Парацетамол 325 ребенку 2 года
Активное вещество
ПАРАЦЕТАМОЛ
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.
Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания
Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Источник
Парацетамол 325 мг — эффективное и достаточно безопасное симптоматическое средство. Оно обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, но не влияет на развитие самой болезни. Поэтому для полноценного лечения его следует принимать не изолированно, а в составе медикаментозного комплекса.
Парацетамол 325 мг обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.
Наименование
Можно встретить различные названия лекарства.
Торговое название
Препараты парацетамола выпускаются под всевозможными торговыми марками, такими как Панадол, Эффералган, Тайленол и т. д. Но в дозировке 325 мг медикамент реализуется как Парацетамол.
Международное непатентованное название
МНН препарата — Paracetamol.
Латинское название
На латыни лекарство называется Paracetamolum.
Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков и жаропонижающих средств.
Фармакологическая группа
Препарат является анилидом, он принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков и жаропонижающих средств.
Формы выпуска и состав
Лекарственное средство производится в виде порошка, капсул, сиропа, таблеток кишечнорастворимых, рассасываемых и шипучих, ректальных свечей, инъекционных и пероральных растворов, суспензий для приема внутрь. В дозировке 325 мг выпускаются только таблетки и капсулы. Действующее вещество в них представлено парацетамолом.
Таблетки белые, могут иметь кремовый оттенок. Они плоские, округлые, с фаской по краям. На одной из сторон расположена центральная риска. Помимо основного компонента, их состав включает:
- крахмал;
- желатин;
- стеариновую кислоту;
- кроскармеллозу натрия;
- повидон.
Капсулы твердые, непрозрачные, красно-желтые.
Таблетки распределяются по 6 шт. в блистеры или по 30 шт. в пластиковые контейнеры. Картонная пачка может содержать 1 или 2 блистерных листка. Инструкция прилагается.
Капсулы твердые, непрозрачные, красно-желтые, голубые или с корпусом цвета «резеда» и розовой крышечкой. Дополнительное наполнение представлено крахмалом, стеаратом магния, диоксидом кремния, лаурилсульфатом натрия. В составе желатиновой оболочки могут присутствовать добавки Е102, Е104, Е110, Е123, Е127, Е131, Е171. Капсулы фасуются в блистеры по 6 или 10 шт. В картонную пачку помещают по 1, 2 или 5 блистеров. Препарат может реализовываться в контейнерах по 30 или 50 шт.
Механизм действия
Парацетамол является одним из наиболее востребованных препаратов, который раньше относили к группе НПВС. В ходе исследований было установлено, что противовоспалительные свойства данного соединения столь незначительны, что ими можно пренебречь. После чего его перенесли в другую фармакологическую группу.
Фармакодинамика
Препарат блокирует работу обеих изоформ циклооксигеназы (ЦОГ), нарушая тем самым синтез простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительных реакций, способствуют снижению болевого порога и повышению температуры тела.
пациентами с нарушениями свертываемости крови парацетамол переносится лучше, чем аспирин.
Действие парацетамола сосредоточено в ЦНС, где он уменьшает восприимчивость болевых и терморегуляционных центров. А на периферии активность этого соединения подавляется клеточными пероксидазами, потому противовоспалительный эффект выражен крайне слабо. Из-за этого у данного лекарства выражены только анальгетические и противопиретические свойства.
В связи с тем что данное средство не влияет на простагландины в периферических структурах, оно, в отличие от противовоспалительных препаратов, не воздействует на водно-солевой обмен и не раздражает слизистую оболочку органов пищеварения. Также пациентами с нарушениями свертываемости крови парацетамол переносится лучше, чем аспирин.
Фармакокинетика
Препарат быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Его биодоступность достигает 89%. Максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя 0,5-1 час после приема. В среднем с кровяными белками связывается около 15% парацетамола. Он способен проникать через гематоэнцефалический барьер и в малых количествах попадает в грудное молоко.
Лекарство метаболизируется в печени почти полностью. Большая часть распадается с образованием неактивных продуктов, и только 17% от принятой дозы дают активные метаболиты, которые впоследствии деактивируются глутатионом. При нехватке последнего может развиться гепатоцитарный некроз. Выведение осуществляется почками. До 3% препарата эвакуируется в исходной форме. На очищение организма требуется до 8 часов. У пожилых пациентов этот период увеличивается, поэтому требуется коррекция дозировок.
Лекарство метаболизируется в печени почти полностью.
