Первые зубы ребенка до 1 года
Родители всегда с нетерпением ждут появления первых зубов у своего ребенка. Когда начинают появляться молочные зубы? По каким признакам можно узнать, что скоро вылезет первый зубной элемент? Как можно облегчить состояние малыша, если прорезывается первый молочный зубик? Нужно ли корректировать образ жизни на время формирования временного зубного ряда? Разберемся вместе.
Когда начинают прорезаться первые зубки у младенцев?
Организм каждого малыша имеет индивидуальные особенности, поэтому сказать точно, во сколько месяцев у конкретного ребенка прорежется первый зуб, невозможно. Первые зубы у младенцев появляются в возрасте от 3-4 месяцев до 1 годика. Прорезывание в этот промежуток времени является нормальным. Следующие факторы влияют на сроки появления первых зубов:
- Пол. У девочек зубы появляются раньше (средний возраст появления первого молочного зубика – 6 месяцев), чем у мальчиков.
- Климат. Дети, постоянно проживающие в прохладных климатических условиях, обзаводятся зубами позже, чем их сверстники из жарких стран.
- Особенности питания. Чем больше кальция поступает в организм, тем выше вероятность раннего прорезывания.
- Генетические особенности.
Как определить, что у ребенка режутся зубы?
Как понять, что режутся зубки? Когда начинают резаться зубки, поведение малыша сильно меняется. Он беспокоится, много капризничает и плачет. Быстро и безболезненно первые зубки появляются у очень небольшого процента детей, и предсказать заранее, каким будет процесс прорезывания, невозможно. Следующие симптомы прорезывания зубов помогут родителям понять, что ждать появления первого зуба недолго:
- Режущиеся зубы приводят к тому, что десны отекают, становятся ярко-красными и припухшими (можно увидеть на фото к статье).
- Малыш постоянно что-нибудь держит в ротике – пустышку, игрушку, собственные пальчики. Так он пытается почесать зудящиеся десны в том месте, где лезет зуб.
- Один из наиболее распространенных симптомов того, что лезут зубы — интенсивное слюноотделение. Если «идет» резец, клык или моляр, у многих деток слюна постоянно стекает по подбородку, после чего возникает раздражение.
- Когда режутся зубки, кроха отказывается от еды (вне зависимости от того, введен прикорм или нет), страдает от нарушения сна.
- К числу признаков лезущих зубов относят кисловатый запах из ротика.
В период появления зубных элементов молочного ряда не всем малышам удается «обойтись» сравнительно безобидной симптоматикой, перечисленной выше. У детей возможно появление и более неприятных признаков прорезывания зубов, которые во многом схожи с симптоматикой инфекционных и вирусных заболеваний:
- насморк (если речь идет о симптомах лезущих зубов, то сопли будут жидкими и прозрачными, как водичка);
- нарушения стула (понос, реже – запоры);
- повышенная температура тела (в норме синдром прорезывания зубов может сопровождаться жаром в пределах субфебрильных значений, то есть не выше 38 градусов) (рекомендуем прочитать: может ли у ребенка подняться температура во время прорезывания зубов?);
- высыпания на поверхности десны (мелкие пузыри красноватого цвета, заполненные жидкостью, которые должны полностью и бесследно исчезать, как только зубик прорезался).
Опасные симптомы, при которых следует обратиться к врачу
Когда режутся зубы, иммунитет малыша ослабевает и не слишком эффективно противостоит патогенным микроорганизмам. По этой причине в период прорезания некоторые младенцы сталкиваются с присоединившимися инфекциями, а иногда родители могут принять симптоматику болезни за обычное прорезывание зубов.
Следует немедленно обращаться к доктору при возникновении следующих опасных симптомов:
- Длительная и/или высокоинтенсивная гипертермия. Жар как симптом сам по себе говорит о воспалении, которое развивается в детском организме. Если температура возрастает до 38,5 градусов и выше, держится дольше трех суток подряд и/или ее не удается нормализовать домашними жаропонижающими средствами, требуется срочно вызывать бригаду скорой помощи или участкового педиатра.
