Песок в кале у ребенка 2 года причины

Стул грудничка

Пять важных вопросов о стуле малышей

Ничто не беспокоит молодых родителей больше, чем стул их малыша. Желтый или зеленый, частый или редкий, со слизью, с комочками, крапинками и т.п. – любая его характеристика способна лишить сна заботливых мам и пап, побуждает их бежать в поликлинику, сдавать множество анализов, и иногда дело доходит до лекарств. Однако большинство опасений станут беспочвенными, если вы будете точно знать, каким стул ребенка может быть.

С чем сравниваем?

Можно перефразировать известную поговорку: «Скажите, какой стул у вашего ребенка, и я скажу, чем вы его кормите». По традиции, эталоном нормальной работы кишечника крохи является постоянно желтый стул кашицеобразной консистенции, иногда с комочками, с кислым запахом. Однако такое постоянство его характеристик свойственно детям- искусственникам: смесь имеет один и тот же стабильный состав. В отличие от смесей грудное молоко матери постоянно меняет свой состав в зависимости от потребностей крохи в том или ином веществе, меняется соотношение белков, жиров и углеводов, что связано не только со временем суток, сроком лактации, но и частично с продуктами, которые ест кормящая мама. Поэтому стул малыша на грудном вскармливании не может быть все время одного цвета и консистенции.

Каким же он должен быть?

Первый стул новорожденного крохи – меконий – темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.

Важное примечание: до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! С 10-14 дня оценка лактации проводится по учету мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки).

После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Такое урежение стула говорит о том, что материнское молоко отлично усваивается кишечником малыша и полностью переваривается. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный.

Важное примечание: иногда появление зеленого пенистого стула со слизью говорит о том, что малыш не досасывает до жирного заднего молока, а получает только более жидкое, переднее молоко. В переднем молоке содержится мало жира, поэтому оно более быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая вышеописанные симптомы.

С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже – 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма. Например, при введении капусты брокколи, груши стул станет зеленым. Так как кроха еще не может полноценно пережевывать пищу, нормально, если в его стуле будут пищевые комочки.

А если это дисбактериоз?

Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:

1. Дисбактериоз –  это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
2. У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом  и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
3. Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

1. Позднее прикладывание новорожденного к груди.
2. Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
3. Допаивания малыша водой, чаями.
4. Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
5. Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• Понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул, иногда с неприятным зловонным запахом)
• Частые срыгивания или рвота
• Повышение температуры. Однако, помните, что температура может повыситься у ребенка в первые недели жизни от обилия на нем теплой одежды, когда кроха перекутан
• Снижение или отсутствие внешних реакций
• Низкий набор, ниже 125 г. в неделю (в первые 3 месяца жизни)
• Потеря в весе
• Признаки обезвоживания: кожа дряблая, кожная складка на бедре расправляется медленно, родничок запавший
• Уменьшение количества мочеиспусканий (менее 6 в сутки), моча темная, с резким запахом
• Неприятный запах изо рта

Чего делать не стоит?

• Прекращать кормить малыша грудью при поносе, при установлении диагноза кишечной инфекции и наличии дисбактериоза. Защитные факторы материнского молока помогут крохе преодолеть болезнь, а также ускорят восстановление нормальной микрофлоры кишечника у малыша. Здоровье ребенка – в молоке матери.
• Сдавать какие-либо анализы малыша просто так или потому, что «все вокруг сдают». Обследованием ребенка любого возраста должен руководить квалифицированный специалист. Так вы защитите себя от ненужных волнений и переживаний, а ваш семейный бюджет – от лишних неоправданных расходов.
• Заниматься самолечением. Биопрепараты – это лекарства, назначать которые должен врач. Обязательно обратитесь к доктору, если что-то вас настораживает или пугает. Помните: несущественных или глупых вопросов о здоровье вашего ребенка не бывает!

Растите здоровыми! Кормите ребенка грудью!

