Нексиум ребенку 1 год

«Нексиум» для детей: инструкция по применению

При лечении заболеваний желудка часто используют лекарства, которые уменьшают выработку соляной кислоты. Одним из них является препарат известной компании «АстраЗенека» под названием «Нексиум». Лекарство обычно назначается взрослым с язвенной болезнью 12-перстной кишки или желудка, но иногда его выписывают и детям.

Нексиум ребенку 1 год

Формы выпуска

«Нексиум» выпускается в трех лекарственных формах.

  • Суспензия. Этот вариант выписывают детям чаще всего. Внутри порционных пакетиков такого «Нексиума» находится не жидкость, а гранулы и пеллеты желтого цвета. Перед применением их разбавляют водой, получая желтоватую сладкую суспензию. В одной коробке находится 28 саше.
  • Таблетки. Они обладают продолговатой выпуклой формой и имеют розовую оболочку. Такое лекарство представлено в двух дозировках, отмеченных на одной стороне таблетки («20mG» или «40mG»). Препарат упакован в блистеры по 7 штук и продается в пачках от 7 до 28 таблеток.
  • Уколы. Этот вид «Нексиума» представляет собой флаконы с лиофилизатом – белой спрессованной массой, которая перед инъекцией разбавляется физраствором. Одна упаковка вмещает 10 флаконов.

Состав

Все формы «Нексиума» действуют на пищеварительную систему благодаря ингредиенту, называемому эзомепразолом. В одном пакете для суспензии он содержится в дозе 10 мг и дополнен гипролозой, сахарозой, декстрозой, кросповидоном и несколькими другими веществами. В одной таблетке бывает 20 либо 40 мг эзомепразола, а также есть такие вспомогательные компоненты, как макрогол, гипромеллоза, парафин. В одном флаконе лиофилизата находится 40 мг активного вещества, к которому добавляют гидроксид натрия и эдетат динатрия.

Принцип действия

Основной компонент «Нексиума» влияет на клетки желудка, угнетая протонный насос – особый фермент, ответственный за секрецию соляной кислоты. Результатом такого механизма действия будет уменьшение выработки желудочного сока, которое наблюдается уже в течение часа после приема лекарства. Это способствует заживлению эзофагита и язвы, если их причиной стала повышенная кислотность и заброс содержимого желудка в пищевод.

Нексиум ребенку 1 год

Показания

Единственным показанием к использованию «Нексиума» в детском возрасте является патология, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ее сокращенно обозначают ГЭРБ). Она также носит название рефлюкс-эзофагита, поскольку при данном заболевании содержимое желудка (в том числе и соляная кислота) попадает в пищевод, что вызывает воспаление и эрозии. При других болезнях пищеварительного тракта это лекарство детям не дают.

Нексиум ребенку 1 год

С какого возраста назначают?

В инъекциях и в суспензии «Нексиум» выписывают детям старше года при весе пациента более 10 кг, а в таблетированной форме – с 12 лет. Малышам первого года жизни такое лекарство противопоказано.

Если ребенку больше года, но его вес низкий (менее 10 кг), то «Нексиум» тоже не используют.

Противопоказания

«Нексиум» не назначают детям, у которых выявили повышенную чувствительность к любому компоненту лекарства. Суспензию и таблетки также не применяют у пациентов с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы и подобными патологиями.

При серьезных болезнях почек медикамент дают с осторожностью.

Нексиум ребенку 1 год

Побочные действия

Во время лечения «Нексиумом» может возникать негативная реакция на лекарство в виде головных болей, запора, крапивницы, тошноты, метеоризма и других симптомов. При их возникновении следует проконсультироваться с врачом, чтобы заменить препарат аналогом.

Инструкция по применению

Форма лекарства выбирается в зависимости от состояния ребенка и его возраста:

  • если ребенку от года до 12 лет, то зачастую ему дают жидкий «Нексиум»;
  • при рвоте суспензия заменяется уколами, но как только состояние улучшается, сразу же переходят на прием внутрь;
  • если ребенок старше 12 лет не может глотать таблетированный препарат, ему можно давать «Нексиум» в суспензии.

Чтобы приготовить суспензию, необходимо налить в стакан негазированную воду и высыпать туда пеллеты и гранулы. На разведение порошка из одного пакетика берут 15 мл жидкости. Размешав лекарство и дав его выпить маленькому пациенту, нужно добавить в стакан еще немного воды, чтобы ребенок смог допить остаток медикамента.

Разжевывать пеллеты с гранулами или измельчать их другим способом нельзя. Эта рекомендация касается и таблетированного препарата. «Нексиум» в таблетках лучше всего проглатывать, запивая водой, если пациенту сделать это тяжело, допустимо растворить одну таблетку в 100 мл негазированной воды и выпить получившуюся взвесь.

