Ноги ребенка 3 года
Авторы: Шлыков Кирилл
Человеческие детеныши — дети — в процессе роста и развития претерпевают значительные изменения. Это касается и мышц, и нервной системы, и костей. Последние не просто увеличиваются в размерах, а меняют свою форму (иногда в принципиально противоположном направлении). В связи с этим некоторые формы, деформации и отклонения, считающиеся таковыми для взрослого, в определенные этапы развития ребенка являются абсолютно нормальными.
Для новорожденного характерна О-образная форма ног. Колени смотрят кнаружи. Своды стоп (без нагрузки!) присутствуют, стопы развернуты внутрь. Колени чуть согнуты. Вообще до 2–3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус мышц, поэтому объем движения в суставах несколько ограничен. Самое главное в 1–2 месяца — исключить врожденную патологию и отследить правильность формирования тазобедренных суставов.
Дальше с 2 до 7–8 месяцев идет формирование мышечной системы и формирование изгибов позвоночника (последнее тоже очень важно для правильного формирования стоп). Формируются важные навыки переворачивания, удержания головы. Ребенок учится активно сидеть и ползать.
К моменту вставания (8–9 месяцев) ребенок должен иметь сильные мышцы, поэтому неправильно использовать различные приспособления (ходунки, прыгунки, тележки). Они помешают малышу САМОстоятельно овладеть этими функциями. В этот период О-образная деформация стоп сохраняется, ребенок широко расставляет ноги, стопы могут разворачиваться кнаружи. При нагрузке стопы абсолютно плоские, заваливаются внутрь. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (до 30–40 градусов). Дети часто любят сидеть в W-позиции (ноги согнуты и разведены, ягодицы между стоп). Особенности строения детских костей обеспечивают это. Но находится в такой позиции (особенно длительно) я не рекомендую.
В 9–14 месяцев ребенок совершает первые шаги. Походка неуверенная, ребенок широко расставляет ноги, вся нога поворачивается кнутри (в разной степени выраженности). В этот период важно дать малышу научиться самому держать равновесие. Ничего страшного, если он будет иногда опускаться на четвереньки, садиться на пол, спотыкаться, падать. Этот этап очень важен и нужен для того, чтобы в более старшем возрасте его мышцы, суставы и мозг были обучены управлению и координации. Самое главное — максимально уберечь малыша от неудачных падений и травм. Шлем, наколенники-налокотники или просто ваш постоянный контроль.
К полутора годам ребенок обучается держать себя уверенно, ноги в коленях и голени постепенно выпрямляются или даже переходят в Х-образную форму. Именно такая форма усиливается до 3–3,5 лет. При ходьбе у многих выявляется выраженный заворот стопы кнутри (пальцами внутрь) преимущественно за счет костей голени (колено при этом смотрит прямо или слегка кнаружи). Стопы все еще заваливаются внутрь, но контур уже не должен выступать сильно за внутренний край стопы. В этот период и до 3–4 лет ребенок начинает периодически без видимой причины вставать и ходить на носочках. В норме последнее должно быть лишь иногда, эпизодически, то есть полная опора на стопу в остальное время должна присутствовать.
К 2–2,5 годам ребенок уверенно ходит, прыгает. Колени Х-образно деформированы. Начинает появляться свод с внутренней стороны, но визуально стопа остается плоской. Самое главное, чтобы уплощение и завал стопы были симметричны и не наблюдалось нарушений в вышележащих отделах (таз, позвоночник, положение головы и прикус).
В 3–4 года Х-образность коленей достигает максимума. Ходьба пальчиками внутрь исчезает или значительно уменьшается. Косолапость остается лишь за счет разворота бедра. Медиальная арка свода становится выраженной (при нагрузке 4/5 площади подошвы контактируют с поверхностью), вальгусная установка стопы уменьшается. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (но угол поворота не должен превышать 20–25 градусов).
К возрасту 4–6 лет Х-образность ног начинает уменьшаться, своды стоп при нагрузке становятся выраженнее, контакт следа с поверхностью уменьшается до 2/3. Ребенок уверенно ходит, бегает, прыгает, стоит на одной ноге. На носочках свод очень выражен, стопа на носках устойчива.
В возрасте 7–8 лет колени уже почти «ровные» (нормальные относительно взрослого). Завал стопы внутрь отсутствует, медиальная арка свода стопы выражена за счет окончательного заворота переднего отдела кнутри. Стопы, при прямом положении колена несколько развернуты кнаружи.
К 9–10 годам скрученность бедренной кости уменьшается практически до показателей взрослого. На этом заканчивается торсионное развитие нижних конечностей, обеспечивающее правильные функции ног при ходьбе.
