Обследовать сердце ребенку 2 года

УЗИ сердца у ребёнка: когда оно может быть нужно?

На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики патологий сердца является УЗИ. Такое обследование проводится не только взрослым, но и детям. В каком возрасте делают УЗИ сердца ребёнку? Когда может быть назначена данная процедура и обязательно ли её проходить? Вредно ли для здоровья ребёнка проведение УЗИ сердца или нет?

Эти и другие вопросы мы задали врачу ультразвуковой диагностики «Клиники Эксперт» Курск Анне Олеговне Новиковой.

— Анна Олеговна, расскажите, что такое УЗИ сердца?

— УЗИ сердца (эхокардиография) – неинвазивный, аппаратный способ исследования, позволяющий оценить состояние и работу как самого органа, так и его отдельных структур (камер и стенок сердца, крупных сосудов).

— Есть ли какие-то установленные сроки, в которые делают УЗИ сердца ребёнку?

— УЗИ сердца проходит каждый ребёнок в месяц, в год, в 7 и 14 лет. Это необходимая часть современных скрининговых обследований состояния здоровья детей. УЗИ сердца может быть сделано и новорождённому ребёнку при подозрении на аномалии развития органа. Также эхокардиографию выполняют в любом возрасте при наличии соответствующих жалоб.

— Что может стать поводом для проведения УЗИ сердца у новорождённых и детей старшего возраста?

— Врач может назначить ультразвуковую диагностику сердца ребёнку, если:

при прослушивании стетоскопом слышны шумы, или доктор замечает нарушение ритма сердца;
наблюдается цианоз (посинение области над верхней губой). У грудного ребёнка, к примеру, такое явление может встречаться после надрывного плача или интенсивного сосания. У детей старшего возраста – после физической активности;
ребёнок слабо прибавляет в весе;
малыш жалуется на боли в левой части грудной клетки;
при адекватных для возраста ребёнка физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, потливость, затруднённое дыхание;
руки и ноги малыша часто бывают холодными;
у ребёнка отмечалось тяжёлое течение перенесённых инфекционных заболеваний.

— Что показывает УЗИ сердца у ребёнка? Какие заболевания можно выявить при помощи этого метода диагностики?

— Эхокардиография показывает работу сердца, состояние камер и клапанов органа, его сократимость, особенности кровообращения, взаимосвязь сердца с соседними органами.

Процедура позволяет обнаружить такие патологии, как:

аномалии развития сердца;
врождённые и приобретённые пороки сердца;
воспаление миокарда – миокардит;
воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда (эндокардит);
наличие тромбов в камерах;
скопление жидкости в сердечной сумке.

— Скажите, а требуется ли ребёнку какая-то подготовка к УЗИ сердца?

— Родителей довольно часто интересуют подобные вопросы. Особенно, можно ли ребёнку кушать перед обследованием? Эхокардиография не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Но очень важно для адекватной оценки работы сердца спокойное состояние малыша. Если это грудничок, родители должны позаботиться о том, чтобы их кроха был сыт, в сухом памперсе, чувствовал себя комфортно и спокойно. Если это ребёнок старшего возраста, то его стоит подготовить психологически. Т. е. настроить ребёнка позитивно. Объяснить ему, что процедура безболезненна, и нужно только слушать и выполнять указания доктора.

Перед поездкой на исследование желательно одеть малыша так, чтобы быстро предоставить доступ к грудной клетке, и ребёнок не успел расплакаться или проснуться (если он спит).

— Давайте поговорим о проведении процедуры. Как делают УЗИ сердца детям?

— Папа или мама освобождают от одежды грудь ребёнка. Затем доктор наносит на область исследования проводящий гипоаллергенный гель. У грудных детей исследование проводится лёжа на спине, у более старшей возрастной группы – лёжа на левом боку. Обычно исследование не занимает много времени.

— Анна Олеговна, безопасно ли УЗИ сердца для ребёнка? Как часто можно проходить такое обследование детям?

