Патология развития челюсти у ребенка

В стоматологической практике специалистам приходится сталкиваться с разными аномалиями зубочелюстной системы. Нередко нарушается развитие челюстей, пропорции их размеров. Об одной из таких аномалий мы сегодня и хотим поговорить, а точнее о микрогнатии и микрогении – недоразвитии верхней и нижней челюстей.

Виды аномалий развития челюстей человека

Микрогнатия

Это недоразвитие верхней челюсти. Оно может проявляться по всей челюсти или только в ее переднем секторе. При этом на размерах и развитии нижней челюсти патология не сказывается.

Недоразвитость челюсти у ребенка проявляется в нарушении пропорций лица. Подбородок кажется мелким, но при этом нижняя челюсть выдвигается вперед. Устранить этот дефект необходимо как можно раньше, так как он влечет за собой аномальное формирование неправильного прикуса, западание верхней губы. При тяжелой патологии развития и роста верхней челюсти у ребенка затруднено дыхание, язык может западать в горло, увеличивая риск асфиксии.

Микрогения

Так называют недоразвитие нижней челюсти. Уменьшается высота нижнего отдела лица, подбородок резко скошен, что особенно заметно в профиль. Кроме выраженного эстетического недостатка почти всегда наблюдается сильная скученность зубов, изменение их правильного положения за счет меньшей длины ряда.

У ребёнка патология развития нижней челюсти заметна невооруженным взглядом. Нижняя губа западает, язык часто тоже бывает недоразвитым. Западание языка приводит к затруднению дыхания. Нижний ряд зубов сильно деформируется, некоторые из них прорезаются в неположенных местах.

Проблема недоразвития челюсти вызывает искажение пропорций лица. В тяжелых случаях наблюдается ограничение подвижности из-за аномально маленького размера, что приводит к невозможности полноценно пережевывать твердую пищу. Все это очень негативно сказывается на качестве жизни.

примеры недоразвития нижней и верхней челюсти

Причины недоразвития челюсти

Аномалии развития челюстей являются не только эстетическим дефектом, из-за которого дети могут испытывать комплекс неполноценности, но и влияют на естественные физиологические процессы. Чтобы повлиять на ход дальнейшего развития челюстей, необходимо определить причины, которые вызвали это явление.

Механическое повреждение плода во время беременности матери.
Несвоевременная потеря молочных зубов.
Серьезные погрешности в питании женщины во время вынашивания плода.
Врожденное недоразвитие верхней или нижней челюстей – синдром Робена. Чаще всего страдает именно нижняя челюсть, сочетающаяся с расщелиной неба и западанием языка.
Слишком долгий промежуток между сменным и постоянным прикусом.
Эндокринные заболевания: диабет, ожирение, серьезное нарушение обмена веществ.
Повреждение носовой перегородки, то есть нарушенное носовое дыхание.
Фактор наследственности.
Патология может развиться в том случае, если во время грудного вскармливания у ребенка наблюдается неправильный захват соска с упором его в язык.
Одна из основных причин – рахит, то есть нарушенный процесс роста костной ткани.
Повреждение зачатков зубов у ребенка или их полное отсутствие.
Недоразвитая с одной стороны челюсть может говорить о перенесенном периостите или остеомиелите.
Перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму.

После выяснения причин станет более понятно, как можно исправить патологию и не допустить ее прогрессирования.

формы недоразвития нижней челюсти

Лечение челюстных аномалий

Независимо от того, нижняя или верхняя челюсть развивается неправильно, лечение во многом схоже. Но зависит оно от сложности клинического случая и дополнительных факторов, которые могут повлиять на ход лечения. Исправление патологии может быть консервативным и хирургическим. В обоих случаях стараются не только устранить проблемы с прикусом, но и добиться эстетической привлекательности лица пациента. Комплексный подход дает самые хорошие результаты и позволяет полностью решить проблему.

Консервативное лечение

При консервативном лечении, если это возможно, устраняют основную причину патологии и прибегают к использованию различных ортодонтических аппаратов.

Если патология выявлена у младенца, то рекомендуют к использованию специальные ортодонтические соски, предназначенные для формирования правильно прикуса у малыша.
Применяют подбородочные пращи.
Рекомендуют к ношению ортодонтические капы, которые помогают подкорректировать прикус и перенаправить неправильно растущие зубы в нужную сторону.
Еще до прорезывания постоянного зуба в челюсть встраивают направляющие коронки.
Частично исправить положение помогает стимуляция недоразвитой челюсти физиотерапевтическими процедурами и медикаментозными средствами.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата, прибегают к оперативному вмешательству. Консервативные методы эффективны только в тех случаях, если пациент обратился к стоматологу своевременно на самых ранних этапах патологии. Хирургически применяют две основные методики.

