Нитриты в моче у ребенка 1 год
Нитраты в моче не всегда являются признаком патологии. Часто их наличие свидетельствует о том, что в рационе присутствуют продукты, которые содержат пищевые добавки. Однако иногда завышенный показатель говорит и о наличии инфекции.
Что касается нитритов в моче у ребенка, они указывают на наличие микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в мочевом пузыре. Нитриты появляются в моче при инфекциях мочевыделительной системы. Если очаги обнаруживаются в почках, то дело в пиелонефрите, если локализация ниже, то это свидетельствует о цистите и уретрите. Первая из патологий лечится значительно сложнее и быстро переходит в хроническую стадию. Рассмотрим, что предпринимать, если обнаружены нитриты в моче у ребенка.
Большое количество нитритов в моче говорит о наличии в организме инфекционного процесса
Что такое нитриты и нитраты и чем они опасны?
Образование нитритов происходит в моче из нитратов под воздействием бактерий. Присутствие этих солей не наносит вредя организму – они концентрируются в мочевом пузыре.
Их наличие указывает на присутствие микроорганизмов, поскольку в норме ни нитритов, ни микроорганизмов быть не должно. Сами нитриты в моче не представляют угрозы. Опасны те возбудители, которые их образовывают.
Если есть нитраты, они не указывают на наличие патологии. Они могут быть как продуктом жизнедеятельности бактерий, так и солями, от которых организм пытается избавиться.
Цистит с уретритом можно вылечить. Узнав, что у ребенка в моче нитриты, нужно понимать, что проблема серьезная, и необходимо принимать меры, а не дожидаться появления лихорадки, боли при мочеиспускании и прочих неприятных симптомов.
Основные причины появления в моче у ребенка
Причинами появления нитритов в моче детей являются не только инфекции мочеполовой системы. Согласно исследованиям, при наличии их вместе с лейкоцитами, бактерии в урине могут отсутствовать. А это означает, что инфекция может находиться в организме, но в других местах.
При наличии в моче нитритов необходимо пройти комплексное лечение, назначенное врачом, до полного выздоровления организма
Поэтому нужна консультация грамотного педиатра, чтобы он мог определить патологию и назначить верное лечение. Наличие нитритов всегда указывает на возбудителей, но заниматься самолечением не стоит.
Таким образом, об этих солях можно сделать такие выводы:
- Если нитриты в моче есть, скорее всего, мочеполовая система подвержена какому-то скрытому или явному инфекционному процессу.
- Если этих солей нет, вовсе не значит, что бактерии в мочевыводящих путях отсутствуют.
- Есть ряд случаев, при которых тест на нитриты ошибается (наличие большого количества витамина С в моче, недостаточное время контакта мочи с бактериями, паразитирующие бактерии не способны превратить нитрат в нитрит и т. д.).
У девочек инфекция мочевого пузыря более вероятна ввиду анатомических особенностей уретры. Поэтому многие по несколько раз в год подвергаются появлению цистита и уретрита.
Тревожные симптомы у детей
Само наличие нитритов в моче у детей является не болезнью, а лишь симптомом, показателем, который определяют при анализах. Но у некоторых малышей случаются и дополнительные симптомы, указывающие на инфекцию.
Иногда моча издает сильный неприятный запах, а в емкости она образует мутный осадок (рекомендуем прочитать: моча с осадком у ребенка: причины и лечение). Симптомы сопровождаются учащением позывов в туалет, появлением рези при мочеиспускании и даже боли.
Все признаки могут появляться одновременно или частично. Иногда они ничего не значат, поскольку от диеты малыша зависит и его мочеиспускание. Но лучше посетить врача, чем начинать лечение тогда, когда болезнь запущена.
Диагностические методы
Обычно доктор при осмотре не находит проблем у малыша. Поэтому лучше сразу сдать детальный анализ мочи, а также крови. Рекомендуется перед манипуляцией не менять образ жизни пациента, а также не давать ему никаких препаратов, чтобы они не повлияли на итоги исследования.
Очень важно заготовить свежую мочу и поместить ее в стерильную емкость. Чтобы быть уверенным в результате анализа, его лучше повторить еще пару раз с промежутком в неделю. Если все они подтвердят наличие нитритов, речь идет о развивающейся инфекции (пиелонефрит, вагинит, цистит и т. д.).
