Нейтрофилы у ребенка 4 года
Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающие защиту ребенка от разных внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Такие клетки стоят на страже детского здоровья и отвечают за иммунитет. Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?
Роль нейтрофилов
Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.
Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.
Как определяют уровень нейтрофилов
Узнать, сколько в крови ребенка содержится нейтрофилов, можно из общего анализа крови, если в нем будет определена лейкоцитарная формула.
Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:
- Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи, поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
- На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
- Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы детского доктора Комаровского, в котором освещается вопрос о том, что такое клинический анализ крови:
Виды нейтрофилов
Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:
- Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
- Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
- Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.
Норма для детей
В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.
Нормой «палочек» считают:
Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:
Изменение уровня нейтрофилов
Выше нормы
Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом. Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.
Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.
Если у ребенка выявлено повышение нейтрофилов, а повторный анализ крови это подтвердил, врач будет искать воспаление и инфекцию, а если такие причины не подтвердятся — другие заболевания. После постановки диагноза и назначения подходящего лечения (например, курса антибиотиков при заражении бактериями), уровень нейтрофилов вскоре возвращается в норму.
Ниже нормы
Нехватка нейтрофилов в крови ребенка называется нейтропенией. Она бывает обусловлена недостаточным образованием таких клеток в костном мозге, ускоренным разрушением нейтрофилов в периферической крови, а также повышением в организме ребенка лимфоцитов. Такая ситуация наблюдается при гриппе, краснухе, ветрянке и других вирусных инфекциях.
Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов может быть признаком апластической анемии, а также последствием химио- или радиотерапии. Низкие нейтрофилы также встречаются при анафилактическом шоке, заражении грибками, поражения поджелудочной железы, высокой активности селезенке и опухолевых процессах. Отдельно выделяют врожденную нейтропению, которую ребенок наследует от родителей.
Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной. Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.
Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.
Источник
Изучая анализ крови ребенка, количеству лейкоцитов уделяют особое внимание, ведь их повышение нередко указывает на инфекцию или острое воспаление в детском организме. Однако не менее важно оценить и лейкоцитарную формулу, показывающую, какие именно белые кровяные тельца превышают норму. Это зачастую оказываются нейтрофилы, ведь они и в норме представлены в периферической крови в большом количестве, и повышаются при воздействии разных внешних факторов. Что значат выявленные у ребенка высокие нейтрофилы и как нормализовать их количество?
Какой уровень считают повышенным
Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:
- Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
- Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
- Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.
Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:
Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».
Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:
Причины нейтрофилеза
Следует отметить, что уровень нейтрофилов напрямую зависит от причины – чем сильнее воздействие на детский организм, тем выше будут такие лейкоциты.
Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.
К патологическим причинам нейтрофилеза относят:
- Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
- Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
- Некоторые вирусные инфекции.
- Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
- Опухолевые процессы.
- Обширные ожоги.
- Отравления.
- Сахарный диабет.
- Трофическая язва.
- Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
- Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.
Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:
- Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
- Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.
Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:
Что делать
Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:
- Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
- Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
- Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.
Если забор образца крови провели с учетом таких советов, но лейкоцитоз по-прежнему обусловлен высоким уровнем нейтрофилов, врач назначит дополнительное обследование. В первую очередь оно будет направлено на выявление инфекции либо активного воспалительного процесса.
Как только причина нейтрофилеза будет обнаружена, малышу назначат необходимое лечение. Когда детский организм с помощью применяемых лекарств справится с воспалением или инфекционным процессом, уровень нейтрофильных лейкоцитов тоже нормализуется.
Источник
Нейтрофилы представляют собой особенные лейкоцитарные клетки, на которые возложена миссия, предполагающая оборону человеческого организма от инородных частиц, вызывающих различные формы болезни (некоторые из которых смертельны). Данные кровяные тельца по прибытии к месту локализации болезнетворных элементов попросту впитывают их в себя, переваривают, а потом погибают сами.
Поскольку речь идет об одних из важнейших составляющих крови, то значительные изменения их содержания зачастую вызывают у людей тревогу. Особенную обеспокоенность выражают родители, увидевшие в результатах анализов повышенные или, наоборот, пониженные нейтрофилы в крови у ребенка. Но так ли опасны подобные явления?
