Объем суточной мочи у ребенка 3 года
Широко известен медицинский факт, о том, что детское здоровье является гораздо более хрупким, чем здоровье взрослого человека. Юный организм подвергается риску развития заболеваний, из-за недостаточной резистентности к внешним факторам воздействия, будь то неблагоприятные погодные условия или возбудители инфекций.
Вследствие этого родитель должен следить за состоянием ребенка, не упускать из вида отклонения от нормы в его здоровье.
Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки
Суточный диурез – один из показателей организма, а отклонения от нормы могут служить индикатором сбоя мочевыделительной системы, требующего обращения к врачу.
Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки. Этот объем формируется, исходя из факторов:
- возраст;
- суточное потребление жидкости;
- состояние здоровья мочевыделительной системы;
- здоровье остальных органов и их систем;
- специфика питания.
Причины повышения
Отклонением считается повышение количества выделяемой за сутки мочи. Это не всегда можно назвать патологией, если причины связаны с физиологическими факторами, имеющими временный характер.
К таким факторам можно отнести питье, прием мочегонных средств, употребление в пищу продуктов, богатых жидкостью или повышенную нервную возбудимость.
Патологическое увеличение объема выделяемой мочи возникает от сбоя в работе почек, вызванного заболеваниями: почечная недостаточность, гидронефроз.
Причина полиурии может крыться и в других заболеваниях, не связанных с работой мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся: диабет, патологии щитовидной железы, гипертония.
Виды диуреза
Три вида диуреза, различных по объему выделяемой мочи, ее осмотический состав.
Известны три вида диуреза
Так выделяют:
- осмотический;
- водный;
- антидиурез.
Подробнее:
- Осмотический диурез проявляется при большом количестве выделенной мочи, а осмотические вещества находятся выше нормы.
- Водный диурез – это вывод из организма гипосмолярной мочи (мочи с низкой концентрацией осмотических веществ). У здорового человека случай возникает после потребления большого количества жидкости. Иногда это происходит при диабете или алкоголизме.
- Антидиурез – случай низкого объема выделяемой мочи. Концентрация осмотических веществ, напротив, высокая. В нормальных условиях это будет следствием резкого увеличения двигательной активности после состояния покоя. При патологических случаях антидиурез возникает в результате обезвоживания, послеоперационных осложнений, почечной недостаточности, развития воспалительного заболевания.
Нарушения диуреза
Среднесуточный диурез ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов, связанных с заболеваниями органов и их систем. Данные факторы с разных сторон воздействуют на работу почек и количество выделяемой мочи.
Поэтому воздействию можно выделить три типа сбоя в работе почек:
- Полиурия – повышенный объем выводимой мочи. При полиурии дневное выведение урины увеличивается вдвое, что может быть связано с заболеванием диабетом, нефросклерозом или гипертиреозом, а также при восстановлении после перенесенной простуды.
- Олигурия – пониженный объем выводимой мочи. Олигурия возникает при обезвоживании, вызванной диарейным синдромом, рвотой или тяжелыми физическими нагрузками, а также как следствие почечной недостаточности и хронического повышения температуры.
- Анурия – практически отсутствие выделяемой мочи. В этом случае объем жидкости в 15 раз меньше нормального мочевыведения. Анурия является тревожным симптомом, который может свидетельствовать об остановке работы почек. Проявляется как результат запущенного случая хронической почечной недостаточности. Причинами анурии может быть интоксикация тяжелыми металлами, перитонит.
В каждом из трех видов диуреза можно проследить изменение соотношения дневного диуреза к ночному. В одном случае дневные походы в туалет становятся все более редкими, а ночью случаи мочеиспускания увеличиваются.
В другом случае бывает так, что одновременно увеличивается и дневное, и ночное мочеиспускание, при этом ночной диурез никогда не превышает дневной. Средний за сутки объем выделяемой ребенком урины является показателем здоровья его почек и их грамотной работы.