Автор: Горенькова Е.К., педиатр, консультант по лактации

Статья опубликована в журнале «Твой малыш», 2009г
источник:breastfeeding.org.ua

Образование каловых камней в кишечнике называется капролитами. Они являются экскрементами, которые по некоторым причинам окаменели. Патология негативно влияет на желудочно – кишечный тракт, сильно снижает иммунную систему, ухудшает общее состояние здоровья, приводят к закупорке кишечника и полной непроходимости. Заболевание в большинстве случаев распространено у взрослых пациентов, но бывают ситуации, когда обнаруживают песок в кале у ребенка. Признак считается не опасным для здоровья, но указывает на определенные патологические процессы в организме.

Основные показатели

Нормальный цвет кала светло- или темно-коричневый. Изменения цвета могут свидетельствовать о проблемах в организме.

1. При грудном вскармливании цвет кала зеленоватый. Кал желтого цвета означает, что малыш получает достаточное количество зрелого молока.
2. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, активированного угля) меняет цвет кала. В нем появляются черные вкрапления, ниточки, точки, песок.
3. На цвет стула влияют продукты.
4. Реакция на билирубин. В этом случае кал желтого или оранжевого цвета. Билирубин обнаруживается часто в первые месяцы. Билирубин в кале может повышаться при дисбактериозе. Когда билирубин повышен, ребенок выглядит вялым, плохо ест, у него наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз. Нарушается флора кишечника.
5. Белый цвет кала может свидетельствовать об инфекционном заболевании печени – гепатите.

Черные вкрапления и песок часто являются остатками переваренной пищи. Черные ниточки появляются от употребления банана, черные точки – от семян киви, малины, смородины. У детей, которым в первый раз предложили яблоко или грушу, в кале можно обнаружить черные точки, песок и ниточки.

Если в кале появились белые комочки, как песок, а также слизь, кровь, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Белые вкрапления могут быть причиной дисбактериоза. Белые крупинки, похожие на песок, не свидетельствуют о патологии. Должны насторожить родителей белые прожилки, которые свидетельствуют о кандидозе.

Не следует оставлять без внимания и водянистый стул, повышение температуры, яркий желтый или зеленый цвет кала, его резкий запах.

При запоре стул отсутствует более двух суток. Консистенция кала становится твердой, сухой. Причинами того, что стул отсутствует долгое время, может стать неправильное питание мамы, нехватка жидкости, прием лекарств.

Маму должно насторожить отсутствие кала более трех суток. В этом случае необходимо прибегать к экстренным мерам.

Белые комочки могут появляться в результате свернувшегося молока. Возможно, ребенка перекармливают, и у него не успевают вырабатываться ферменты. Белые комочки, как песок, требуют лечения в том случае, когда ребенок выглядит вялым и поднимается температура.

Прожилки крови могут появиться в результате аллергической реакции на белок коровьего молока.

Запах кала у детей на искусственном вскармливании напоминает гниль, на грудном вскармливании запах кисловатый. Изменения запаха свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов.

Зловонный запах возникает при заболеваниях толстого кишечника, поджелудочной железы. Гнилостный запах наблюдается при колите, гнилостной диспепсии. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии.

При появлении выраженных примесей в стуле ребенка, рвоты, повышении температуры, потере аппетита и веса следует незамедлительно обратиться к врачу.

Повод для срочного обращения к врачу

Белые крупицы в кале, облепленные слизью, покрытые пеной или обросшие кровяными примесями, требуют срочной врачебной консультации. Состояние свидетельствует о наличии кишечной инфекции, обосновавшейся в желудке или кишечнике ребенка. На болезнь кроха реагирует болезненным видом, постоянным сучением ножками, плачем во время дефекации из-за запора.

В большинстве случаев острая кишечная инфекция провоцирует резкий скачок температуры до высоких отметок. Лечение ОКИ на дому не проводят. Малыша сразу помещают в стационар.

