Парез лицевого нерва у ребенка 2 года причины
Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.
О заболевании
Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению.
Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней. В МКБ-10 имеет шифр G51.
При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб.
Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва, а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно.
Что касается статистики, у болезни нет «целевой аудитории». Она появляется и у мужчин, и у женщин, и даже встречается у новорожденных детей, являясь врожденной. Распространенность заболевания — 20 человек из 100 тысяч. Чаще на прием к неврологу с этим недугом обращаются пациенты старше 40 лет.
Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.
Симптомы
Заболевание имеет характерные признаки:
- Сглаживание лба и носогубной складки;
- Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
- Неспособность улыбаться;
- Опущение угла рта с ограничением его функции;
- Непостоянные движения нижней губы;
- Нависание брови со стороны паралича;
- Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.
Периферический парез
Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами, обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость.
Справка! Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу. В медицине его еще называют параличом Белла.
Центральный парез
Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению. Для центрального пареза свойственна атрофия мышц лица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется. Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.
Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).
Врожденный и приобретенный парез
Лицевой парез встречается и у детей. Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте.
Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления.
У новорожденных частота развития врожденного пареза не превышает 0,1-0,2%, и в большинстве случаев это связано с родовой травмой (применение щипцов при родах, вес плода выше 3,5 кг и т.д.).
Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно. Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию.
Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным.
Фото
Ознакомьтесь далее с фото пареза лицевого нерва:
Причины
Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса.
Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную (герпес, например) природу. Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение.
Парез в некоторых случаях бывает от нарушения кровоснабжения лицевого нерва или центров коры головного мозга, а также опухолью или травмой нерва.
Парез и паралич лицевой мускулатуры наблюдается при:
- сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
- инсульта;
- некачественными приемами терапии при атеросклерозе;
- рассеянном склерозе;
- оториноларингологических заболеваниях;
- стоматологических травмах;
- травмы головы;
- осложнением ОРЗ;
- отита;
- герпеса;
- сифилиса;
- туберкулеза;
- полиомиелита;
- паротита.
Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении. Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью.
Лечение
Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения.
Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно.
При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику. Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых.
Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры.
Медикаменты
В острый период необходимо избавиться от признаков и симптомов заболевания и заняться восстановлением нервных клеток. Применяются следующие методы:
- Обезболивание путем приема таблеток или инъекций (анальгетики и смазмолитики);
- Прием средств против отека;
- При средней и тяжелой степенях назначаются кортикостероиды;
- Прием сосудорасширяющих препаратов;
- В отдельных случаях рекомендуется прием легких успокаивающих препаратов, благодаря которым также снимается мышечный спазм;
- Прием витаминов группы В;
- При поражении зрительного аппарата назначаются капли искусственной слезы, которые увлажняют слизистую и препятствуют проникновению инфекции;
- При обнаружении вторичных признаков назначаются индивидуальные медикаменты.
При полном разрыве лицевого нерва требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят при травмировании или врожденной аномалии с одним лишь условием, что проведены они должны быть не позже чем через год после начала болезни. В противном случае мышцы лица полностью атрофируются.
Важно! Если произошел разрыв нерва, его сшивают. При врожденной патологии применяется метод аутотрансплантации. Трансплантат изымают из ноги пациента, располагают в поврежденной части лица, скрепляя со здоровым нервом противоположной стороны лица.
Массаж
При парезе массаж рекомендуется совмещать с оздоровительной гимнастикой. Он выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях и не требует особой подготовки, кроме мытья рук.
Все манипуляции должны осуществляться медленно, мягко, поверхностно, чтобы на коже не оставались следы от рук. Лечебный массаж лица делается сверху вниз, т.е. двигаться надо ото лба в область подбородка:
- Легкие движения по лбу;
- Массаж области глазниц с закрытыми глазами, опущенными вниз. Глаза закрываются ладонью (областью 2,3 пальцев), и начинается движение от внутреннего угла глаза к уху;
- Массаж носа: двигаться от крыльев носа в сторону ушей;
- Массаж рта и околоротовой области: движения рук должны начинаться в середине рта и заканчиваться в углу челюсти (под ушами);
- Массаж подбородка, шеи;
- Круговые движения головы и наклоны;
- Массаж всегда должен заканчиваться гимнастикой.
ЛФК
Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны.