Если экспресс-тест показал наличие нитритов, рекомендуется провести более обширные лабораторные исследования мочи
Сдавая биоматериал, можно выбрать два типа анализа. Первый заключается в проведении экспресс-теста, а второй – в более подробном лабораторном исследовании. Результат в обоих случаях позволит выяснить лишь одно – есть данные соли в урине или нет. Если в ходе экспресс-анализа наличие солей подтверждается, делают более обширные лабораторные исследования, чтобы выяснить следующее:
- насколько много нитритов;
- что послужило причиной их накопления;
- как бактерии реагируют на конкретные антибиотики;
- где находится очаг воспаления.
Чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо выполнить ряд правил. Они следующие:
- не пить много воды в течение суток перед анализами;
- не есть свежие фрукты и овощи, чтобы не получить большую порцию нитратов;
- вымыть наружные мочеполовые органы, чтобы они были чистыми перед забором материала;
- лучше всего для анализов использовать утреннюю мочу.
При подтверждении наличия нитритов ребенка ведут к педиатру, в более редких случаях – к урологу. Специалисты определят причины явления и назначат лечение.
Схема ведения больных с нитритами в моче
Как правило, бактериальная инфекция является следствием неправильного ухода за ребенком и нарушения питания. Поэтому в первую очередь взрослым нужно научиться заботиться о своем чаде.
Врач обычно рассказывает родителям об ограничении употребления некоторых продуктов. В рацион стоит ввести диетическое мясо и разнообразить питание молочной продукцией, если на все это нет аллергии. А вот употребление овощей и фруктов в свежем виде сокращают, чтобы не подпитывать организм нитратами. Данные продукты можно употреблять только в отварном или пропаренном виде.
Если нитритов очень много, показатель может свидетельствовать о присутствии в мочеполовой системе нескольких видов патогенных микроорганизмов. Поэтому лучше ребенка отправить на дообследование.
Если нитритов в десятки раз больше нормы, говорят о бактериурии. Это болезнь, при которой необходимо немедленно лечить малыша, пока инфекция не поразила почки и другие органы. Параллельно с применением антибиотиков требуется строгая диета, чтобы организм мог дать максимальный отпор чужеродным бактериям.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Нитриты в моче у ребенка всегда свидетельствуют о патологическом процессе, так как образуются они только при соединении нитратов, получаемых с растительной пищей, и продуктов жизнедеятельности бактерий.
О нитритах
Нитриты в моче у ребенка определяются биохимически
Выявить азотсодержащие соли можно с помощью специальных тест-полосок, купленных в аптеке. При взаимодействии с мочой индикатор на полоске меняет свою окраску в зависимости от качественного состава биологической жидкости. Родителям важно помнить, что чувствительность метода не превышает 70%. Поэтому он не должен использоваться для постановки диагноза.
Определение уровня нитритов в лечебном учреждении отличается высокой чувствительностью анализа. Исследование назначается лечащим врачом при наличии показаний к его проведению.
Причины появления
Основная причина возникновения нитритов в моче у ребенка — инфекция почек или мочевыводящих путей. В качестве возбудителей могут выступать сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы и другие бактерии. Они вызывают цистит или пиелонефрит, сопровождающиеся образованием большого количества нитритов. Это связано с метаболизмом микроорганизмов.
У грудничков причиной возникновения патологии могут быть подгузники или нарушение правил подмывания малыша. При неправильном применении подгузников создается благоприятная для бактерий среда. В связи с этим, родителям необходимо правильно и регулярно подмывать ребенка, а также своевременно менять подгузники.
Дополнительные симптомы
Нитриты в моче могут быть не единственным признаком патологии. Тревожные симптомы, сопровождающие появление солей, следующие:
- частые позывы в туалет;
- боль и дискомфорт при мочеиспускании;
- изменение цвета мочи или появление в ней осадка
- повышение температуры тела и иные признаки интоксикации
При инфекционном цистите и пиелонефрите дети жалуются на боль в нижней части живота или пояснице соответственно. В первые дни заболевания повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Ребенок становится капризным и беспокойным. У него пропадает аппетит. При указанных симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование заболеваний на фоне самолечения представляет опасность для здоровья ребенка.
Когда проводится анализ?
Определение уровня нитритов в моче проводят по назначению врача. Исследование показано при следующих состояниях:
- подозрение или наличие симптомов воспалительного поражения мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит и др.;
- сахарный диабет;
- проведенные оперативные вмешательства на почках, мочеточнике или мочевом пузыре.