Показания к анализу крови
Специалисты могут выдать направление на общий анализ крови с уточнением количественного содержания нейтрофильных гранулоцитов, если у юного пациента наблюдаются неприятные симптомы, происхождение которых неизвестно. Так, чаще всего к числу подобных признаков относятся:
- Крайне медленное заживление мелких ран (порезов, царапин).
- Сухость во рту, не связанная с ощущением жажды.
- Гипергидроз (сильная потливость).
- Раздражительность и апатия.
- Ухудшение слуха.
- Ноющие суставы.
- Звон или шум в ушах;
- Покраснение кожных покровов.
- Озноб.
- Головная боль.
- Общая слабость.
- Дискоординация в пространстве.
- Потеря равновесия.
- Хроническая тахикардия.
- Затяжной кашель (особенно сухой).
- Резкое снижение массы тела.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Головокружения.
- Кратковременные обмороки.
- Неутолимая жажда.
- Папулезные высыпания на коже.
- Высокая температура тела.
- Затруднительное глотание.
- Сонливость.
- Частые скачки артериального давления.
- Беспричинное появление гематом (синяков).
- Изменение цвета мочи.
- Чувство жара.
Нарушение работы кишечника и желудка в виде диареи, рвоты, тошноты, вздутий и запоров также являются поводом для проведения анализа крови
Чрезмерная склонность к вирусным и бактериальным заболеваниям – еще одна причина для проведения гематологического исследования на нейтрофилы и иные лейкоциты. Еще одним показанием к назначению диагностики становится регулярное проявление стоматита – воспаления слизистой оболочки ротовой полости в виде белесых болезненных язвочек округлой формы.
Не менее важным основанием для проверки крови на нейтрофилы считаются боли в области костей, брюшной полости, почек и грудной клетки. Такие недуги зачастую указывают на наличие воспалительного процесса в организме.
Проведение исследования
Данная процедура предполагает взятие нескольких капель биоматериала из пальца. Пальчик протирают медицинским спиртом, удаляя с его поверхности грязевые частицы. Далее специальным миниатюрным прибором моментально прокалывают кожу и набирают необходимое количество крови с помощью стеклянного капилляра. К образовавшейся ранке прикладывают стерильный кусочек марли, который нужно придерживать до момента заживления места прокола.
Стоит иметь в виду, что подавляющая часть клиник и больниц имеет в наличии автоматические скарификаторы, которые практически не приносят никакой боли маленькому пациенту в отличие от используемых ранее металлических скарификаторов в виде тонких пластин. Некоторые специалисты берут у малышей кровь приборами с интересным дизайном и яркой окраской, что значительно снижает вероятность детского испуга, так как такие аппараты совершенно не вызывают неприятны ассоциаций.
Обычно процесс занимает не более 30–60 секунд. А результаты исследования с прописанным содержанием нейтрофилов и иных элементов крови выдаются буквально на следующий день лечащему доктору или родителям.
Какова норма нейтрофилов в крови у детей?
Количество нейтрофилов у детей меняется с каждым годом, поэтому для каждой возрастной категории рассчитаны свои показатели нормы:
Возраст пациента | Нейтрофильные гранулоциты (%) | |
Палочкоядерные | Сегментоядерные | |
Первые 24 часа | 0,5–16 | 16–80 |
До месяца | 0,5–6 | 16–45 (у новорожденных до 10 суток около 27–56) |
До года | 0,5–4 | 20–46 |
2–3 года | 0,5–5 | 33–56 |
4–6 лет | 0,5–5 | 25–60 |
7–8 лет | 1–5 | 35–60 |
9–12 лет | 1–5 | 40–59 |
13–14 лет | 1–5 | 35–65 |
15+ | 1–5 | 46–72 |
Если посмотреть на большинство бланков, на которых указываются цифровые значения форменных элементов крови, то можно заметить, что в крайнем правом столбце зачастую уже прописаны границы нормы – это значительно ускоряет изучение состояния пациента. Нередко значения нейтрофилов несколько отличаются в медицинских лабораториях, однако, опять же, нормальные показатели будут обозначены в выданных результатах.
О чем говорит повышение нейтрофилов
Повышены нейтрофилы в крови у ребенка могут быть по совершенно разным причинам. И если говорить о болезнях, которые способны повысить гранулоциты, то следует упомянуть следующие из них:
- Гемолитическая анемия.