Естественно, все описанное — это лишь средние показатели, как бывает обычно. В любом случае лучше не игнорировать сроки профилактических осмотров и вовремя приходить на прием к ортопеду. Особенно же необходимо посещение ортопеда, если имеются жалобы на боль или повышенную утомляемость при ходьбе.
(Как правильно выбрать обувь ребенку, читайте здесь.)
опубликовано 23/10/2018 16:16
обновлено 29/10/2018
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие
Источник
Х-образные ноги у ребенка или вальгусная деформация коленей встречается часто. Причины ее возникновения связаны с генетическими особенностями и особенностями жизни в первые годы после рождения. При выявлении заболевания ортопед подбирает методы лечения. Большой эффективностью обладают массажные процедуры, лечебная физкультура и другие консервативные подходы.
Причины заболевания
Х-образные ноги у ребенка: причины и лечение
Х-образное искривление ног у детей выявляется при нарушении формирования хрящевой и костной ткани в коленном суставе. Подобные изменения наблюдаются при следующих состояниях:
- длительно текущий рахит без своевременного назначения лечения;
- врожденная дисфункция соединительной и хрящевой ткани, сопровождающиеся их чрезмерной гибкостью и низкой плотностью;
- травмы области колена;
- артриты и артрозы;
- плоскостопие и другие ортопедические заболевания.
На фоне указанных факторов в пораженных коленных суставах возникает неправильное взаимное расположение бедренной и большеберцовой кости. Колено «заваливается» внутрь, приводя к характерной форме ног.
Последствия патологии
Родители, заметившие формирование х-образных ног у ребенка, не всегда обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях они расценивают отклонение как вариант нормы, особенно если в семье уже имеются дети или взрослые с подобными изменениями ног. Однако деформация суставов может стать причиной негативных последствий для здоровья.
Неправильное положение коленного сустава приводит к повышению нагрузки на стопы, что может стать причиной развития плоскостопия. В отсутствие терапии оба заболевания прогрессируют, приводя к появлению боли во время движений, а затем и в покое. Помимо плоскостопия, у детей с деформацией ног отмечается сколиоз и другие изменения в позвоночнике.
Консервативное лечение эффективно только в раннем детском возрасте, когда ткани коленного сустава способны быстро восстанавливаться. Детям старше 7 лет показано проведение хирургических вмешательств.
На фоне искривления позвоночника нарушается работа внутренних органов. Дети с деформациями ног больше подвержены заболеваниям легких, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Это связано с изменением расположения органов в грудной и брюшной полости.
Подходы к лечению
Х-образное искривление ног: подходы к лечению
Х-образное искривление ног требует длительной и комплексной терапии. Наибольшая эффективность консервативных подходов отмечается у детей до 3 лет. При выраженных изменениях в коленных суставах показано проведение операций.
Лечебные мероприятия начинают после определения причины деформации суставов. При выявлении рахита и недостатка витамина D используют препараты на его основе. Возможно применение масляных и водных растворов. Лечение начинают с высокой дозировки для быстрого восстановления уровня витамина в организме. Ее постепенно снижают до поддерживающей дозы.
Самолечение недопустимо. Неправильные действия родителей могут привести к усилению симптомов болезни и выраженности деформации.
Кроме витамина D, лечение включает наложение гипсовых повязок на область колена. Это обеспечивает фиксацию сустава в нормальном положении и позволяет костям бедра и голени правильно сформировать суставное сочленение. Гипсовые повязки имеют высокую эффективность, однако терапия с ними может продолжаться больше года.
Вспомогательное значение для детей имеют массаж и лечебная физкультура. Оба метода направлены на нормализацию мышечного тонуса и укрепление опорно-двигательного аппарата ног.
Массаж в лечении
Массаж ног при х-образном искривлении
Лечебный массаж проводится курсами. Выполняет его только обученный специалист. Каждый год ребенок должен проходить 4–5 курсов. Длительность массажных процедур — 15–30 минут. Время увеличивают постепенно. Родители могут самостоятельно массировать ноги ребенка дома после консультации с врачом.
Массажные процедуры направлены на укрепление мышц бедер и голени, а также на их расслабление на наружной стороне ног. Это позволяет изменить взаимное расположение костей, формирующих сустав, и восстановить его правильную конфигурацию. Помимо ног массируют область ягодиц, поясницы и верхней части спины.
Лечебная гимнастика
Гимнастические упражнения проводят после массажных процедур. Они осуществляются под контролем специалиста. После того, как ребенок освоил правильные движения, родители могут самостоятельно проводить ЛФК в домашних условиях. Для коррекции формы ног выбирают упражнения, повышающие тонус мышц с внутренней стороны бедра и голени, а также уменьшающие его по наружной стороне.
