Немозол ребенку 4 года
Немозол является одним из популярных противоглистных средств и часто назначается детям в виде суспензии. Однако это лекарство выпускается и в твердой форме. Можно ли давать такие таблетки ребенку и при каких глистных инвазиях их назначают? В какой дозировке используют Немозол в таблетках в детском возрасте и как правильно принимать медикамент, чтобы избавиться от глистов?
Форма выпуска
Таблетированный Немозол представлен в аптеках двумя вариантами:
- Жевательные таблетки. Они отличаются вытянутой овальной формой, почти белым цветом, приятным запахом и сладким вкусом. Такой Немозол упакован в блистеры по 1 штуке и продается по 1 таблетке в пачке.
- Таблетки в оболочке. У них белый оттенок и выпуклая круглая форма. Такая форма лекарства выпускается в двух дозировках. В пачке лекарства с меньшей дозой содержится 2 таблетки, а препарат с большей дозировкой продается по одной таблетке.
Состав
Действие Немозола обеспечено веществом, которое называется албендазолом. Этот ингредиент представлен в таблетках в оболочке в дозе 200 мг и 400 мг, а в жевательных таблетках – в количестве 400 мг. Вспомогательными веществами лекарства выступают крахмал из кукурузы, желатин, лаурил сульфат натрия, гликолят крахмала натрия, стеарат магния и коллоидная двуокись кремния, а также повидон-30, пропилпарабен, тальк и метилпарабен.
Дополнительно таблетки для разжевывания включают ароматизаторы мяты и ананаса, аспартам и лимонную кислоту, а в составе таблеток в оболочке присутствуют пропиленгликоль, диоксид титана и гидроксипропилметилцеллюлоза (именно из этих веществ создается оболочка).
Принцип действия
У албендазола есть свойство влиять на клетки кишечника гельминтов и нарушать биохимические процессы в теле паразитов, в результате чего лекарство уничтожает глисты и некоторые простейшие. Препарат активно влияет на:
- аскариды;
- личинки свиного цепня;
- острицы;
- эхикококк и его личинки;
- токсокары;
- лямблии;
- власоглав;
- анкилостомиды;
- возбудитель стронгилоидоза;
- некаторы;
- трихинеллы.
Препарат способен уничтожать как один, так и сразу несколько видов гельминтов. Всасывание таблеток в желудочно-кишечном тракте происходит медленно, но ускоряется при одновременном приеме пищи. Биодоступность медикамента оценивают в 30%. Попав в кровоток, албендазол переносится в печень, где происходит образование сульфоксида. Этот метаболит тоже обладает антигельминтной активностью.
После всех метаболических преобразований лекарство выводится почками, но при нарушении функции этого органа его выделение из организма не ухудшается.
Показания
Немозол в таблетках используют для лечения:
- аскаридоза;
- эхинококкоза;
- нейроцистицеркоза;
- лямблиоза;
- стронгилоидоза;
- трихинеллеза;
- трихоцефалеза;
- токсокароза;
- энтеробиоза;
- некатороза;
- анкилостомидоза;
- смешанных глистных инвазий.
С какого возраста назначают?
Какие-либо возрастные ограничения в инструкции к Немозолу отсутствуют, но на практике препарат в суспензии не применяется у детей младше года, а таблетки назначают пациентам старше 3 лет. Тем не менее, лекарство может назначаться и в первые годы жизни, если для такого лечения есть показания.
Однако давать препарат ребенку как до 3 лет, так и постарше, без назначения доктора не следует.
Противопоказания
Медикамент не дают, если у ребенка имеется непереносимость любого из компонентов таблеток. Также Немозол не назначается при поражениях сетчатки. Если у ребенка нарушено кроветворение или есть патологии печени, применение препарата должно быть осторожным.
Побочные действия
При лечении Немозолом могут возникать такие отрицательные симптомы:
- тошнота;
- сыпь на коже;
- головокружение;
- рвота;
- кожный зуд;
- повышение температуры тела;
- боли в животе;
- головные боли;
- повышение давления крови.
У некоторых детей лекарство отрицательно сказывается на работе печени, что заметно по подъему активности трансаминаз. В общем анализе крови при длительном лечении могут выявлять лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз.
Применение и дозировка
Таблетки следует принимать во время еды, запивая небольшим объемом воды. Рекомендовано одновременное лечение сразу всех членов семьи, проживающих в одном доме с ребенком, у которого диагностирована глистная инвазия. На дозировку лекарства влияет тип гельминтоза и вес маленького пациента:
- Если у ребенка выявлен один из нематодозов (анализ показал заражение аскаридами, острицами или другими круглыми гельминтами), Немозол принимается однократно. В возрасте старше двух лет следует выпить или разжевать одну таблетку с дозировкой 400 мг либо проглотить сразу 2 таблетки по 200 мг. Детям младше 2 лет таблетированный препарат обычно не назначается, но в некоторых случаях приходится прибегать к такому лечению и тогда ребенку дают 200 мг албендазола однократно (1 таблетку с дозировкой 200 мг либо половинку таблетки для разжевывания).