Читайте также:  У ребенка 1 года запоры дюфалак не помогает

Нексиум ребенку 1 год

Нексиум ребенку 1 год

Дозировка препарата определяется на основе и возраста, и веса ребенка:

  • если масса тела крохи от 10 до 20 кг, то разовой дозой будет 10 мг;
  • при массе тела больше 20 кг в возрасте 1-11 лет препарат дают по 10 или по 20 мг на один прием;
  • с 12-летнего возраста разовая дозировка увеличивается до 40 мг, но поддерживающая терапия может проводиться и по 20 мг.

При ГЭРБ медикамент в суспензии принимают один раз в сутки, а курс лечения может длиться до 8 недель. Разбавленный физраствором лиофилизат вводится в вену струйно или через капельницу.

Нексиум ребенку 1 год

Нексиум ребенку 1 год

Условия продажи и хранения

Все лекарственные формы «Нексиума» продаются по рецепту. Одна упаковка пакетиков для приготовления суспензии стоит примерно 2000-2600 рублей, а за 14 таблеток с дозировкой 20 мг нужно заплатить около 1400-1500 рублей.

Срок годности лиофилизата – 2 года, пероральных форм – 3 года. Хранение лекарства рекомендовано при комнатной температуре в скрытом от солнечного света месте. Приготовленную из пакетиков суспензию или растворенную в воде таблетку можно хранить до 30 минут.

Отзывы

О «Нексиуме» отзываются как о действенном лекарстве, которое помогает устранить неприятные симптомы и ускорить выздоровление при рефлюксной болезни у детей. Суспензию хвалят за приятный вкус и возможность использования в детском возрасте. Основным недостатком медикамента называют его высокую цену.

Нексиум ребенку 1 год

Аналоги

Существуют лекарства с тем же активным веществом, которые могут использоваться вместо «Нексиума».

  • Препарат «Эманера» от компании «KRKA». Он представлен капсулами, которые дают детям старше 12 лет.
  • Отечественный аналог «Эзомепразол Канон». Его выпускают только в таблетках в оболочке, поэтому тоже не назначают детям до 12 лет.
  • Лекарство «Нео-зекст», выпускаемое компанией «Сандоз». Это тоже покрытые оболочкой таблетки, применяемые у пациентов старше 12 лет.

О гастрите, изжоге, язве, а также о том, как надо и как НЕ надо лечить желудок, смотрите в следующем видео.

Источник

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов, Г.В. Волынец,
А.А. Шавров, Е.Г. Цимбалова, Т.С. Четкина

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Актуальность. В последние годы в России
значительно возросло количество детей, страдающих
заболеваниями пищеварительной системы. При этом в
структуре патологии пищеварительного тракта у детей
ведущее место занимают воспалительные заболевания его
верхних отделов. К ним относятся такие кислотозависимые
состояния, как, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь. Хроническое рецидивирующее течение
этих заболеваний значительно снижает качество жизни
больных и требует длительной медикаментозной терапии.
Также необходимо помнить, что недооценка тяжести и
последствий заболеваний органов пищеварения в детском
возрасте нередко приводит к формированию хронической
патологии у взрослых.

Особенностью течения этих заболеваний у детей является
наличие выраженной гиперацидности желудочной секреции и
нарушений моторики верхних отделов пищеварительного тракта
(ВОПТ) у подавляющего большинства больных. К развитию
гиперацидности предрасполагают физиологические особенности
детского организма: процесс кислотообразования у детей
начинается в первые месяцы жизни, и к 1-1,5-летнему
возрасту устанавливается «физиологическая гиперхлоргидрия»,
которая сохраняется вплоть дo 14-16 лет, что способствует
процессам «закисления» пищевода или луковицы
двенадцатиперстной кишки и, как следствие, развитию
эзофагитов и язвенной болезни. По нашим данным, при
проведении суточной рН-метрии пищевода и желудка
гиперацидность желудочного содержимого была выявлена у 85
% детей, а моторные нарушения в виде патологического
кислого гастроэзофагеального рефлюкса — у 65 % детей,
страдающих воспалительными заболеваниями ВОПТ. По данным
эзофагогастродуоденоскопии, у всех детей патологические
забросы кислого желудочного содержимого в пищевод
сопровождались катаральными или эрозивными повреждениями
слизистой оболочки пищевода. Кроме того, по данным наших
наблюдений, у части детей заболевания ВОПТ протекают при
отсутствии выраженного болевого синдрома и диспепсических
жалоб, а эрозивные поражения слизистой оболочки ВОПТ
выявляются только при проведении ЭГДС.