В качестве основных упражнений специалисты рекомендуют следующие:
- поза «лотос», обеспечивающая расслабление наружной группы мышц бедра. Если ребенок не может сесть в эту позу, то он просто соединяет стопы, согнув и разведя колени;
- «велосипед», выполняемый лежа на спине. Ребенок поднимает ноги вверх, не отрывая от поверхности поясницу, и совершает ими последовательные движения, имитируя поездку на велосипеде;
- ходьба с переносом веса на наружную часть стопы. Во время каждого шага ребенок переваливается, раскачиваясь в стороны;
- ходьба на пятках и на цыпочках;
- перемещение по ровной линии, бордюру или любому другому предмету обеспечивает близкую постановку стоп и нагрузку мышц по внутренней стороне ног.
Упражнения для лечебной физкультуры подбирает врач. В противном случае возможно прогрессирование болезни, формирование плоскостопия и других осложнений.
ЛФК носит вспомогательный характер в терапии. Детям с искривлением ног рекомендуется выполнять ее каждый день. Не следует допускать тяжелых нагрузок, сопровождающихся болями в мышцах. Это чревато отказом ребенка от занятий или негативные последствиями для опорно-двигательного аппарата.
Методы физиотерапии
Воздействие магнитным и электромагнитным полем на ткани коленных суставов позволяет предупредить прогрессирование болезни. Физиотерапия улучшает кровоснабжение и препятствует развитию воспалительных изменений в колене. Электростимуляция мышечных групп по внутренней стороне бедра и голени повышает их тонус, выравнивая костные структуры в коленном сочленении.
Помимо указанных методов, для устранения искривления ног используются тейпирование, нормализация питания с добавлением продуктов, богатых кальцием, фосфором, белком и витаминами. Дети в период лечения нуждаются в ограничении ходьбы и других видов физической активности.
Операции на коленном суставе проводят при его выраженной деформации. Хирургические вмешательства направлены на восстановление нормального взаимного расположения костей за счет иссечения измененных тканей.
Х-образное искривление в детском возрасте имеет благоприятный прогноз. Своевременный подбор консервативного лечения восстанавливает форму коленного сустава и препятствует прогрессированию патологии. Если родители вовремя не обращатятся за медицинской помощью или будут заниматься самолечением, у ребенка с большей вероятностью возникнут артроз, неинфекционный артрит, плоскостопие и другие ортопедические заболевания.
Читайте далее: себорея у ребенка
Источник
К выбору обуви для ребенка все родители подходят с большой ответственностью. От качества обуви зависит многое – и настроение малыша, и правильная походка, и развитие стопы. Поэтому прежде чем отправляться в детский обувной магазин за покупками, все специалисты рекомендуют определиться с моделью и выбирать только качественную обувь из натуральных материалов. Огромную роль в правильном выборе детской обуви играет размер ноги ребенка.
Известно, что дети очень быстро растут и многие предметы из своего гардероба успевают поносить лишь считанные разы. То же самое относится к обуви – детская нога на протяжении первых лет жизни интенсивно растет, поэтому менять ботинки, сандалии и сапожки родителям приходится очень часто. А поскольку качественная детская обувь является недешевой, важно приобрести максимально удобную пару, соответствующую размеру ноги ребенка.
Как узнать размер ноги ребенка?
Для большинства родителей этот вопрос относится к разряду непростых. Нередко неопытные мамы и папы определяют размер ноги ребенка неверно. Самые распространенные ошибки, которые допускают родители, пытаясь узнать размер ноги ребенка:
- При покупке обуви спрашивают совет у малыша: «Жмет пятка или носок?». Дети, как правило, намного менее восприимчивы к таким факторам. Поэтом, вполне вероятно, что ребенок ответит «Нет», а на деле окажется наоборот. Дети, в первую очередь обращают внимание на цвет обуви и ее форму. Этим и обусловливается их выбор.
- При покупке обуви пытаются определить размер ноги ребенка, прикладывая к его ступне подошву понравившейся модели. Тут следует помнить, что размеры подошвы и внутренней стельки могут существенно различаться. В этой ситуации велика вероятность приобретения тесной обуви для малыша.
- При выборе обуви пытаются протиснуть палец между пяткой ребенка и задником. Ребенок может поджать пальчики, и обувь покажется родителям подходящей. И лишь во время первых прогулок можно будет определить промах с размером.
