Патронаж ребенка 1 года жизни пример

Патронаж ребенка 1 года жизни пример thumbnail

Алгоритм проведения учебного патронажа:

  1. Выяснить проблемы у матери и у ребенка.
  2. Собрать анамнез (генеалогический, биологический, социальный).
  3. Провести анализ возрастного режима дня на основании беседы с мамой (число кормлений, количество часов ночного и дневного сна, как организовано бодрствование).
  4. Оценить характер питания (вид вскармливания, кратность кормлений, прикормы, аппетит, любимые блюда).
  5. Провести объективное обследование:

· Ведущие линии НПР, параметры поведения (настроение и живость реакции на окружающее, сон, аппетит, характер бодрствования, отрицательные привычки, индивидуальные особенности);

· Состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки (цвет, чистота, влажность, эластичность кожи, тургор мягких тканей, толщина подкожно-жирового слоя; у новорожденных отметить состояние пупочной ранки);

· Состояние костно-мышечной системы (размеры и состояние краёв большого родничка, количество зубов, порядок их прорезывания, мышечный тонус, двигательные умения);

· Определить частоту пульса, дыхания, температуру тела;

· Выяснить частоту и характер стула, частоту мочеиспускания;

· Оценить реакцию на вакцинацию БЦЖ (пятно, инфильтрат, везикула, язвочка, рубчик).

  1. Дать рекомендации матери по:
  • Соблюдению возрастного режима дня;
  • Рациональному питанию;
  • Физическому воспитанию;
  • Воспитательным мероприятиям;
  • Подготовке к прививкам;
  • Профилактике пограничных состояний (рахит, гипотрофия, анемия и т.д.);
  • Устранению выявленных отклонений.
  1. Сделать запись в Ф № 112/у.
  2. О выявленных отклонениях в состоянии здоровья ребенка и матери информировать участкового педиатра.

ПЕРВЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

Проводится совместно с врачом педиатром не позднее 2-го дня после вы-

писки ребенка из родильного дома, ребенку из группы риска – в 1-ые сутки.

Обратить особое внимание на:

 режим матери и ребенка;

 соблюдение гигиенических правил;

 организацию грудного вскармливания и ухода за ребенком.

Подчеркнуть:

 необходимость естественного вскармливания;

 соблюдения режима кормления;

 температурного и воздушного режимов;

 проведения влажной уборки.

Показать матери:

 как правильно кормить;

 обрабатывать грудь;

 прижигать пупочную ранку;

 подмывать ребенка;

 пеленать его

Обучить мать:

 мероприятиям ухода за ребёнком80

Помочь матери:

 организовать уголок ребенка.

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ПРОВОДИТ-

СЯ НА 10-11 ДЕНЬ ЖИЗНИ

Тщательно осмотреть ребенка и проверить выполнение ранее данных реко-

мендаций.

Обратить внимание на значение естественного вскармливания и режима.

Рассказать матери о значении для ребенка прогулок на свежем воздухе.

Дать совет как одевать ребенка на прогулку в зависимости от времени года,

в какие часы и как долго следует гулять с ребенком.

ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО НА 15-18 ДЕНЬ ЖИЗНИ

Осмотреть ребенка и проверить выполнение ранее данных рекомендаций по

вопросам режима, вскармливания, ухода.

Обратить внимание на вопросы профилактики рахита:

Рассказать о причинах возникновения рахита, его проявлениях и последст-

виях, методах специфической и неспецифической профилактики.

Подчеркнуть, что без соблюдения гигиенических условий внешней среды,

сбалансированного питания применение антирахитических средств оказыва-

ется неэффективным.

Объяснить матери, что ребенок во время получения витамина Д должен на-

ходиться под наблюдением медработников.

ЧЕТВЕРТОЕ ПОСЕЩЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО НА 21 ДЕНЬ ЖИЗ-

НИ РЕБЕНКА81

Совместно с врачом или самостоятельно назначить курс специфической

профилактики рахита.

Собственноручно дать ребенку витамин Д.

Объяснить матери технику и схему введения витамина Д.

Сделать запись в истории развития ребенка о начале курса специф. проф. ра-

хита. Указать дозировку.

Беседа: «Значение грудного вскармливания для правильного развития ре-

бенка, методы профилактики гипогалактии».

ПЯТОЕ ПОСЕЩЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО НА 28 ДЕНЬ РЕБЕНКА

Осмотреть ребенка, проверить уровень НПР, правильность проведения про-

филактики рахита.

