Осмотр ребенка 4 года

Главная →
Педиатрия

Профилактический осмотр в 3-4 года

Во время как профилактического осмотра ребенка в 3-4 года важна ранняя диагностика нарушений развития, которая позволит приостановить их дальнейшее прогрессирование или своевременно начать лечение. Однако следует знать, что развитие каждого человека происходит по-разному, его физическая, психическая и духовная зрелость зависит от множества факторов, как наследственных, так и внешних. Кроме того, развитие конкретного человека не является равномерным, оно то ускоряется, то замедляется. Поэтому нельзя какую-либо стадию развития строго относить к конкретному возрасту. Важно также выделить функции, развитие которых следует оценивать по-разному в силу их неодинакового профиля.

Во время осмотра огромное внимание обращают на:

• моторику, т.е. способность выполнять определенные движения;
• развитие речи;
• состояние всех органов (например, легких, сердца);
• рост и вес тела; кровяное давление;
• ощущения (зрение, слух).

Родители могут очень помочь врачу, внимательно наблюдая за своим ребенком, и рассказывая врачу обо всем, что для них выглядит ненормальным или необычным.

В первую очередь врач поинтересуется, хорошо ли малыш кушает, нормально ли спит, регулярно ли опорожняется, умеет ли соблюдать чистоту.

Врач взвесит ребенка, измерит его рост. Эти обследования несложны. Обычно рост ребенка в 3-4 года — 92-112 см, вес — 12-20 кг. В каждой стране увеличение роста и веса обуславливают как генетические факторы, так и питание, культура. Увеличение роста и веса оценивается по специальным таблицам или кривым, созданным по данным физического роста многих детей страны.

Врач выслушает работу сердца и легких ребенка, методом ощупывания обследует печень, а также другие его органы. Кроме того, назначит лабораторные исследования мочи и крови (общий анализ крови). Врач может спросить у ребенка его имя и фамилию, посмотрит, умеет ли он самостоятельно одеться, обуться.

Профилактический осмотр в 5 лет

В сущности во время профилактического осмотра в 5 лет внимание обращают на те же процессы, что и во время ранее проводимых осмотров. Важно, чтобы врач диагностировал бы возможные нарушения и начал бы их коррекцию или лечение до того, как ребенок начнет ходить в школу.

Очень важно, чтобы в этот период жизни ребенок не замкнулся бы в себе, не отгородился бы от окружающих, активно общался бы со своими сверстниками. Самая подходящая среда для развития пятилетнего малыша — детский сад, где он может играть без ограничений, учиться, развиваться физически. Однако даже самый хороший детский сад не способен заменить воспитания в семье.

Какие навыки должны присутствовать?

• Проверяя здоровье ребенка у врача, как правило, очень мало времени, поэтому он может дать лишь приблизительную оценку поведения ребенка во время игры или его социального поведения. Таким образом, забота о своевременном диагнозе и лечении нарушений поведения лежит на плечах родителей.
• Необходимо обратить особое внимание на общение детей этого возраста с другими детьми. Дети начинают играть, распределяя между собой роли.
• В пять с половиной лет ребенок должен уметь рассказывать о своих впечатлениях и переживаниях.
• Если оценивая эти аспекты в развитии своего ребенка вы заметите что-либо необычное, посоветуйтесь с врачом.

Советы родителям

• Не потеряйте карточку медицинских осмотров ребенка, особенно если вы храните ее дома.
• Не отчаивайтесь, если во время осмотра врач установил некоторые отклонения от нормы — это еще не означает, что здоровье ребенка нарушено. Помните, что многие нарушения, характерные для детского возраста, с годами проходят сами по себе.

Другие статьи по теме:

Профилактический осмотр ребенка в возрасте 4-6 месяцев

Профилактический осмотр ребенка в 1-2 года

Следить за здоровьем детей надо как минимум до достижения ими 18 лет. Именно до этого возраста в родительские обязанности входит и пункт прохождения регулярных диспансеризаций. На практике же это выглядит несколько иначе.

Обычно активно здоровьем малышей занимаются мамы младенцев, как только крохи подрастают и перестают постоянно болеть ОРВИ, на этом контроль ослабляется. А на самом деле в национальной стратегии сохранения здоровья для детей предусмотрен ряд диспансеризаций, которые следует проходить, чтобы не пропустить какие-то сбои в здоровье.

Неонатальное обследование

Еще в роддоме ребенок, находясь под контролем врачей, проходит сразу несколько обследований. Так, его регулярно осматривает педиатр на предмет состояния здоровья и основных параметров. Кроме того, еще в рамках медучреждения у крохи берут материал на неонатальный скрининг по таким опасным патологиям, как гипотиреоз, фенилкетонурия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, аудиологический скрининг. Эта мера позволяет выявить тяжелые заболевания на ранних этапах и вовремя принять меры по их лечению.

В течение первого года жизни

До года кроха регулярно проходит врачей. Предполагается сразу несколько обследований и осмотров в первые 12 месяцев. Итак, в 1 месяц малыш первый раз посещает с мамой поликлинику (до этого его осматривают каждую неделю на дому, что называется патронажем новорожденных). Здесь он должен посетить сразу несколько специалистов — педиатра, невролога, хирурга, офтальмолога. В некоторых случаях предлагается еще пройти стоматолога, даже несмотря на то, что зубов, даже молочных, у малыша еще нет. 

Кроме того, могут быть предложены исследования УЗИ органов брюшной полости, тазобедренных суставов, почек, ЭКГ, аудиологический скрининг. Также в раннем возрасте, пока не закрылся родничок, врачи предлагают провести обследование мозга посредством УЗИ.