Среднесуточный диурез ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов
Поэтому любое, даже незначительное изменение количества мочи при отсутствии объяснимых физиологических причин, не может быть оставлено без внимания.
Определение суточного диуреза
При определении суточного количества мочи ребенка необходимо быть предельно внимательным и грамотно соблюдать следующие правила его учета:
- перед определением составляется таблица для записи результатов измерения объема мочи за каждый поход в туалет. В ней также записывается информация о ребенке и зафиксированное время проведения измерений;
- емкость для определения объема мочи должна иметь мерную шкалу, а количества емкостей должно быть достаточно для проведения полного суточного замера;
- моча собирается в течение суток (и днем и ночью), после каждого акта мочеиспускания, все произведенные замеры сразу записываются в таблицу;
- если планируется также сдача мочи на лабораторный анализ, то собирать ее нужно в утренние часы.
Сбор мочи на анализ
Мочу собирают в подготовленную емкость. Она должна быть чистой, а ее объем должен быть не менее 3 л. Можно использовать бутыль из стекла или емкость со шкалой. Сбор длится сутки и начинается в утреннее время, обычно с 6 утра. Ребенку необходимо объяснить, что мочиться он может только в эту емкость, за исключением первого утреннего похода в туалет.
Емкость должна храниться в прохладном месте. Ребенок в течение суток должен соблюдать рекомендации в диете, приеме лекарственных средств, питьевом режиме, правилах личной гигиены и непосредственно сбора мочи.
Мочу для анализа необходимо собирать правильно
Собранную мочу нужно перемешать и точно определить ее объем. После этого минимум 100 мл урины переливается в отдельную емкость и отправляется на лабораторное исследование. Лаборанту необходимо дать информацию о точном промежутке времени, в течение которого происходил сбор, а также количество выделенной мочи за сутки.
В случае, если учет проводится у грудного ребенка, следует использовать специализированные мочесборники для маленьких детей. Если ребенок уже самостоятельно может ходить на горшок, сбор мочи упрощается при условии грамотного выполнения всех правил самим ребенком. Однако родителям нужно следить за чистотой его половых органов, а также за чистотой горшка.
Результаты
Результат исследования зависит от возраста
- Для малышей от 1 до 3 месяцев норма объема выделенной мочи варьируется от 170 до590 мл в сутки.
- В 4-5 месяцев – от 250 до 670 мл.
- До 9 месяцев нормальное количество урины – 275-740 мл.
- Для детей от 1 года жизни нормальный диурез может меняться от 340 до 810 мл.
- От года и до 5 лет – 600-900 мл.
- Ребенок от 5 до 10 лет должен выделять каждые сутки примерно 700-1200 мл.
- Норма для относительно взрослых детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл.
Необходимо учитывать, что у конкретного ребенка может быть своя, индивидуальная норма. Обычно это высчитывают по формуле 600+100(X-1), где вместо Х нужно подставить возраст.
Количество выделяемой мочи – многофакторный показатель, зависящий не только от возраста. Поэтому его определение не может являться стопроцентным показателем наличия или отсутствия каких-либо заболеваний.
Чтобы точно поставить диагноз необходимо проводить обширную диагностику организма, позволяющую предоставить полную картину состояния здоровья.
Источник
Суточным диурезом называют урину, выделенную человеком за двадцать четыре часа. В собранной за сутки моче исследуют такие показатели, как:
Анализ мочи
- Количество выделенной жидкости.
- Ее цвет и прозрачность.
- Норму клеточного состава.
- Наличие тех или иных примесей.
Данный метод используется для проверки здоровья мочевыделительной функции человека. Также данным способом выявляют патологии и нарушения функционирования этой системы. Здоровый человек за сутки выделяет примерно две трети от употребленной им жидкости. Это считается нормой. В основном, она зависит от возраста человека и его веса. Суточный диурез у детей отличается от такового у взрослых.