Показания к применению
Лекарство используется при воспалительных и инфекционных поражениях в качестве симптоматического средства для устранения лихорадки, а также для уменьшения или снятия болевых проявлений легкой и средней степени выраженности. Показания к применению:
- жар;
- головные боли, мигрень;
- боль в ушах при отите;
- артралгии;
- миалгия;
- костно-мышечные боли;
- дорсалгии;
- невралгии, корешковый синдром;
- болезненные менструации;
- зубная боль;
- болевые ощущения в послеоперационный период;
- ревматические боли.
Его часто используют для облегчения течения заболеваний простудного характера. Препарат не воздействует на патогенную активность и не может применяться как терапевтическое или профилактическое средство.
Противопоказания
Данное лекарство нельзя назначать при наличии непереносимости любого из компонентов. Другие противопоказания:
- Алкоголизм, печеночная недостаточность.
- Поражение почечных структур.
- Аллергия на НПВС.
- Болезни крови, выраженная анемия.
- Возраст до 6 лет.
С осторожностью его следует использовать при сердечно-сосудистых патологиях, язвенных поражениях ЖКТ, доброкачественной гипербилирубинемии, беременности, во время лактации, в пожилом возрасте.
Способ применения и дозировка Парацетамола 325
Таблетки и капсулы применяются по назначению врача в рекомендованных им дозировках. Принимают их перорально с достаточным объемом воды, не ранее чем через 1 час после еды. Употребление лекарства сразу по окончании приема пищи замедляет его поступление в плазму, и наступление ожидаемого эффекта откладывается.
Взрослым и детям с 12 лет, если их вес превышает 40 кг, нужно принимать по 1-2 шт. за раз. Предельно допустимая разовая доза составляет 1 г. При необходимости повторного приема он совершается не ранее чем через 4 часа после предыдущего. Чаще всего лекарство пьют 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г. Детские дозировки зависят от массы тела ребенка. Рекомендуется назначать 10-15 мг Парацетамола на 1 кг веса. Суточная доза для детей — не более 60 мг/кг.
Таблетки и капсулы применяются по назначению врача в рекомендованных им дозировках.
Чтобы снизить вероятность появления нежелательных реакций, следует использовать минимальные дозировки с учетом их эффективности и прекращать прием лекарства как можно раньше. Максимальная длительность лечебного курса составляет 1 неделю. Без назначения врача использовать препарат нельзя более 3 суток.
Побочные действия и передозировка
Большинством пациентов Парацетамол хорошо переносится. Иногда в результате лечения этим препаратом могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- тошнота, боли в области желудка;
- повышение ферментативной активности в печени;
- почечная колика;
- нефриты;
- асептическая пиурия;
- изменение состава крови;
- цианоз;
- одышка, бронхоспазм;
- гипогликемия;
- повышенная возбудимость;
- нарушения сна;
- зуд;
- гиперемия;
- крапивница;
- высыпания на коже и слизистых поверхностях;
- отечность;
- анафилаксия.
При превышении рекомендуемых дозировок препарат проявляет гепатотоксичные свойства. Следует понимать, что опасным для печени будет превышение максимальной суточной дозы в несколько раз — около 10-15 г в один прием для взрослых и более 140 мг на 1 кг массы тела для ребенка. Симптомы передозировки:
- тошнота;
- рвотные приступы;
- побледнение покровов;
- боли в области живота;
- поражения печени и почечных структур, некроз;
- энцефалопатия;
- аритмия;
- панкреатит.
Иногда поражение почек происходит и при отсутствии тяжелых повреждений печени. Появляются боли в области поясницы, может обнаруживаться кровь в моче и развиться протеинурия. При передозировке возможны кровоизлияния, гипогликемия, кома и летальный исход.
Требуется незамедлительная госпитализация больного, даже если тревожная симптоматика выражена слабо. В течение 1 часа после принятия большой дозы препарата эффективным будет прием активированного угля. В качестве антидота используется внутривенное вливание N-ацетилцистеина. Его можно применять в течение суток после передозировки, но наибольшую эффективность такое лечение оказывает в первые 8 часов. Как внебольничную альтернативу этому препарату можно использовать пероральный прием Метионина. Но это имеет смысл только в случае отсутствия рвоты у пациента.
Особенности применения Парацетамола 325
Если во время приема препарата повышенная температура продолжает держаться в течение 3 суток, а болевой синдром не купируется за 5 дней, то следует обратиться за врачебной консультацией для замены лекарственного средства.
Нельзя принимать препарат совместно с другими парацетамолсодержащими лекарственными составами.
Вероятность гепатотоксического воздействия рассматриваемого лекарства возрастает у алкоголезависимых пациентов даже при отсутствии цирроза.
При продолжительном лечении препаратом следует отслеживать состав крови и состояние печени.