1. Слизистые и твердые белые примеси в кале часто появляются в начале прикорма. Для нормализации дефекации минимизируйте объём новой пищи и повышайте его до возрастной нормы постепенно.
2. При выявлении глистных инвазий улучшайте гигиену ребенка всеми доступными способами. Обмывайте его промежность после каждой дефекации, смазывайте раздраженные места кремом или обрабатывайте присыпкой. Нательное бельё проглаживайте с лицевой и изнаночной стороны и не ленитесь купать кроху ежедневно.

При увеличении частоты опорожнения и ухудшении общего самочувствия ребенка немедленно отправляйтесь в клинику. Помните, что бактериальные инфекции кишечника опасны для грудничков обезвоживанием и серьезными осложнениями здоровья.

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

Сфера профессиональных интересов: лекарственные препараты и немедикаментозные средства для профилактики и лечения респираторных заболеваний во время беременности и у детей; грудное вскармливание и питание детей.

Копрограмма: норма и отклонения

В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения внутренних органов ребенка.

Кровь (эритроциты) в кале у ребенка обнаруживается в следующих случаях: трещины прямой кишки, атопический дерматит, воспаление кишечника, изменения в работе органов пищеварения, полипы.

Реакция на скрытую кровь (эритроциты) в копрограмме указывает на кровотечения, язву, геморрой, полипы или опухоль.

Реакция на клостридии

Клостридии – это комплекс бактерий. Клостридии провоцируют такие серьезные заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит.

Клостридии выполняют функцию расщепления белка и улучшения сокращения кишечника. Увеличение их количества ведет к тяжелым последствиям.

Положительная реакция на клостридии может возникнуть при попадании в организм ребенка инфекции через грязную посуду, игрушки, одежду. Клостридии можно заподозрить, если в кале обнаруживается пена, слизь. Клостридии выявляются путем бактериологического исследования кала.

Если у ребенка обнаружены клостридии, лечение будет направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Назначают пребиотики, ферменты, энтеросорбенты.

Детрит

Детрит может говорить о хорошей работе органов пищеварения. В том случае, когда детрит увеличивается, появляются слизь и лейкоциты, можно говорить о колите или дисбактериозе.

Детрит – это мелкие частички переваренной пищи. В копрограмме он о (до 5 знаков). Детрит, обозначенный одним знаком, свидетельствует о запорах.

Детрит в сочетании с другими признаками говорит о заболеваниях органов пищеварения. Если обнаружился жировой детрит, значит, необходимо обследовать печень и поджелудочную железу. Жидкий стул и сниженный детрит свидетельствуют о возникновении нарушений в тонком кишечнике. Детрит на фоне бактерий и эпителий повышаются при воспалительном процессе в организме.

Реакция на стеркобилин

Стеркобилин является желчным пигментом, возникающим в результате превращений, которые проходит билирубин. Стеркобилин появляется в кале ребенка возрастом 5-6 месяцев.

У детей до 5 месяцев в кале положительная реакция только на билирубин. Поэтому кал зеленого или желтого цвета. От 5 до 8 месяцев в кале обнаруживаются стеркобилин и билирубин. В кале детей от 8 до 9 месяцев находится только стеркобилин, билирубин отсутствует.

Стеркобилин снижается при желтухе, вызванной камнями, опухолью или кистой, при воспалении желчных путей, гепатите. Стеркобилин полностью отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Стул становится бесцветным, глинистым.

Если в анализе кала у ребенка старше 9 месяцев обнаруживаются билирубин и стеркобилин, то это говорит о скрытом дисбактериозе.

Стеркобилин увеличивается при гемолитической анемии, когда разрушаются эритроциты (по различным причинам), или при усиленном оттоке желчи.

Что предпринять родителям

Чтобы родители могли оказать первую помощь, необходимо установить причину подобного состояния ребенка. Кормящей маме следует наладить диету, которая должна исключать все продукты, провоцирующие газообразование. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, стоит с этим повременить, а также не вводить резко новую смесь взамен привычной.