Метод Семанченко – подразумевает рассечение и коррекцию положения деформированной челюсти. Ее фиксируют в новом положении на длительный срок до полного срастания костной ткани.
В ряде случаев выполняется более простая пластика челюстных костей.

Проведение операции обычно полностью решает проблему эстетики и восстанавливает все нужные функции. Выполняются такие операции достаточно быстро, отличаются не слишком продолжительным сроком реабилитации, поэтому если у вас есть возможность провести ее, то не стоит отказываться. Это более действенный и быстрый способ коррекции по сравнению с традиционными методиками лечения.

результат хирургической операции на челюсти

Процедура расширения челюсти

Одна из часто применяемых методик лечения – расширение челюсти. Иногда она помогает исправить прикус и вернуть лицу человека привлекательный облик. Расширение верхней и нижней челюсти проводится по-разному.

Расширение верхней челюсти

Выполняется эта процедура при помощи съемных или несъемных ортодонтических конструкций. Для каждого пациента расширитель челюсти изготавливается индивидуально с учетом особенности патологии. В качестве опоры используются боковые зубы.

Съемный аппарат выглядит как пластмассовая пластина из двух половин, которые соединены между собой специальным винтом. На протяжении всего срока лечения при помощи винта пластину постепенно расширяют до достижения нужного эффекта.
Несъемные конструкции принципиально не отличаются, но прочно фиксируются металлическими кольцами и скобами. При необходимости снять конструкцию сделать это может только ортодонт.

Расширение выполняется постепенно с использованием малого давления. Желание ускорить процесс чревато тем, что на месте раскрывающегося шва костная ткань может нарастать нерегулярно. В результате этого шов будет иметь ненормальную структуру.

Длительность подобного лечения зависит от сложности патологии. Оно может продолжаться от нескольких недель до полугода. Иногда может потребоваться удаление отдельных зубов. В особо тяжелых случаях небный шов может рассекаться, чтобы добиться нужной степени расширения. Это требуется преимущественно при лечении взрослых пациентов, у которых небный шов уже имеет твердую и извилистую структуру.

Расширение нижней челюсти

К расширению нижней челюсти прибегают значительно реже по причине ограниченности методик. Здесь можно использовать только один способ – изменение наклона боковых зубов, что обычно не решает проблемы при недоразвитии. Растяжение самой нижней челюсти невозможно по той простой причине, что ее половины плотно сращены между собой. Поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция, проведенная стоматологом-хирургом, полностью изменит ваш облик и образ жизни. Восстановятся жевательные, глотательные функции, черты лица приобретут правильные формы. В качестве демонстрации того, как проводятся подобные операции, предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Источник

Патологии прикуса встречаются у 90% детей, однако этот показатель не должен пугать, ведь в современной стоматологии даже незначительная скрученность одного зуба считается аномалией. Кроме того, сегодня можно исправить любую деформацию: в лечении используют пластинки, несъемные аппараты, каппы и другие приспособления. Если родители вовремя заметят у ребенка патологию, исправление будет осуществлено достаточно быстро и безболезненно.

Причины неправильного прикуса у детей

У деток прикус формируется в несколько этапов, и на каждом из них возможно выявление отклонений:

возраст до 6 месяцев;
с полугода до 3 лет (временный прикус);
с 3 до 6 лет (прикус сформирован, но челюсти продолжают развиваться);
с 6 до 12 лет (молочные единицы сменяются постоянными);
с 12 до 15 лет (прикус формируется окончательно).

Формирование аномального прикуса возможно при наличии предпосылок:

врожденные аномалии;
наследственность (патология, передающаяся от родителей);
травма при родах;
нарушение развития лицевого скелета;
использование пустышек после появления первых зубов, сосание пальцев;
прекращение грудного вскармливания раньше времени и переход на искусственное питание;
ранняя экстракция молочных зубов;
наличие системных болезней (например, сахарный диабет);
недостаточное поступление в организм кальция или фосфора, скудное питание;
злоупотребление мягкой, измельченной пищей и отсутствие твердых продуктов питания в рационе;
генерализованное поражение кариесом;
нарушения осанки;
частые ЛОР-заболевания и аллергия, сопровождающиеся постоянным ротовым дыханием.

Формирование неправильного прикуса происходит вследствие одной из вышеперечисленных причин или их комплекса. Для предупреждения проблем с окклюзией желательно посетить врача до 4-летнего возраста.

Какие бывают виды неправильного прикуса?

Сегодня существуют несколько классификаций неправильного прикуса, но зачастую под разными названиями подразумевается одна и та же патология. Наиболее часто диагностируемые виды нарушений представлены в таблице.