В 2 месяца кроха снова приходит к педиатру на осмотр, могут быть назначены анализы крови и мочи для контроля состояния органов.

В 3 месяца снова осмотр у педиатра, вместе с которым состоянием крохи озадачится и ортопед. Кроме того, именно на этот срок обычно приходятся первые прививки, а значит, надо сдавать анализы. Присоединяется к осмотру и невролог.

Дальше ребенок посещает педиатра ежемесячно в специальные дни здорового ребенка, по необходимости получает направление к узким специалистам. Так, например, невролога надо проходить каждые три месяца в течение первого года. Регулярно сдает анализы, когда подходит время плановых прививок. Стоит помнить, что перед каждой вакцинацией малыш должен быть обследован и осмотрен врачом во избежание осложнений на фоне пропущенного заболевания.

В год малыш завершает этот цикл ежемесячных диспансеризацией полным обследованием. Он должен посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда, ЛОР-врача, офтальмолога. В числе анализов предлагаются стандартные клинические исследования и ЭКГ. Сердце обследуют, чтобы оценить риски отклонений от нормы, а также проследить за закрытием открытого овального окна.

От года до трех

Если здоровье малыша крепкое, он не цепляет ОРВИ без конца, посещать врача придется трижды с года до двух и по разу в году после. Итак, в год и три месяца надо пройти педиатра, то же самое в полтора. Стоит вписать в график и постановку прививок. В два года диспансеризация предполагает осмотр педиатром, стоматологом, в некоторых случаях рекомендуют пройти психиатра. В три года снова полноценный осмотр широким кругом врачей, среди которых педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог. ЛОР. Также добавляются гинеколог для девочек и уролог-андролог для мальчиков. Такие специалисты на столь раннем сроке нужны, чтобы оценить правильность строения органов половой системы, увидеть потенциальные проблемы, которые могут образоваться из-за неправильного ухода.

Также ребенок сдает клинические анализы на общую проверку процессов, которые происходят внутри.

Диспансеризация с 4 до 5 лет

Здесь режим «лайт». Предполагается, что детей, у которых нет каких-либо жалоб или заболеваний, осматривать должны только педиатры и стоматологи.

Диспансеризация в 6 лет

Тут осмотров будет больше, потому что начинается подготовка к школе. Детям советуют пройти целый список врачей. В их числе педиатры, неврологи, хирурги, стоматологи, ортопеды, офтальмологи, ЛОР-специалисты, психиатр, гинеколог и уролог-андролог. Потребуется пройти и через ряд обследований — клинические анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, ЭКГ, ЭХОКг.

Диспансеризация в 7 лет

Прохождение медосмотра в возрасте 7 лет практически схоже с тем, что было в 6. Правда, можно не проводить обследований УЗИ и ЭХО, ограничившись одними анализами крови и мочи.

Диспансеризация в 8-9 лет

Обследование здоровья детей в эти возрастные периоды подразумевает посещение раз в год педиатра и стоматолога.

Диспансеризация в 10 лет

В первую десятилетку для детей предусмотрено глобальное обследование, которое, кстати, нередко организуется группами в школе. Для детей выделяют отдельное время и дают направление в поликлинику, к которой прикреплена школа.

В рамках такого обследования дети проходят педиатра, невролога, стоматолога, эндокринолога, ортопеда, офтальмолога, эндокринолога и ЛОРа. Сдают анализы.

До следующего этапа советуют ходить раз в год к педиатру на осмотры.

Диспансеризация в 13 лет

Еще одна рубежная дата для детей, которые переходят в статус «подростков». Здесь предусмотрено посещение педиатра, стоматолога, психиатра, гинеколога и уролога-андролога. Дальше до 15-17 лет дети могут быть свободны.

Диспансеризация в 15-17 лет

Организм в эти годы стремительно меняется, параллельно возрастают нагрузки. Поэтому обследование детей данной возрастной категории будет достаточно масштабным.

Оно включает в себя прохождение таких врачей, как педиатр, хирург, стоматолог, эндокринолог, невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР, психиатр, гинеколог и уролог-андролог. Предлагаются к сдаче и такие анализы, как клинические исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости, почек, ЭКГ. Многие обследования проводятся в рамках подготовки справки для поступления в вуз.

Порядок организации

В разные возрастные периоды «набор» врачей, которые должны осматривать ребенка, разнится. Когда составляется программа, врачи особое внимание уделяют учету статистики характерных патологий для того или иного возраста. Так, например, считается, что большая часть проблем со слухом у детей определяется на первом году жизни. А вот оценивать состояние половой системы раньше, чем ребенку исполнится 3 года, нецелесообразно.

Приведенная стандартная программа диспансеризация по мере необходимости может быть расширена и дополнена — так происходит в тех случаях, когда у ребенка обнаруживаются какие-то отклонения от нормы. Важно понимать необходимость своевременных диспансеризаций. Ведь организм ребенка гибче взрослого, поэтому многие начинающиеся патологии можно быстро вылечить, не допустив их хронизации. Во взрослом же возрасте справиться с последствиями заболеваний из детства обычно сложно, а то и невозможно.

График прививок

Не стоит забывать и про прививки, которые входят в национальный календарь. Они также позволяют сохранять здоровье детей и защищать их от опаснейших инфекций с непредсказуемым результатом.

График прививок может корректироваться по фактическому здоровью детей. Например, если они прибаливают на момент плановой постановки прививки, ее можно перенести. Но затягивать тоже не стоит. Ведь несвоевременные прививки снижают иммунитет.