Также необходимо отметить высокую распространенность
инфекции Helicobacter pylori (Н. pylori) среди детского
населения, течение которой часто сопровождается выраженным
болевым синдромом, резистентным к обычной терапии, что
диктует необходимость проведения курса эрадикации.
Показано, что использование антисекреторных препаратов в
эрадикационных схемах значительно увеличивает
эффективность антихеликобактерной терапии [Ивашкин В.Т.,
2005; Щербаков П.Л., 2007].

Все перечисленное обусловливает высокую потребность в
антисекреторных препаратах в детской гастроэнтерологии.
Нами была оценена продолжительность действия и
выраженность антисекреторного эффекта ингибитора протонной
помпы (Н+/К+-АТФазы) эзомепразола (Нексиум®, AstraZeneka,
Великобритания) у детей с кислотозависимыми хроническими
воспалительными заболеваниями ВОПТ. Фармакологический
механизм препаратов этой группы обусловлен их селективным
антагонизмом к Н+/К+-АТФазе париетальных клеток желудка,
которая вступает в необратимую связь с активным
метаболитом препарата сульфенамидом. Быстро достигаемый
эффект подавления кислотопродукции не вызывает длительных
последствий, так как частое и быстрое естественное
обновление эпителиальных и железистых клеток слизистой
оболочки желудка восстанавливает все функции организма,
заблокированные препаратом во время проведения курса
лечения. Безопасность применения данной группы препаратов
у детей подтверждена многочисленными исследованиями,
проведенными в разных странах у детей различного возраста
[Faure С, Michaud L. et al., 2001; Pashankar D.S., Israel
D.M. et al., 2007].

Материалы и методы исследования

Эзомепразол (Нексиум®) был включен в схему лечения 17
детей в возрасте от 12 до 18 лет, из них 10 мальчиков и 7
девочек. До начала лечения все дети предъявляли жалобы на
боли в животе, чаще натощак, а также изжогу и тошноту
разной степени выраженности, при пальпации у всех детей
определялась болезненность в эпигастрии. При проведении
эзофагогастродуоденоскопии у 9 детей были выявлены
признаки поверхностного катарального гастродуоденита в
виде очаговой или диффузной гиперемии слизистой желудка
(СО) и двенадцатиперстной кишки (ДПК), у 5 детей —
эрозивные поражения слизистой желудка или
двенадцатиперстной кишки, у 3 детей — активная язва
луковицы двенадцатиперстной кишки, у 12 детей —
катаральные изменения слизистой нижней трети пищевода, у 3
детей — эрозивный эзофагит (табл. 1).

Таблица 1. Степень поражения
слизистой оболочки ВОПТ по данным ЭГДС у обследованных
детей (n=17)

Очаговая или диффузная гиперемия СО желудка и
ДПК
n=9
Эрозии СО желудка или ДПКn=5
Активная язва луковицы ДПКn=3
Гиперемия СО нижней трети пищевода в виде
«языков пламени»
n=12
Эрозии СО нижней трети пищеводаn=3

У 5 детей по результатам уреазного теста с биоптатом
слизистой оболочки антрального отдела желудка был выявлен
Н. pylori.

Всем детям проводилась антисекреторная и симптоматическая
терапия, при наличии Н. pylori — курс эрадикационной
терапии. С целью подавления кислотности мы использовали
ингибитор протонной помпы (Н+/К+-АТФазы) эзомепразол (Нексиум®).

Пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, а
также с НP-ассоциированным гастритом получали препарат в
составе схемы эрадикационной терапии, включавшей также
амоксициллин в дозе 50 мг/кг/сут и кларитромицин в дозе
15/кг/сут (или нифуратель в дозе 15 мг/кг/сут). Нексиум®
назначали в дозе 20 мг 2 раза в сутки (утро, вечер). Схема
назначалась на 7 дней. Дети, у которых были
диагностированы эрозивно-язвенные поражения слизистой
оболочки ВОПТ, получали Нексиум® в той же дозировке.

Пациенты, у которых отмечались только поверхностные
катаральные изменения слизистой оболочки ВОПТ, получали
препарат в дозе 20 мг 1 раз в сутки (на ночь). При наличии
эзофагита дополнительно назначался мотилиум (домперидон) в
дозе 1-2 мг/кг/сут в 3 приема до еды.

Оценка эффективности терапии проводилась путем
динамического наблюдения с ежедневной регистрацией
субъективных и объективных клинических симптомов,
проведения суточной рН-метрии кардиального отдела
пищевода, кардии и тела желудка (на 3-и сутки приема
нексиума), а также эндоскопического контроля, который
проводился детям с язвенно-эрозивными поражениями ВОПТ
через 10 дней, остальным — через 4 недели.