Особенности суточного диуреза у детей
Выделение урины начинается еще в утробе матери. Там моча составляет весомый процент околоплодных вод. С появлением малыша на свет, диурез происходит в первые 24–48 часов. В некоторых случаях младенцы не выделяют мочу в течение трех суток. Это происходит из-за недостаточного потребления жидкости и не принимается за патологию.
Количество мочеиспусканий в течение 24 часов зависит от возраста ребенка:
- у новорожденных 20—25 раз за сутки;
- от года до двух лет – 15—16 раз;
- от трех до четырех – 10 раз;
- в возрасте от пяти лет и старше – 6—7 раз за сутки.
В первые 48—72 часа после рождения у детей наблюдается транзиторная олигурия – недостаточный объем мочи в течение суток (в процентном соотношении). Такое бывает из-за малого поступления жидкости в организм ребенка, а также из-за экстраренальных потерь. В дальнейшем объем выделяемой за один раз мочи увеличивается.
Также нужно не забывать, что при соблюдении стандартных расчетов, норма суточного диуреза остается неизменной в любом возрасте.
От чего зависит
Объем урины и ее качество зависят от нескольких факторов:
- Количество выпитой жидкости (в норме, соотношение потребленной и выделенной жидкости 1:0,75).
- Возраст (дети и пожилые люди мочатся чаще, нежели взрослые).
- Вес (более стройные люди выделяют мочу больше при употреблении жидкости в равных количествах, у тучных это зависит от объема необходимой воды на единицу площади тела).
- Климатические условия окружающей среды (в жарких странах у людей суточный диурез меньше за счет обильного потоотделения).
- Количество и продолжительность физической нагрузки (также влияет выведение жидкости через кожу).
- Качество и состав пищи (Более сухая, углеводистая еда задерживает воду в организме).
- Суточный диурез у детей оценивается в зависимости от возраста.
Мочевой пузырь младенца малых размеров, поэтому, несмотря на частые мочеиспускания, объем выделяемой жидкости небольшой. В первые два–три дня после рождения суточный диурез составляет около 40 миллилитров. С каждым днем количество выделенной за сутки мочи увеличивается, и к седьмому дню он составляет 150 миллилитров. Через две недели — 250 мл.
Разновидности
Диурез потому и называется суточным, что он делится по времени суток на дневной (мочеиспускание с 9:00 до 21:00) и ночной (с 21:00 до 9:00). У здорового человека дневной всегда значительно преобладает над ночным (примерно 4:1).
- Если ночной диурез становится чаще, его называют никтурией.
- По объему выделяемой мочи различают:
- Мочевыделение превышает три литра – полиурия.
- Если до 500 миллилитров – олигурия.
- Менее 50 – анурия.
По соотношению объема выделенной мочи к плотности осмотических веществ, диурез бывает:
Осмотический — повышенное количество урины с достаточно высокой плотностью. К такому виду приводят сахарный диабет, употребление мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность.
Водный диурез (плотность осмотических компонентов снижена из-за увеличения объема выпитой воды).
Антидиурез – неблагоприятное состояние, которое развивается на фоне острой патологии и проявляется потерей жидкости неестественными способами (неоднократная рвота, диарея). При таком виде нарушения наблюдается высокая плотность осмотических веществ.
Диурез называют форсированным, если его создают искусственно: употребление большого количества воды за короткие сроки с применением диуретиков. Такой метод используют при острых отравлениях и необходимости срочного выведения токсинов.
Как определить
Суточный диурез используют как способ оценки работы мочеполовой системы, а, в частности, функции выведения урины.
Урину собирают в специальную емкость в течение 24 часов. При этом пациент ведет дневник выпитой им воды (или любой другой жидкости) за этот же промежуток времени.
Алгоритм измерения суточного диуреза:
- За трое суток до исследования необходимо прекратить принимать мочегонные и кроверазжижающие препараты.
- В это же время нельзя употреблять продукты с красящими пигментами.
- Обязательная гигиена перед актом мочеиспускания.
