Норма эпителий у ребенка 5 лет

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

• Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
• Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
• Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

• Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

• Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
• Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
• Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

• Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
• Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
• Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
• Слабости, вялости, недержании мочи.
• Отечности и повышения артериального давления.
• Частого срыгивания невыясненной этиологии.
• Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

• Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
• Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Урография (рентгенологическое исследование) почек.
• Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

• Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
• Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
• Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
• Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
• Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
• Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
• Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию. При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.

Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно.

Повышенный плоский эпителий – что это значит?

Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:

• протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
• скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
• гнойные процессы в организме;
• воспалительный процесс внешних половых органов;
• чрезмерное выделение солей из почек;
• мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
• долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.

Норма плоского эпителия в моче

На сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи. При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины. При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы.

При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни.

Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?

Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.

Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.

Причины возникновения патологии у детей

У детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.

Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы. К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов. В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.

Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?

Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит. Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища. Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой.

В границах 3-4: что значит?

Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.

После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.

Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?

В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.

В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.

Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.