- Присоединившаяся симптоматика интоксикации. Если гипертермия сопровождается сильным расстройством пищеварения (диареей, тошнотой, рвотой), то высока вероятность, что причина недомогания – не зубы, а кишечная инфекция.
- Судорожные сокращения мышц. Особенно опасный симптом, который не имеет никакого отношения к прорезыванию зубов. Ребенка нужно немедленно доставить в больницу.
- Сильный кашель и/или покраснение горла. Гиперемия и краснота десен бывают в период, когда лезут зубы, и это нормально, но покраснение не должно распространяться. Если же оно перешло в область горла и у малыша припухли гланды, то, скорее всего, он получил инфекцию верхних дыхательных путей и о синдроме прорезывания зубов в данном случае речь не идет.
- Симптоматика аллергической реакции. Высыпания и зуд, характерные для аллергии, можно принять за признаки прорезывания зубов. Если есть сомнения в происхождении симптомов, то лучше не рисковать и обратиться к врачу.
В каком порядке режутся зубы?
Какие из зубных элементов появляются у грудничков самыми первыми? Чаще всего «первооткрывателями» становятся передние резцы в нижней челюсти, однако иногда сначала растут зубные элементы верхнего ряда. Крайне редко раньше режутся верхние клыки (глазные), но никакого отклонения тут нет. Жевательные зубы завершают формирование временных зубных рядов.
Ряд | Наименование | Ориентировочные сроки прорезывания (возраст ребенка в месяцах) |
Нижний | Резцы центральные | 6-8 |
Верхний | 8-9 | |
Резец боковой | 9-11 | |
Нижний | 11-13 | |
Верхний | 1-ые моляры (жевательные) | 12-15 |
Нижний | ||
Верхний и нижний | Клыки (глазные зубы) | 18-20 |
2-ые моляры (жевательные) | 20-30 |
До какого возраста длится процесс?
До скольки лет длится процесс формирования молочных зубных рядов? Обычно первые зубки режутся в 7-8 месяцев, а весь «молочный комплект» вылезает к 2,5-3 годикам. Однако если малышу уже 8-9 месяцев, а зубов у него пока нет, это не повод для паники. Педиатры и стоматологи утверждают, что заподозрить патологию можно только при полном отсутствии зубов в 12 месяцев.
Как облегчить боль у малыша?
Если лезут зубы, они в буквальном смысле прорезают поверхность десны. По этой причине она воспаляется, а малыш чувствует зуд, жжение и боль. Неприятные ощущения, возникающие, когда появляются молочные зубы, мешают ребенку нормально кушать, играть, нарушают его сон, приводят к постоянному беспокойству. Облегчать боль во время прорезания родители могут с помощью домашних средств и/или аптечных препаратов.
Аптечные средства
Перед тем, как приступать к использованию медикаментозных средств, нужно проконсультироваться с педиатром и изучить инструкцию. Особого внимания требуют разделы о способах применения, противопоказаниях и возрастных ограничениях. Как правило, аптечные гели используются, если лезет первый зубик, а также при прорезывании глазных элементов, реже – жевательных. Самые популярные обезболивающие средства:
- Пансорал. Средство из натуральных компонентов. Средняя стоимость составляет 350-370 рублей. Главный минус – слабый обезболивающий эффект.
- Дентол-бэби. Препарат на основе бензокаина. Действует быстро, но недолго (около 100-120 минут). В аптеках можно приобрести за 170-190 рублей.
- Камистад-бэби. Эффективное лекарство, снимающее болевые ощущения, имеющий длительный обезболивающий эффект, к тому же действующее как антисептик, уменьшающее воспаление, ускоряющее заживление. В отличие от «взрослого» Камистада, не содержит лидокаин. Действующее вещество в данном препарате – полидоканол. Стоит около 220-250 рублей.
