия
У некоторых детей обработка кожи Пимафукортом вызывает:
- Аллергию, например, реакцию в виде покраснения или жжения смазанного участка.
- Крайне редко применение лекарства приводит к истончению кожи, ее атрофии, медленному заживлению ран, периоральному дерматиту, появлению растяжек и прочих проблем.
- После прекращения обработки может появляться синдром отмены.
- Очень длительное использование, обработка значительной площади кожи или сочетание с окклюзионной повязкой могут спровоцировать возникновение системных побочных явлений гидрокортизона (в таких случаях подавляется функция коры надпочечников).
- Неомицин в составе лекарства может вызвать контактный дерматит.
- Если наносить Пимафукорт на кожу вокруг глаз или век, появляется риск катаракты либо повышения внутриглазного давления.
Инструкция по применению
Медикаментом в назначенной врачом дозе обрабатывают пораженную кожу от двух до четырех раз в течение дня.
В детском возрасте Пимафукорт используется ограниченно – лекарством не следует смазывать большую площадь кожи, а обработанные участки нельзя накрывать окклюзионной повязкой.
Длительность применения мази либо крема определяет врач, но обычно средство не используют дольше 14 дней. Если через 2 недели с начала терапии улучшений не наблюдается, требуется повторная консультация врача.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Никакой информации о несовместимости Пимафукорта или вреде такого лекарства в очень высокой дозе производитель не предоставляет.
Условия продажи и хранения
Рецепт для покупки любой из форм Пимафукорта не требуется. Средняя цена одного тюбика как крема, так и мази составляет 500 рублей.
Срок годности мази Пимафукорт – 5 лет, а препарата в виде крема – 3 года. Хранение лекарства рекомендуется при температуре до +25 градусов в недоступном малышам месте
Отзывы
Об использовании Пимафукорта у детей с атопическим дерматитом, грибковой инфекцией кожи, экземой и прочими проблемами отзываются в основном хорошо. Мамы подтверждают высокую эффективность такого лекарства, а также называют среди его плюсов быстрое впитывание, отсутствие запаха и длительный срок хранения.
Однако встречаются и негативные отзывы, в которых упоминают о побочных эффектах, большом списке противопоказаний и появлении привыкания. Среди недостатков называют и довольно высокую стоимость средства, из-за чего нередко подыскивают аналог дешевле.
Аналоги
Вместо Пимафукорта врач может выписать другое местное средство с похожим лечебным действием:
- Адвантан. Такой препарат в виде мази, эмульсии или крема содержит метилпреднизолон. Его назначают с 4-месячного возраста.
- Акридерм ГК. Состав этого лекарства в виде крема и мази, как и Пимафукорт, включает три компонента – стероид бетаметазон, противогрибковый препарат клотримазол и антибиотик гентамицин. У детей его можно использовать с 2 лет.
- Кандид Б. Такой крем содержит гормональный компонент (бекламетазон) и вещество с противогрибковым действием (клотримазол). Препарат может назначаться детям любого возраста.
- Тридерм. Состав такого лекарства идентичен составу Акридерма ГК. Препарат представлен и мазью, и кремом, а детям назначается с двухлетнего возраста.
- Гиоксизон. Эта мазь содержит гидрокортизон, дополненный тетрациклиновым антибиотиком. В детском возрасте обработка таким препаратом разрешена с 2 лет.
Источник
Мазь Пимафукорт — средство для наружного применения с антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью. Его часто применяют для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями кожи.
Врачи могут назначить этот препарат детям. Родителям нужно внимательно ознакомиться со всеми правилами его применения.
Можно ли применять малышам
Пимафукорт может использоваться для детей с назначения врача.
Обычно его назначают деткам от одного года, но иногда он показан малышам младшего возраста. В этом случае нужна особая осторожность.
Использовать препарат для детей нужно только под контролем специалиста. Накладывать его можно на ограниченные зоны на поверхности кожи. Нельзя использовать под окклюзионными повязками.
В противном случае существует вероятность подавления функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Состав, форма выпуска
Мазь обладает вязкой консистенцией, однородной структурой и белым цветом.
Основные действующие компоненты в ней — это неомицин, натамицин, гидрокортизон микронизированный.
Вспомогательные вещества — жидкий парафин, полиэтилен для создания мазевой консистенции. Препарат продается в алюминиевой тубе объемом 15 граммов.
Свойства средства
Мазь Пимафукорт — комбинированный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием, обеспечиваемым активными компонентами состава:
- Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов с широким спектром активности относительно большого количества микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных.
- Натамицин — полиеновый антибиотик группы макролидов с фунгицидным действием (провоцирует гибель грибковых клеток). Наиболее эффективен относительно грибков Candida.
