Недоношенный ребенок 35 недель развитие и поведение

Мой малыш родился в 35,5 недель 2900 49 см, вроде даже как стандарт…Врач сказал что выглядит доношенным, потом ,правда при желтухе и низком сахаре сказала , что вы хотите он же не доношенный….Выписали на 5й день…По уходк ничего особенного не сказали, но ведь рождение на месяц раньше наверное сказывается? У кого такие же малыши чего нам ожидать? Чем отличается уход за такими детками? Не будет ли проблем по неврологии?

Задумалась… Нет особого ухода. Все как и в срок рожденными детьми. Хотя обзавелась весами, контролирую вес и прибавку. Определенные навыки и рефлексы у недоношенных возможны позднее, это надо контролировать. Мне при выписке даже таблицу такую вручили, когда и что должно быть. У невролога на особом контроле, проблемы да, возможны. Как возможны они впрочем у всех детей. И врачей чуть больше проходим. Центр мониторинга недоношенных детей посетили. В Бонум еще поедем на консультацию окулиста. А так наблюдать за своим детем, развивать его массажем, играми… А что еще?

глазки. в первую очередь. исключить ретинопатию недоношеных (капать капельки). второе — массаж специфический, профилактика дцп и парезов (невролог как минимум до года). ну и дальше смотреть по развитию. где что могло вылезти с любых сторон (ну это как у всех).

По ретинопатии группа риска до 2500 кг и недоношенность до34 недели. Температуру тела измеряйте — теплообмен у них плохой. Кушать через каждые три часа, если ночью не просыпается к кормлению- будить (не шутка! Лежали в больнице с недоношенностью). Желтушка может быть сильная- мы под лампой лежали.

Младшая родилась в 35-36 недель, 2500, 48 см. В физическом и неврологическом развитии было небольшое отставание от нормодетей. Была желтушка с повышением билирубина свыше 500 . Села, поползла, встала у опоры в 8 месяцев, самостоятельная ходьба-в 1, 3.
Речь стала появляться-после 3, 5 лет. Есть траблы с терморегуляцией.
Особого ухода не было: выполнение рекомендаций грамотного невролога( медикаментозная терапия), массаж и лфк каждые три месяца. Прививки по индивидуальному графику.

И про весы верно сказали, так как недоношенные могут сильно вес терять и плохо восстанавливаться после этого

В 36.2 родился сын 2800/48, правда еще в больнице пришлось полежать. Весы да, контролирую прибавки. Остальное как и с доношенной дочкой, прогулки- фитбол- купание, ничего особенного не делаю, но сыну еще и 2 мес нету

Дочка родилась в 36,5 недель. Обычный ребенок, никаких ужасных диагнозов со стороны невролога, когда в 6,5 месяцев дочь прогуливались вдоль кушетки невролога поставила диагноз «развитие с опережением». Никаких желтушек мы не знали, единственное с весом беда, очень мало набирала и набирает.

моя родилась 34-35 неделя 2100 рост 41 см 9 по апгар, выписали на 3и сутки, желтуха физиологическая была месяц, в первый месяц набрала 4 кг и 6см роста

вот фотки 1 день после рождения и 1 месяц и 4 дня
фото удалила

Я в 36 родила, вес 2260 46 см, билирубин был высокий 600, лечили желтушка на челюскинцев-, лечили кривошею у остеопатия, к 5 мес. У гас оказалось внутричерепное давление в следствие чего дочка моя была капец какая неспокойная, невролог говорила что мы чуть позже попрлзем, сядем и , встанем на ноги и наконец пойдем. Сели только к концу 8 месяца , к концу 9 месяца стала вставать и то потому что попалась очень хорошая медсестра ( после 1 сеанса массажа встала привстававший на левую ножку , после 2 процедуры на вторую ). В весе до сих пор отстаем , уже 2,4 а весим всего 10,5 кг. С речью все норм, может потому что занималась дома и ходили в школу развития — говорить стала в 1,11

Дочь родилась на 35-36 нед. вес 2430 г., рост 46 см. Желтушки не было. Развивались в пределах нормы, 3 курса массажа до года+лекарства, в год с учета невропатолога сняли. Села в 7 мес., пошла в год, болтать рано начала, к году 5-6 слов знала, в 1,5 г. стишки маленькие рассказывала.

Дочь родилась в 36 недель,3030 50 см,врач сказала физиологически незрелая,все хорошо,дочери почти 4 года,почти здорова,ОРЗ часто,пневмонию перенесла,но когда в сад пошла часто болеть начала и ещё аллергик она. Растите большими и здоровыми! Все будет хорошо!

На Ткачей, да. Понравилось там. Параллельно можно и их невролога посещать и консультироваться.

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

• Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
• Наличие у беременной вредных привычек.
• Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
• Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
• Работа беременной во вредных условиях.
• Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
• Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
• Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.

• Аборт в прошлом.
• Многоплодная беременность.
• Возникновение гестоза во время беременности.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
• Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
• Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
• Пороки развития половых органов женщины.
• Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
• Операции и травмы у будущей матери.
• Острые инфекции во время беременности.
• Генетические либо хромосомные болезни у плода.
• Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
• Тяжелые пороки развития малыша.

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

• Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
• Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
• Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
• Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

• Более тонкой кожей.
• Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
• Большим размером головы по отношению к туловищу.
• Большим размером живота и низким расположением пупка.
• Незакрытым малым родничком.
• Очень мягкими ушными раковинами.
• Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
• Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
• Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
• Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

• Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
• Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
• Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.

• Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
• Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
• В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
• Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
• Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

• Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
• Проводить рациональное лечение.
• Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
• Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
• После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
• Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
• Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

• Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
• Приступах рвоты.
• Длительной желтухе.
• Постоянном громком плаче.
• Остановке дыхания.
• Сильной бледности.
• Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
• Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.