Первая помощь при лающем кашле у ребенка 4 года
Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 23.5k. Опубликовано 10.03.2020
Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в груди, одышкой, саднением в горле и осиплостью голоса. Причиной лающего звонкого кашля становятся ларингит, трахеит, ложный круп, коклюш и т.д. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют муколитики, секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые средства.
Причины лающего кашля у детей
Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.
Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.
Почему возникает свистящий кашель у ребенка:
- Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
- Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
- Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
- Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.
Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.
Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.
Чем быстро помочь при кашлевом приступе
Лающий приступообразный кашель – один из ведущих симптомов ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита). Перед тем как облегчить состояние ребенка, нужно вызвать на дом врача.
Первая помощь при лающем кашле у ребенка:
- Успокойте малыша. Первым делом ребенка нужно успокоить. Поэтому возьмите его на руки, расстегните тесную одежду.
- Проветривание. Для облегчения дыхания обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Откройте окна или включите кондиционер.
- Горчичники. При лающем свистящем кашле к икроножным мышцам и стопам приложите горчичники. Это помогает уменьшить отечность слизистой гортаноглотки.
- Теплое питье. Чтобы снять спазм с дыхательной мускулатуры, дайте ребенку теплое молоко или чай с медом.
Чтобы помочь малышу справиться с приступом, говорите с ним спокойным голосом. Когда врач приедет, то определит степень сужения просвета гортани.
При стенозе 1 и 2 степени ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.
Как лечить лающий кашель у ребенка
Прежде чем начинать лечение лающего звонкого кашля, надо выяснить его причину. Терапии предшествует диагностика, которая включает:
- рентгенографию грудной клетки;
- микроскопический анализ мокроты;
- ларингоскопию;
- общий анализ крови;
- спирографию.
При ларингите, трахеите, бронхите рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режимы, поддерживать высокую влажность воздуха при относительно низкой температуре в комнате – не более 23°C.
Сиропы и таблетки
Препараты от лающего кашля для детей подбираются детским ЛОРом с учетом:
- возраста;
- выраженности симптомов;
- возбудителя инфекции.
Для симптоматического лечения используют медикаменты трех типов:
- Противокашлевые – лекарства центрального и периферического действия, купирующие кашлевой рефлекс. Первые влияют на центр кашля в продолговатом мозге, а вторые – на нервные окончания в ЛОР-органах.
- Муколитические (секретолитические) – препараты, которые уменьшают вязкость слизи. Используются для перевода сухого кашля во влажный.
- Отхаркивающие (секретомоторные) – средства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия и удаление слизи из дыхательных путей. Предупреждают застой мокроты при лающем влажном кашле, что снижает риск бронхита и пневмонии.
При спастическом кашле нужно дать ребенку таблетки или сироп противокашлевого или муколитического действия. Для профилактики побочных эффектов лекарства подбирают с учетом возраста.
Чем лечить лающий кашель у детей
Название лекарства | Форма выпуска | Принцип действия | С какого возраста разрешен, в годах |
Панатус Форте | сироп | подавляет кашлевой акт, расширяет просвет бронхов, облегчает дыхание | 3 |
Амбробене | таблетки, сироп | уменьшает вязкость бронхиальной слизи, повышает продуктивность кашля | 6 (для таблеток) 3 (для сиропа) |
Туссин плюс | сироп | угнетает работу кашлевого центра, нормализует функцию дыхания | 6 |
Бромгексин | таблетки | разжижает бронхиальную слизь, облегчает ее откашливание | 3 |
Стоптуссин | таблетки | купирует лающий приступообразный кашель, боли в гортаноглотке | 5 месяцев (если вес более 7 кг) |
Бронхолитин | сироп | угнетает кашлевой рефлекс, расширяет просвет бронхов, улучшает дренажную функцию легких | 3 |
Гербион с подорожником | сироп | уменьшает эластичность бронхиальной слизи, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет | 2 |
Бронкатар | сироп | уменьшает вязкость мокроты, переводит сухой кашель во влажный, стимулирует заживление слизистых | 3 |
Пертуссин | сироп | стимулирует отхаркивание слизи, уменьшает боли в груди при кашлевом приступе | 3 |
Мукодин | сироп | разжижает слизь, стимулирует работу реснитчатого эпителия | 2 |
Коделак Нео | таблетки, сироп | подавляет лающий спазматический кашель, снимает воспаление, расширяет просвет бронхов | 3 |
Чтобы подобрать хорошее средство, врач обращает внимание на общую клиническую картину.