- Бейби доктор. Натуральный препарат, оказывающий дезинфицирующее, заживляющее, укрепляющее действие. Помогает устранить раздражение десен. Главные недостатки – высокая цена (в аптечных пунктах за средство просят от 300 рублей) и относительно слабый обезболивающий эффект.
- Калгель. Местный анестетик на основе гидрохлорида лидокаина. Главный плюс – средство действует практически моментально. Главный минус – в составе содержится лидокаин, поэтому после его применения малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут испытывать трудности с сосанием. Из недостатков также можно отметить непродолжительное воздействие (около получаса), к тому же средство сравнительно дорогое (средняя стоимость – 340-350 рублей).
- Холисал. Противовоспалительный болеутоляющий гель, снимающий отечность десны, с длительным (до 8 часов) эффектом. Можно купить за 270-300 рублей.
- Дентинокс. Обезболивающий гель на основе лидокаина. Быстро избавляет от болевых ощущений, предотвращает или уменьшает воспаление. Средняя стоимость по стране – 320 рублей.
Народные способы
Конечно, не следует прибегать к использованию обезболивающих препаратов постоянно. Давать медикаменты допустимо по разрешению врача и только при сильных болевых ощущениях. Во всех остальных случаях облегчить состояние малыша и снять болевой синдром при прорезывании помогут домашние народные способы – простые и безопасные:
- Охлаждение десны. Холод – прекрасный способ снять боль. Можно дать малышу специальный прорезыватель, заполненный водой (его предварительно немного охлаждают в холодильнике) или пустышку, смоченную в прохладной кипяченой воде. Еще один вариант – предложить грудничку пожевать мягкую салфетку, пропитанную охлажденным ромашковым отваром.
- Малыши стремятся почесать зудящие десны, и в этом тоже помогут игрушки-прорезыватели. Они не травмируют слизистые оболочки в ротовой полости ребенка, поскольку выполнены из геля.
- Родители могут делать массаж десны. Массировать нужно чисто вымытыми руками, аккуратно, без сильного давления.
Коррекция образа жизни в период прорезывания зубов
Зубы режутся не за один день, на формирование молочного зубного комплекта уходит 1,5-2-2,5 года. Многие родители интересуются, нужно ли корректировать привычный образ жизни новорожденного в тяжелый для младенцев период: разрешено ли выходить с крохой на улицу, можно ли ставить прививки или пробовать новые блюда прикорма?
Можно ли гулять?
Прогулки для детей – обязательный ежедневный «ритуал». Отказываться от пребывания вне домашних стен, на свежем воздухе только потому, что режется первый молочный зуб, нельзя. Пребывание на улице противопоказано, если у крохи сильная гипертермия (38 и выше) либо за окном стоит плохая погода (сильный мороз, жара, дождь, порывистый ветер). Во всех остальных ситуациях при нормальном состоянии здоровья прогулка пойдет на пользу малышу.
Показана ли вакцинация?
При внимательном изучении календаря прививок можно отметить, что на период прорезывания зубов запланирована вакцинация последовательно несколькими разными вакцинами. Иммунизацию рекомендуется отложить, если ребенок болеет (в острой форме), у него жар или патология нервной системы. При аллергии на компоненты вакцины доктор должен подобрать адекватную замену.
На основании вышеизложенного можно заключить, что прорезание зубов как физиологический процесс не считается противопоказанием для плановой иммунизации. Единственное исключение составляют случаи проявления синдрома прорезывания через сильную гипертермию. Тогда прививку лучше отложить, пока состояние нормализуется.
Можно ли вводить прикорм?
Педиатры советуют вводить прикорм после того, как малышу исполняется 5-6 месяцев. Этот срок может сдвигаться на 1 месяц раньше или на 6-8 недель позже. Появление первого зуба – это признак того, что организм ребенка готов принимать «взрослую» пищу и уже пора знакомиться с новыми, непривычными продуктами питания, начиная с самых простых блюд.