- Лечение эхинококкоза обычно назначается курсами длительностью 28 дней, а при нейроцистицеркозе лекарство применяется от 8 до 30 дней. При таких патологиях детям с массой тела до 60 кг рассчитывают дозу по весу, умножая число килограммов на 15. Так получают суточное количество албендазола, которое затем делят на два приема. При весе больше 60 кг лекарство принимается дважды в день по 400 мг. Максимально допустимая доза албендазола в сутки составляет 800 мг.
- Если у ребенка обнаружен лямблиоз, то дозировка лекарства определяется по весу. В зависимости от активности процесса врачом назначается от 10 до 15 мг действующего ингредиента на 1 кг массы тела пациента. В таком количестве Немозол дают один раз в сутки, а длительность терапии составляет от 5 до 7 дней.
- Для лечения токсокароза доза детям младше 14 лет тоже должна рассчитываться по массе тела. На 1 килограмм требуется 10 мг албендазола, например, ребенку с весом 40 кг нужно давать 400 мг препарата в сутки. Это количество делят на два приема, а длительность терапии составляет от 7 до 14 дней. В возрасте старше 14 лет медикамент принимается дважды в день по 1 жевательной таблетке либо по 1 таблетке в оболочке с большей дозировкой (400 мг).
Передозировка
Из-за превышения дозы у ребенка может возникнуть тошнота, сонливость, головокружение, рвота и прочие симптомы. Для их устранения промывают желудок и дают какой-либо сорбент. При необходимости обращаются к врачу для симптоматического лечения.
Взаимодействие с другими препаратами
Если у ребенка обнаружен нейроцистицеркоз, Немозол применяют в комбинации с глюкокортикоидами и противосудорожными лекарствами. Одновременное использование таблеток и дексаметазона либо циметидина повышает содержание в крови активного метаболита препарата, что усиливает его действие.
Условия продажи и хранения
Приобретение таблетированного Немозола в аптеке требует наличия рецепта от врача. В среднем цена одной жевательной таблетки составляет 170-190 рублей, а за одну таблетку в оболочке с дозировкой 400 мг нужно заплатить от 160 до 210 рублей. Для хранения лекарства дома подходит скрытое от детей сухое место, где температура не будет выше +25 градусов.
Срок годности твердой формы препарата составляет 3 года. Если он истек, давать медикамент детям запрещено.
Отзывы
О применении Немозола при гельминтозе у детей в большинстве случаев отзываются положительно. Родители подтверждают, что препарат является высокоэффективным средством и борется с большинством глистов. По словам мам, дети переносят Немозол преимущественно хорошо, а побочные эффекты от таблеток возникают очень редко. Однако твердая форма часто называется неудобной для приема у детей, поэтому ее заменяют суспензией.
Аналоги
Для замены Немозола подходят другие лекарства с похожим лечебным действием. К примеру, ребенку можно давать жевательные таблетки Саноксал, которые тоже содержат албендазол в дозе 400 мг в 1 таблетке. Одна пачка Саноксала включает 1 таблетку, а цена у нее примерно такая же, как у Немозола.
Кроме того, детям с гельминтозом может назначаться:
- Пирантел. Этот медикамент в суспензии выписывают с шестимесячного возраста. Он также представлен таблетками, содержащими по 250 мг пирантела.
- Декарис. Такое лекарство производится в таблетках и содержит левамизол. Его в дозировке 50 мг можно давать с 3 лет.
- Вермокс. Эти таблетки на основе мебендазола назначают детям старше 2 лет.
- Гельминтокс. Действие такой суспензии обеспечено пирантелом. Медикамент назначают с 6 месяцев. Он также выпускается в таблетированной форме, рекомендуемой детям старше 6 лет.
- Вормин. Такие таблетки включают мебендазол и применяются с двухлетнего возраста.
Любое из таких лекарств применяется при заражении глистами и может назначаться для профилактики членам семьи, однако, самостоятельно выбирать аналог с целью заменить назначенный врачом Немозол не стоит. Если по какой-либо причине давать ребенку Немозол не получается, для выбора другого противогельминтного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Доктор Комаровский посоветует, как можно обнаружить глисты с достаточной степенью вероятности, и расскажет, нужно ли и можно ли проводить действенную профилактику гельминтоза:
Источник
Активное вещество
АЛБЕНДАЗОЛ
Производители
ИПКА ЛАБОРАТОРИС ЛТД.
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
[PRING] крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль-400; метанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).
2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
[PRING] крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль; изопропанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).
1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
[PRING] крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.
1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь белого цвета.
[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин (глицерол), бензойная кислота, калия гидрохлорид, сорбиновая кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, эссенция смешанный фруктовый аромат, эссенция мороженого, вода очищенная.
20 мл — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в плазме крови в 5 раз.
Метаболизм и выведение
Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.
Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 албендазола сульфоксида — 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.
У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Показания
- нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
- смешанные глистные инвазии;
- стронгилоидоз;
- нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
- эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
- лямблиоз;
- токсокароз;
- в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.
Режим дозирования
Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.
Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.
При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.
Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.
Противопоказания
- поражение сетчатки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.
С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.
Особые указания
При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.
Контроль лабораторных показателей
На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.
Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Источник