Если у ребенка болит горло, есть хрипы в легких, назначаются сиропы с бронхорасширяющим, противовоспалительным действием.
Если острый ларингит или бронхит вызван бактериями, проводится противомикробная терапия такими антибиотиками:
- Азитромицин;
- Левофлоксацин;
- Рокситромицин;
- Аугментин;
- Моксифлоксацин.
Тетрациклиновые антибиотики – Доксициклин, Метациклин, Эрициклин – назначаются детям от 8 лет.
Компрессы
Лающий сухой кашель у грудничка без температуры лечат согревающими компрессами. Прогревание кожи и клетчатки ведет к расширению сосудов, лучшему кровоснабжению легких. В результате ускоряется метаболизм, разжижается бронхиальная слизь, увеличивается просвет бронхов.
Эффективные компрессы:
- Картофельный. 2-3 крупные картофелины варят в течение 15-20 минут. Разминают вилкой и смешивают с 50 мл растопленного меда. Формируют лепешку и заворачивают ее в марлю. Прогревают верхнюю часть груди или межреберную область в течение 15 минут. Выполняют процедуру дважды в день.
- С уксусом. Теплую воду смешивают с яблочным уксусом в пропорции №:1. В растворе смачивают ватно-марлевую подушечку. Прикладывают к области под лопатками на 25-30 минут. Делают компресс ежедневно перед сном.
Когда лающий сухой кашель переходит во влажный, обязательно делают дренажный массаж. Он предупреждает застой слизи, воспаление бронхов и легких.
Растирки
Местное лечение лающего кашля у детей проводится согревающими мазями, которые содержат:
- левоментол;
- камфору;
- перечную мяту;
- эвкалипт;
- скипидарное масло и т.д.
Местные препараты оказывают отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Чтобы перевести сухой грубый кашель во влажный, мазями обрабатывают:
- грудную клетку;
- крылья носа;
- стопы;
- виски;
- спину.
Эффективные мази и бальзамы для растирки:
- Мазь из прополиса;
- Розтиран;
- Доктор Мом Колд Раб;
- Бриония;
- Скипидарная мазь;
- Золотая звезда;
- Барсучок;
- Доктор Тайсс эвкалипт;
- Пульмекс бэби;
- Викс Актив.
Процедуру выполняют дважды в сутки – утром и вечером.
При лечении детей до года не следует наносить мази с камфорой или эвкалиптом на лицо – крылья носа, переносицу, виски, так как это чревато кашлевым приступом.
Ингаляции
Лающий кашель у ребенка без температуры, но с насморком лечат ингаляциями. Для профилактики ожогов пользуются не паровлажными ингаляторами, а небулайзерами. Небулайзер превращает водный раствор в аэрозоль, который легко проникает в легкие и альвеолы.
Препараты для небулайзерной терапии:
- Флуимуцил;
- Синупрет;
- Амброгексал;
- Мукалтин;
- Бронхосан.
При отсутствии небулайзера можно сделать паровлажные ингаляции над кастрюлей со щелочной минеральной водой – Ессентуки №4, Боржоми, Смирновской. При лающем звонком кашле рекомендованы ингаляции над отваром ромашки, душицы, календулы. Температура отвара не должна превышать 40°C, а длительность сеанса – 10 минут.
Если ребенку еще нет 1 года, процедуру выполняют не более 2 минут.
Перед тем как вылечить лающий кашель ингаляциями, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при абсцессе легких, сердечной аритмии, недостаточности миокарда, легочных кровотечениях.
Лекарственные травы
Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:
- Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
- Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
- Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.
Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.
Народные средства
В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.
Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:
- Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
- Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
- Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.
Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.
