Норма мочеиспусканий у ребенка 3 года

Содержимое детского подгузника и горшка — это своеобразный индикатор состояния здоровья ребенка. Внешний вид, консистенция и отсутствие посторонних примесей в кале говорят о нормальной работе пищеварительного тракта. Хорошо функционирующая мочевыделительная система «производит» прозрачную и немного желтую жидкость, количество которой меняется по мере роста ребенка.

Особое внимание уделяют тому, сколько раз в сутки ребенок мочится. Количество суточных мочеиспусканий не должно оставаться без внимания родителей.

Сколько раз в сутки должны мочиться дети разных возрастов: нормы

Известно, что допустимая норма суточных мочеиспусканий у детей, варьируется в зависимости от их возраста. Чем старше ребенок – тем реже он должен опорожнять свой мочевой пузырь. Изменяется и объем выделяемой жидкости – ее становится намного больше. Другими словами, грудной младенец писает часто и мало, годовалый малыш или детсадовец 3 лет — реже, но объемнее.

Количество мочеиспусканий ребенка зависит от множества факторов. В первые сутки своей жизни новорожденный малыш может мочиться очень мало, или же не делать этого вовсе, и с этим ничего не нужно делать. Его моча поначалу может иметь оранжевый оттенок из-за многочисленных примесей солей уратов. Обычно через 2 или 3 суток все приходит в норму, и дальше процесс будет зависеть от того, какое у малыша питание (грудное молоко или смесь), в каком состоянии его мочевыделительная система, и даже от температуры воздуха окружающей среды.

Малыши до 3 лет могут слишком эмоционально отреагировать на процесс приучения к горшку и отлучение от груди. В связи со стрессом ребенок начинает ходить «по-маленькому» чаще. В этот период многие мамы замечают, что количество суточных мочеиспусканий значительно меняется в большую сторону (длиться это может несколько месяцев). Кроме того, факторами, влияющими на увеличение или уменьшение, становятся:

психическое и эмоциональное здоровье и настроение;
время года;
особенности характера и привычки;
режим дня;
анатомические особенности.

Для того, чтобы примерно понимать границы норм и патологий, необходимо ознакомиться с нижеприведенной таблицей. Указанные в ней данные могут помочь ответить на вопрос, сколько раз в день должен мочиться ребенок в зависимости от возраста при нормальном количестве потребляемой жидкости:

Возраст (месяц)	Примерная норма
Возраст (месяц)	выделяемого объема жидкости за сутки (мл)	суточных мочеиспусканий	выделяемого объема жидкости за один раз (мл)
0-6	300-500	20-25	20-35
6-12	300-600	15-16	25-45
1-3	760-820	10-12	60-90
3-5	900-1070	5-9	70-90
5-7	1070-1300	7-9	100-150
7-9	1240-1520	7-8	145-190
9-11	1520-1670	6-7	220-260
11-14	1600-1900	6-7	250-270

Причины частых мочеиспусканий у ребенка

В медицине есть такой термин – «поллакиурия». О ее наличии можно говорить, если ребенок писает понемногу и часто – чаще 30-40 раз в сутки, с интервалом в 10-30 минут. Поллакиурия может быть как физиологической, так и являться симптомом развившейся патологии мочевыделительной системы.

Физиологическая поллакиурия не вызывает у ребенка неприятных ощущений и боли, у него хорошее самочувствие, он пьет мало воды и хорошо спит днем и ночью. За одно мочеиспускание выделяется жидкости чуть меньше, чем в норме, при этом симптомы недержания полностью отсутствуют. Почему ребенок часто писает при физиологической поллакиурии? Причинами становятся:

желание как можно скорее освоить горшок;
эмоциональное потрясение (возраст от 4 до 6);
употребление мочегонных напитков и продуктов питания;
переохлаждение;
прием некоторых видов медикаментов.

Ложные и непродуктивные частые позывы сигнализируют о развитии патологических процессов в организме. Если у новорожденного и месячного малыша обнаружить их крайне тяжело, то школьник 8, 9 или 10 лет уже может поделиться своей проблемой с взрослыми. Когда ребенок часто писает и присутствует один или несколько из нижеуказанных симптомов, важно не затягивать с посещением медицинского учреждения:

боль, резь и жжение;
зуд в области гениталий;
высокая температура;
рвота, тошнота;
плаксивость, отказ от еды, вялость.