Вид аномального прикуса	Характеристика	Клинические проявления
Дистальный	Ребенок выдвигает вперед верхнюю челюсть, она заметно преобладает над нижней.	Лицо выпуклое, его нижняя часть укорочена, губы при расслаблении не смыкаются.
Мезиальный	Ребенок выпячивает вперед нижнюю челюсть.	Профиль лица вогнутый, подбородок выступает, западает верхняя губа.
Глубокий	Верхние резцы перекрывают нижние больше чем на 50%.	Верхние резцы крупные, наблюдается зубоальвеолярное укорочение в боковом или удлинение в переднем отделе челюсти. Клиническая картина меняется при сочетании с нейтральным, дистальным или мезиальным прикусом.
Открытый	Несмыкание резцов при прижатых друг к другу жевательных зубах или несмыкание моляров при правильной окклюзии передних зубов.	Между зубами при их сжатии появляется щель. При аномалии 1 степени между зубами наблюдается расстояние до 5 мм, при 2 степени – до 9 мм, при 3 – больше 9 мм.
Перекрестный	Зубные дуги смещены вбок относительно друг друга.	Прикус может быть лингвальным, буккальным или смешанным. При смещении челюсти признаки явно заметны: асимметрия лица, трудности с пережевыванием продуктов (рекомендуем прочитать: как лечится смещение челюсти?).

У детей с нарушениями прикуса наблюдается скрученность и кривизна зубов, меняется анатомия лица. Однако выявить вид аномального прикуса сможет только врач, поскольку часто патология имеет смешанный характер.

Признаки неправильного прикуса

К очевидным признакам неправильного прикуса относятся:

неровности зубного ряда и большие щели между зубами;
скрученность резцов или моляров;
неправильное расположение зубов;
наличие сверхкомплектных зубов;
нарушение постановки челюстей при их смыкании.

Родители смогут определить патологию, если ребенок выставляет нижнюю или верхнюю челюсть, ему трудно жевать, он жалуется на боли в мышцах лица, систематически прикусывает язык или щеки. У малышей с аномалией прикуса часто нарушены сроки прорезывания коренных зубов.

Наличие проблемы можно предположить и по косвенным признакам:

постоянное дыхание ртом;
изменение профиля;
напряжение подбородка во время глотания;
нечеткость речи.

Патологический прикус становится причиной серьезных осложнений в будущем. У детей стирается эмаль, развиваются стоматит, пародонтит, болезни височно-челюстного сустава, вследствие прикусывания зубами щек и языка в ротовой полости постоянно появляются раны. Нередко малыши испытывают психологический дискомфорт из-за насмешек сверстников.

Чтобы определить необходимость проведения коррекции зубного ряда, нужно знать, как выглядит правильный прикус. Если зубы смыкаются без образования щели между резцами, находятся в плотном контакте с антагонистами, а верхний ряд немного перекрывает нижний – прикус правильный.

Способы диагностики

Чтобы выяснить тип аномалии и на какой стадии развития она находится, родителям придется посетить с ребенком стоматолога, ЛОРа, логопеда, пародонтолога и ортодонта. Исправление прикуса у детей выполняется разными методами, обычно применяются специальные пластины, но перед назначением лечения ортодонт проводит комплекс мероприятий, направленных на постановку точного диагноза. Сегодня существует несколько методов определения аномалии прикуса:

Антропометрический. Фактически – это осмотр, при котором определяются пропорции разных отделов головы и правильность расположения зубов. Предварительный диагноз врач может поставить даже по фото.
Рентген. Основной метод исследования, позволяющий определить состояние зачатков коренных единиц, структуру костной ткани и другие параметры. Чаще всего выполняют панорамные снимки или телерентгенограммы, которые позволяют увидеть расположение определенных точек. Вычисляя расстояние между ними, специалист выявляет вид деформации.
Изучение слепков. Врач делает оттиски обеих челюстей, по которым зуботехник создает гипсовые модели. Доктор сможет по слепкам измерить параметры каждого зуба, расстояние между ними и т.д.
Функциональные пробы. Врач при выполнении специальных манипуляций выявляет степень развития функций жевания, речи, дыхания и т.д.

Ребенка нужно регулярно показывать специалисту. Первый визит лучше запланировать в возрасте 1 – 2 года, когда у крохи прорезываются первые зубки. Аномалию на начальном этапе развития специалист может увидеть до достижения ребенком 5 лет. В этом возрасте патологию исправить проще всего — можно будет просто делать упражнения или использовать съемные приспособления для изменения положения зубов

Существующие методы лечения и коррекции прикуса

Чем позже начинается лечение, тем больше для него требуется времени. После 14 лет уже сложнее повлиять на ткани, поэтому брекеты, трейнеры и каппы назначают в 8-12-летнем возрасте. Несмотря на то, что современная стоматология дает возможность исправить прикус даже взрослым, предпочтительнее прибегнуть к терапии в детском возрасте, когда человек активно растет.