Наличие в анализе нитритов позволяет врачу оценить наличие и выраженность воспалительных изменений, а также контролировать эффективность проводимой терапии.
Диагностические процедуры
Причины появления симптома — бактерии в моче
Нитриты в моче могут быть единственным патологическим симптомом. Как правило, они выявляются при обращении родителей на фоне плаксивости и других неспецифических жалоб ребенка.
Моча для анализа сдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Ее собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию при лечебном учреждении. Определение нитратов может проводиться по двум методикам. Первый способ основан на экспресс-анализе, позволяющем понять, если ли в моче нитриты. Второй методы проводится с помощью биохимического анализатора и определяет не только наличие солей, но и их количество.
Для предупреждения ложноположительных и ложноотрицательных результатов врачи дают родителям рекомендации по сбору мочи у ребенка:
- в течение суток перед сдачей мочи не следует пить большое количество жидкости. Это может привести к разбавлению нитритов в моче и дать ложноотрицательный результат;
- за 1-2 дня до анализа нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество азотсодержащих солей, которые выводятся с мочой;
- перед забором мочи проводится туалет мочеполовых органов;
- следует собирать утреннюю порцию мочи.
Диагностика заболеваний и выявление причин их возникновения у ребенка всегда проводится в лечебном учреждении. Интерпретирует результат педиатр. При необходимости он консультируется с урологом.
Ложноотрицательные результаты
Результат анализа часто бывает ложноотрицательным. На фоне отсутствия нитритов в моче у ребенка наблюдаются симптомы или данные других исследований о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны со следующими факторами:
- бактериальные микроорганизмы имеют грамположительную природу и не выделяют ферментов, превращающих пищевые нитраты в нитриты;
- быстрое опорожнение мочевого пузыря. Если между двумя мочеиспусканиями прошло менее 4 часов, то полученную мочу нельзя использовать для проведения анализа. Она содержит небольшое количество солей, которые не определяются с помощью экспресс-теста;
- длительный прием аскорбиновой кислоты за счет ее связывания с нитритами;
- наличие у ребенка заболеваний желчного пузыря и печени, сопровождающихся увеличением уровня билирубина в крови и уробилиногена в моче.
Понимание причин появления ложноотрицательных результатов позволяет предупредить их возникновение. В связи с этим врач консультирует родителей ребенка до сдачи анализа.
Подходы к лечению
Нитриты в моче у ребенка — симптом инфекционной патологии, требующей комплексной терапии. Лечение основывается на использовании антибактериальных препаратов и немедикаментозных подходов.
Среди лекарственных средств предпочтение отдают медикаментам следующих групп:
- антибиотики пенициллинового ряда, в том числе с добавлением клавулановой кислоты;
- цефалоспорины 2 и 3 поколения;
- фторхинолоны.
Антибактериальные препараты назначают с первого дня подтверждения диагноза. После того как проведено исследование бактерий на чувствительность к ним, лекарственное средство меняют на эффективное для конкретного пациента.
В качестве немедикаментозной терапии ребенку назначается диета. Она основана на ограничении потребления свежих овощей и фруктов. Их предварительно отваривают на пару, что предупреждает попадание в организм большого количества нитратов. В рацион питания добавляют диетическое мясо (курятина, крольчатина), а также кисломолочную продукцию.
Нитриты в моче могут свидетельствовать о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Все дети с симптомом консультируются с врачом-педиатром или урологом. При подтверждении диагноза им назначается комплексная терапия, включающая в себя антибактериальные средства и диет. Прогноз благоприятный, так как лечение обладает высокой эффективностью.
Также интересно почитать: болит живот слева внизу у ребенка
Источник
Анализ мочи помогает быстро выяснить, нет ли у ребенка заболеваний мочевыделительной системы. Почему малышу могут назначить определение нитритов в моче, о чем расскажет данный показатель и стоит ли переживать, если нитриты в детской моче повышены?
Что это?
Нитриты — химические вещества, представляющие собой соли азота. В моче здоровых деток нитриты не выявляются. В норме с мочой выделяются нитраты, поступающие в организм ребенка с овощами и фруктами. Если в мочевыводящие пути попадают бактерии, под воздействием их ферментов нитраты становятся нитритами.
Каким анализом выявляются?
Для определения нитритов проводят скрининговый анализ, отличающийся высокой специфичностью. Он входит в общий анализ мочи.