- Самую первую порцию мочи после пробуждения необходимо вылить, она не учитывается. Далее, вся последующая урина собирается в специальную емкость.
- Хранение в прохладном месте.
- Фиксируется цифра объема мочи за сутки.
- Небольшая порция собранной урины направляется в лабораторию.
Для этого заполняется анкета с данными пациента, в которые входят:
- Ф.И.О.
- Возраст.
- Рост (в сантиметрах) и вес.
- Объем мочи, собранной за сутки.
- Время, за которое происходил сбор.
Далее, лаборант проводит исследования.
Нормальные показатели суточного диуреза
До 10-летнего возраста выделенную мочу у детей считают по формуле:
600+100x(п-1),
в которой:
- 600 – постоянная величина (она взята от объема мочи ребенка 1 года за сутки (в мл)).
- 100 – ежегодная прибавка (по возрасту (в мл)),
- n – количество лет.
Среднесуточный диурез у взрослого человека находится в границах от одного до двух литров. У детей все иначе, и зависит от возраста. Нормальные величины приведены в таблице.
Новорожденный мочится 20—25 раз за сутки. Со взрослением частота сокращается. Также смотрят и другие показатели, которые увеличиваются с возрастом. Данные есть в таблице.
Среднестатистические нормы диуреза у детей
Возраст ребенка | Разовый объем мочеиспускания (в мл) | Количество суточной мочи (в мл) | Количество мочеиспусканий (в сутки) |
1—3 месяца | 20—40 | 180—600 | 20—25 |
4—6 месяцев | 260—690 | ||
| 7—9 месяцев | 285—750 | 15—16 | |
10—12 месяцев | 350—820 | ||
1—3 лет | 40—60 | 620—880 | 10—12 |
4—5 лет | 890—950 | 7—9 | |
| 6—7 лет | 60—100 | 1060—1250 | |
| 8—9 лет | 1130—1310 | 7—8 | |
| 10—11 лет | 1210—1400 | 6—7 | |
12—13 лет | 100—200 | 1300—1500 | |
| Старше 13 лет | 1500—1900 |
Отклонения от нормы
Физиологическая работа мочевыделительной системы у ребенка может нарушиться из-за некоторых изменений в организме. К ним относят:
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиело- или гломерулонефрит);
- нарушенное почечное кровоснабжение (атеросклерозы);
- врожденные аномалии (поликистоз, гипоплазия);
- механические повреждения функций выделения мочи (МКБ);
- интоксикации (сепсис).
Основные нарушения мочевыделения
Полиурия – расстройство, при котором значительно повышена частота диуреза при быстро наполняющемся мочевом пузыре. Может являться нормой при употреблении больших объемов воды. Если говорить о заболеваниях, которые ведут к полиурии, то к ним относят сахарный диабет, поликистоз почек, артериальную гипертензию.
Соответственно, кроме учащенного мочеиспускания, у пациентов наблюдаются симптомы заболевания, вызвавшего полиурию. Лечение тоже будет от этого зависеть.
Учащенное мочеиспускание
Олигурия – резкое уменьшение объема выделяемой мочи. Как и полиурия, это состояние может быть физиологичным, когда пациент пьет минимальное количество жидкости.
Но есть и перечень заболеваний, вызывающих олигурию:
- многократная рвота (при отравлениях различной этиологии);
- диарея (при кишечных инфекциях);
- кровотечения по разным причинам;
- жар;
- воспалительные процессы в почках;
- заболевания сердца.
Лечение будет зависеть от причин недуга.
Анурия – непопадание урины в мочевой пузырь.
Анурия | ||
| Преренальная | Субренальная | Аренальная |
| Вызвана тромбозом сосудов и нарушенным кровоснабжением почек. Также причинами могут быть любые сосудистые нарушения. | Из-за сдавления верхних мочевыводящих путей. | Названа так из-за отсутствия почек. |
Ишурия – невозможность опорожнения мочевого пузыря. При данном нарушении есть все признаки образования урины:
- продвижение ее по мочевыводящим каналам и нахождение в пузыре;
- усиленные позывы к акту диуреза;
- выпячивание над лобковой костью;
- болезненность в малом тазу.