Питьевой режим и диета
Лающий кашель у ребенка с температурой лечат комплексно. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, обеспечьте малышу щадящую диету. Пищу можно давать только в теплом виде. Основу рациона составляют крупяные каши, вареные овощи, сладкие фрукты.
Временно из меню ребенка исключите:
- консервацию;
- пряности;
- сухарики;
- семечки;
- газированные напитки;
- кислые фрукты;
- чипсы;
- острые соусы.
Если лающий спазматический кашель вызван инфекцией, ребенку нужен питьевой режим. Чтобы вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание, он должен пить 1-2 л свободной жидкости в день. В качестве питья давайте:
- зеленый чай с медом;
- фруктовые компоты;
- молоко;
- разбавленные фруктовые соки;
- дегазированную минеральную воду;
- питьевые йогурты.
При выполнении врачебных рекомендаций период выздоровления сокращается в 2 раза.
Признаки опасных осложнений
Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:
- одышке;
- отделении желтой мокроты;
- высокой температуре;
- шумном дыхании;
- осиплости голоса;
- побледнении кожи;
- отхаркивании крови;
- посинении носогубного треугольника;
- болях за грудиной.
При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.
Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.
Источник
Лающий кашель имеет такое название из-за приступообразного характера и грубого звука выдоха, похожего на лай собаки. Он возникает, когда воспалительный процесс развивается на задней стенке глотки и затрагивает голосовые связки.
Сопутствующие симптомы
Лающий кашель считается непродуктивным симптомом. Он не выводит мокроту, не очищает горло, не приносит облегчения. Во время приступов ребенок инстинктивно наклоняется вперед, широко открывает рот, высовывает язык. Малыш чувствует першение, саднение в горле. Из-за отека гортани он дышит со свистом, кожа становится бледной, могут появиться темные круги под глазами.
Лающий кашель у ребенка часто сопровождается другими симптомами:
- затрудненным дыханием;
- болью в горле;
- увеличением лимфоузлов;
- головными болями;
- чувством слабости.
Лающий кашель особенно опасен для детей, младше 5 лет. Гортань таких малышей короткая и узкая. Поэтому отек может полностью закрыть ее просвет.
Причины появления лающего кашля у детей
Существует ряд детских болезней, симптомом которых выступает сухой кашель.
Ложный круп
Так называется острый воспалительный процесс на подскладочной области гортани. Для грудничков он может быть смертельно опасным, из-за чрезвычайно узкого, воронковидного дыхательного прохода. Доктор Комаровский отмечает, что такая болезнь усиливается ночью, так как в горизонтальном положении к области горла поступает больше крови. При появлении лающего кашля у детей, младше 1 года, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Ларингит
Сухой лающий кашель – характерный симптом воспаления гортани. Эта болезнь часто поражает детей в холодное время года. Причинами ее появления выступают переохлаждение, авитаминоз, ослабление иммунитета. В итоге патогенная микрофлора слизистой начинает усиленно расти и размножаться. Ларингит может появиться из-за перенапряжения голосового аппарата при громком пении, крике, выступлении на публике.
Грипп
Вирусы гриппа попадают в организм ребенка через носоглотку, проникают внутрь клеток, производят патогенные белки, которые разносятся по кровотоку. Симптомы болезни – лающий кашель, высокая температура, потливость, озноб, боль в мышцах. Даже при оказании медицинской помощи у малыша могут появиться осложнения: бронхит, синусит, пневмония. А перенос болезни на ногах представляет смертельную опасность для человека.
Аллергия
Сухой аллергический кашель отличается от инфекционного и бактериального необычными сопутствующими симптомами. Так, приступы у детей появляются внезапно на фоне удовлетворительного состояния здоровья. Они никогда не переходят во влажную форму, не прекращаются после приема муколитических препаратов. Причины аллергии – вдыхание раздражителей: пыльцы растений, плесени, пыли, пуха, шерсти домашних животных.
Коклюш
Это бактериальное заболевание передается воздушно-капельным путем, поражает дыхательную и нервную систему. Дети тяжело переносят болезнь. Помимо изматывающего лающего кашля, они страдают от жара, тошноты, боли в горле и грудной клетке. К частым осложнениям коклюша относятся плеврит, пневмония, остановка дыхания во сне. Поэтому врачи настаивают на вакцинации детей в 3, 4, 6 и 18 месяцев.