При выполнении гимнастики важно соблюдать правила:
- Задействовать только нужные группы мышц, остальные должны находиться в состоянии покоя;
- Стремиться к качеству выполнения упражнений, а не их количеству;
- После каждого упражнения делать небольшой перерыв;
- Перед выполнением упражнение следует проделать мысленно: это дополнительно стимулирует нервную систему;
- Можно постараться рассмешить пациента, чтобы в это время здоровую сторону лица он придерживал рукой. Это способствует восстановлению улыбки;
- ЛФК можно дополнять ДЭНАС-терапией и Су-джок-терапией.
Полезное видео
Предлагаем Вам ознакомиться с полезным видео о том, как делать гимнастику лица:
Прогноз
Сложно оценить прогноз при парезе лицевого нерва, т.к. эффективность терапии зависит от многих факторов: от стадии и причины заболевания, от продолжительности, от своевременности обращения, от компетентности врача и добросовестности пациента.
Если заболеванию не больше 3-х месяцев, вероятность благоприятного исхода 75%. При более длительном течении заболевания шансы на успешное выздоровление снижаются.
Также есть зависимость между успешностью лечения и локализацией повреждения: прогноз более оптимистичен, если поражение лицевого нерва произошло на его выходе из черепа.
Вывод
Когда после перенесенной простуды вдруг начинает «отдавать» в ухо, болеть или ощущаться дискомфорт в околоушной области, нельзя заниматься самолечением. При обнаружении первых же признаков пареза (сложность в открывании глаз, опущение уголка рта) необходимо обратиться к невропатологу. Действенное лечение возможно только при быстром реагировании и диагностике.
Источник
Неврит у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых. Самыми распространенными типами являются неврит лицевого и слухового нерва. Причинами становятся родовые травмы и другие внешние факторы, которые оказывали негативное воздействие после рождения. Заболевание устанавливается у школьников, в исключительных случаях у детей в возрасте до 4 лет.
Что такое неврит
Лицевой нерв
Неврит – поражение периферических нервных окончаний. В переводе с латинского языка патология означает воспаление нерва.
Лицевой нерв – один из двенадцати черепно-мозговых нервов. Он иннервирует мимические мышцы и отвечает за движение губ и век. Воспаление, распространяющееся в лицевом нерве, приводит к частичной или полной потере функций мышечной ткани.
Причины
Сахарный диабет у детей
У новорожденных детей поражение лицевого нерва происходит в результате родовой травмы. Это может произойти как в период утробного развития или во время прохождения ребенка по родовым путям.
В период беременности лицо малыша тесно прижимается к мягким тканям и костям тазового кольца мамы. Это приводит к сдавливанию нерва. При продолжительном нахождении в таком положении или прекращению потуг у женщины нерв повреждается. Именно это и становится причиной повреждения и утраты функций мышечной ткани. Зачастую поражение проявляется только на одной стороне лица.
У детей старшего возраста причинами возникновения неврита становятся различные внешние и внутренние факторы:
- Переохлаждения и сквозняки. При этом также возникают спазмы мышц лица.
- Герпес.
- Полиомиелит.
- Аденовирусная инфекция.
- Отравление ядовитыми веществами.
- Опухоли злокачественного или доброкачественного течения.
- Стоматологические манипуляции.
- Травмы различной степени в области черепа и ушных раковин.
- Удары по лицу.
- Стрессовые ситуации.
- Сахарный диабет.
Спровоцировать появление симптомов неврита также может системная волчанка, при которой патологический процесс затрагивает нервные окончания и сосуды. Причины неврита также могут быть скрыты в различных заболеваниях ушной раковины и слухового прохода, например, отит.
Симптомы
Паралич половины лица
Неврит у новорожденных детей проявляется особенным образом. Одна половина лица, которая лишена подвижности, смориться как маска и полностью неподвижна. Разница становится более заметной, когда ребенок начинает плакать.
Если задет лицевой нерв, у родителей не получиться вызвать врожденный поисковый рефлекс, при котором малыш начинает тянуться ротиком к пальцам, если прикоснуться к уголку рта. При неврите малыш не может полноценно приложиться к груди во время еды, и молоко начинает вытекать изо рта. В тяжелых случаях становится невозможно эффективное сосание. На пораженной стороне ребенок не может полностью закрыть глаз, начинается слезотечении. В редких случаях наблюдается сухость слизистой и конъюнктивит.