Причины: травмы или инородное тело уретры, патологические изменения или сдавление выводящего канала, неврогенная дисфункция мочевого пузыря. Лечение будет этиологическим.
Поллакиурия – частое мочеиспускание. Происходит вследствие повышения раздражимости нервных окончаний в слизистой оболочке мочевого пузыря. Акт диуреза случается даже при минимальных объемах мочи.
Причины: сдавление пузыря соседними органами, мочекаменная болезнь, острый цистит. Лечение будет этиологическим.
Никтурия – учащенное ночное мочевыделение. В некоторых случаях оно превышает дневной.
Ее вызывают: пиело- и гломерулонефрит, цистит, патология развития почек, сосудистые заболевания, изменения щитовидной железы.
Странгурия – болезненное мочеиспускание. Возникает вследствие воспалительных процессов мочевыводящей системы. Лечение также будет этиологическим.
Источник
Это составляет около 70% выпитого объема жидкости.
Количество мочи может увеличиваться (полиурия) при:
- Потреблении большого количества жидкости;
- Употреблении пищи, повышающей диурез (арбуз, тыква);
- Заболевания почек (пиелонефриты);
- Сахарном диабете;
- Дистрофии.
Уменьшение количества и объема мочи (олигоурия) может наблюдаться при:
- Ограничение приема жидкости;
- Усиленное потоотделение;
- Понос;
- Рвота;
- Заболевание почек;
- Недостаточность кровообращения.
Задержка мочи в мочевом пузыре могут возникать из-за:
- рака и аденомы простаты;
- простатит;
- сужение мочевого канала;
- закупорка камнем выхода из мочевого пузыря.
Преобладание ночного объема мочи над дневным (никтурия):
- хронический пиелонефрит;
- хроническая почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность.
Прекращение выделения мочи (анурия) или выделение не более 50 мл в сутки:
- нарушения общего состояния (шок, кровопотеря, снижение давления);
- почечные причины (отравление почечными ядами, переливание несовместимой крови);
- нарушение отхождения мочи из почки (камни, опухоль).
В норме дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1.
Суточное измерение объема позволяет заподозрить проблемы со стороны различных систем органов.
Для мужчин и женщин норма суточного диуреза разная.
Это связано с отличием в скорости метаболизма и гормональными процессами.
Для того, чтобы обменные процессы протекали с нормальной скоростью, необходимо употреблять минимум 500мл жидкости в сутки.
В среднем рекомендованной нормой является 1 – 2 литра.
Суточный диурез беременной
В период беременности организм женщины получает двойную нагрузку.
Она возникает не сразу, а по мере роста плода.
Увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к возрастанию потребности в водной поддержке.
Это может приводить к скоплению жидкости в организме женщины.
Из-за этого развиваются отеки.
Во время роста плода продукты его жизнедеятельности попадают в материнский кровоток.
Это заставляет почки женщины работать с усиленной нагрузкой.
Увеличивается объем суточной мочи.
В среднем, показатель составляет 60 – 80% от потребляемой жидкости.
Беременные отмечают повышение частоты мочеиспусканий.
Это связано с давлением плода на мочевой пузырь.
Объем суточной мочи у грудничков
Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых.
Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери при грудном вскармливании.
Или дозировано из бутылочки — при искусственном вскармливании.
По мере набора массы тела, необходимый объем пищи увеличивается.
Соответственно возрастает и водная нагрузка.
До полугода детям свойственно частое мочеиспускание до 20 – 25 раз в сутки.
Суточный объем мочи в таком возрасте колеблется от 250 до 450 мл.
После 6 месяцев у ребенка снижается интенсивность набора массы тела.
При этом объем пищи, которую он получает, все еще растет.