Пробовать новые блюда не рекомендуется во время острых стадий прорезывания – когда ребенок температурит, у него появляется раздражение, насморк, нарушается стул, беспокоят болевые ощущения. В такой ситуации будет сложно определить, является недомогание малыша реакцией на новую пищу или проявлением зубного синдрома. Да и сам грудничок вряд ли заинтересуется незнакомой едой.
Уход за первыми зубами
Первые зубы у младенца – временные, но ухаживать за ними необходимо. Когда появился первый зуб, следует приступать к ежедневной процедуре чистки. Поначалу обработку зубных рядов проводят мягкой щеточкой, надевающейся на пальчик мамы, или бинтиком, пропитанным теплой прокипяченной водичкой.
Гигиенические процедуры, направленные на то, чтобы сохранить зубки здоровыми, с применением детской зубной пасты (ее состав отличается от паст для взрослых тем, что она не содержит фтора) можно проводить, когда малышу исполнится 1,5-2 годика (точный возраст производитель указывает в инструкции к пасте). Детская щетка подлежит замене 1 раз в 4 недели. К 3-4 годам ребенок уже может пробовать чистить зубки сам под присмотром родителей.
Источник
Статья создана: 11 марта 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
Сколько зубов должно быть у ребенка к году: нормы ВОЗ, отклонения и патологии, причины слишком раннего или позднего прорезывания
В норме рост зубов у детей начинается еще до года. Однако у всех малышей этот процесс протекает со своими особенностями: один ребенок уже к четырем месяцам приобретает пару молочных зубиков, другой чуть ли не до года остается беззубым. Как заботливым мамам и папам определить, где норма, а какие случаи можно считать патологическими? Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу? Разбираемся в этих вопросах вместе.
Сколько зубов должно прорезаться до года: данные ВОЗ
Календарь сроков прорезывания зубов у детей до года, согласно данным ВОЗ, такой:
- 6–7 месяцев: появляются 2 передних резца на нижней челюсти,
- 8–9 месяцев: всего 4 единицы – к 2 верхним резцам добавляются 2 нижних,
- 9–11 месяцев: 6 штук. В этот период прорезываются 2 боковых верхних резца,
- 11–13 месяцев: 8. К году с небольшим должны появиться все резцы.
«Мне кажется, что таблица зубов у детей, которую составили в организации здравоохранения, только еще больше нервирует некоторых мамочек. Посмотришь на нее, а у твоего ребенка все не так, и начинаешь паниковать. Сама такой была с первым сыном, мы на месяц по этой схеме отставали, так я уже бежала ко врачу!!! А на самом деле, каждый малыш индивидуален, тряситесь, только когда СИЛЬНЫЕ отклонения от нормы идут, а если это отставание 2–4 месяца, то даже не парьтесь!»
Pavlova, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Прорезывается каждая группа единиц, как правило, попарно, то есть одновременно на правой и левой стороне челюсти.
Важно! Специалисты подчеркивают, что обозначенные сроки могут незначительно сдвигаться, ввиду индивидуальных особенностей организма каждого ребенка. А вот очередность прорезывания нарушается редко и свидетельствует о патологии, то есть если у малыша первыми вдруг начали пробиваться не резцы, а моляры, то надо обратиться к врачу.
Очередность прорезывания всех молочных зубов
Мы с вами уже установили, какие зубы выходят в год. В идеале их должно быть 8 штук, и это резцы. К полутора годам к ним добавляется 4 первых моляра (по два на верхней и нижней челюсти) и 4 клыка. В общей сложности 16 штук.
В возрасте от 2 до 3 лет прорезывается еще 4 вторых моляра. Всего в молочном прикусе должно насчитываться 20 единиц.
О сроках прорезывания постоянных зубов читайте в тематической статье на сайте.