При положительном результате лишь в 4% тестов бактериальное загрязнение мочи отсутствует. Но при отрицательном результате существует очень большая погрешность около 50%, что обуславливает ограниченное применение данного скрининга.
Особенности анализа
Питание ребенка, которого направили на забор мочи для определения нитритов, менять не следует, а любые лекарственные препараты, включая витамины, перед исследованием рекомендуется исключить. Кроме того, для обнаружения нитритов важно исследовать максимально свежую мочу, которая была собрана в стерильную тару. Это поможет выяснить реальную картину, а чтобы убедиться в точности результатов, следует сделать несколько тестов, выждав 4-5 дней между ними.
Тест в домашних условиях
Выявить нитриты дома можно с помощью специальных полосок, покупаемых в аптеке. Они покрыты особым реактивом, который при наличии в детской моче нитритов вступает с этими соединениями в реакцию. Посмотрев на интенсивность окрашивания тестовой полоски, можно примерно оценить концентрацию нитритов (для этого полоску сравнивают с маркером на упаковке). Полоски начинают выявлять эти химические вещества при их уровне больше 2 мг на литр мочи. В этом случае полоска становится светло-розовой.
На концентрацию нитритов влияет вид бактерий и их численность, поэтому достоверность такого домашнего метода определения считают на уровне 60-70%. На нее влияет и выделение с мочой аскорбиновой кислоты, и частота мочеиспусканий.
Проверять тестовой полоской важно первую порцию детской мочи, а для большей точности результатов ребенок не должен принимать антибиотики в течение трех дней до пробы. Следует также помнить, что отрицательный результат теста не указывает, что нитритов в моче нет, так как их количество может быть недостаточным для начала химической реакции.
Дополнительные симптомы для беспокойства
Заподозрить наличие нитритов в моче малыша можно по таким признакам:
- Моча мутная, ее запах стал неприятным и резким.
- Ребенок начал мочиться чаще обычного.
- Малыш может жаловаться на боли во время походов «по-маленькому».
- У ребенка повышена температура тела, есть слабость, он отказывается от пищи.
Причины возникновения
Обнаружение нитритов в моче ребенка проводится для диагностики инфекций мочевыводящей системы. Появление таких соединений характерно для циститов и пиелонефритов, вызываемых сальмонеллами, цитробактером, клебсиеллами, кишечными палочками и другими патогенными микробами.
У новорожденных
У младенцев раннего возраста появление нитритов в урине может быть обусловлено применением подгузников.
Внутри памперса при неправильном его использовании создаются благоприятные для развития инфекции условия. Также имеет значение гигиена, поскольку занести инфекцию в мочевыделительную систему можно неправильным подмыванием младенца.
У более взрослых детей
У деток постарше риски заражения повышаются. Бактерии могут попадать в мочевые пути и при нарушениях правил гигиены, и при травмах, и при заболеваниях половых органов. Развитие инфекции часто связано с переохлаждением, поэтому родителям важно следить, чтобы ребенок был одет по погоде и не сидел на холодной поверхности.
Причины ложноотрицательных результатов
Примерно в каждом втором случае результат теста на нитриты в моче является ложноотрицательным – анализ не выявляет нитриты, но бактерии в моче присутствуют. Это может быть связано с:
- Неспособностью некоторых бактерий преобразовывать нитраты. Известно, что многие грамположительные микроорганизмы не обладают ферментами, воздействующими на пищевые нитраты.
- Быстрым опорожнением мочевого пузыря. Чтобы бактерии успели произвести нитриты, моча должна пребывать внутри мочевого пузыря минимум четыре часа. Именно поэтому лучше всего исследовать утреннюю порцию мочи.
- Выделением с мочой большого количества аскорбиновой кислоты. Также к ложноотрицательному результату может привести большая концентрация уробилиногена.
Как лечить?
Если анализы обнаружили в детской моче нитриты и повторные исследования это подтвердили, врач сначала направит малыша на другие обследования, чтобы удостовериться в наличии инфекционного процесса.
Выявленную инфекцию мочевых путей лечат антибиотиками и другими средствами, которые должен предписывать только специалист. Кроме того, малышу назначают определенную диету, из которой исключаются свежие фрукты и овощи.
Маме лишь следует помнить, что такое лечение является длительным, и когда симптомы болезни исчезли, прекращать антибиотикотерапию нельзя. Недолеченная инфекция через время возобновится, но бактерии уже не будут реагировать на тот же антибиотик.
Источник