— Абсолютно безопасно. Оно может проводиться столько раз, сколько потребуется клиницисту для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Читайте также: Что y ребенку 2 года

— Существуют какие-либо противопоказания к проведению УЗИ сердца ребёнку?

— Противопоказаний нет.

— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти УЗИ сердца? Врачи каких специальностей направляют ребёнка на это исследование?

— Чтобы сделать УЗИ сердца ребёнку, направление от врача не обязательно. Каждый желающий может пройти эту процедуру. Но если у пациента есть жалобы, логичнее и правильнее сначала обратиться к педиатру. А затем с направлением и медицинской картой прийти на УЗИ сердца. Если УЗИ сердца проводится повторно, необходимо взять с собой заключения предыдущих исследований для контроля и оценки динамики.

Жалобы, позволяющие заподозрить нарушения в работе сердца, разнообразны, поэтому на такое исследование, как эхокардиография, могут направить следующие специалисты: педиатр, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.

Кроме того, нужно отметить, что особую группу составляют дети-¬спортсмены. Для выявления противопоказаний к занятиям спортом, перед поступлением в какую-либо спортивную секцию им необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы.

— Анна Олеговна, что ещё вы могли бы добавить к нашему разговору?

— Хочется пожелать всем деткам здоровья. А родителям внимательнее относиться к жалобам своих чад. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и профилактики.

Беседовала Марина Воловик

Если вам нужно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) ребёнку, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Больше не приговор! Врождённые пороки сердца у детей: выявить и вылечить
Шумы в сердце у ребёнка: ищем причины
Гипертония у детей и подростков

Для справки:

Новикова Анна Олеговна

В 2012 г. окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Прошла курсы по повышению квалификации «УЗД в педиатрии» на базе КГМУ и на кафедре лучевой диагностики детского возраста в РМАПО (Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Москва.
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник

УЗИ сердца ребенку

Здоровье сердца ребенка важно для полноценной жизни и нормального развития каждого малыша. Именно поэтому при любых подозрениях на проблемы с сердечной мышцей или кровотоком в этом органе важно вовремя обследовать ребенка и начать лечение. Чтобы быстро и точно выявить патологии сердечно-сосудистой системы, разработано немало методов исследования. Одним из наиболее часто используемых у детей является УЗИ сердца.

Что это?

Так называется диагностическая процедура, при которой на исследуемую область (в данном случае – сердце) воздействуют ультразвуковыми волнами. Эти волны генерирует датчик аппарата и направляет на сердце, а также на рядом расположенные крупные сосуды. Из-за того, что разные ткани отражают или поглощают ультразвук по-разному, можно оценить их состояние.

Волны, которые отразились от обследуемого органа, попадают на тот же датчик, а затем анализируются в компьютере аппарата. Все происходит в режиме реального времени, поэтому врач сразу же видит данные на мониторе устройства. Поскольку основным принципом УЗИ выступает отражение волн, такое исследование также называют эхокардиографией (сокращенно – эхоКГ) либо эхокардиоскопией.

Подробнее о процедуре вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Благодаря такому исследованию врач может провести:

Оценку работы сердца ребенка.
Измерение размеров сердца.
Определение толщины его стенок.
Наблюдение за состоянием и работой клапанов.
Оценку кровотока внутри сердца.
Визуализацию крупных сосудов, которые отходят от сердца и приносят к нему кровь.
Измерение давления внутри сердца.