Какие факторы влияют на скорость прорезывания
Если ребенок опережает схему роста зубов до года или, наоборот, отстает от нее, то это еще не говорит о том, что у него проблемы. Это может быть вызвано наследственностью. Но на сроки прорезывания могут влиять и другие факторы.
1. Болезни беременной женщины
Зачатки зубов закладываются уже в первом триместре беременности. Если в этот период будущая мама плохо питалась, курила, перенесла вирусные и инфекционные заболевания (грипп, краснуху), то это может привести к запоздалому прорезыванию первых единиц. Аномалии могут возникнуть и в том случае, если женщина имеет серьезные хронические и системные заболевания (сахарный диабет например).
Роль в формировании плода могут сыграть и другие осложнения беременности: длительный токсикоз, гипоксия, резус-конфликт между матерью и ребенком. Влияние оказывают ранние роды, когда малыш появляется на свет недоношенным, а также родовые травмы.
2. Заболевания ребенка
Нарушение обмена веществ, острый дефицит минералов (особенно, кальция и витамина D), проблемы с щитовидной железой и органами ЖКТ, инфекции, авитаминоз и рахит в первые месяцы жизни крохи – все это факторы, оказывающие влияние на скорость прорезывания молочных, а потом и постоянных единиц.
На заметку! На сроки прорезывания может влиять даже экология и климат. Так, согласно некоторым исследованиям, в регионах с жарким климатом, где много солнца и тепла, первые зубки у детей появляются быстрее.
Некоторые исследователи полагают, что на сроки1 прорезывания влияет и тип кормления ребенка до года. У малышей, которые получают грудное молоко, временные единицы прорезываются раньше, чем у тех, кто находится на искусственном вскармливании (ГВ) и питается смесями. Дети, которые находятся на ГВ, имеют большую активность жевательных мышц, что способствует более быстрому формированию и развитию челюстно-лицевого аппарата.
О чем говорит отсутствие зубов в год
Если у ребенка в год не вырастает ни один зуб, то это может говорить о врожденной адентии, то есть молочные единицы могут не появиться совсем. Это редкая аномалия, но полностью ее исключать нельзя. Узнать об этом можно, только сделав рентген. Еще отсутствие молочных единиц в возрасте до года может свидетельствовать о таких отклонениях, как ретенция или дистопия, когда зачатки зубов в челюстной кости занимают неправильное расположение и не пробиваются наружу.
Если процесс прорезывания сильно замедлен, а число зубов в год значительно меньше восьми штук, то это свидетельствует об аномалиях развития малыша во внутриутробном периоде или о наличии внутренних заболеваний организма. Часто патологию связывают с нарушением минерального обмена веществ и дисфункцией эндокринной системы.
Когда пора обратиться к стоматологу
Тем родителям, чьи дети могут похвастаться первыми молочными зубками уже в 4–5 месяцев, волноваться не стоит, собственно, как и тем, у кого они начали прорезываться только ближе к 7–9 месяцам. А вот если совсем нет зубов в 1 год, то это должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Пройти консультацию нужно и в том случае, если у малыша нарушилась очередность прорезывания, например, первыми появились моляры или клыки, а не резцы. Или если единицы прорезываются не парно.
Какие еще отклонения от нормы должны стать поводом для визита в клинику? Если ребенок родился с зубами или они появились в течение первого месяца жизни. Некоторые родители ищут информацию о том, сколько зубов в год должно быть, а некоторые удивляются, что их кроха появляется на свет уже с 1–2 зубами. Причиной этой патологии могут стать заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. В дальнейшем проблема может привести к слишком раннему или, наоборот, позднему выпадению молочных единиц и нарушению прикуса. Решение о том, удалять такие единицы или сохранять, принимает врач.
