Перелет с ребенком 2 года советы доктора комаровского
Специально для тех, кто сейчас озабочен вопросами летнего отдыха с ребенком, педиатр Евгений Олегович Комаровский дает важные и полезные рекомендации.
Текст:
Е.О.Комаровский·7 июля 2016
На недавно прошедшем прямом эфире с доктором Комаровским врачу были заданы несколько вопросов, касающихся детской акклиматизации, авиаперелета с малышом и проблеме с укачиванием ребенка в автомобиле.
Woman’s Day приводит ответы уважаемого педиатра на эти вопросы.
Прежде всего вы должны понимать, что акклиматизация – это такие взрослые разговоры, которые на самом деле к реальному здоровью детей никакого отношения не имеют.
Акклиматизация – это когда папа не смог заработать на месячный отдых, а смог заработать только на недельный, поэтому говорит, что мы никуда не поедем, а останемся здесь, потому что не успеем акклиматизироваться.
Дети, не имеющие, как правило, никаких хронических болезней сердца и сосудов, очень легко адаптируются практически к любым условиям, если родители не совершают стандартные глупости.
Стандартные глупости – это заставлять ребенка делать то, от чего его организм отказывается.
Чаще всего в процессе адаптации к новому климату, к новым условиям ребенок теряет на какое-то время аппетит. Тут очень важно не пихать его едой, когда вы куда-то приехали. Ну и уж если вы приехали на море, то не залезать в воду на целый день или не сидеть на пляже целый день. Тогда никакая акклиматизация не нужна.
Применительно к поездкам с детьми на самом деле не имеет никакого значения возраст ребенка
Имеет значение: а) какие условия будут во время путешествия, то есть при перемещении ребенка, б) насколько там, куда вы доедете, вы сможете обеспечить ребенку безопасное питание, безопасное жилье и, что очень важно, возможность получения качественной медицинской помощи при необходимости.
Поэтому вот вы с шестимесячным ребенком собрались в Сочи. И вы задаетесь вопросом, а как мы едем в город Сочи: транспорт, что будет в дороге, самолет, где мы будем жить, сможем ли мы защитить ребенка от солнца, от жары, есть ли у нас медицинская страховка, куда мы обратимся? Вот если на все эти вопросы вы дали адекватные ответы, то вперед, вам даже аптечку не надо собирать с собой, потому что в городе Сочи есть такие же аптеки, как в вашем городе. Это очень важно.
Самый такой волнующий, как правило, вопрос связан с поездками на самолете. Если ребенку больше 2 недель, он может без всякого риска для здоровья путешествовать самолетом.
Также полезно знать: почему ребенок плачет
Есть два глобальных риска самолета, о которых вы просто должны знать. Первый риск состоит в том, что в самолете очень сухой воздух: влажность воздуха ниже 20%. Поэтому у ребенка пересыхают слизистые оболочки. Если в носу есть сопли, они превратятся в козявки. В общем, не продохнешь.
Поэтому что очень важно для родителей:
а) в процессе полета иметь при себе солевые капли, которые эпизодически капать в нос. Солевые капли вы можете купить. Огромное количество готовых солевых капель. Вы просто приходите в аптеку и говорите: дайте мне солевые капли в нос. Опять-таки я бы мог вам сказать, приготовьте солевые капли сами, но, как правило, люди, которые находят деньги купить билет на самолет, находят возможность зайти в аптеку за солевыми каплями. Итак, солевые капли;
б) почаще давайте ребенку пить, чтобы не пересыхало во рту;
в) и что вы еще должны знать. Во время посадки самолета (именно посадки!) за счет перепада давления может возникнуть спазм слуховой трубы, и это может привести к боли в ухе и развитию отита. Поэтому если есть подобные жалобы, если есть боль в ухе, если есть аденоиды, хронические болезни уха, если ребенок вообще склонен к отитам, то перед посадкой самолета надо закапать в нос сосудосуживающие капли.
Сосудосуживающих капель море в любой аптеке. По цене от 10 центов за флакончик.