Диагностические методы

Почему малыш писает много раз в сутки? Чтобы выяснить причину, достаточно будет посетить кабинет участкового педиатра или узкопрофильного специалиста – детского уролога. Врач проведет осмотр, соберет имеющийся анамнез и выпишет направление на анализы. Для точной диагностики понадобится:

сдать позволяющие определить количество микробов и наличие или отсутствие воспаления общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко (рекомендуем прочитать: сбор мочи по Нечипоренко у детей: расшифровка результатов, нормы);
сдать клинический и общий анализ крови, которые помогут исключить развитие сахарного или несахарного типов диабета;
пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (при необходимости с контрастом);
выполнить определяющую нарушение уродинамики мочеточников урофлоуметрию;
посетить других специалистов – нефролога, психотерапевта, иммунолога, инфекциониста, детского гинеколога.

При выявлении патологий со стороны мочевыделительной системы ребенка будут лечить в стационаре. К таким патологиям относят:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
туберкулез мочевыводящих путей;
мочекаменную болезнь;
почечную недостаточность;
наличие новообразований в мочевом пузыре.

Некоторые медицинские учреждения предусматривают частичное пребывание в отделении – дневной стационар. Пройти обследование и дальнейшее диспансерное наблюдение помогут специализированные диагностические центры и нефрологические отделения частных клиник.

Возможные варианты лечения

Схема лечения любого типа поллакиурии как у грудничка, так и у ребенка 5 или 10 лет зависит от результатов лабораторных анализов, диагностических исследований и заключений специалистов. Физиологическое расстройство не требует стационарного лечения и специфической медикаментозной терапии. Все что требуется от родителей — внимательное отношение и исключение провоцирующих частое мочеиспускание факторов. Другими словами, если грудничок часто писает из-за того, что ему холодно ночью – его необходимо теплее одевать. Если ребенок часто мочится из-за переедания арбуза – важно на время ограничить употребление ягоды.

Когда ребенок слишком часто писает на фоне пережитого стресса, понадобится назначение подходящего успокоительного. Чаще всего это препараты, изготовленные из трав и целебных растений.

При диагностированном диабете необходимо постоянное введение инсулина под кожу. Поллакиурия, вызванная нарушениями в работе центральной нервной системы, может потребовать оперативного вмешательства.

Диагностированные патологии почек и других органов мочевыводящей системы нуждаются в обязательном медикаментозном лечении. Подбор подходящих препаратов является исключительной прерогативой лечащего врача, самостоятельно этим заниматься запрещено. В зависимости от вида патологии, специалисты назначают:

уроспетики и антибиотики при различных воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
гормоны и цитостатики при гломерулонефрите;
противовирусные препараты при диагностированных инфекциях;
жаропонижающие для нормализации температуры тела;
диуретики для вывода лишней жидкости из организма;
физиопроцедуры и ноотропные препараты для лечения синдрома гиперрефлекторного мочевого пузыря.

Меры профилактики

Защитить ребенка от развития различных патологий со стороны мочевыделительной системы поможет соблюдение системы следующих профилактических мероприятий:

внимательное отношение к состоянию малыша и малейшим проявлениям каких-либо отклонений;
плановое посещение педиатра для осмотра;
длительное грудное вскармливание (полное до 1 года, частичное – до 2 лет);
соблюдение ребенком питьевого режима;
соблюдение режима сна и бодрствования;
исключение нахождения на сквозняках и купания в холодной воде;
доброжелательная обстановка дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Как правило, чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность того, что его физические показатели будут отклоняться от нормы.

Нередко родители малышей сталкиваются с тем, что ребенок редко мочится, и точные причины нарушения не удается установить. Если проблема не исчезает сама по себе, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Следует знать, что задержка мочеиспускания может быть признаком заболеваний мочевыделительной системы, вызывающих интоксикацию и дающих осложнения на органы других систем.