Важно! Врач назначит обследование, чтобы точно установить, что стало причиной того или иного отклонения от нормы. Для лечения специалист может выписать витамины и медикаментозные препараты, ортодонтические и ортопедические конструкции. Своевременное обращение к стоматологу поможет предотвратить развитие осложнений и переход патологии в более тяжелую стадию.
Опасные последствия проблемы, когда нет зубов вовремя
У разных детей количество зубов в 1 год может варьироваться от 4 до 8 штук. Если их меньше, и они прорезываются значительно позже обозначенных ВОЗ сроков, то, вероятнее всего, остальные единицы (моляры и клыки) также будут запаздывать.
Недостаток молочных элементов к моменту, когда малыш начинает употреблять пищу, которую необходимо тщательно пережевывать, приводит к проблемам: пища пережевывается неполноценно, на отдельные единицы ряда приходится чрезмерная нагрузка, возникают заболевания органов ЖКТ и дисфункция ВЧНС (височно-нижнечелюстной сустава).
Дефект может стать причиной проблем с речью и произношением разных звуков. При нарушении очередности и сроков прорезывания у ребенка может нарушиться прикус, может возникнуть диспропорция и асимметрия лица.
Помощь малышу, когда режутся первые зубы
Самый сложный период в жизни крохи, это когда у него выходят первые резцы. У большинства детей это как раз происходит до того, как им исполнится год. В 4–6 месяцев поведение и настроение крохи может резко поменяться из-за того, что десны в области прорезывающихся единиц воспаляются, болят и чешутся. Малыш становится чересчур капризным, отказывается от еды, плохо спит, у него текут слюнки. Многие внимательные родители также подмечают, что малыш начинает кашлять, у него появляется понос и насморк. Что делать в этой ситуации? Нужно соблюдать ряд правил.
Правило № 1. Не нервничайте
Дети чувствуют перемену в настроении родителей, особенно мамы, и начинают капризничать еще больше. Уделяйте малышу максимум внимания, не проявляйте агрессии и раздражения.
Правило № 2. Облегчите признаки прорезывания зубов
В этом помогут специальные охлаждающие и противовоспалительные гели (например, «Камистад Бэби»), прорезыватели. Вместо прорезывателей из аптеки подойдут кусочки твердых овощей и фруктов, обернутые в специальную сеточку или марлю.
Правило № 3. Внимательно следите за состоянием ребенка
Понос, повышение температуры тела, насморк и кашель вполне могут быть признаками прорезывания. Но эти симптомы могут свидетельствовать и о различных вирусных и инфекционных заболеваниях. При подозрениях на ОРВИ или кишечную инфекцию лучше вызвать «скорую».
Поводы для вызова врача: лихорадка, рвота, жидкий стул чаще 5–6 раз в сутки (или если в кале обнаруживаются примеси крови), частые и непрозрачные выделения из носа, «лающий» захлебывающийся кашель.
Правило № 4. Тщательно следите за личной и общей гигиеной
Мойте руки перед тем, как нанести малышу на десны гель для облегчения симптомов прорезывания. Дезинфицируйте все предметы, которые окружают малыша, ведь он все тащит в рот. Если не соблюдать гигиену, то возникает риск присоединения инфекции и у ребенка может развиться стоматит.
Нужно ли чистить зубы до года?
Да, делать это обязательно даже тогда, когда зубов нет. Помните, что малыш употребляет молоко или смесь, позже прикорм, поэтому на слизистой и деснах скапливается налет, а это питательная среда для болезнетворных бактерий.
Чем удалять налет: подойдет стерильная марля или ватка, специальные очищающие салфетки или силиконовая щетка-напальчник. Подробнее о том, когда начинать чистить зубы ребенку, какими средствами и как правильно это делать читайте в тематической статье на сайте.
1 Галактионова М. Ю., Изместьева О.В. Сроки прорезывания временных зубов и характер вскармливания детей первого года жизни. Мать и дитя в Кузбассе // Научно-практический медицинский журнал. – 2012.
Источник