У детей старшего возраста симптомы заболевания более выражены. В первую очередь отчетливо видна асимметрия лица. Также заметны изменения в области щек, глаз, лба. Начинает опускаться нижняя губа, отмечается отвисание носогубной складки. Во время смеха или разговора рот перекашивается, появляется эффект оскаливания. Глаза также как и у младенцев, закрываются не полностью. Ребенок не может поцеловать родителей, свистеть. Кроме этого при пережевывании пищи продукты остаются между зубами, на поврежденной стороне вкус пищи не ощущается.
Диагностика
Основным методом диагностики невропатии является осмотр и изучения анамнеза. Врач устанавливает область повреждения и возможную причину развития лицевого неврита. Ветви нерва проходят по лицевым мышцам, в области особой кости, расположенной внутри уха, слюнным железам и вкусовым волокнам. Для того чтобы уточнить место повреждения, назначается электро-нейромиография.
Также назначаются лабораторные исследования крови, мочи кала, посевы на выявление микробов и анализ на наличие вирусных инфекций. На основе полученных результатов устанавливается степень повреждения и определяется схема лечения.
Методы лечения
Массаж лица у детей
При диагностировании неврита лицевого нерва у ребенка лечение осуществляется при помощи лекарственных препаратов, массажа и лечебной гимнастики. Задачами терапии являются купирование симптомов и восстановление симметрии лица.
Медикаментозная терапия
Если причина развития неврита была установлена, лечение начинается с устранения основной патологии. В случае, когда спровоцировало утрату чувствительности одной части лица простудное заболевание, показа прием противовоспалительных препаратов и средств для укрепления сосудов.
В случае если причиной поражения нервной системы стала бактериальная инфекция, терапия начинается с назначения антибиотиков. Для борьбы с вирусом показа прием «Ацикловира» или «Интерферона». Эффективность при неврите лицевого нерва у детей противовирусных препаратов нее доказано. Также детям назначаются кортикостероидные средства, такие как «Преднизолон» или «Дексаметазон». Они помогают снять отек и болезненные ощущения. Для укрепления иммунитета и улучшения микроциркуляции показан прием поливитаминов.
Массаж
В случае появления ярко выраженной асимметрии лица назначается курс массажа. Процедура проводится только по истечении одной недели после начала развития заболевания. Это обусловлено тем, что воздействие на поврежденный нерв может сделать процесс изменения необратимым. Именно поэтому не стоит заниматься самомассажем. А обращаться к опытному массажисту.
Спустя 10-12 дней после начала развития неврита пациентам разрешено выполнять процедуры самостоятельно. При этом категорически запрещено трогать лимфатические узлы, а движения должны быть легкими и поверхностными. Правильное выполнение процедуры, строго по рекомендациям врачей, поможет избежать негативных последствий.
Гимнастика
Лечебную гимнастику после диагностирования неврита лицевого нерва следует выполнять ежедневно, два раза в сутки. Продолжительность процедуры не должна превышать более 15 минут.
В зависимости от тяжести течения заболевания и области локализации патологического процесса врач составляет определенную схему занятий для каждого пациента индивидуально. Для достижения лучших результатов необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.
Лечение неврита у детей проводится под строгим контролем врача. Применение средств народной медицины и самолечение может привести к необратимости процессов. Именно поэтому при первых симптомах неврита следует обращаться к невропатологу.
Профилактика
Чтобы исключить повторного воспаления нервных окончаний, необходимо соблюдать ряд правил. В первую очередь врачи советуют оградить ребенка от стресса и переохлаждения. Также с целью профилактики воспаления лицевого нерва следует:
- Следить за правильным питанием малыша.
- Регулярно давать витамины, особенно в весеннее и осеннее время года.
- Закалять ребенка.
Для повышения иммунитета врачи рекомендуют раз в год выезжать с детьми в санатории или профилактории, на море или речку.
Перемена обстановки, купание в открытых водоемах, пребывание на солнце и большое количество витаминов в идее фруктов и овощей помогут укрепить иммунитет.