Нормы мочеиспускания у ребенка в день

Чтобы определить, есть ли патология, необходимо обратить внимание на нормы мочеиспускания ребенка на протяжении дня.

В первые дни жизни ребенок должен мочиться 4-6 раз за сутки.
В возрасте до полугода частота микций составляет 20-25 раз в сутки.
С 6 месяцев и до года показатели нормы варьируются в пределах 15-20 раз за 24 часа.
Если ребенок в 1, 2 или 3 года мало мочится, то есть частота мочеиспусканий менее 10-12 раз за сутки, то следует обратиться к врачу.
В 3-5 лет количество мочеиспусканий должно быть 7-10 раз в сутки.
В возрасте 5-9 лет ребенок в норме мочится также 7-10 раз в день.
В 9-13 лет показатели нормы меняются. Частота мочеиспусканий должна быть в пределах 5-7 раз за сутки.

Если родители заметили, что ребенок мало мочится, следует пройти обследование для уточнения точной причины.

Причины редкого мочеиспускания у ребенка

При редком мочеиспускании у детей педиатр устанавливает причины, исходя из двух основных факторов – возраста пациента и физиологичности процесса.

С первым фактором все относительно ясно, количество мочеиспусканий ребенка в день сверяют с возрастными нормами.

Физиологичное редкое мочеотделение не связано с болезнями ребенка. Патологичное является следствием определенного заболевания.

Физиологические причины

Ответом на вопрос, почему ребенок мало мочится, могут быть некоторые физиологические особенности:

У новорожденных и младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, мочевыделение может быть реже из-за повышенной жирности материнского молока. По такой причине у малышей также может наблюдаться редкий стул. Для решения проблемы маме достаточно часто менять кормящую грудь. Как правило, молоко из второй груди менее жирное. Нередко, если ребенок мало мочится, врачи советуют его допаивать.
Если ребенку полгода или более, в качестве причины следует рассматривать физиологическую смену ритма мочеиспускания или нарушение диеты. Если ребенок мочится реже нормы, то необходимо пересмотреть калорийность питания и увеличить объем выпиваемой жидкости.

Возможные патологии

Иногда причины редкого мочеиспускания у маленьких детей заключаются в наличии некоторых заболеваний:

Врожденные или приобретенные болезни почек и мочевыводящих путей. Обычно врожденные патологии проявляются в первые месяцы жизни. Что касается приобретенных патологий, они могут быть осложнением инфекционных болезней. В этом случае, кроме редкого мочевыделения, могут наблюдаться и другие симптомы, например, зуд, боль внизу живота, жжение, рези.
Закупорка мочеточников камнями. В таком случае затрудняется поступление мочи в мочевой пузырь. Патология сопровождается развитием воспалительных процессов в почках.
Из-за длительного вынужденного воздержания от опорожнения может развиться рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Чаще всего подобное состояние проходит через некоторое время, но если этого не произошло, и беспокоит сильная боль, то проводят катетеризацию мочевого пузыря.
Расстройства неврологического или психического характера. Например, врачи считают, что истерические припадки могут стать причиной недержания мочи или задержки мочеиспускания. После прекращения припадка или излечения неврологического заболевания процесс мочеиспускания нормализуется.
При повышении температуры тела возникает обезвоживание, в результате чего моча выделяется реже.
Нарушение мочеиспускания может быть спровоцировано травмами головного и спинного мозга. На период лечения и восстановления ребенку ставят мочевой катетер.

Сопутствующие симптомы

Редкое мочеиспускание у ребенка также сопровождается рядом симптомов. Дети в 2-3 года уже могут сообщить маме, что их беспокоит.

Родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша. Если есть подозрительные признаки, необходимо сразу обратиться к педиатру.

К сопутствующим симптомам при редком мочевыделении стоит отнести:

слабый напор струи;
малое количество мочи при частых позывах к мочеиспусканию;
ощущение боли, жжения или рези при мочеиспускании в естественной позе;
малыш мало мочится в ночное время, что видно утром по сухому подгузнику.