- Запущенная ангина.
- Отит (воспаление любого из отделов уха).
- Острая форма ангины.
- Пневмония.
- Отравление тяжелыми металлами.
- Грибок.
- Мочекаменная болезнь.
- Глистная инвазия.
- Псориаз.
- Лейкоз.
- Сахарный диабет.
- Скарлатина.
- Артрит и пр.
Непереносимость грудного молока, а также активное прорезывание зубов у малышей тоже имеют возможность слегка поднять уровень содержания нейтрофилов, о чем совершенно не стоит беспокоиться. В организмах крох, страдающих от тех или иных видов опухолей, регулярно синтезируются гранулоциты, которые стараются предотвратить дальнейшее разрастание патогенных клеточных структур.
У детей с диагностированным синдромом Дауна повышенные нейтрофилы не являются редкостью и выявляются довольно часто
Передающаяся по наследству серповидноклеточная анемия способна сопровождаться хроническим переизбытком гранулоцитарных лейкоцитов у ребенка. И также нейтрофилия зачастую имеет совершенно непатологическую природу, представляя собой закономерное и относительно безопасное изменение состояния организма. Например, едва повышенные сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы могут быть вызваны:
- Пережитым ранее оперативным вмешательством.
- Активной подвижностью в течение дня.
- Любовью к плотным приемам пищи.
- Стрессовым перенапряжением.
- Несильным переохлаждением.
- Употреблением лекарств, например, некоторых гипогликемических препаратов.
У девушек-подростков перед менструациями иногда выявляют незначительный переизбыток нейтрофилов, никоим образом не связанный с патологиями. Прочитать дополнительную информацию о высоком уровне гранулоцитов можно в этой статье.
На что указывает пониженное содержание нейтрофилов
Низкий уровень защитных гранулоцитов иногда связывают с такими болезнями:
- Апластическая или железодефицитная анемия.
- Желудочная язва.
- Грипп.
- Корь.
- Гепатит.
- Тиф.
- Микоз (грибковое заболевание).
- Краснуха.
- ОРВИ.
- Тиреотоксикоз (синтез избыточного количества гормона щитовидной железы).
В некоторых индивидуальных случаях имеет место быть врожденный дефицит или же полное отсутствие нейтрофилов. Такие дети требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала, так как недостаток оборонительных клеток сильно сказывается на иммунитете. Малое количество гранулоцитов наблюдается и у ребятишек, которые проходят лучевую терапию, а также клиническую химиотерапию.
Еще нейтропения проявляется и тогда, когда дети и подростки:
- Используют медицинские средства, среди которых болеутоляющие, противосудорожные, психотропные, мочегонные, антигистаминные, а также противомикробные.
- Неправильно питаются, отдавая предпочтение пище быстрого приготовления и практически игнорируя натуральные, здоровые продукты.
- Стремительно худеют.
- Страдают от низкого содержания в организме витаминов группы B (наблюдается преимущественно снижение сегментоядерных клеток).
Нейтрофилы могут быть снижены при заболевании ветряной оспой (ветрянкой)
Если у маленького ребенка до 3 лет дает о себе знать не столь выраженное уменьшение количества нейтрофилов без каких-либо побочных симптомов, то можно говорить о вполне нормальном развитии, которое не имеет ничего общего с патологиями.
Подготовка к диагностике
Для сведения вероятности ложных результатов анализов к нулю требуется соблюдать некоторые правила подготовки, что в некоторых случаях возможно только при контроле со стороны родителей. Так, за 1–2 дня до процедуры необходимо:
- Ограничить употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирных блюд.
- Исключить распитие любых газированных напитков, какао, кофе, пакетированных соков, энергетиков и крепких чаев.
- Увеличить долю полезных продуктов в рационе питания.
- Попытаться готовить пищу преимущественно с помощью паровой обработки, запекания или варки.
- Максимально оградиться от источников стресса.
И также нужно обеспечить относительное спокойствие малышей на протяжении хотя бы одних суток, делая акцент не на подвижных играх в течение дня, а на спокойном времяпровождении. Подобным образом можно будет избежать резкого скачка нейтрофилов из-за повышенной активности маленьких непосед.
Источник