Первая помощь при лающем кашле у ребенка
При появлении приступов лающего кашля переоденьте ребенка в свободную пижаму, не сжимающую горло и грудную клетку. В теплое время года откройте окна квартиры. Зимой увлажните воздух, повесив на батарею мокрое полотенце.
Если кашель сопровождается ринитом, оросите носовые пути соляным раствором. Разотрите ноги ребенка или поставьте на стопы горчичники. Разгоряченные конечности притянут к себе кровоток, частично сняв отек с гортани.
Срочно вызывайте врача при появлении таких симптомов:
- резкое повышение температуры;
- свистящее дыхание;
- побледнение кожи;
- потеря сознания;
- длительные приступы кашля с рвотой.
Не занимайтесь самолечением ребенка, младше 1 года.
Лекарственные препараты
Только доктор может назначить правильный препарат и рассчитать его дозировку. Врач учитывает возраст, вес ребенка, стадию болезни, общее состояние здоровья малыша.
Антигистаминные препараты
Если причиной лающего кашля выступает аллергия, назначают антигистаминные средства. Азеластин и Левокабастин имеют форму назальных спреев. Они легко проникают к стенкам гортани через носоглотку, снижают уровень гистаминов. Эреспал и Сиресп выпускаются в форме сиропа. Лекарства обволакивают зону отека, снижая интенсивность аллергической реакции.
Антибиотики
При бактериальных инфекциях врач назначает антибиотик. Ребенку до 3 лет удобно давать лекарство в форме суспензии, школьникам – в форме таблеток, а подросткам – капсул. При тяжелом состоянии препарат вводят с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций. Родители должны строго придерживаться инструкции педиатра, не изменять дозу, не прекращать лечения после первых признаков улучшения самочувствия.
Противокашлевые средства
При вирусной природе лающего кашля необходимо помочь организму перевести его во влажную форму. Для этого назначают отхаркивающие средства – Гербион, Лазолван, Амброксол. Ребенку удобно принимать лекарства в форме сиропа, так как он имеет приятный вкус и нейтральный запах.
Ингаляции при сухом кашле у ребенка
Детей, старше двух лет можно лечить с помощью аэрозольтерапии. Суть метода заключается в преобразовании лекарства в облако полезного пара. При вдыхании жидкость в форме микрочастиц снимает отек гортани, увлажняет слизистую оболочку, снижает интенсивность кашля.
Для домашних процедур можно приобрести небулайзер. Он представляет собой аппарат компрессорного, ультразвукового или теплового действия. К генератору присоединена трубка с маской, закрепляющейся на лице. Поток лекарственного пара направляется в нее и легко проникает в ткани гортани.
В резервуар небулайзера можно залить растворы для разжижения мокроты, снятия воспаления, отеков. Дозировку рассчитывают в зависимости от возраста и самочувствия ребенка. Доктор Комаровский рекомендует воспользоваться рецептами народной медицины. Он предлагает вдыхать частицы минеральной воды, отваров ромашки, календулы, коры дуба.
Ингаляцию лучше проводить вечером перед сном. Не оставляйте ребенка одного во время процедуры. Напоминайте ему о глубоком дыхании и о задержке воздуха на вдохе. После окончания сеанса укутайте малыша одеялом. Следите, чтобы он не разговаривал, не бегал, не кушал и не пил в течение 30-45 минут.
Ингаляции от лающего кашля противопоказаны:
- детям до двух лет;
- при высокой температуре;
- при обнаружении полипов;
- после плотного приема пищи;
- при слабости, тошноте, болях.
Если ребенок капризничает, отказывается, не может сидеть спокойно, ингаляции не проводятся.
При домашнем лечении лающего кашля строго придерживайтесь указаний и рекомендаций врача. Сохраняйте спокойствие во время приступов. Ребенок не должен бояться, так как страх провоцирует спазмы гортани. Давайте малышу больше полезной жидкости: воду, чай, компот, морс, сок. Она очистит организм от погибших вирусов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
Источник