Заходите и говорите прямо аптекарю: моему ребенку годик, нам нужны сосудосуживающие капли
Почему важно сказать, что вам нужно сосудосуживающие капли в нос именно для ребенка? Потому что детские и взрослые капли – это разный процент раствора, это прекрасно знает любой провизор любой аптеки.
Собственно говоря, на этом риски заканчиваются. Вы можете летать самолетом так часто, как вам этого хочется. Если семья может себе позволить путешествия самолетом раз в месяц в течение всего года, то ради бога, 24 полета туда и обратно ребенок будет переносить припеваючи. Главное – чтобы папа смог на это заработать.
Средства есть. На самом деле есть много очень конкретных советов, как избежать этой проблемы, хотя радикальных нет. Вот есть дети, которых укачивает, а есть дети, хоть бейтесь головой об стенку, их будет укачивать. Но это все равно рано или поздно перерастается.
Есть очень конкретные, очень понятные рекомендации, но я хочу на что обратить внимание:
а) все препараты против укачивания относятся к рецептурному списку, а то, что безрецептурное, скорее психотерапия мамы. То есть оно не работает реально. Поэтому вам все равно придется обратиться к собственному доктору, чтобы вы от него услышали умное слово «дименгидринат», например, и он выписал вам лекарство с торговым названием. Лекарства от укачивания тем не менее есть и специальные детские;
б) но есть и другие конкретные советы: где надо сидеть, как надо питаться, что есть до и после. Эту тему очень сложно изложить буквально в двух словах, поэтому если вы заскочите буквально на секундочку на сайт к доктору Комаровскому, откроете цикл программ про неотложную помощь и посмотрите программы про укачивание, то вам все станет понятно. В конце концов, за это даже денежки платить не надо, это все в свободном доступе.
Источник
Евгений Олегович
Сегодняшний гость сайта — известный каждой маме Евгений Олегович Комаровский — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей. (Сайт доктора)
Тема нашей беседы с доктором Комаровским — путешествия с детьми.
— Евгений Олегович, как Вы считаете, какие главные правила должны соблюдать родители во время путешествий с детьми?
Е. О.: Помните: любое путешествие для ребенка — риск. И вы должны хорошо подготовиться к поездке.
Правило первое: если вы отправляетесь в путешествие через вокзал, аэропорт и другие места массовых скоплений людей, то ребенок должен быть одет ярко!
Второе правило: на ребенке должны иметься какие-то опознавательные знаки. На кармане — медальончик, карточка с фамилией и телефонами мамы и папы. А у вас при себе — фотография вашего ребенка!
Лекарства в Таиланде
Третье правило: возьмите аптечку в путешествие с маленьким ребенком. Обязательно — спиртовой гель для дезинфекции рук. Именно через руки мы получаем 90 % болячек. И чем больше вокруг народу, чем дальше едете — тем чаще его надо использовать, особенно в тропических странах. В любом случае ваша аптечка должна наполняться в зависимости от того, куда вы едете. И желательно согласовывать сбор аптечки с вашим доктором. Если же путешествуете в горы, на самолете, на море, то обязательно возьмите с собой сосудосуживающие капли.
И помните: вы должны иметь при себе доказательство того, что ребенок — ваш (свидетельство о рождении, нотариально заверенные документы).
В машине лучше всего спать)
— Посоветуйте, пожалуйста, как помочь детям избежать укачивания в машине? Может быть, есть специальные таблетки?
Е. О.: При путешествии в автомобиле с ребенком имейте в виду, что все препараты от укачивания имеют побочные эффекты, поэтому выбирать их лучше с доктором.
Но все же замечательный способ профилактики укачивания маленьких детей есть — отправиться в путешествие ночью: ребенок будет спать и не почувствует дискомфорта. Не надо также кормить ребенка за полтора-два часа до поездки. Остановки следует делать достаточно часто. Маленькому пассажиру, сидящему в автокресле, надо плотно прислоняться головой к спинке сиденья, смотреть вдаль, держать что-то холодное во рту или мелкими глотками пить холодную воду, сосать маленькие конфетки. А еще важно правильно настроить ребенка психологически, отвлекать его разговорами, приготовить ему в дорогу интересные игры. Дети не могут сидеть спокойно восемь часов, и мы должны к этому подготовиться. Купить игрушки, пазлы, кроссворды, диски для плеера… И не забывайте открывать форточку — именно дефицит свежего воздуха чаще всего провоцирует укачивание.