Результаты обследования

На фоне терапии отмечалась положительная клиническая
динамика заболевания. У всех детей наблюдалось купирование
диспепсических проявлений: жалобы на изжогу купировались
на 2-й пень приема препарата, на тошноту — на 3-й день.
Жалобы на боли в животе полностью купированы на 4-й день
терапии, на 5-й день лечения отмечалось исчезновение
пальпаторной болезненности (табл. 2).
 

Таблица 2. Динамика клинической
симптоматики на фоне терапии  нексиумом

СимтомыСроки купирования, день
терапии
Тошнота4-й
Изжога2-й
Ночные боли3-й
Дневные боли2-й
Пальпаторная болезненность5-й

Эндоскопический контроль, проведенный через 10 дней, у 3
детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки во всех
случаях подтвердил рубцевание язвенного дефекта (язва в
стадии красного рубца), у 5 детей с эрозивным
гастродуоденитом — эпителизацию эрозий.
Через 4 недели ни у кого из пациентов с эрозивным
эзофагитом не было обнаружено эрозий, у всех детей
отмечалось уменьшение гиперемии.

При анализе рН-метрических кривых на фоне приема нексиума
было выявлено, что длительность поддержания
внутрижелудочной рН > 4 составила 12,5 часа (52,0 %), при
этом среднее рН в теле желудка составило 4,89. Также
отмечалось значимое повышение таких средних показателей
суточной рН-метрии, как max рН в теле желуда, уменьшение
процента времени с рН менее 1,6 и процента времени с
интервалом рН 1,6-2,0, увеличение процента времени с рН
более 4,0 более чем в 2 раза (табл. 3).

Таблица 3. Динамика средних
показателей суточной рН-метрии тела желудка на фоне приема
Эзомепразола (Нексиум®)

 Min pHСр. рНМах рНрНрН 1,6-2,0%рН>4,0%
До лечения0,5863,258,2644,1412,5720,6
На фоне лечения0,8794,898,189,58,5752,0

Прием нексиума у детей с патологическими кислыми забросами
желудочного содержимого в пищевод привел к достоверному
снижению числа кислых гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР),
снижению числа ГЭР длительностью более 5 мин, уменьшению
продолжительности максимального кислого ГЭР (мин),
уменьшению продолжительности времени с рН менее 4 в
пищеводе, что в совокупности привело к нормализации
обобщенного показателя DeMeester (табл. 4).

Таблица 4. Динамика средних
показателей суточной рН-метрии кардиального отдела
пищевода на фоне приема Эзомепразола (Нексиум®)

 рНЧисло ГЭРЧисло ГЭР > 5 минМах ГЭР (мин)DeMeester
До терапии22,4±4,5670,6 ±5,1910 ±3,0413 ±2,51
 
62,12±7,91
На фоне терапии1,6 ± 1,313,8 ±3,830,6 ± 1,125,1 ±2,555,83 ± 2,43
р

У детей, получающих эзомепразол (Нексиум®), за весь период
наблюдения побочных явлений препарата зарегистрировано не
было. Тщательный учет возможных реакций (изменения
аппетита, поведения и общего самочувствия детей,
лабораторных показателей, в частности, активности
печеночных ферментов, анализов мочи) не выявил каких-либо
отклонений ни у одного пациента. У 3 детей, получающих
эрадикационную терапию, в схему которой входил эзомепразол,
отмечался диарейный синдром, являющийся, вероятнее всего,
следствием приема антибиотиков.

Таким образом, эзомепразол (Нексиум®) эффективно подавляет
кислотопродукцию у детей при заболеваниях верхних отделов
пищеварительного тракта. Полученные данные диктуют
необходимость проведения более глубоких исследований по
применению ингибиторов протонной помпы (Н+/К+-АТФазы) у
детей.

На базе гастроэнтерологического отделения с
гепатологической группой ГУ НЦЗД РАМН проводится оценка
кислотности и моторных нарушений верхних отделов
пищеварительного тракта при помощи суточной рН-метрии
пищевода и желудка у детей.

При проведении суточного рН-мониторинга 185 детям с
гастроэнтерологической патологией у 172 была выявлена
гиперацидность желудочного сока, у 165 — патологические
кислые гастроэзофагеальные рефлюксы. Таким образом,
подавляющее большинство детей с заболеваниями верхних
отделов пищеварительного тракта нуждается в приеме
антисекреторных или антацидных препаратов.

Статья опубликована на сайте
https://www.gastroscan.ru

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:

BB код для форумов:

HTML код:

Оцените публикацию

  • Текущее значение 5.59/10
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Рейтинг: 5.6/10 (всего оценок — 17)

Источник