Что следует помнить родителям:

• Запрещено заниматься самолечением, особенно в тех случаях, когда малышу не исполнился 1 года. Методики, которые предлагает народная медицина, могут еще больше навредить. Также нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты.
• Проконсультироваться с педиатром. Это следует делать в любом случае, даже если во время пенистого стула состояние ребенка удовлетворительное.
• Сдать анализы. Врач посоветует пройти обследование, чтобы исключить дисбактериоз, кишечные инфекции и ферментную недостаточность.
• Важность профилактики. Если подобное состояние уже наблюдалось ранее, родители должны уделять внимание регулярной профилактике поноса у их чада. Комплекс мер позволит предотвратить развитие многих болезней, избежать осложнений.

Как правило, если не существует серьезных патологических изменений в пищеварительном тракте ребенка, пенистый стул проходит самостоятельно, без каких-либо серьезных лечебных мероприятий, спустя 6 месяцев после рождения.

Клетчатка в кале

Перевариваемая клетчатка должна отсутствовать. Причинами, по которым обнаруживается клетчатка в кале, может стать большое количество растительной пищи в рационе, заболевания желудка, язвенный колит, панкреатит. При возникновении любых нарушений стоит сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Образование каловых камней в кишечнике называется капролитами. Они являются экскрементами, которые по некоторым причинам окаменели. Патология негативно влияет на желудочно – кишечный тракт, сильно снижает иммунную систему, ухудшает общее состояние здоровья, приводят к закупорке кишечника и полной непроходимости. Заболевание в большинстве случаев распространено у взрослых пациентов, но бывают ситуации, когда обнаруживают песок в кале у ребенка. Признак считается не опасным для здоровья, но указывает на определенные патологические процессы в организме.

Причины

Родители малышей постоянно следят за видимыми изменениями стула ребенка, так как форма, цвет и консистенция могут указать на некоторые отклонения в организме дитя. В определенных случаях наблюдается у ребенка в кале песок. Вкрапления могут быть черного или белого цвета. В первую очередь мамы принимают признак за глистов. В большинстве случаев, если в кале ребенка обнаруживаются черные точки или ниточки это признак еще не развитого кишечника, который пропустил важный элемент в кишки в непереваренном виде. Под действием желудочного сока железо окисляется, при этом выходит из организма в исходном виде. Так как у малышей цвет стула преимущественно светлый (особенно у грудничков), то черные точки железа становятся видны как песок.

Кишечник маленького ребенка не способен переваривать тяжелую пищу. При поедании семечек или фруктов с кожурой некоторая часть еды проходит в неизменном виде. Отмечается, что у ребенка в стуле как будто песок при поедании винограда, хурмы, смородины, малины, киви или мака. Груши или яблоки дают эффект ниточек, которые часто путают с червяками. Темные прожилки наблюдаются при поедании бананов. Черные точки в виде песка заметны при употреблении свеклы или печени, сердца животных.

Черные вкрапления могут появляться в результате приема некоторых медикаментов. К ним относятся уголь активированный, Парацетамол, Ибупрофен, Викалин, а также антибиотики. Причинами черных точек или ниточек в кале могут быть:

1. Фрукты, ягоды, семечки;
2. Продукты с содержанием железа;
3. Медикаменты, в том числе с железом (препараты для терапии анемии);
4. Заболевания ЖКТ;
5. Внутренние кровотечения;
6. Гастрит;
7. Цирроз;
8. Гепатит;
9. Язвы желудка или кишечника;
10. Геморрой;
11. Дивертикулит;
12. Болезнь Крона;
13. Воспаление слизистой оболочки желудка.

Заболевания являются очень опасными для организма ребенка. Они могут привести не только к тяжелым последствиям, но и даже летальному исходу. Причиной вкраплений в кале могут быть инфекции. При этом стул приобретает зеленый цвет, наблюдается лихорадка и озноб.