Люлька в самолете
— Как правильно летать в самолете с младенцами, с какого возраста их можно брать в полет?
Е. О.: Начиная с 10-дневного возраста при необходимости младенца уже можно взять в полет. Чтобы ребенку не закладывало ушки при взлете и посадке, нужно приложить его к груди или дать ему бутылочку с водой, пустышку. Во время полета следует периодически увлажнять ему носовые ходы — с помощью распыления физраствора. Если есть малейшие намеки на насморк или проблемы с ушами, перед посадкой надо закапать в нос сосудосуживающие капли (естественно, те, которые можно давать детям первого года жизни). Помните, что в самолет можно брать флакончики только определенного размера.
Наш доктор в Бангкок Госпитале
— В какие страны можно спокойно ездить с детьми, а в какие не стоит?
Е. О: Главное — обеспечить ребенку безопасность при передвижении и получение медицинской помощи в любой стране, если вдруг это понадобится. Если вы уверены, что там, куда вы едете, есть достойный госпиталь, врач, который придет на помощь по вашему требованию, имеется страховка или деньги, чтобы оплатить услуги медицинской помощи, есть условия для отдыха с ребенком — можно ехать. Но даже если вы приехали в отель для посетителей с детьми, не надо перекладывать всю ответственность за своего ребенка на персонал. Переступив порог гостиничного номера, сразу позаботьтесь о том, чтобы в номере не было предметов с острыми углами, уберите шнуры, проверьте безопасность кроватки. И первое, что вы должны узнать, — телефон доктора, который может помочь вам в любое время суток.
Амелька в Сайгоне
— А как помочь ребенку адаптироваться в другой стране?
Е. О: Адаптация — это всего лишь здравый смысл. Не надо заставлять ребенка есть. Лучше чаще предлагать ему воду — очищенную, в бутылках. Не надо пробовать все фрукты сразу, есть незнакомую пищу, чтобы потом жаловаться на отравление. Не стоит сразу проводить весь день на солнце, нарушать, как только можно, режим дня малыша. Все изменения должны проходить постепенно и с включенной головой родителей. И помните, что если вы приехали на отдых с маленьким ребенком, то вовсе не обязательно тащить его на многочасовую экскурсию по музеям.
Удачных вам путешествий!
И рекомендую тем, кто собирается в путешествие:
Поисковик самых выгодных цен на отели по всем компаниям и сайтам
Поисковик самых дешевых билетов по всем компаниям и сайтам
20 $ в подарок на бронь квартир по всему миру
Страховка в путешествии
Парадайз Парк, Самуи, Таиланд
Советую почитать:
Источник
Вместе с детскими специалистами мы разобрались, как сделать перелет с ребенком приятным и лёгким, нужно ли готовиться к полету заранее и что необходимо обязательно взять с собой.
Берегите уши
Сильнее всего у взрослых и детей дискомфорт во время перелёта ощущается в евстахиевой трубе. Здесь, на пути к среднему уху, находится самый чувствительный к изменению давления орган. Маленьким детям такие барометрические перемены могут причинить ощутимую боль. В младенчестве и раннем детстве просвет в евстахиевой трубе сужен, поэтому взлёт и посадка вызывают больший дискомфорт. Стоит учесть, помимо механического воздействия на барабанную перепонку, влияние стресса. На фоне переживаний неприятные ощущения могут усилиться.
Грудное вскармливание
«Если ребенок еще находится на грудном вскармливании — выход очевиден: дайте ему грудь. Идеальный случай — если младенец проведет в дреме на груди весь полёт. Но вполне достаточно будет кормить его во время взлета и посадки, а также по требованию», — рассказывает консультант по грудному вскармливанию и семейному сну, дважды мама Виктория Калинина.
«Наиболее удобная поза для кормления новорожденного — это «колыбелька». Для детей, которые уже умеют сидеть, подойдёт «коала» — когда малыш обнимает маму руками и ногами.