Рассказать о нормах развития ребенка к концу первого месяца жизни.

Пригласить на профилактический прием маму с ребенком

Схема первого дородового патронажа

(выполняется в течение 10 – 14 дней с момент передачи сведений о бе-

ременной из женской консультации в детскую поликлинику)

Дата выполнения —————————————————

Наблюдается в женской консультации № ———————

Ф. И. О. беременной————————————————

Адрес——————————————————————

Возраст—————————————————————-

Профессия ————————————————————

Место работы ——————————————————-

Профессиональные вредности ———————————-

Прочие члены семьи, их здоровье ——————————

Бытовые условия, гигиена —————————————-

Материальная обеспеченность ————————————

Здоровье родителей и членов семьи —————————-

1. Туберкулёз___11

2. Венерические заболевания____

3. Нервно – психические заболевания___

4. Аллергические___

5. Наследственные____

6. Сердечно – сосудистые____

7. Эндокринные____

8. Онкологические____

Вредные привычки:

Алкоголизм отца: да, нет (подчеркнуть)

Алкоголизм матери: да, нет (подчеркнуть)

Курение отца: да, нет, количество сигарет в день ————-

Курение матери: да, нет, количество сигарет в день ———-

Применялись ли лекарственные средства (в какие сроки, указать какие)

———————————————————————————————

Акушерский анамнез:

Беременность по счёту ——————-

Закончились родами —————, живых детей ————————-

Причины смерти —————————————————————

Выкидыши: да, нет (подчеркнуть), причина выкидыша —————

Предполагаемый срок настоящей беременности ——————————-

Дата взятия на учёт женской консультацией ————————————

Течение беременности —————————————————————-

Состояние здоровья ——————————————————————-

Самочувствие —————————————————————————

Перенесённые острые заболевания в период беременности (какие, когда)

———————————————————————————————-

Читайте также:  Сушки для ребенка 1 года

Наличие анемии, показатели гемоглобина —————————————

Исключены ли профессиональные вредности: да, нет, с какого месяца —

Соблюдается ли режим: да, нет, продолжительность прогулок ————-

Правильно ли организовано питание беременной с учётом рекомендаций

женской консультации —————————————————————-12

Антенатальная профилактика рахита: УФО ——, гимнастика —————

Антенатальная профилактика анемии ———————————————

Выводы медсестры по данному обследованию ———————————

Вызов в школу матерей (дата) ——————————————————

Провести беседу с беременной по питанию, режиму, личной гигиене, подго-

товке к лактации —————————————————————-

Схема второго дородового патронажа

(срок беременности 30 – 32 недели)

Выполнение данных ранее рекомендаций по режиму, питанию, соблюдению

личной гигиены ——————————————————————————

Самочувствие беременной —————————————————————

Осмотр молочных желёз и оценка готовности сосков к кормлению: да, нет

Обучение уходу за молочными железами ———————————————

Приготовлены ли предметы ухода, аптечка и необходимые вещи к рожде-

нию ребёнка: да, нет

Проводится ли психофизическая подготовка к родам: да, нет

Рекомендации по организации комнаты или уголка для новорождённого ——

Приглашение посетить школу молодых матерей (сроки) —————————

Выводы медицинской сестры по данному обследованию —————————

Проведение беседы с родными по созданию благоприятного климата в семье

или беседы «Мы ждём ребёнка» ———————————————————

Дата добавления: 2016-11-02; просмотров: 5803 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2021 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление

Источник

Патронаж к новорожденному

                                          
Общие данные

1 Ф.И.ОО.: Чуканов
Максим Сергеевич

2 Дата рождения: 13
мая 2002 года.

3 Вес при рождении:
3200 гр.

4 Рост при рождении:
50 см.

                                          
Анамнез жизни

1 Ребёнок по счёту от
первой беременности.

2 Беременность
протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второй половине
беременности. Была угроза преждевременных родов.

3 Во время
вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясные продукты,
исключая аблигатные аллергены.

   Мама соблюдала
режим отдыха, питания, сна, работы во время беременности.

   Мама имеет вредную
привычку – курение, которую сохраняла во время беременности.

4 Во время
вынашивания плода мама училась.

5 Во время родов проводилась
стимуляция родовой деятельности. Длительность            родов составила 12
часов.

6 Пособия в родах не
употреблялись.

7 Роды протекали без
осложнений.

8 После рождения
ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким.

9 Масса тела при
рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении – 50 см.

10 Ребёнок был
приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно.