Показания

УЗИ сердца назначают детям при подозрении на врожденные сердечные патологии и заболевания сердца. Поводом провести исследование может быть:

Отказ новорожденного или грудничка от груди, если нет каких-либо острых заболеваний.
Услышанный педиатром шум в сердце.
Настораживающие изменения электрокардиограммы ребенка.
Повышенная усталость малыша.
Периодическое (при сосании у грудничков или при физической нагрузке у деток постарше) или постоянное посинение губ ребенка или участка кожи над верхней губой, называемого носогубным треугольником.
Эпизоды потери сознания у ребенка.
Выявление родителями дрожания грудной клетки, если приложить пальцы к ее нижней половине слева или под грудиной.
Повышенная температура тела без признаков острых вирусных инфекций и жалоб со стороны ребенка.
Повышенная потливость без причины.
Появление одышки при нормальной температуре тела.
Периодическое похолодание конечностей.
Жалобы ребенка на боли в груди.
Периодическая или постоянная пульсация шейных вен ребенка.
Частые пневмонии.
Отставание ребенка в физическом развитии и недостаточный набор массы.
Появление сухого кашля при нормальном состоянии горла и нормальной температуре тела.
Болезни сердца у родственников.

Кроме того, УЗИ назначают деткам с профилактической целью в 1 месяц, особенно, если в роду есть врожденные пороки сердца либо у будущей мамы в период вынашивания были острые инфекции. Дополнительно эта процедура назначается планово деткам в возрасте 12 месяцев, а также в подростковом периоде (в 14 лет).

Подробнее о шуме в средце у ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Противопоказания

Процедура в целом не противопоказана детям любого возраста, однако в некоторых случаях ее не проводят, если ребенок настроен против нее крайне отрицательно или ведет себя слишком беспокойно.

Виды

Помимо традиционного УЗИ, когда ребенку проверяют сердце, прикладывая датчик к грудной клетке в спокойном состоянии, существуют еще такие виды ультразвукового обследования этого органа:

Чрезпищеводная эхоКГ. При таком варианте исследования сердца с помощью ультразвука в пищевод ребенка вводят специальный датчик, чтобы иметь возможность увидеть отделы, плохо визуализируемые при обычном УЗИ. Манипуляция довольно неприятная для ребенка и требует особой подготовки, поэтому используется у деток крайне редко. Она назначается при тяжелых болезнях сердца или в некоторых случаях после операций на этом органе.
Стресс-тест. Для такого исследования сначала требуется физическая нагрузка или введение лекарственного препарата, после чего ультразвуком проверяют, как сердце справляется со своей работой в измененных условиях. Процедура выполняется под наблюдением нескольких специалистов, а наготове всегда стоит реанимационное оборудование. К тому же, у данного метода есть свои показания и достаточно много противопоказаний, поэтому в детском возрасте его применение ограничено.

Вредна ли процедура?

УЗ исследование сердца ребенка является полностью безопасной процедурой. Его проведение не ухудшает работу сердца и не сказывается отрицательно на здоровье малышей. Это позволяет проводить УЗИ множество раз даже в один день. Кроме того, манипуляция полностью безболезненная и переносится большинством деток без особых сложностей.

Какие заболевания диагностирует?

При эхокардиоскопии в детском возрасте можно выявить:

Врожденные пороки развития сердца, в частности, его перегородок и клапанов.
Тромбы в полости сердца или на его стенках.
Уменьшение в объеме камер сердца или их расширение.
Увеличенный объем мышцы сердца или ее уменьшение.
Наличие жидкости в сердечной сумке (ее называют перикардом).
Сужение коронарных сосудов.
Утолщение клапанов сердца.
Воспаление внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом.
Отмирание участка сердечной мышцы (инфаркт).

С какого возраста можно делать УЗИ сердца?

Процедура может проводиться с первого дня жизни, если к ней существуют показания. Для ее выполнения в самом раннем возрасте аппарат для УЗИ оснащен датчиком маленького размера. Немаловажно и то, чтобы обследование новорожденных выполнял специалист, который обладает опытом осмотра таких маленьких пациентов.

Где можно сделать УЗИ?

В наше время такая процедура проводится практически во всех медицинских учреждениях – и в районных поликлиниках, и в частных медицинских центрах, и в стационарах. Также доступен вариант проведения манипуляции на дому, который используют при тяжелом состоянии ребенка.

Сколько стоит процедура?