Для тех родителей, которые совершенно не разбираются в детской обуви, существует специальная таблица размера ноги ребенка по возрасту. Благодаря этой таблице можно определить приблизительный размер, исходя из возраста малыша. Таблица размера ноги ребенка по возрасту представлена ниже. Родителям следует знать, что все значения являются усредненными, нередко случаются существенные отклонения от приведенных ниже цифр.
| Возраст | Длина стопы | Размер США | Европейский размер | |
|---|---|---|---|---|
| Дюймы | См | |||
| 0-3 мес. | 3,7 | 9,5 | 0-2 | 16-17 |
| 0-6 мес. | 4,1 | 10,5 | 2,5-3,5 | 17-18 |
| 6-12 мес. | 4,6 | 11,7 | 4-4,5 | 19 |
| 12-18 мес. | 4,9 | 12,5 | 5-5,5 | 20 |
| 18-24 мес. | 5,2 | 13,4 | 6-6,5 | 21-22 |
| 2 года | 5,6 | 14,3 | 7 | 23 |
| 2,5 года | 5,8 | 14,7 | 7,5-8 | 24 |
| 2,5-3 года | 6 | 15,2 | 8-8,5 | 25 |
| 3-3,5 года | 6,3 | 16 | 9-9,5 | 26 |
| 4 года | 6,7 | 17,3 | 10-10,5 | 27 |
| 4-4,5 года | 6,9 | 17,6 | 11-11,5 | 28 |
| 5 лет | 7,2 | 18,4 | 12 | 29 |
Кроме таблицы существует еще один метод, как определить размер ноги ребенка. Для этого родителям необходимо обвести стопу малыша карандашом и измерить расстояние от пятки до кончика большого пальца. Полученная цифра представляет собой размер ноги ребенка. Данная система измерения размера ноги является распространенной на территории бывших стран СНГ. В странах западной Европы и Америке используется так называемая штихмассовая система измерения размера ноги ребенка. На каждой паре обуви указывается длина внутренней стельки в штихах (1 штих =2/3 см).
При покупке любой обуви – на лето или на зиму, родителям следует помнить, что ребенок вырастет из этой пары довольно быстро. Поэтому не имеет смысла приобретать сандалии или сапожки впритык. Всегда следует оставлять небольшой запас – на вырост. Как правило, детская обувь носится не более чем один сезон. Поэтому при ограниченных материальных возможностях не стоит покупать слишком большую обувь, пытаясьугадать на два сезона, так этим сезоном она будет ему велика, а к следующему почти наверняка мала.
Интернет-магазины всё успешнее осваивают продажу обуви, но вопрос, как определить размер обуви ребёнка, актуален и для продаж он-лайн — ножка ребёнка постоянно растет, хрящевые ткани постепенно затвердевают, что отражается на форме ноги.
В данной статье мы просто и доходчиво расскажем о том, как определить размер обуви в интернет-магазине.
Для того чтобы перед нашими покупателями не вставал сложный вопрос о соответствии размеров детской обуви у разных стран-производителей, сразу обращаем ваше внимание на то, что в статье за основу взят российский размер обуви, т.е. размер обуви в см. Мы уже перевели для вас соотношение размеров, взяв за основу привычный русский размер обуви, для того чтобы не отнимать ваше время громоздкими таблицами типа «Европейский размер обуви» или «Таблица размеров обуви разных стран». Хотя при покупке, вы можете сопоставить на страницах нашего сайта, размеры обуви США-Россия.
Общие рекомендации
Обувь выбирается по двум параметрам: длине и полноте. Россия всегда ориентировалась на размеры обуви в сантиметрах (в других странах единицей измерения служит дюйм, штих и т.п.).
Классическая формула измерения длины
Измеренная длина стопы + пространство на смещение ноги при движении + пространство для роста ноги. Длину легко измерить линейкой или рулеткой. Следует помнить, что размеры детской обуви имеют разницу всего полсантиметра.
Длина стопы ребёнка обязательно замеряется стоя, поскольку в этом положении стопа максимально распрямлена и опирается на все возможные точки опоры. Желательно делать замеры во второй половине дня, поскольку к вечеру ноги чуть отекают от дневного хождения даже у детей.
Соотношения длины стопы и обуви, смотрите в таблице соответствия размеров детской обуви.
По полноте (подъёму)
Детская обувь выпускается либо универсальная, без учёта этого параметра — на шнурках, застёжках и липучках (Кuoma, Columbia, Moon Boot, Kapika ) — или трёх видов полноты в пределах каждого размера — широкая, средняя, узкая.
Некоторые модели летней обуви имеют возможность регулировать полноту обуви с помощью застежек или «липучек».
Полноту ноги измеряют по самым широким точкам носочной части.
