Норма ттг у ребенка 4 года
Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.
Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.
Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.
Показатель уровня тиреотропного гормона измеряют сразу после рождения малыша, позволяя вовремя предпринять меры при условии его повышенного или пониженного значения
Понятие и роль тиреотропного гормона в организме ребенка
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.
Зоны его действия:
- сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
- щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
- кости и их правильный рост;
- синтез белка и РНК;
- уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
- распад жиров;
- метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
- качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
- память, внимательность и способность к концентрации;
- жизненный тонус.
Малейшее отклонение концентрации гормона от нормы в большую или меньшую сторону неминуемо провоцирует цепную реакцию сбоев в организме. Малыш останавливается в своем физическом и умственном развитии, начинает отставать от сверстников.
Методы определения уровня ТТГ
По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.
Уровень ТТГ определяется забором крови из:
- пятки – у новорожденного младенца;
- вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
- локтевой вены – у подростков.
В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.
Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:
- за день – минимизировать физические нагрузки;
- голодать 8 часов до проведения процедуры;
- при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.
У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены
Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.
При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.
Нормы показателя у детей по возрасту
Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.
Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:
Возраст | Значение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл) |
Новорожденный | 1,1-19 (16,8) |
0-3 месяца | 0,6–10 (6,5) |
3 месяца – 2 года | 0,6–7 (8,3) |
2-5 лет | 0,4–5 (6) |
5-12 лет | 0,4–5 (5) |
12-16 лет | 0,4-4 (4,5) |
Концентрация гормонов щитовидной железы будет напрямую зависеть от возраста ребенка – так, для девочек-подростков характерны перепады ТТГ
Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.
Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.
Причины повышения уровня ТТГ и симптомы у ребенка
Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:
- беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
- беспокойное поведение;
- заторможенность речи;
- повышенная нервная возбудимость;
- тремор рук;
- диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
- вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
- выпячивание глазных яблок;
- отечность;
- сбои менструального цикла у девочек;
- повышенный сердечный ритм и температура тела.
Об отклонениях уровня ТТГ можно заподозрить при повышенной нервной возбудимости, отсутствии аппетита и снижении веса
Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:
- гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
- нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
- новообразования в гипофизе;
- чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
- отравление свинцом;
- болезни щитовидной железы и надпочечников;
- следствие операции по удалению желчного пузыря;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.
Причины снижения уровня ТТГ и симптомы у ребенка
Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:
- повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
- увеличение температуры тела;
- дрожание рук;
- слабая динамика прибавки веса;
- частые приступы диареи.
Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:
- диффузно токсический зоб;
- последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
- черепно-мозговые травмы;
- диеты, голодания для похудания;
- чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
- передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
- нарушения работы гипофиза – агенезия;
- болезнь Пламмера.
Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы
Коррекция уровня тиреотропного гормона в детском организме
После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.
При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:
- при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
- при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.
Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Гормональная система выполняет важнейшую функцию в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную работу всех органов и процессов, отвечает за функционирование головного мозга. Нарушение гормонального фона в детстве отрицательно сказывается на здоровье и развитии ребенка.
Неотъемлемой частью эндокринной системы является тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин). Какую функцию выполняет этот гормон в организме? Чем опасно понижение или повышение уровня тиреотропина? Когда показана сдача анализа и каковы нормы его содержания в крови для детей до года, младшего школьного возраста (5-8 лет) и подростков до 18 лет?
Показания к анализу на тиреотропный гормон у ребенка
ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза (железы, которая расположена у основания головного мозга) и контролирует работу щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин координирует связь щитовидки с мозгом. Гормон способствует правильному и гармоничному развитию, влияет на физический рост, интеллектуальные и умственные способности, крепкий сон, эмоциональное здоровье.
Уровень содержания гормона в организме определяется путем сдачи анализа крови, который не входит в перечень регулярных исследований для детей. Первично анализ берется при рождении у всех младенцев без исключения: у доношенных детей на 3-4 сутки после рождения, а у недоношенных на 7-14 сутки.