На лактацию полёт не влияет: снизить количество молока может стресс, но этот вопрос решается отдыхом, и снижение не критично. Не стоит переживать, что ребенок не доест или не допьёт в полете, если он на грудном вскармливании. Даже после начала прикорма несколько дней такие дети вполне могут обойтись только грудным молоком», — резюмирует Виктория.
13 советов, как успокоить ребенка в самолете и облегчить боль в ушах
Рассказывает Ярослава Матвеева, педиатр и мама двух детей.
Удобное положение
Маленькие дети могут летать без отдельного билета — на руках у родителей. Однако провести даже 2 часа с тоддлером на коленях — это весьма экзотическое удовольствие. Некоторые авиакомпании предоставляют (при наличии свободных мест) кресло рядом под бронь, если мама летит с таким ребенком. Если дистанционно забронировать не удалось, стоит приехать на регистрацию заранее, чтобы подойти к стойке в числе первых.
Спальное место
Если вопрос с дополнительным местом решен или вы решили покупать для ребенка отдельный билет, надо позаботиться о месте для сна. С 3-х месяцев младенец даже на руках у мамы должен быть пристегнут дополнительным ремнем. А в отдельном кресле находится в авиалюльке или специальном кресле. Люльку можно попробовать забронировать у авиаперевозчика. А вот кресло придется брать своё. Чтобы взять в перелет с детьми в самолете автокресло, необходимо проверить, есть ли у него специальная «авиа» маркировка. Кроме того, стоит уточнить критерии у перевозчика. Идеальным станет кресло, раскладывающееся в спальное место для тоддлера.
Тихо сидим?
Гулять по салону во время полета нельзя. Это не поезд. Вы можете навестить соседей и сходить в туалет. Но даже два часа для ребенка от года на одном месте — задача сложная. Не зная того, как переносит ребенок перелет, стоит взять с собой то, чем он и вы вместе сможете заняться и продумать разные варианты досуга.
Еда и вода
Давать ребенку самолётную еду можно. Как вариант — заранее заказать кошерное меню или детский обед, — советует Виктория Калинина. Но всегда стоит иметь запас еды для маленького пассажира. Перекусы пригодятся и тогда, когда пить ребенок не хочет, а необходимо участить глотание при посадке и взлёте. Это могут быть овощи, например морковь, — уточняет педиатр.
Профилактика боли в ушах
Единственное, что можно посоветовать после консультации с врачом — это сосудосуживающие капли в нос на взлете и посадке.
Увлажнение
Львиная доля дискомфорта приходится на пересушенные слизистые. Поэтому до и во время полёта их стоит активно увлажнять. Подойдут назальные спреи с морской водой. Обязательно надо пить чистую воду. О провозе жидкостей стоит поинтересоваться у авиакомпании: как правило, детские бутылочки и другие вещи пропускают в самолет.
Ребенку постарше можно дать бутылочку для младенца. Он будет сильнее тянуть, и глотание получится эффективнее. Идеально — пить из трубочки. Именно медленное частое сглатывание лучше всего справляется с перепадами давления в среднем ухе.
Лекарства
Если ребенок имеет какие-то хронические заболевания, например астму, то все препараты, которые могут понадобиться, следует иметь с собой с запасом. Запас рассчитываем, представив, что лекарства нужны в максимальном экстренном количестве каждый день поездки. Это удобно по нескольким причинам: на борту, в аэропорту и в дороге лекарства взять негде. В другой стране и даже городе поиск нужного препарата может оказаться не очень интересной частью программы. К тому же рейс могут перенести, отменить и задержать.
Если же ребенок постоянно принимает те или иные лекарства, например, при сахарном диабете или дисфункции надпочечников, прописанные препараты также стоит иметь с излишком.
Страховка и медицинская карта
Если вам предстоит перелет с грудным ребенком, дошкольником и даже подростком — пригодится карта. Случается всякое, в том числе в аэропорту. В экстренной ситуации врачу важно иметь максимум информации о пациенте. Ведь вы можете не вспомнить, с каким «Апгар» родился младенец, сколько раз он болел бронхитом и т.д. Полис ОМС пригодится, если произошедшее выйдет за границы путевой страховки.