На стоимость УЗ исследования сердца влияет несколько факторов, среди которых особо значимыми являются квалификация доктора, авторитет медицинского учреждения и точность аппаратуры. В обычной поликлинике манипуляцию можно провести бесплатно, но требуется записаться в очередь, что не подходит в случае острой необходимости провести диагностику сердца. В частных клиниках цены на процедуру варьируются от 600 рублей до 5 тысяч рублей.

Подготовка к диагностике

Особой подготовки к проведению эхокардиоскопии не требуется и никакой специальной диеты перед УЗИ сердца нет. Если кроха грудничок, его можно кормить непосредственно перед процедурой, чтобы малютка заснул и спокойнее перенес манипуляцию.

Если ребенок старше грудного возраста, важно уделить внимание психологической подготовке ребенка:

Расскажите малышу, зачем и как именно будут проводить манипуляцию.
Настройте ребенка на позитивный лад и сделайте акцент на том, что исследование не причинит боли.
Попросите ребенка слушать указания врача и вести себя спокойно.
Не обсуждайте в присутствии малыша симптомы болезни и возможные риски.

Маме следует не забыть захватить на обследование направление, пеленку, бутылочку воды, салфетки и любимую игрушку малыша.

Как проходит процедура?

Ребенка не вводят в наркоз, но для проведения УЗИ важно, чтобы кроха около 15 минут лежал спокойно. Для этого в кабинете присутствуют родители, стараясь отвлечь и успокоить карапуза, например, с помощью игрушек. Сам процесс эхокардиоскопии выглядит так:

Ребенка раздевают до пояса и укладывают на кушетку.
На кожу груди малыша наносится небольшое количество геля, который является водорастворимым и гипоаллергенным.
Датчик аппарата прикладывается к гелю и перемещается по грудной клетке ребенка в процессе исследования.
Старших деток в ходе процедуры могут попросить несколько раз задержать дыхание.

Расшифровка результатов

Анализ полученных при УЗИ сердца данных проводит врач ультразвуковой диагностики, сверяясь с нормативными показателями, характерными для детей определенного возраста. Заметив отклонения, он описывает их в заключении, например, что стенка желудочка утолщена.

Одновременно оценивается состояние клапанов, при котором специалист выявляет, достаточное ли количество крови выходит из сердца при его сокращении в сосуды (этот параметр называют фракцией выброса), а также не возвращается ли часть крови в сердце (такое явление называется регургитацией).

С результатами УЗИ родители должны отправиться к детскому кардиологу или своему участковому педиатру. Врач оценивает данные с учетом клинической картины и определяет тактику при лечении, если выявлены какие-либо проблемы.

Вот некоторые усредненные результаты УЗИ сердца в норме в миллиметрах:

Возможные патологии

В ходе УЗИ сердца можно диагностировать:

Открытое овальное окно. Оно выявляется в норме у деток первого года жизни в перегородке между предсердиями. У некоторых детей его зарастание происходит к 5-летнему возрасту. У более старших деток наличие овального окна является патологией.
Стеноз митрального отверстия. Проблема проявляется уменьшенными размерами камер в правом желудочке и левом предсердии, а также утолщенными стенками этих отделов сердца. Кроме того, при стенозе выявляют утолщенные митральные створки и уменьшенное отверстие, разделяющее левые отделы сердца.
Недостаточность митрального клапана. О ее наличии судят по несмыканию створок клапана при сокращении сердца и возвращению части крови в левое предсердие из желудочка.
Стеноз устья аорты. Такая патология диагностируется на основе утолщенных стенок правого предсердия, а также левого желудочка. Кроме того, на УЗИ выявляют сужение в аорте.
Недостаточность аортального клапана. Ее наличие выявляется при отсутствии смыкания створок данного клапана.
Эндокардит. При такой болезни на клапанах будут выявляться разрастания.
Инфаркт миокарда. На УЗИ он будет выглядеть, как участок сердечной мышцы, который не функционирует.
Миокардит. Такая патология проявляется расширением полостей сердца и уменьшением фракции выброса.

Еще больше об ультразвуковом исследовании сердца вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Источник