11 Ребёнок
прикладывался к груди через 3 часа.

12 Пуповинный остаток
отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15 день.

14 Ребенок спит
спокойно.

15 После кормления у
ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки).

16 Рефлексы сосать,
глотать, дышать, развиты хорошо.

17 Нервно психическое
развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременно фиксирует взгляд на
блестящих предметах и следит за ним, на резкие звуки вздрагивает, пытается
держать голову лёжа на животе.

18 Зубов нет.

19 Края большого
родничка податливы, размер – 2,5-2 см.

20 Заболеваний
грудного возраста у ребёнка не было.

21 Имеется слабо
выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов.

22 Вакцинация ребёнка
проведена по возрасту.

23 Проведены
прививки: V гепатита «В»(№1),V
БЦЖ.

24 На момент
проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел.

25 У ребёнка
проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина, рефлекс
Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.

                                           Семейный
анамнез

1 Возраст мамы на момент родов — 19 лет, возраст отца – 25
лет. Мать –Чуканова  Екатерина
Владимировна. Отец – Чуканов Сергей Григорьевич

2 Состояние здоровья
родителей и ближайших родственников: отец страдает хроническим гастритом ; мама
— варикозным расширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией,
панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам
нижних конечностей, перенесла операцию – холецистэктомию. Бабушка является
инвалидом первой группы. Среди наследственных заболеваний – различные пороки
сердца.

3 Материально – бытовые
условия  удовлетворительные: заработная плата превышает прожиточный минимум (у
отца), бабушка получает пенсию как инвалид первой группы.

4 Уходом за ребёнком
преимущественно занимаются мама и бабушка.

5 Ребёнок обеспечен бельём,
игрушками, отдельной кроваткой.

6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20 часов в сутки,
прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3 часа).

1 Общее состояние ребёнка
удовлитворительное.

2 Положение ребёнка в
кроватке активное.

3 Сознание ясное.

4 Конституциональный тип –
нормастеник.

5 Объём головы – 35 см.,
груди – 36 см.

Склеры желтушны, кожные
покровы слегка иктеричны.

6 Видемые слизистые ярко
розовые. На ощупь кожа сухая. Кожа и видимые слизистые чистые. Пигментации,
петехий, высыпаний нет. Толщина кожной складки на передней брюшной
стенке – 1,5 см. Тургор кожи в пределах нормы. Дермагрофизм – красный. На
голове пушок. Ногти плотные, ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые
ложа. Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке нет.

Читайте также:  Как сварить гречневую кашу ребенку 1 год

7 Косная система: искревления
конечностей нет, разведение тазобедренных суставов в норме, форма грудной
клетки обычная, мышечная система развита по возрасту.

8 Подкожно – жировая
клетчатка распределена равномерно.

9 Осмотр зева: зубов нет,
слизистые розовые, язык обычного размера и оттенка, миндалины и нёбные дужки
без патологиию

10 Переферические лимфоузлы
(затылочные,передние и задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные,
паховые, подколенные) не пальпируются.

11 Дыхательная система:

ЧДД – 46/мин. Кашля нет,
отмечается  напряжение крыльев носа, вспомогательная мускулатура в акте дыхания
не участвует.

При перкуссии лёгочный звук
слева и права однородный. Топагрофические границы лёгкого  по возрасту.
Аускультативная картина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипов и крепетации нет.

12 Сердечно –сосудистая
система:

Границы относительной
сердечной тупости: верхняя – второе ребро, левая – на 1,5 см. кнаружи от левой
срединно – ключичной линии, правая – правая парастернальная линия. Артериальное
давление в пределах нормы и состовляет 60/30 мм. рт. столба. Аускультативно:
тоны сердца звучные, ЧСС – 136/мин., шумы не выслушиваются. Пульсации крупных сосудов нет. Пульс
ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения.

13 Пищеварительная
система:

Аппетит хороший,
вскармливание грудное, срыгивание до 2-х раз в сутки. Рвоты нет. Живот при пальпации
мягкий, безболезненный, обычной формы. Печень выступает из–под края рёберной 
дуги на 1,5 см. по среднеключичной линии. Селезёнка не пальпируется. Задний
проход без патологии. Стул до 7 раз в сутки, кашицеобразный, золотисто –
жёлтый.

14 Моче – половая
система: суточное количество мочи до 300 мл. Частота мочеиспускания – до 15 раз
в сутки. Отёчность не отмечена. Синдром Пастернацкого отрицательный.

15 Яички опущены в
мошонку.