Посадка
Есть небольшой секрет. Если вы услышали плач нескольких детей, когда полет идет к финалу — скоро посадка. Максимум неприятных ощущений приходится на первое снижение, оно происходит примерно за 20-30 мин до объявления посадки, когда самолет сбрасывает высоту. Поэтому имеет смысл попробовать поймать этот момент и дать ребенку грудь или воду.
Визит к врачу
Перед первым перелетом, а в идеале — перед каждым, лучше посетить вашего педиатра и задать все волнующие вопросы. Особенно если вы точно знаете, болят уши в самолете у ребенка или нет. Прежде, чем применять какое-либо лекарство, тоже стоит очно посоветоваться с лечащим врачом.
Вакцинация
Перед выездом не забудьте посмотреть ваш календарь вакцинации. Текущие прививки лучше постараться сделать заранее, а если они выпадают совсем близко к отъезду, отложите их до возвращения.
Если вы летите в новый регион или страну, необходимо узнать о местном календаре прививок. Возможно, здесь есть те инфекции, от которых защищают местных детей, например, малярия, энцефалит или тиф. Проводить вакцинацию лучше заранее, чтобы успел выработаться иммунитет.
Болезнь в полете
Можно ли лететь ребенку, если он болен — не совсем этичный вопрос. Ведь в салоне, помимо вас, есть другие взрослые и дети. И ребенок может заразить их. От многих болезней прививки можно ставить только после года, например от ветрянки. Поэтому в таком случае отпуск стоит перенести. А ребенку — выздороветь, а лишь потом отправляться в путешествие. Если же врач сказал, что вы не являетесь разносчиком инфекции, стоит ориентироваться на самочувствие ребенка и учитывать, что в экстренном случае самолет не всегда могут посадить на полпути.
Шапочка и беруши
Взрослые, если их раздражает шум, спасаются наушниками или берушами. Детям такой способ не рекомендуется, ведь беспокойство от берушей или ваты в ушах может вызвать больший дискомфорт, чем шум турбин. А от перепадов давления это вообще не помогает. Если же вы уверены, что ребенку станет комфортнее от снижения шума, можно надеть на него удобную шапочку, — рекомендует доктор Ярослава Матвеева.
Стресс в полете
«Основным фактором стресса в перелёте для ребенка может стать сама ситуация — рассказывает невролог и сомнолог Татьяна Стецкая — авиаперелёт не оказывает никакого патологического влияния на ЦНС». Однако ребенок может испытать возбуждение, переутомление — здесь задача родителей состоит в том, чтобы подготовить детей к большому путешествию. Есть несколько стратегий:
- Мечта и праздник — заранее заинтересовать ребенка самолетами и превратить поездку в аэропорт и пребывание в небе в ожидаемое позитивное событие.
- Привычная среда — не менять обычных занятий и своего поведения (например, не запрещать на людях то, что разрешаете обычно).
- Постепенная подготовка — если вы не привыкли бывать в местах большого скопления людей, возможно, стоит заранее опробовать несколько выходов в свет, чтобы ребенок привык к толпе и большим пространствам
Ну и конечно, лучше заранее показать ребенку самолет — хотя бы на картинке или в видео.
Сон ребенка в путешествии
Еще один фактор нормального полета — «попасть в режим». Многие мамы в сети советуют разрядить детские батарейки перед самолетом так, чтобы уставший ребенок заснул еще до вылета и проснулся уже перед выходом из салона. Но на деле такой подход может и не сработать. И тогда вы будете иметь дело с уставшим ребенком, у которого не получается заснуть.
Невролог Татьяна Стецкая советует: «В день авиаперелёта не следует допускать переутомления и откладывать дневной сон на конкретное время полета. При задержке рейса ребенка стоит попытаться уложить в привычное время. Есть негласное правило тайминга: когда путешествие длится не более 3-5 часов, поездку лучше запланировать на дневное время. Если более 5 часов — на вечернее».
Кроме того, спать во время взлёта и посадки — не самая удачная идея, ведь во сне человек реже сглатывает, а значит, перепады давления будут заметнее. Ребенок может проснуться от боли. Исключение составляет сон младенца на груди в процессе сосания.
Источник