Но в этот промежуток времени происходит знакомство малыша с новой пищей — прикормом.
В совокупности, перестройка организма приводит к уменьшению количества мочеиспусканий в сутки до 15 – 16.
При этом суточный объем мочи сохраняет значение от 300 до 500 мл.
Суточный объем мочи у детей от 1 года до 7 лет
После того, как ребёнку исполняется год, его организм уже адаптирован к окружающей среде.
Количество мочеиспусканий уже составляет 10 – 12.
Объем мочи от 500 до 600 мл.
Детский организм все еще продолжает интенсивно расти.
Но темпы уже значительно ниже, чем у грудничка.
Когда ребенок достигает трех лет, то у него уже количество мочеиспусканий уменьшается до 7 – 9 в сутки.
Такая частота будет сохраняться до достижения ребенком 7 лет.
Разница состоит только в объеме.
С 3 до 5 лет суточный объем мочи от 600 до 700 мл.
После 5 и до 7 лет он увеличивается до 650 – 1000 мл.
Суточный объем мочи у детей с 7 до 13 лет
В возрасте 7 лет детский организм имеет замедленные обменные процессы.
До девятилетнего возраста количество мочеиспусканий сохранятся до 7 – 8 в сутки.
После 9 лет в среднем выделение мочи происходит от 6 до 7 раз.
В таком возрасте ребенок уже может осознанно контролировать уровень жажды и потребляемой жидкости.
Изменения происходят и в суточном объеме мочи.
Для детей с 7 до 11 лет он составляет от 800 до 1400 мл.
После 11 лет объем незначительно возрастает до 1000 — 1600мл.
Далее детский организм уже претерпевает изменения, которые связаны с гормональными перестройками пубертата.
Выделительные и обменные процессы приобретают характеристики, как у взрослого человека.
Причины изменения объема мочи при патологиях
Увеличение объема выделяемой мочи встречается при различных состояниях:
- Повышение температуры тела;
- Гидронефроз;
- Синдром Конна;
- Психосоматические нарушения у детей;
- Повышение уровня гормона паращитовидных желез;
- ОПН.
Снижение объема диуреза происходит по преренальным, ренальным или постренальным причинам.
Преренальные факторы включают в себя процессы, которые происходят без вовлечения мочеполовой системы.
Это может быть резкое снижение циркулирующей жидкости, спазм кровеносных сосудов вследствие шоковых состояний или острый тромбоз артерий и вен.
Сердечнососудистые патологии косвенно могут влиять на снижение суточного объема мочи.
Ренальные причины заключаются в патологии самих почек.
Это могут быть непосредственно повреждение почечной ткани или нарушение кровообращения через почечные артерии.
Причинами могут стать:
- Гломерулонефриты;
- Васкулиты;
- Травма почек;
- Токсическое действие веществ;
- Пиелонефриты;
- Нефротический синдром.
В основе уменьшения диуреза, лежит нарушение функций почечных канальцев.
Изменения со стороны функции мочеточников относится к постренальным факторам олигурии.
Непроходимость мочеточников может быть вызвана несколькими причинами.
Отхождению мочи могут препятствовать тромбы, камни, стриктуры.
Возможно внешнее давление маткой, которая увеличилась, например, во время беременности.
Опухолевые образования тоже могут оказывать давление на стенку мочеточника.
Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.
Признаки нарушений
Изменения суточного диуреза могут быть выявлены при опросе и осмотре пациента.
Для полиурии характерно частые позывы к мочеиспусканию.
При этом отмечается выделение большого количества мочи.
Она имеет светло-желтый цвет.
Может быть практически прозрачной.
Это говорит о пониженной плотности мочи и низкой концентрационной способности почек.
Проявления анурии заключаются в появлении головной боли, диспепсии, зуда кожных покровов.
Позывы к мочеиспусканию есть, но часто безуспешны.
Произвольное выделение мочи не наблюдается.