1 Гигиенический уход:
ежедневные ванны с перманганатом калия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1
стакан) травы залить 3 литрами кипятка, кипятить 5 минут, процедить, добавить в
ванну. Пупочная ранка обрабатывается 3 процентным раствором перекиси водорода
или фурацилиновым спиртом 1:1500, снимается корочка, прижигается 5 процентным
раствором перманганата калия.

2 Режим дня: сон до 18 часов.
Продолжительность сна от 50 мин. до 2-х часов, бодрствование 10-30 мин.

3 Закаливание – темпиратура в
помещении 22 град., сон на воздухе при темпиратуре от  -15 до +30 град., во
время пеленания воздушные ванны 5-6 мин., умывание при темп. воды – 28 град.,
общая ванна при темп. воды 36-37 град., продолжительность 5-6 мин., завершение
ванны – обливание водой на 1-2 град. ниже.

4 Проведена беседа о
преимуществах грудного вскармливания.

                                                    
ВЫПОЛНИЛ : СУХОВ АНТОН, Калуга,
2002.

Источник

Патронаж новорожденного на дому — это программа наблюдения, консультаций и ухода за малышом медицинскими работниками. Пока ребенку не исполнится один месяц, к нему на осмотр 3 раза приходит медсестра и 2 раза участковый педиатр. При необходимости врач может увеличить частоту посещения и наблюдения за крохой.

Патронаж ребенка 1 года жизни пример

Что такое патронаж новорожденного

Когда мама с малышом возвращаются домой из роддома, к ним приходят участковый врач-педиатр и медсестра. Слово patronaqe переводится с французского, как «покровительство». Медицинские работники навещают маму с малышом, чтобы помочь ей, проконсультировать по вопросам ухода за ребенком. Это и есть патронаж новорожденного.

Для чего проводится патронаж

Проведение патронажа — обязательная процедура для медицинских работников. Она входит в обязанности участкового врача и медсестры. О том, что у участкового врача появился новый пациент, ему сообщат из роддома. Маме не придется беспокоиться, как известить врачей поликлиники о том, что она родила.

Основные цели первичного патронажа к новорожденному ребенку и его матери:

  • оценка здоровья малыша, его развития, контроль здоровья и развития малыша;
  • провести осмотр ребенка, на основе осмотра определить, насколько пристальное наблюдение за ним потребуется;
  • оценить условия проживания мамы и малыша, рассказать о гигиене помещения, где находится ребенок;
  • дать рекомендации по уходу за ребенком (как обрабатывать пупочную ранку, ушки, глазки, носик, как стричь ноготки, когда и как мыть, когда гулять);
  • показать, как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, как часто кормить малыша;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, дать рекомендации по схеме вскармливания смесью;
  • рассказать маме о диете, которой следует придерживаться при грудном вскармливании, о гигиене молочных желез;
  • рассказать маме о плановых профилактических осмотрах ребенка до года, каких врачей и когда придется пройти, в какое время и как проводится вакцинация малыша.

Сроки патронажа

На практике на сроки патронажа к новорожденным влияет состояние ребенка и условия его проживания в семье (благоприятная или неблагоприятная атмосфера).

Если ребенок родился в срок, без патологий, с рождения и до 28 дней к нему приходят:

  • 2 раза — врач-педиатр;
  • 3 раза — медицинская сестра.

Дополнительные патронажи назначает врач по медицинским показателям.

Читайте также:  Синекод ребенку 1 год

Сроки патронажа врачом-педиатром

На сроки патронажа влияет срок выписки ребенка из роддома.

Когда проводят патронаж врачи-педиатры:

  1. Первый патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 5-6 сутки жизни малыша (первые три дня после выписки).
  2. Второй патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 11-13 сутки жизни ребенка.
  3. При ранней выписке (в первые 24 часа жизни или родах на дому) изменяется срок, когда приходит педиатр к новорожденному, в этом случае первичный патронаж проводят на 2-3 сутки жизни малыша.
  4. При поздней выписке (позже 5 суток жизни) второй врачебный патронаж проводят спустя 5 или 7 дней от первичного патронажа.
  5. Если ребенок рожден дома без последующей госпитализации, то первый патронаж врач проводит в течение суток после поступления в поликлинику информации о рождении ребенка.

Сроки патронажа медицинской сестрой

Посещение новорожденного медицинской сестрой проходит по определенному алгоритму.