Источник
Нервная система человека имеет огромное количество нервных окончаний и ветвей, которые имеют свойство воспалятся и причинять человеку неудобства и страдания. В данной статье речь пойдет о парезе лицевого нерва, симптомы и лечение которого будут рассмотрены более подробно, однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Парез лицевого нерва — это такое состояние, которое приводит к изменению внешнего вида пациента (за счет перекоса лицевых мышц, за которые отвечает нерв), нарушению чувствительности, а в некоторых случаях и к проблемам со слюнотечением, выделением слез и вкусовыми ощущениями.
Не стоит путать лицевой и тройничный нервы, так как они не имеют ничего общего друг с другом. Тройничный состоит из трех разветвлений, в то время, как лицевой из двух. Стоит отметить, что парез чаще развивается с одной из сторон.
Данное заболевание, в большинстве случаев является следствием протекающего инфекционного процесса. Его нельзя отнести к разряду редких, хотя сказать о том, что оно встречается повсеместно также нельзя. В среднем, на сто тысяч здоровых людей приходится до двадцати больных.
По гендерной принадлежности у заболевания нет предпочтений, в равной степени от него страдают как мужчины, так и женщины. В большей степени болезнь возникает у лиц старше сорока лет, но может встречаться и у ребенка. Есть свидетельства возникновения подобного недуга не только у детей старшего возраста, но и у новорожденного.
В случае с новорожденным основная причина развития пареза, не инфекция, а родовая травма, к примеру, использование щипцов, для извлечения ребенка либо неосторожные действия медицинского персонала и т. п.
Инфекционные болезни тоже могут стать причиной развития данной патологии, однако, обычно такие болезни переносит мать, в период вынашивания ребенка.
Виды парезов лицевого нерва
В зависимости от тяжести повреждения, его локализации или характера возникновения существует три подвида пареза, в том числе:
- Периферический парез.
- Центральный парез.
- Врожденный парез.
Периферический парез
Периферический парез лицевого нерва наиболее распространенная форма недуга, которая встречается более чем в 60% от общего числа заболевших.
Характеризуется болью за одним из ушей, с одной из сторон лица. При пальпации мышц явно диагностируется их слабость.
Наиболее известное название данного нарушения — паралич Белла. Причина возникновения — воспалительный процесс, который вызывает отечное состояние нервного волокна. В результате этого нервные импульсы, которые головной мозг направляет в данную часть лица проходят слабо, с опозданием или не проходят вообще.
Данный вид болезни одинаково часто можно встретить как у взрослого человека, так и у ребенка.
Центральный парез
Название центральный парез (центральный прозопарез) не заставляет долго думать, где локализуется данный вид заболевания. Назван он центральным не зря. Все, что расположено ниже носа, как правило, имеет обвислую форму, при пальпации мышцы напряжены. Однако, несмотря на не совсем эстетический внешний вид вкусовые рецепторы не затронуты. Больной в состоянии различать вкусы.
Особенность данного вида в том, что он тяжело поддается лечению. Лечить его придется долго и использовать большое количество вариантов.
Стоит отметить также, что все, что располагается выше носа, не повреждается. Больной спокойно может напрягать мимические морщины лба, глазные мышцы также не страдают. Глаз полностью закрывается (не отмечается состояние неплотного смыкания век). У больного так же как и при предыдущем типе болезни не отмечается потеря вкусовых ощущений.
Развивается центральный парез лицевого нерва обычно с одной стороны, однако, не исключено и двухстороннее поражение.
Причиной возникновение центрального пареза является поражение нейронов головного мозга, которое, в свою очередь, может возникнуть под воздействие всевозможных факторов (воспаление, опухоль, травма и т. п.).
Заболевание чаще развивается у взрослых, но есть случаи развития недуга и у детей.
Врожденный парез
Данный тип недуга характерен для новорожденного грудного младенца, потому что до достижения более старшего возраста, неудобства, причиняемые парезом, так или иначе, вынудят родителей устранить данную патологию.
Врожденный парез имеет три варианта:
- Легка степень (пациенту приходится прилагать усилия для выполнения простого нахмуривания).
- Средняя степень (проблемы с надуванием щек, губа или губы не шевелятся).
- Тяжелая степень (ярко выраженный перекос лица на одну сторону, невозможность полностью закрыть глаз).
При первых двух подвидах малышу будет достаточно назначение массажа лицевой области в совокупности с лечебной гимнастикой, которые родители смогут самостоятельно выполнять в домашних условиях.