Кроме того, необходимо обратить внимание на признаки развития воспалительного процесса:

повышение температуры тела более 37 градусов;
общее недомогание, вялость, слабость;
изменение запаха и цвета мочи;
выделение мочи с примесью крови;
постоянная капризность малыша во время мочеиспускания;
отечность лица и конечностей утром.

Комаровский считает, что причиной того, что ребенок мало мочится, может быть ОРЗ или ОРВИ.

Если развивается инфекционно-токсический шок, то малышу требуется оказать экстренную медицинскую помощь. Основным симптомом такого состояния является существенное уменьшение количества мочи.

Особо опасное заболевание – ангина, она может давать осложнение на многие органы.

Диагностика

Если ребенок мало и редко мочится, необходимо пройти обследование для выявления истинной причины нарушения.

К диагностическим мероприятиям относят:

общий анализ мочи, бактериологический посев, а также анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
общий анализ крови;
ультразвуковое исследование всех органов мочевыделительной системы;
МРТ и КТ;
рентгенологическое исследование с применением контраста. Данная процедура проводится с целью обнаружения аномалий почек и прочих органов.

На основании результатов этих исследований врач сможет поставить точный диагноз.

Общие принципы терапии

В случаях, когда ребенок мало мочится, лечение зависит от причины нарушения. Терапия должна быть направлена на устранение факторов, вызвавших патологию.

Если причиной редкого мочеиспускания стали заболевания мочевого пузыря, применяются следующие методы:

сидячие ванночки. Изначально температура воды должна быть 26 градусов. Ее следует постепенно повышать до 30 градусов. Сидячую ванночку можно делать по 15 минут один раз в день;
часто при воспалительных процессах назначают успокаивающие компрессы на область расположения мочевого пузыря;
при редких мочеиспусканиях также важна лечебная диета. Необходимо кормить ребенка пищей с пониженным содержанием соли. Также требуется давать малышу пить много жидкости;
если редкое мочеотделение сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, то врач может назначить спринцевания;
в тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер.

Если эти методы терапии оказались малоэффективными, при этом самочувствие ребенка не улучшается, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы подтвердить необходимость проведения операции, пациенту нужно пройти обследование, а именно сдать все анализы и сделать УЗИ.

Если не обнаружены патологии со стороны мочевыделительной системы, то рекомендуется принять следующие меры:

малышу нужно давать как можно больше пить, особенно в жаркое время года и при активных физических нагрузках;
исключить из рациона соленые продукты;

Лечением болезней мочевыделительной системы должен заниматься только детский уролог. Своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы у детей не возникала такая проблема, как редкое мочеиспускание, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики:

Маленькому ребенку следует напоминать, что пора сходить в туалет.
Родители должны следить за питанием своего малыша.
Важно, чтобы дети употребляли достаточное количество жидкости.
Сладкие напитки с красителями, консервантами и заменителями нужно исключить из каждодневного меню.
Если ребенок долго не мочился, следует посадить его на унитаз или на горшок и открыть кран с водой.
Важно проводить больше времени на свежем воздухе и приучить ребенка к занятиям спортом.

Источник

Частота мочеиспусканий, количество выделенной мочи и ее цвет могут довольно много сказать о том, в каком состоянии находится мочеполовая система у ребенка. Важно знать, что с возрастом эти показатели могут изменяться.

Поэтому далеко не всегда более редкое или учащенное мочеотделение будет свидетельствовать о какой-либо патологии. Чтобы зря не переживать, стоит узнать нормы количества мочеиспусканий у детей в течение суток.

Мочеиспускание у новорожденных

Новорожденный ребенок может помочиться еще во время родов или сразу же после них, а может в первый день не писать совсем. Чаще всего в первые сутки жизни встречается физиологическая олигоанурия (уменьшение выделяемой мочи). В это время малыш ходит в туалет от 3 до 5 раз.

Начиная с третьего дня количество мочеиспусканий начинает увеличиваться. К недельному возрасту малыша оно может составлять уже 25 раз за сутки – наступает физиологическая полиурия (учащенное мочеотделение). В первые дни жизни суточный объем жидкости, которую малыш выделяет, колеблется от 10 до 200 мл, а в месяц достигает 300 мл.