Специальные соски

Ортодонтические соски применяются для младенцев в превентивных целях. Пустышка имеет особую форму – кончик сплюснут и немного скошен. Соска способствует отделению языка от зубов, препятствует заглатыванию воздуха и заставляет нижнюю челюсть активно двигаться, чтобы развитие лицевого скелета проходило правильно.

Пустышка подбирается для каждого ребенка индивидуально. Ее нельзя использовать при наличии повреждений силиконовой части и требуется вынимать изо рта во время сна. После года применение соски рекомендуется прекратить.

Миотерапия

Миотерапия представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц нижней части лица. Специальная зарядка часто используется для устранения незначительных нарушений временного прикуса у маленьких пациентов и применяется в комплексе с ортодонтическими конструкциями при исправлении постоянного.

Для получения результата зарядку необходимо выполнять регулярно, плавно сокращая мышцы. Каждое упражнение выполняется до ощущения легкой усталости. Их продолжительность со временем нужно увеличивать. Самыми эффективными упражнениями считаются:

сжатие челюстей на несколько секунд;
сильное сжатие губ и удержание ими линейки;
выталкивание щек языком;
щелканье языком и его подтягивание назад по максимуму;
подпирание подбородка ладонью и открывание/закрывание рта в противодействие давлению руки.

Съемные пластины

На начальной стадии развития неправильный прикус у ребенка исправляют при помощи съемных пластин. Конструкция из пластика и металлической дуги изготавливается индивидуально. Врач постепенно меняет положение крючков и пружин, чтобы зубные ряды и отдельные единицы двигались в нужном направлении. Основные задачи ортодонтической пластинки – регулировать рост челюсти, размер неба и фиксировать кости.

Пластинки чаще всего ставят деткам в 10 – 14 лет. Изделия снимаются при приеме пищи и на время чистки зубов, но для достижения эффекта их нужно носить постоянно.

Трейнеры

Трейнеры широко используются для исправления прикуса у детей от 5 до 12 лет. Это мягкие изделия, состоящие из упругого каркаса и слоя силикона. Конструкция расширяет зубную дугу и поддерживает тонус мышц. Трейнеры также рекомендуются к использованию для закрепления результата после ношения брекетов. Они показаны к применению в случаях:

нарушение речи;
привычка сосать пальцы, зализывать губу, ротовое дыхание;
небольшой дефект прикуса;
скрученность зубов, диастемы и тремы;
отсутствие возможности поставить брекеты (рекомендуем прочитать: можно ли поставить брекеты только на нижнюю либо верхнюю челюсть?).

Съемные конструкции используют несколько часов днем и во время сна. Эффект от лечения наступает быстро и без дискомфорта для ребенка.

Брекеты

В отличие от пластин, брекет-системы – это несъемные аппараты, которые устанавливаются при выраженных аномалиях прикуса. Они состоят из нескольких элементов, включая дугу, пружинки и, собственно брекеты, которые приклеиваются к каждому зубу.

Конструкция позволяет исправить самые тяжелые патологии, смещая каждый зуб в нужное положение. Лечение проводится под контролем специалиста, который производит коррекцию силы давления и меняет износившиеся элементы (резиночки лигатурных систем) каждые 1-2 месяца.

Исправление прикуса длится от полутора до двух лет, при этом конструкции устанавливают ребенку с 10-12-летнего возраста. Изделие также активно используется для коррекции прикуса у взрослых. Аппарат требует тщательного ухода и доставляет определенный дискомфорт, поэтому к ее установке требуется моральная подготовка.

Профилактика

Повлиять на формирование прикуса у малыша можно еще в период беременности: следует правильно питаться, обеспечивая поступление в организм достаточного количества полезных микроэлементов, избегать вирусных болезней и употреблять витаминные препараты. Предупредить патологию можно и с помощью других мер:

Наладить грудное вскармливание. Нижняя челюсть новорожденного изначально маленькая, поскольку недоразвита, а ГВ стимулирует ее рост. Для грудничков, питающихся смесью, нужно приобретать соски, которые заставляют кроху прилагать усилия при сосании.
Нужно следить, чтобы младенец не спал на одном боку и не увлекался пустышками. После появления резцов от сосок лучше отказаться.
При переходе на взрослое питание кроха должен употреблять яблоки, морковь и другие твердые продукты. Параллельно нужно контролировать сроки прорезывания зубов, а при отклонениях от графика обращаться к специалисту.
Нельзя допускать появления вредных привычек – разгрызание ручек, сосание пальца, подпирание подбородка приводит к развитию аномалии роста зубов.
При наличии ЛОР-заболеваний их нужно своевременно лечить.
Желательно выполнять массаж десен, уздечки языка и губ, и ежедневно проводить профилактическую гимнастику.

Источник