Врожденный парез у малышаДля исцеления ребенка от тяжелой врожденного пареза лицевого нерва тяжелой степени, простых упражнений ЛФК и массажа будет, увы, недостаточно. В подавляющем большинстве случаев потребуется сделать операцию.
Пугаться данной процедуры не стоит, в современных условиях она проводится профессионально и без последствий для внешнего вида грудничка.
Причины
Как сказано ранее, основная причина поражения лицевого нерва — воспалительный процесс, который и приводит к параличу и развитию указанной симптоматики. Однако, воспаление — это уже следствие, а причин может быть, несколько.
Для начала разберемся с характером развития, так парез может быть:
- Идиопатический (неясного генеза).
- Вторичный (возникающий вследствие провоцирующих факторов).
Вторичные, в свою очередь, могут возникать в результате:
- переохлаждения человека, в большей степени его лица (произойти это может, в любой ситуации, при прогулках на морозе, нахождении длительное время в холодном помещении и даже при езде с открытым окном);
- отогенный характер или отогенная невропатия (развивается вследствие околоушных болезней и заболеваний ушей, а также как осложнения после оперативного вмешательства);
- влияние герпетического поражения (наиболее редкий провоцирующий фактор).
Кроме того, спровоцировать парез могут:
- полиомиелит;
- паротит;
- аллергия;
- ОРЗ верхних дыхательных путей;
- черепно-мозговая травма;
- сифилис;
- наличие опухолевых процессов внутри основания черепа (киста, доброкачественная опухоль и т. п.);
- туберкулез.
Также в результате развития некоторых заболеваний, отмечаются проблемы с кровоснабжением лица, что также является причиной неврита лицевого нерва. Болезни, провоцирующие подобное нарушение:
- рассеянный склероз;
- ишемический инсульт;
- гипертонический криз;
- сахарный диабет.
Даже банальное удаление зуба может привести к развитию пареза.
Симптомы
Парез лицевого нерва отмечается довольно специфичной симптоматикой, которая характерна только для него. В зависимости от степени тяжести недуга заболевание может, вовсе явно не проявляться, а по мере нарастания тяжести демонстрировать симптомы.
Различают три разновидности течения болезни:
- Острая стадия, которая характеризуется максимальным обострением симптоматики (длиться не более двух недель).
- Подострая (продолжается около недели).
- Хроническая (ставиться в том случае, когда симптоматика не уходит более месяца).
Основные симптомы болезни:
- разглаживание носогубной перегородки;
- опущение уголка рта (если речь идет о периферическом парезе);
- невозможность сомкнуть до конца глаза (видно белок);
- нарушение вкусовых рецепторов (происходит частична или полная утрата);
- проблемы со слезотечением (оно может полностью прекратиться, в результате чего возникает сухость глаз либо отмечается слезотечение во время пережевывания пищи);
- слабость губных мышц (так, при попытке сложить губы трубочкой, пища выпадает);
- лицо может приобрести подобие маски (морщины сглаживаются и при попытке нахмуриться, ничего не происходит).
В самом начале недуга происходит обострение ушной боли, а также развивается болезненное состояние за ушами.
Диагностика
Для точного определения недуга потребуется консультация трех специалистов:
- Невролог.
- Отоларинголог.
- Терапевт.
Основной врач — невропатолог, занимается непосредственно осмотром и назначением диагностических процедур, в которые и входят дополнительные консультации у ЛОР-врача и терапевта.
Подобные консультативные мероприятия необходимы для исключения патологий ушной полости, заболеваний носа и горла, а также для исключения определения сопутствующих болезней.
Основу диагностики составляет осмотр больного и его опрос, так как характер визуального осмотра позволяет с точностью до 80% поставить верный диагноз.
Шкала оценки степени тяжести парезаПомимо внешнего осмотра, может назначаться аппаратная диагностика, в том числе:
- Электромиография.
- МРТ головы.
- КТ головы.
Лечение
Лечение пареза лицевого нерва напрямую зависит от того, сколько пациент тянул, перед тем как обратиться за помощью. Чем дольше происходило прогрессирование недуга, тем больше шансов, что заболевание навсегда останется у пациента и вернуть прежнее состояние без оперативного вмешательства уже не получиться.