- Гидрокортизон — химический аналог гормонов надпочечников глюкокортикоидов. Обладает выраженным противовоспалительным и местным сосудосуживающим действием. Это позволяет ему снизить проявления зуда, покраснений кожи, спровоцированных инфекцией бактериального или грибкового происхождения.
При нанесении на кожу неомицин и натамицин не всасываются в кровь, а гидрокортизон адсорбируется в малых количествах. Учтите, что величина абсорбции может увеличиться в случае повреждений кожи или при сильной воспалительной реакции.
Показания и противопоказания
Основные показания к применению:
- Микозы кожи — заболевания, имеющие грибковую этиологию, поражающие кожные покровы.
- Поверхностные дерматозы, возбудитель инфекции в случае которых является чувствительным относительно активных компонентов препарата.
- Пиодермии — гнойные поражения эпидермиса, связанные с инвазией патогенных микроорганизмов.
- Осложнения грибковой инфекции вторичного либо бактериального характера.
- Отомикозы — воспаления в области ушной раковины либо внешнего слухового прохода по причине поражения грибковыми микроорганизмами.
В ряде случаев Пимафукорт противопоказан детям. Список противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к компонентам состава.
- Сифилис кожи.
- Розацеа — хронические заболевание, проявляющееся угрями розового цвета на лице. Проблема является следствием ангионевротических нарушений и характеризуется рецидивирующим протеканием.
- Ихтиоз, или диффузная кератома. Врожденная патология, суть которой — в усиленном ороговении кожи и ее придатков.
- Аногенитальный зуд.
- Поражающий кожу туберкулез.
- Угревая болезнь (акне) независимо от происхождения.
- Реакции кожи после инъекций.
- Онкологические заболевания кожи.
- Вирусные поражения эпидермиса.
- Ломкие кровеносные сосуды, особенно в том месте, куда нужно наносить препарат.
- Проявление побочных эффектов после приема медикаментов группы кортикостероидов — появление стрий или периорального дерматита.
Как использовать для малышей
Рассмотрим подробную инструкцию по применению Пимафукорта для детей.
Пимафукорт назначают при ряде патологий эпидермиса, причем в разных формах — это мазь либо крем.
При острых дерматозах чаще всего показан крем, а вот без мази не обойтись при хронических вялотекущих заболеваниях.
Особенно эффективной будет форма мази при накладывании повязки, сухости кожных покровов и появлении лихенификаций (вторичные морфологические элементы высыпаний на коже, которые проявляются локальным утолщением, пигментными пятнами, усилением рисунка).
Препарат наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки в зависимости от тяжести протекания процесса и уровня распространенности.
Курс терапии обычно составляет от двух недель до месяца. У маленьких детей обычно максимальная длительность составляет 14 дней, поскольку их кожа еще формируется, и побочные действия могут проявиться значительно быстрее, чем у взрослых.
Особенности правильного нанесения
Мазь нужно наносить тонким слоем на область поражения. Детям запрещается накладывать ее на обширные участки и под окклюзионные повязки.
Учтите, что при нанесении медикамента на веки и периорбитальную область может повыситься внутриглазное давление, развиться катаракта.
Когда поможет
Мазь действует быстро, дает результаты практически сразу после начала ее применения. Рекомендуется пройти весь курс, назначенный специалистом.
Если курс лечения завершен, но средство не показало результатов, обратитесь к врачу. При необходимости он заменит препарат другим или пересмотрит диагноз.
Побочные эффекты, передозировка и взаимодействие
После нанесения препарата побочные явления проявляются достаточно редко. Они обычно обратимы, проявляются так:
- Местные проявления на коже. В зоне нанесения препарата возможна атрофия, местное расширение сосудов, периоральный дерматит, контактный дерматит, локальное усиление роста волос, ухудшение процесса заживления ранок.
- Системные проявления. Возможны при условии длительного применения средства или нанесения его на большие площади кожи. Возможно снижение функции надпочечников.
- Аллергические реакции. Возможно проявление в области нанесения мази зуда, жжения, сухости, покраснения.
Если проявляются побочные эффекты после нанесения мази, принимать решение об отмене медикамента должен врач в зависимости от интенсивности и характера негативных проявлений.
Пока нет подтвержденных данных о передозировке препаратов либо применении его повышенных концентраций. Но в теории есть вероятность токсического действия — нарушения в работе слухового аппарата ввиду консервативного лечения.
Возможность эта появляется при лечении отомикоза и закладывании мази в наружный слуховой проход, где есть трещины либо перфорации в области барабанной перепонки.