На то, как часто приходит патронажная медсестра к новорожденному, влияет самочувствие и здоровье ребенка:

  • если ребенок здоровый, у мамы нет проблем с уходом за ним, то в течение месяца после рождения медсестра придет на дом 3 раза;
  • для отслеживания здоровья недоношенных деток или при необходимости контроля самочувствия ребенка врач назначит дополнительные визиты.

Когда проводят патронаж медсестры:

  1. Самый первый патронаж новорожденного проводят на 3-4 сутки жизни ребенка (первые сутки после выписки из роддома).
  2. Второе посещение проводится на 8-10 сутки жизни ребенка.
  3. Третье посещение проводится на 17-18 сутки жизни ребенка.
  4. Четвертый патронаж (дополнительный) проводят по медицинским показаниям на 24-28 сутки жизни ребенка. Если врач дополнительное посещение не назначил, медсестра ограничится контрольным звонком родителям по телефону.

Примерная схема патронажа

Для работников медицинских организаций разработали схему патронажа, в которой прописано, сколько раз приходит патронажная сестра к новорожденному домой (3 раза) и количество посещений малыша педиатром (2 раза). После того как малышу исполнится месяц, родители посещают вместе с ним поликлинику самостоятельно по установленной схеме.

Возраст ребенкаЧастота патронажей
Новорожденный1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в первые сутки после рождения
Новорожденный (первая неделя)2 раза в неделю
Новорожденный (до месяца)1 раза в неделю
Грудной ребенок (до полугода)2 раза в месяц
Грудной ребенок (после полугода)1 раз в месяц
Ребенок от 1-го года до 2-х лет1 раз в 3 месяца
Ребенок от 2-х лет до 3-х лет1 раз в полгода
Ребенок старше 3-х лет1 раз в год

Особенности проведения процедуры

У медсестры и врача есть четкие задачи, что и как они делают при патронаже.

Задачи медсестры

При первом посещении медсестра оформляет информированное добровольное согласие на осмотр ребенка и другие виды медицинских вмешательств.

Что еще делает медсестра:

  • отмечает условия проживания, соблюдение правил гигиены;
  • рассказывает маме о грудном вскармливании;
  • рассказывает и показывает, как ухаживать за малышом;
  • осматривает ребенка, смотрит, как зарастает пупочная ранка;
  • заполняет бланк сведений о ребенке и опросный лист.

Так выглядит образец патронажа медсестры к новорожденному (первое посещение):

Патронаж ребенка 1 года жизни пример

Так выглядит опросный лист медсестры на первый патронаж:

Патронаж ребенка 1 года жизни пример

На втором и третьем посещении медсестра:

  • смотрит технику кормления, оценивает лактацию у мамочки;
  • осматривает ребенка, отмечает прирост веса;
  • осматривает пупочную ранку;
  • дает советы и рекомендации по уходу;
  • проверяет, как выполняются врачебные рекомендации;
  • заполняет опросные листы по результатам осмотра.

Опросный лист на второй патронаж:

Патронаж ребенка 1 года жизни пример

Бланк патронажа к новорожденному (третий патронаж):

Патронаж ребенка 1 года жизни пример

Задачи педиатра

В задачи педиатра входят осмотр и консультации.

Что делает педиатр во время первого патронажа:

  • оценивает процесс адаптации малыша;
  • проводит осмотр на заболевания;
  • устанавливает группу здоровья ребенка;
  • выявляет факторы риска развития болезней;
  • прописывает план дальнейшего наблюдения;
  • дает рекомендации по уходу;
  • мотивирует маму на естественное вскармливание;
  • составляет график вакцинации.

Что делает педиатр во время проведения патронажа к новорожденному ребенку во второе посещение:

  • осматривает ребенка;
  • исключает наличие заболеваний;
  • выявляет факторы риска развития болезней у ребенка;
  • составляет план дальнейшего наблюдения;
  • составляет план лечебных и профилактических мероприятий;
  • мотивирует маму на здоровый образ жизни и сохранение грудного вскармливания.

Можно ли отказаться

Если родители по каким-то причинам желают отказаться от бесплатных услуг патронажа, они вправе это сделать. Для этого они пишут отказ, где указывают причины, почему приняли такое решение. Врачебный и сестринский патронажи обязательны для медицинских работников. За своевременностью и правильностью их проведения следят заведующий педиатрией и старшая медсестра педиатрического отделения. Поэтому при отказе родителей от патронажа важно наличие отказа в письменном виде, после которого ответственность за здоровье малыша и его развитие снимается с участковых педиатра и медсестры и ложится на плечи родителей.

Источник