Различают следующие разновидности терапии:
- медикаментозная терапия (таблетки, инъекции);
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение является главным способом устранения недуга и включает в себя мероприятия по устранению причины пареза и купирование симптоматики. Для этих целей больному могут назначать:
- обезболивающие средства (анальгетики или спазмолитики);
- противоотечные препараты (триампур, фуросемид);
- кортикостероидные лекарства (преднизолон, применяют для устранения болевого синдрома в тяжелых случаях);
- препараты, расширяющие сосуды (никотиновая кислота);
- седативные лекарства (необходимы для успокоения пациента);
- комплекс витаминов.
При наличии проблем со слезотечением пациенту рекомендовано применять специальные офтальмологические капли — «искусственная слеза».
Девушка на физиотерапевтическом леченииВосстанавливать чувствительность мышц на лице помогает физиотерапевтическое лечение, которое в себя включает:
- УВЧ;
- парафинотерапия;
- фонофорез;
- применение лампы Соллюкс.
Стоит отметить, что лечение физиотерапевтическими средствами начинается с применения лампы Соллюкса, в течение одной недели, а уже после окончания данного курса, переходят к применению других методик.
Также для младенцев хорошим эффектом буде обладать массаж, который показан при легкой и средней тяжести болезни. В случае с тяжелой степенью, массаж будет бесполезен.
Главное условие при массаже — не причинить еще большую боль пациенту, поэтому массажные действия должны быть легкими и без резких движений.
Следует понимать, что любые массажные процедуры должны начинаться с разминки шейного отдела и постепенно переходить на болезненную область.
Массировать необходимо не только больную часть лица, но и здоровую. Все массажные движения должны проходить по направлению движения лимфы.
Гимнастические упражнения являются неотъемлемой частью лечения. Стоит понимать, что при парезе неосторожные и резкие движения могут привести к возникновению болевого синдрома, поэтому гимнастический комплекс упражнений должен подбираться и назначаться лечащим врачом.
Варианты гимнастики для лица:
- Приподнимание и нахмуривание бровей.
- Раздувание щеки со стороны поражения, дополнительно необходимо оказывать внешнее сопротивление раздутию с помощью руки.
- Вытягивание губ вперед.
- Открыть и крепко зажмурить глаза.
В обязательном порядке в распорядке дня больного должна присутствовать зарядка, делать которую лучше ежедневно.
Ежедневная тренировка и физкультура никогда еще не вредили организму.
В том случае, если медикаменты, занятия и массаж не помогают, или наблюдается развитие патологии тяжелой степени показано хирургическое вмешательство.
Гимнастические упражненияОперация бывает нескольких видов:
- устранение защемления;
- сшитие разорванного нерва (разрыв может произойти по причине травмы);
- замена пораженного участка на здоровый.
Что касается первых двух вариантов, тут все понятно, врач либо устраняет причину защемления лицевого нерва, либо связывает поврежденный нерв.
В случае когда пораженный участок уже невозможно реанимировать доктора могут прибегнуть к его замене.
В данной ситуации в качестве донора выступает сам больной, а вернее, нервы нижних конечностей. Нервный отросток необходимой длинны извлекается из ноги пациента и вшивается вместо одного из участков лицевого.
Хирургическое вмешательство проводится с обратной стороны уха, и никаких шрамов, которые могут повлиять на внешний вид не останется.
Кроме того, оперативное вмешательство может потребоваться для устранения причины пареза, как правило, происходит это при наличии нарушений в головном мозге. Происходит трепанация черепа и остальные сопутствующие процедуры.
Как восстановить лицевой нерв после операции? Такой вопрос слышат многие врачи, когда ставят диагноз, который не подразумевает устранение причины пареза даже хирургическим способом. В данной ситуации показана пластическая хирургия.
Достижения в этой области довольно неплохи. Врачи возвращают пациенту возможность улыбаться, но, естественно, нарушения в лицевом нерве дают о себе знать и полностью восстановиться в любом случае тяжело.
Стоит отметить, что для больного в 80% случаев требуется психотерапия, так как пациент начинает нервничать по поводу своего внешнего вида, нагрузка на психику многократно возрастает, больной становиться нервным, раздражительным, его самооценка падает. Основу психологической реабилитации составляет лечение при помощи таблеток (успокоительные средства). В случае если этого недостаточно, возможно, применение консультативной психотерапевтической методике.
Помимо указанных вариантов лечения, в