Это открывает возможность действия препарата на среднее ухо, что может спровоцировать его повреждение, частичную или даже полную утрату слуха.
При взаимодействии Пимафукорта с другими медикаментами специалисты отмечают перекрестную резистентность при условии предшествующего лечения антибиотиками группы макролидов. Это Неомицин, Паромомицин, Канамицин, Гентамицин и другие.
Стоимость
Стоимость медикамента в аптеках — около 500 рублей.
Мазь и крем отпускаются без рецепта врача.
Важные рекомендации и меры предосторожности
Перед началом применения средства нужно внимательно изучить инструкцию к нему. Относительно его применения есть несколько особых указаний:
- Длительное применение препарата и нанесение его на большие площади кожи может спровоцировать развитие токсического системного действия ввиду влияния неомицина.
- Если мазь наносится на веки, увеличиваются риски катаракты и повышения внутричерепного давления.
- Прекратите использовать медикамент, если развитие инфекционного процесса усилилось.
- Медикамент не влияет на концентрацию внимания, психомоторные реакции и активность коры головного мозга.
- Детям до года, беременным и кормящим женщинам нельзя наносить средство на обширные зоны кожи и накладывать окклюзионные повязки.
Если нужно подобрать аналог, то по своему действию и составу аналогичен препарат комбинированного типа Неомицин+Натамицин+Гидрокортизон.
Срок годности состава — пять лет с даты производства. Хранить его рекомендуется в оригинальной упаковке в сухом, темном и защищенном от детей месте с температурой не более 25 градусов.
Мазь Пимафукорт — сильный и эффективный препарат, но применять его для детей нужно осторожно. Внимательно изучите все рекомендации и придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом.
Источник
Мазь для наружного применения, Temmler Italia S.r.L.
Форма выпуска и состав
Крем
1 г
натамицин
10 мг
неомицин (в виде неомицина сульфата)
3500 ЕД
гидрокортизон микронизированный
10 мг
вспомогательные вещества: натрия цитрат — 14 мг; эмульгатор F — 115 мг; сорбитана стеарат — 30 мг; воск цетилэфирный — 60 мг; цетиол V 150; макрогола стеарат 100 — 20 мг; метилпарагидроксибензоат — 2 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг; вода очищенная — до 1000 мг
в тубах алюминиевых или пластиковых по 15 г; в коробке 1 туба.
Мазь
1 г
натамицин
10 мг
неомицин (в виде неомицина сульфата)
3500 ЕД
гидрокортизон микронизированный
10 мг
вспомогательные вещества: ПЭ мазевая основа (95% жидкий парафин, 5% ПЭ) — 976,5 мг
в тубах алюминиевых или пластиковых по 15 г; в коробке 1 туба.
Действующее вещество
Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин
Описание лекарственной формы
Крем: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Мазь: от белого до желтого цвета.
Фармакинетика
Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу при попадании препарата на раны, язвы. Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать до 5 раз. У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых, степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.
Фармадинамика
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и др.) бактерий.
Натамицин относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. Дерматомицеты к натамицину менее чувствительны.
Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием.
Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.
Показания
Дерматозы, поддающиеся ГКС-терапии, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной грибками рода Candida).
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, язвы;
угревая болезнь, розацеа, ихтиоз;
аногенитальный зуд, опухоли кожи.
С осторожностью:
туберкулез (системное поражение);
детский возраст до 1 года;
у пациентов, имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары черепно-мозговых нервов на фоне применения аминогликозидов;
наличие перфорации барабанной перепонки и прямое воздействие неомицина на среднее ухо (существует риск ототоксического действия).
Применение при беременности и кормлении грудью
При назначении препарата в период беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя применять препарат длительно и наносить его под окклюзионные повязки.
Побочные действия
Побочные эффекты при наружном применении Пимафукорта®, как и при применении других ГКС, развиваются редко и носят обратимый характер.
Редко может развиться реакция гиперчувствительности (зуд, жжение, покраснение или сухость кожи).
Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.
При применении наружных ГКС в течение длительного времени, на обширных участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей могут развиться побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, такие как подавление функции коры надпочечников.
Контактный дерматит при применении неомицина.
Взаимодействие
Может отмечаться перекрестная гиперчувствительность между неомицином, канамицином, паромомицином, гентамицином; перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.
Передозировка
Сведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область наружного слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо.
Особые указания
При нанесении Пимафукорта® на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.
При применении препарата у детей на обширных поверхностях или под повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.
При появлении суперинфекции или чрезмерном росте грибков следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Temmler Italia S.r.L.
Обсуждение препарата Пимафукорт в записях мам
Источник