Определенные симптомы, проявляющиеся у малыша, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Многие родители даже не знают об этом, поэтому важно показывать ребенка опытному специалисту.
Показания к сдаче анализа:
- затянувшаяся желтуха у новорожденного (физиологическая желтушка обычно проходит уже на 5-10 сутки);
- слишком большой или, наоборот, недостаточный вес;
- хроническая сухость кожи;
- отеки;
- быстрая утомляемость, нехватка сил;
- выпадение волос;
- нарушения работы ЖКТ (запоры, поносы);
- гипертермия без видимых причин;
- учащение сердечного ритма;
- эмоциональная нестабильность (возбудимость, раздражительность, беспокойность);
- тремор (дрожь) в руках;
- задержка развития, как умственного, так и физического;
- половое созревание у заболевших детей происходит позже, чем у сверстников, у девочек — нерегулярные менструации.
Нормальный уровень ТТГ
Норма содержания ТТГ у детей в разном возрасте:
Возраст | ТТГ (мМЕ/л) |
Недоношенные новорожденные (сыворотка из пуповинной крови) | 1,3-20 |
Доношенные новорожденные | 1,3-19 |
3 дня | 1,1-17 |
10 недель | 0,6-10 |
14 месяцев | 0,4-7,0 |
5 лет | 0,4-6,0 |
14 лет | 0,3-5,0 |
Взрослые | 0,3-4,0 |
В зависимости от конкретной лаборатории и оборудования, в бланке результатов единицы измерения могут отличаться. Родители могут увидеть, например, такие обозначения: мМЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.
Из таблицы видно, что норма ТТГ у детей уменьшается по мере взросления. У новорожденных и грудничков его содержание в крови максимально, так как многие системы органов еще продолжают свое развитие. Постепенно, когда все процессы в организме налаживаются, тиреотропин приходит в свое оптимальное значение.
Повышенный уровень ТТГ (гипертиреоз)
Концентрация тиреотропина в организме выше нормы, что это значит? Повышенный уровень гормона говорит о гиперфункции щитовидной железы, которая работает сверх нормы, при этом увеличивается и выработка других гормонов щитовидки: Т3 и Т4.
Основные признаки гипертиреоза:
- эмоциональная нестабильность (чрезмерная возбудимость, нервозность, раздражительность);
- слишком низкий вес (за счет ускорения обмена веществ);
- учащенный сердечный ритм;
- тремор в руках;
- расстройство желудочно-кишечного тракта (частые поносы);
- характерное выпячивание глазных яблок.
Возможные причины, которые могли спровоцировать дисбаланс гормонального фона:
- некорректно проведенная гормонозаместительная терапия ;
- новообразования в гипофизе или гипоталамусе (именно эти части головного мозга отвечают за продуцирование тиреотропина);
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- патологии надпочечников;
- чрезмерные физические нагрузки;
- прием некоторых препаратов, которым свойственно повышать уровень гормонов (Галоперидол, Кломифен, Амиодарон, средства на основе йода);
- отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.
Для корректной диагностики гипертиреоза одних лишь показателей ТТГ недостаточно. Врачи должны проверить уровень содержания в крови гормонов Т3 и Т4, провести УЗИ щитовидки и другие диагностические мероприятия.
Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)
Что значит понижение уровня ТТГ? Гипотиреоз предполагает недостаточную выработку тиреотропного гормона, что приводит к замедлению обмена веществ, задержкам роста и развития организма. Низкий уровень ТТГ приводит к недостаточному функционированию щитовидной железы и к низкому содержанию в крови трийодтиронина (т3) и тироксина (т4).
Как и гипертиреоз, гипотиреоз чрезвычайно опасен для здоровья и мешает нормальному развитию растущего организма. Симптомы патологии:
- быстрая утомляемость, нехватка сил, сонливость;
- лишний вес;
- отеки;
- у девочек-подростков может длительное время отсутствовать менструация;
- задержка умственного или психомоторного развития.