Полнота обозначается пятью буквами латинского алфавита: Е, F, G, H, J и к каждой букве может прибавляться знак половинчатости — Ѕ;
Е и F – на худую ножку,
G, H – средняя и чуть повышенная полнота ножки,
J – полная ножка с высоким подъёмом и широкой ступнёй.
Разница между каждым параметром – 7 мм, а Ѕ — это ещё 3.5 мм.
Как правило, пухленькая ножка малыша имеет полноту G, а с ростом ноги, полнота может поменяться в большую или меньшую сторону.
Но чаще этот параметр вообще не указывается на детской обуви.
Как выбрать обувь для детей от 1 года до 3 лет
Скорость роста ноги: на 2-3 размера в год
Регулярность замера ноги: измеряем размер каждый месяц.
Это период самого быстрого роста ноги, вся обувь носится одни сезон, поэтому покупать обувь впритык не имеет никакого смысла. Но больше чем на 1-1.5 размера тоже покупать не стоит – ребёнок учится быстро двигаться, стопа должна хорошо фиксироваться, чтобы он не падал.
Можно ли подобрать обувь по возрасту?
Только при стандартном весе и росте
Как правило:
для ребенка от 6 до 9 месяцев подойдет размер 17
для ребенка от 9 до 12 месяцев — размер обуви 18
а для детей от 12 до 18 месяцев — обувь размера 19
Для верности воспользуйтесь нашей таблицей размеров обуви для детей.
Как выбрать обувь для детей от 3 до 6 лет.
Скорость роста ноги: на два размера в год
Регулярность замера ноги: измеряем каждые два-три месяца.
При выборе обуви в этом возрасте следует руководствоваться запасом в 0.5-1 см. Например, ребёнку стала мала обувь 25 размера, рекомендуемые размеры в этом случае — 26-27,тогда стопа продолжит правильно формироваться в течение всего сезона. Но покупать обувь 28 размера уже будет ошибкой – весь сезон ребёнок проходит в большой обуви, а к началу следующего сезона он уже вырастет из этого размера и ему потребуется 29 размер.
Обувь с супинатором в этом возрасте, с профилактической целью, стоить покупать только после консультации со специалистом.
Таблица соответствия размеров обуви, особенно если ею пользоваться постоянно, по мере роста ноги, поможет вам более правильно подобрать размер для этого возраста.
Как выбрать обувь для детей с 6 до 10 лет
Скорость роста ноги: размер обуви для детей в этом возрасте увеличивается 1-2 раза в год.
Регулярность замера ноги: соответствие размеров обуви измеряем каждые три-четыре месяца.
К 6 годам хрящевые ткани ноги закостеневают, формируется чёткая форма и подъём ноги. Нужно учитывать эти показатели при выборе узкой или широкой обуви, обращать внимание на высоту подъёма. Как правило, узкая обувь не имеет высокого подъёма/
НАШИ СОВЕТЫ
Признаки того, что обувь выбрана по размеру
обувь одевается и снимается без лишних усилий
обувь не сваливается при резком движении ногой
при ходьбе ребёнок чувствует, что его пальчики достают до внутренней стороны носка обуви
взрослый может втиснуть свой мизинец межу пяткой ребёнка и задней частью обуви.
К чему приводит ношение слишком просторной обуви «на вырост»?
смещаются продольные и поперечные супинаторы, ножка не зафиксирована
натираются мозоли
нога не имеет должной опоры, а это большой риск травматизма
мышцы непроизвольно напрягаются, пытаясь удержать обувь на стопе – это приводит к быстрой усталости, утомляемости
при постоянном ношении — формируется шаркающая походка.
К чему приводит ношение слишком узкой обуви?
деформируются пальцы ноги – они постоянно подгибаются, что отражается на походке и осанке
сдавливаются сосуды стопы – зимой ноги мёрзнут, не получая достаточного кровоснабжения.
Что нужно учитывать при покупке детской обуви онлайн:
Разница между левой и правой ногой может быть до 6мм (это нормально), поэтому замерять нужно обе ноги и делать выбор в пользу размера большей ножки.
При движении пальцы ноги сдвигаются немного вперёд, если в слишком тесной обуви не будет пространства для движения пальцев – ребёнок часто будет спотыкаться: при замере ноги всегда учитывается припуск (см. таблицу размеров детской обуви).
При покупке слишком просторной зимней обуви положение спасёт меховая, шерстяная или специальная полиуретановая стелька – она уменьшает обувь на пол размера.
Не нужно надеяться на разнашивание обуви — нога ребёнка постоянно растёт, если выбрана обувь меньшего размера, товар лучше обменять.
Источник