При беременности и лактации
На любом этапе беременности прием лекарства возможен только по назначению врача с учетом ожидаемой пользы и потенциального риска для плода от такого лечения. Проведенные исследования показали, что концентрация активного компонента в материнском молоке не превышает 1% от принятой дозы. Этот показатель слишком мал, для того чтобы иметь клиническое значение. Поэтому противопоказаний для приема препарата во время естественного вскармливания нет, но требуется предварительная врачебная консультация.
На любом этапе беременности прием лекарства возможен только по назначению врача.
При нарушениях функции почек
При тяжелой почечной дисфункции (креатинин ниже 30) прием данного лекарства противопоказан. В остальных случаях применять его следует с осторожностью, проконсультировавшись предварительно с врачом.
Влияние на концентрацию внимания
Препарат не оказывает воздействие на психомоторные реакции и концентрацию внимания.
Лекарственное взаимодействие Парацетамола 325
При назначении препарата следует учитывать все возможные взаимодействия с иными средствами и продуктами.
С другими препаратами
При длительном приеме с кумариновыми антикоагулянтами, такими как Варфарин, увеличивается риск развития кровотечений. Периодический прием такого эффекта не дает.
Параллельное использование с барбитуратами снижает антипиретические свойства лекарства. В присутствии Метоклопрамида и Домперидона возрастает скорость абсорбции препарата, а под действием Колестирамина его всасывание затормаживается. Вероятность гепатонекроза возрастает при комбинации рассматриваемого средства с противосудорожными препаратами, Изониазидом, Рифампицином, Фенилбутазоном, антидепрессантами, комбинированными оральными контрацептивами и гепатотоксичными лекарствами.
При длительном приеме с кумариновыми антикоагулянтами, такими как Варфарин, увеличивается риск развития кровотечений.
Совместное применение с мочегонными ослабляет их диуретический эффект, а сочетание с Хлорамфениколом увеличивает плазменные концентрации последнего.
Совместимость с алкоголем
На время лечения следует полностью исключить прием алкогольной продукции, включая лекарственные средства с этанолом.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат следует в исходной упаковке вдали от детей. Нельзя допускать воздействие направленного солнечного света и температуры выше +25°С. Срок годности таблеток составляет 3 года, капсул — 2 года. Применять просроченные медикаменты запрещается.
Условия отпуска из аптек
Лекарственное средство находится в свободном доступе.
Продают ли без рецепта
Для приобретения препарата рецепт не нужен.
При тяжелой почечной дисфункции (креатинин ниже 30) прием данного лекарства противопоказан.
Сколько стоит
Средняя цена на таблетки составляет 6 руб. за 10 шт.
Аналоги
Вместо препарата с дозировкой 325 мг можно использовать таблетки 200 или 500 мг с учетом рекомендованных врачом доз. Структурные аналоги лекарства:
- Панадол;
- Эффералган;
- Апал;
- Ксумапар;
- Калпол;
- Милистан;
- Рапидол и др.
Действующее вещество рассматриваемого препарата входит в состав различных комбинированных лекарственных средств, таких как Пенталгин, Мигренол, Терафлю и т. д.
Отзывы
Парацетамол получает множество положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов.
Врачей
Хочеткова Е. А., врач-терапевт, г. Сызрань
Парацетамол не обязательно принимать полным курсом: при отсутствии болей и жара пить его не нужно. Если же симптоматика возвращается, прием лекарства возобновляют. Следует помнить, что сбивать невысокую температуру в первые дни болезни не следует. Препарат достаточно безопасный. Побочные эффекты возникают редко. Еще реже встречаются случаи слабой восприимчивости к его действию. Лучше всего он помогает при простудных заболеваниях, облегчая их течение.
ПАРАЦЕТАМОЛ
Как Парацетамол влияет на давление?
Пациентов
Ярослав, 34 года, г. Нижний Тагил
Это хорошее средство от температуры, проверенное годами. Мы с женой им сами пользуемся и детям даем. Он помогает быстро встать на ноги. Во время болезни аппетит отсутствует, а это единственные жаропонижающие таблетки, от которых желудок не болит.
София, 49 лет, г. Саратов
Я не доверяю разным новомодным лекарствам и всегда при простуде пью Парацетамол. Чаще всего он помогает за 1-2 приема. И боль уходит, и высокая температура сбивается. Цена копеечная, а эффективность на уровне.
Надежда, 29 лет, г. Новосибирск
Уже несколько лет страдаю от головных болей, а врачи все никак не могут определиться с диагнозом. Раньше пила Цитрамон или Аспирин. Но как-то раз ничего из этого под рукой не оказалось и я, перечитав инструкцию, приняла таблетку Парацетамола. Его действие понравилось больше: нет ни тяжести в желудке, ни изжоги. Других побочных воздействий я тоже не наблюдаю. Теперь только им и спасаюсь.
Источник