Почему уровень гормона может быть понижен? Возможными причинами патологии выступают:
- болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки);
- снижение функций гипофиза или гипоталамуса;
- перенесенная черепно-мозговая травма;
- патологические нарушения в работе щитовидной железы;
- несбалансированное и недостаточное питание, нехватка витаминов и необходимых веществ;
- стресс, чрезмерные психологические нагрузки, тяжелые эмоциональные потрясения;
- прием препаратов, которые влияют на выработку тиреотопного гормона (Гепарин, Соматотропин и др.).
Все возможные причины патологии условно можно разделить на 3 основных категории – внешние факторы (стрессы, питание, лекарства), нарушения щитовидки и патологии головного мозга. Последняя категория очень серьезная, а также имеет наибольшее влияние.
Лечение гипотиреоза и гипертиреоза
Лечение имеет свою специфику, оно зависит от причин, которые привели к патологии. Важен комплексный и адекватный подход. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие скачки тиреотропина, а иногда необходимо сложное лечение.
В любом случае, гормонозаместительная терапия должна осуществляться очень осторожно под постоянным контролем врачей. Важно помнить, что влияя на уровень одного гормона, можно изменить и все остальные показатели.
В зависимости от причин лечение гипертиреоза осуществляется 2 способами:
- Медикаментозная терапия. Она направлена на выведение из организма избытка вещества. Осуществляется путем приема тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и др.). Для положительного эффекта принимать лекарства нужно длительное время, иногда до 2 лет.
- Воздействие на щитовидную железу. Нарушения ее функционирования можно лечить при помощи компьютерной рефлексотерапии. При серьезных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает операцию по удалению органа, или к воздействию радиоактивным йодом.
Помимо основного лечения, важно наладить быт и жизнь ребенка, позаботиться о сбалансированном питании, умеренной физической активности. Так как патология влияет на желудочно-кишечный тракт, нужно наладить его работу и восстановить внутреннюю микрофлору.
Терапия гипотиреоза может осуществляться двумя способами. Медикаментозное лечение, особенно в детском возрасте, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Она предполагает прием препаратов, которые содержат искусственный заменитель настоящих гормональных веществ. Проблема заключается в том, что неизвестно, как отреагирует организм на чужеродные вещества.
Более безопасный и эффективный метод – компьютерная рефлексотерапия. Она позволяет устранить патологии щитовидки и естественным путем повысить выработку гормонов.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.
Гормоны щитовидной железы: функции и особенности
За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.
ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).
Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.
Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.
Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.
Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.
Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.
У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.
За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.
ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.
Таблица референсных значений ТТГ у детей (мальчики).
Возраст | ТТГ, мЕд/л |
---|---|
1-й месяц жизни | 1,1-19 |
1-3 месяца | 0,6-10 |
4 месяца – 2 года | 0,6-7 |
2-5 лет | 0,4-5 |
5-12 лет | 0,4-5 |
12-16 лет | 0,4-4 |
Таблица ТТГ у детей норма по возрастам (девочки).
Возраст | ТТГ, мЕд/л |
---|---|
1-й месяц жизни | 1,10-16,8 |
1-3 месяца | 0,6-6,5 |
4 месяца – 2 года | 0,6-8,3 |
2-5 лет | 0,4-6 |
5-12 лет | 0,4-5 |
12-16 лет | 0,4-4,5 |
Нормы тироксина Т4
Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.
Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.
Таблица средних норм тироксина Т4 у детей.
Возраст | Т4, пмоль/л общий | Т4, пмоль/л свободный |
---|---|---|
Новорожденный | 120,0-250,0 | 22,0-49,0 |
1 месяц | 112,0-243,2 | 16,0-33,0 |
6 месяцев | 103,0-210,2 | 15,0-29,0 |
12 месяцев | 92,0-189,0 | 14,0-23,0 |
От 1 до 5 лет | 90,0-175,2 | 13,0-23,0 |
От 5 до 10 лет | 83,0-172,2 | 12,7-22,2 |
От 10 до 15 лет | 65,0-149,2 | 12,1-22,0 |
Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.
Источник