Иногда и позывы отсутствуют, пациента мучает постоянная жажда.
Ишурия сопровождается трудностями в совершении акта мочеиспускания или его невозможностью.
Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота.
Появление отечности, слабости и сонливости.
Для беременных, при нарушении диуреза, свойственно появление белка в моче.
Это главный признак, который указывает на проблемы с мочевыделительной системой.
Отмечается резкий скачок массы тела и нарастание отеков нижних конечностей.
Возможно повышение уровня артериального давления.
Выделяется моча часто, малыми объемами, пациенток мучает жажда.
Что может повлиять на результат анализа
На количество мочи, которая выделяется за сутки, могут влиять определенные факторы.
Пациенту рекомендуется вести дневник, в котором он будет контролировать объем выпитой жидкости.
В том числе, в нем можно отмечать продукты и медикаменты.
На период проведения теста, следует отказаться от употребления мочегонных продуктов, солений, острых блюд.
Любые лекарственные средства, прекращать прием которых нельзя, должны быть согласованы с лечащим врачом.
В дневнике стоит отмечать время приема лекарств, это поможет избежать ложных показателей.
Подготовка к анализу
За несколько дней до теста необходимо исключить из режима питания продукты, которые могут изменить цвет мочи.
Большое количество сладкого тоже может привести к получению неверных результатов.
Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя.
Как проводится сбор мочи
Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 – 7 часов утра.
Первое мочеиспускание не собирается, начиная со второго, мочу собирают.
Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.
На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.
Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.
Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.
Для этого используют обычную воду, не рекомендуется подмываться с мылом, это нарушит щелочной баланс.
Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.
До 18 часов считается дневной диурез, после — ночной.
Количество можно указывать на специальном бланке.
Почему не учитывается первая порция мочи?
Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.
Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.
Особенности сбора суточной мочи у детей
Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.
Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.
Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.
Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.
Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.
Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.
Накладка должна быть плотно зафиксирована, далее на ребенка надевают подгузник.
Через каждый час накладки меняют.
Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.
Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.
Сбор мочи у детей процедура довольно трудоемкая, обычно это исследование проводят в стационаре.
Кому назначают анализ
Проведение контроля суточного диуреза может быть назначено любому, у кого заподозрена проблема с мочевыделительной системой.
Но иногда анализ назначают с целью контроля состояния пациента, назначается в обязательном порядке беременным.
Это связано с повышенной нагрузкой на почки женщины.
Исследование позволяет своевременно выявить признаки преэклампсии, принять соответствующие меры.
Пациентам, у которых выставлен диагноз сахарного диабета, рекомендуют регулярно проводить контроль суточного диуреза.
Это помогает контролировать функциональность почек.
Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия.
Именно ее ранее проявление и позволяет заподозрить контроль за суточным объемом мочи.
Собирают суточную мочу и для проведения исследования на катехоламины.
Это исследование назначается при подозрении на новообразование надпочечника.
При каких еще исследованиях собирают суточную мочу?
Сбор мочи на протяжении суток может проводиться не только с целью определение её количества.
Моча содержит продукты обмена, которые могут указывать на нарушение работы тех или иных органов.
При сахарном диабете анализ суточного диуреза помогает вычислить уровень сахара, который выделяется почками в течение 24 часов.
Во время беременности или патологии почек измеряют потери белка. Его количество позволяет диагностировать состояние преэклампсии и почечной недостаточности.
С мочой в течение суток могут выделять кортизол. Это позволяет заподозрить сидром Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.
Суточный анализ мочи позволяет высчитать почасовой диурез. Это важный показатель работы мочевыделительной системы.
Мочеиспускание — одна из важных функций организма.
С её помощью происходит выведение продуктов обмена и токсических веществ.
Если Вы заметили увеличение или уменьшение количества мочи, стоит немедленно обратиться к специалисту.
Качественную медицинскую помощь Вы получите в нашем специализированном центре: запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону.
Все наши врачи имеют солидный опыт работы и постоянную практику.
Источник