Новорожденный организм плохо приспособлен к окружающему миру, его состояние зависит от многих факторов. Не исключение и мочеполовая система. Характер мочеиспусканий может меняться из-за влияния холода или тепла, вида кормления, питьевого режима.

В связи с этим нельзя установить четкие границы. Но в среднем, ребенок до полугода ходит в туалет 20-25 раз за 24 часа, в следующие 6 месяцев приблизительно 10-15 раз.

Из-за анатомо-физиологических особенностей почек новорожденного его моча может стать ярко-оранжевого света. Происходит это чаще всего на первой неделе жизни. Родители обращают внимание на то, что урина стала оставлять кирпично-красные пятна на пеленках. Такое состояние называют мочекислым диатезом или инфарктом почки.

Оно является физиологической нормой и совершенно неопасно для здоровья. Но важно побыстрее обратиться к специалисту в том случае, если через 3-5 дней цвет мочи не нормализировался, она должна стать соломенно-желтая или вовсе прозрачная.

Мочекислый диатез у детей

Нормы для старших детей

По мере того как ребенок растет, на характер его мочеиспусканий начинает влиять все больше факторов – употребляемая жидкость, двигательный режим, эмоциональное состояние. Например, легкоранимые и психически нестойкие дети опорожняют мочевой пузырь намного чаще, чем их более спокойные ровесники.

Поэтому с возрастом становится все сложнее определить какие-то рамки. Для вычисления нормы количества в сутки мочеиспусканий у детей до 10 лет пользуются следующей формулой:

M = 600+100X (n-1), где M – суточный диурез, а n – возраст ребенка.

Стоит заметить, что во время отучения малыша от памперсов создается впечатление, что ребенок мочится просто каждую минуту. В этом случае общий объем мочи не изменяется, просто мочевому пузырю нужно научиться накапливать урину, а ребенку контролировать процесс опорожнения.

Изменение частоты мочеиспусканий может быть не только патологическим, но и физиологическим

Также не стоит пугаться, если после введения в рацион малыша твердой пищи частота мочеиспусканий снизилась. Это связано с тем, что в организм стало поступать меньше жидкости.

Закономерно, что чем старше ребенок, тем реже ему требуется опорожнять мочевой пузырь. Ведь вместе с ростом всего организма увеличивается и пузырь. Не стоит беспокоиться, если количество мочеиспусканий уменьшилось, но суточный диурез остался прежним. Также не свидетельствует о патологии и незначительное учащение мочеотделения, если при этом ребенок не предъявляет никаких других жалоб.

Если мочеиспускание стало реже

Редкое мочеиспускание у ребенка, если оно не обусловлено внешними факторами, может говорить о следующих патологиях:

частичная или полная закупорка мочеточников;
нарушения фильтрационных способностей почек;
травматизация спины;
сильный нервный стресс, истерии;
защемление уретры;
наличие солей в мочевой системе.

Окончательно поставить диагноз сможет только специалист при помощи разных обследований. Поэтому если ребенок находится на правильном питании, корректном питьевом режиме и не перегревается, а количество мочеиспусканий уменьшается, нужно срочно обращаться к врачу.

В некоторых случаях изменения в характере мочеиспусканий могут свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов

Если мочеиспускание стало чаще

Причины учащений мочеиспусканий могут быть разными, но чаще всего это связано с воспалительными процессами в мочеполовой системе ребенка:

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
аномалии развития мочевого пузыря;
хроническая недостаточность почек.

Важно внимательно следить за характером мочеиспускания у детей, но не следует сразу разводить панику при каких-либо изменениях. Чаще всего они обусловлены физиологическими причинами.

Перед тем как бежать к врачу, нужно проанализировать, что ел ребенок, сколько он пил, сколько двигался. Также не стоит забывать о влиянии температуры, времени года и климата. Если ребенок уже достаточно взрослый, то желательно расспросить о каких-либо жалобах – боль в пояснице или внизу живота, жжение во время похода в туалет и т.д. Если таковые отсутствуют, скорее всего, малыш совершенно здоров.

Источник