Способы устранения пенистых фекалий

Жидкий пенистый кал на фоне ухудшающегося состояния ребёнка требует немедленного вызова скорой помощи и помещения малыша в медицинское учреждение. Обезвоживание у детей развивается быстро, неумелые действия родителей могут нанести вред здоровью малыша.

Если ребёнок чувствует себя относительно хорошо, рвоты и температуры нет, но присутствует диарея с пеной, мучает газообразование, дискомфорт в животе, можно попробовать домашнюю терапию. Особенности лечения пенистого жидкого стула заключаются в следующем:

1. Восполнение потери жидкости путём выпаивания воды, минералки без газа, солевых регидрантов типа Регидрона, Оралита, Хуманы.
2. Снятие интоксикации сорбентами. Для этих целей у детей применяют Смекту или рисовый отвар. Проходя по кишечнику, эти средства впитывают излишки воды, токсичные вещества, уплотняют каловые массы.
3. Препараты, гасящие пенообразование в кишечнике у детей, на основе симетикона: Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Травяные лекарства от газов у грудничков – Плантекс, экстракты фенхеля, аниса, тмина, укропа, мяты.
4. Вяжущие растительные средства от поноса – отвары ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба, корок граната.
5. Заселение кишечника полезными симбионтами с помощью препаратов Линекс, Хилак Форте, Аципол, Бифидумбактерин и других пробиотиков. Содержатся культуры молочнокислых бактерий в кефире, ряженке, йогурте, твороге, простокваше.
6. Смена питания важна для борьбы с дисбактериозом. Богатые клетчаткой свежие овощи, фрукты, крупы послужат питательной средой нужным микробам. Предпочтительные источники животных белков — филе курицы, индейки, кролика, судака, терпуга. Следует исключить сладкие, острые, жирные, жареные, маринованные блюда.

Диарея с пеной у детей вызвана избыточным ростом некоторых колоний микробов в кишечнике. Привести к этому могут погрешности питания, нарушения обмена веществ, ферментная недостаточность, бактериальная или вирусная инфекция, лечение антибиотиками. Обследование врачом установит верную причину болезни.

Лечение направляется на восполнение влаги, выведение токсинов, устранение пены, заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, достаточный сон повысят защитные силы организма и ускорят выздоровление ребёнка.

Симптомы

Если у ребенка в кале песок, то в большинстве случаев его наличие связано с рационом питания, обогащенным железом. Поэтому сопутствующих симптомов может не наблюдаться. Крупинки в стуле грудничка указывают на введение прикорма в виде яблочных пюре, тертых бананов или груш. Во время кормления грудничка необходимо обратить внимание на состояние сосков матери. Если присутствуют ранки, то во время еды младенец может заглатывать кровь, которая отобразиться в стуле в виде песочка черного цвета. Если черные точки связаны с внутренним кровотечением в организме малыша, то ребенок будет капризным, беспокойным из – за плохого самочувствия. Наблюдается при гастрите, циррозе, гепатите, язвах кишечника или желудка. К основным симптомам наряду с песком в кале проявляются следующие признаки:

Варианты лечения

Если причиной песочных элементов стало не заболевание, то врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания ребенка. Необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелую пищу. Для нормализации пищеварения применяются Линекс Форте, Аципол (для маленьких детей по одной капсуле 2 – 3 раза в сутки). Для хорошего выделения желчи назначаются Хофитол, Артишок, Урсосан. Широкое применение получила народная медицина. Детишкам готовятся травяные чаи из мяты, шалфея, тысячелистника, бессмертника. Грудничкам рекомендуется давать прикорм только их тех продуктов, которые присутствуют в местном регионе, исключая экзотические плоды.

Для предупреждения осложнений требуется своевременно обращаться в клинику для обследования. Лучше лишний раз показать малыша специалисту, чем лечить длительное время запущенное основное заболевание и его осложнения.