Насморк у ребенка 4 года неделю
Большинство родителей, столкнувшись с тем, что затяжной насморк у ребенка все не проходит, не торопятся разобраться в причинах возникновения, зацикливаясь на препаратах для устранения симптомов.
А между тем, патология может носить как самостоятельный первичный характер, так и может быть частью клинической картины более тяжелого заболевания, без устранения которого вылечить затяжной насморк у ребенка не получится.
Причины непроходящего насморка у ребенка: виды ринита
Длительный насморк у детей может вызвать одна из десятков различных причин, но для удобства классификации медицина делит их на три основных группы:
- инфекционный ринит;
- аллергический ринит;
- вазомоторный ринит;
Затяжной ринит у ребенка может быть осложнен особенностями строения верхних дыхательных путей в детском возрасте, а также патологий вроде искривлений перегородки, наличия полипов и аденоидов.
В бытовом смысле специалисты рассматривают более широкий ряд этиологических факторов:
1
Аллергия. Детей, страдающих от различных видов аллергии, с каждым годом все больше, а провокационным фактором может оказаться любой запах или мелкодисперсное вещество, попавшее на слизистую.
Результатом становится чрезмерно активная реакция иммунитета на аллерген – выделяя слизь, организм противодействует раздражителю, вследствие чего возникает не только продолжительный ринит без повышения температуры, но и тяжелое дыхание, отечность, слезоточивость и зуд.
Родителям трудно в домашних условиях отличить аллергический ринит от инфекционного, но главным дифференциальным показателем выступает цикличность проявления симптоматики.
2
Гайморит. В том, что долго не проходит насморк у ребенка, может быть причиной гайморит (один из видов инфекционных синуситов).
Воспаление верхнечелюстной придаточной носовой пазухи является следствием вирусной или бактериальной инвазии через дыхательные пути, вместе с кровью или из-за поражения верхних зубов ребенка в периапикальных областях.
Характерными симптомами гайморита, вызывающего затянувшийся ринит, является тянущая боль, доставляющая ребенку дискомфорт при наклоне тела вперед, повышенная температура тела.
3
Вазомоторный ринит. Если у ребенка долго не проходит насморк, и стандартные методы терапии не дают результата, врач может предположить наличие у малыша патологии нервно-рефлекторных механизмов реакции на бытовые агрессивные раздражители.
Важно
В роли этих факторов часто выступают резкие запахи еды, парфюмерии или бытовой химии, а также холодный воздух.
Аллергический ринит тоже является вазомоторной реакцией организма, а общей физиологической чертой для всех видов подобных насморков является утолщение слоя слизистой в носу и замещение нормального эпителия многослойным плоским.
Важно то, что избавиться от такого недуга трудно, а отсутствующее лечение может привести к затруднению работы легких вплоть до астмы.
4
Злоупотребление сосудосуживающими. Некоторые родители, при лечении совершают ошибку, злоупотребляя препаратами, которые активно влияют на сосудистую моторику.
Лекарства вроде Нафтизина, сужающие микрососуды в носу и устраняющие таким образом отек, не решают, во-первых, проблему образования выделений, а во-вторых, быстро вызывают привыкание.
В результате, из-за длительного применения этих препаратов возникают патологии эндокринного и нейровегетативного характера, нарушается микроциркуляция и возникает невроз капилляров.
Источник: nasmorkam.net
5
Сухость в помещении. Помимо того, что сухой воздух может вызывать вазомоторную реакцию в носу ребенка, он также отрицательно воздействует на состояние слизистой.
В норме, находящаяся там слизь выступает барьером против воздействия раздражающих и патогенных факторов, но из-за сухости вдыхаемого воздуха количество естественных защитных выделений снижается.
По этой причине аллергены и раздражители легче проникают в ткани слизистой и кровоток, вызывая непрекращающийся ринит, который продолжается до тех пор, пока ребенок не окажется в более благоприятной атмосфере, насыщенной влагой.
6
Аденоиды. Гиперплазия лимфоидной ткани, входящей в состав носоглоточной миндалины, приводит к ее разрастанию, из-за чего малыш испытывает проблемы с дыханием, глотанием и слухом.
Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей возрастом 3 года и старше (до 7 лет), а их причиной являются осложненные процессы при следующих заболеваниях:
- корь;
- скарлатина;
- грипп;
- ОРВИ.
Несмотря на то, что основным методом терапии в этом случае является хирургическое удаление носоглоточной миндалины, лечение длительного насморка у детей, вызванного аденоидами, допускает применение консервативных методов.
Важно избежать воспаления тканей, так как оно приведет к повышению температуры, сухому кашлю и гнойным выделениям из носа.
7
Травмы либо врожденные патологии. Наконец, в качестве еще одной причины, следует рассмотреть наличие механического повреждения или наследственной патологии развития.
Носовые ходы у детей и так очень узки, что затрудняет естественный отток выделений, а если у малыша наблюдается искривление перегородки или другие подобные отклонения, решить проблему можно только хирургически.
Наличие небольшой травмы в носу может провоцировать повышенное выделение слизи, как и попадание в дыхательные пути инородного предмета – маленькой игрушки или насекомого (что характерно для детей в 2 года).
В этих случаях устранение этиологического фактора быстрым образом приведет в норму все нарушенные процессы.
Ложные симптомы: когда не стоит беспокоиться?
Любое отклонение в состоянии малыша должно быть поводом для беспокойства его родителей, но иногда проявляющиеся симптомы указывают не на серьезную патологию, а на временные затруднения.
Например
Острая реакция малыша на ослепление светом или вдыхание ледяного воздуха, проявляющаяся чиханьем и появлением соплей, считается вполне естественной и не требует специфического лечения.
Стоит следить и за чистотой помещения, в котором пребывает ребенок, так как большой объем пыли в воздухе у большинства детей провоцирует продолжительное выделение слизи из носа – слизистая обволакивает пылевые частицы и выводит их из организма.
В любом случае, беспокоится следует тогда, когда негативные проявления вроде постоянных соплей становятся регулярными и цикличными, нарушающими нормальный образ жизни чада.
Лечение затяжного насморка у детей: как действовать?
Что делать при долгом рините у ребенка и как его лечить, зависит от двух составляющих: возраста пациента и причины заболевания.
Многие лекарства малышам до 1 года противопоказаны из-за побочных эффектов на фоне неокрепшего иммунитета.
Что касается этиологии болезни, то при ее первичном характере иногда достаточно симптоматического лечения, тогда как при вторичном возникновении потребуется излечить первопричину:
- грипп;
- парагрипп;
- корь;
- скарлатина;
- коклюш;
- дифтерия;
- вирусы различной природы.
Не стоит забывать о клинических проявлениях заболевания и особенностях сопровождающих его симптомов.
Наличие или отсутствие таких факторов, как кашель, отечность тканей лица, повышенная температура, слабость, тошнота, лихорадка и прочих может серьезным образом повлиять на тип и дозировку предписанных лекарств (а также на вид лечения – амбулаторно или на дому).
Медикаментозными средствами
В большинстве случаев достаточно применения препаратов, обладающих симптоматическим эффектом и воздействующих непосредственно на слизистую оболочку носа.
В подобной ситуации актуально использовать различные спреи и капли от затяжного насморка для детей различного возраста.
По назначению они могут делиться на сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные и антисептические.
Например, назонекс, выпускаемый на основе фуроата мометазона, эффективно справляется с лечением аллергического ринита или сезонного обострения насморка.
Применяется суспензия интраназально в виде распыляемого спрея, а доза для детей от двух лет составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю один раз в сутки (до 100 мкг в общем).
Такой препарат, как Полидекса, обладает более комплексной структурой – в его основе лежат следующие компоненты:
- дексаметазон – антиаллергическое и противовоспалительное действие;
- гидрохлорид фенилэфрина – сосудосуживающее действие;
- сульфаты неомицина и полимиксина – антибиотики.
Полидексой лечат любые острые и хронические риниты, синуситы и ринофарингиты, однако она противопоказана детям младше 2,5 лет.
Впрыскивать спрей нужно в каждую ноздрю по несколько раз в день, а стандартный курс лечения длится, в среднем, от пяти до десяти дней.
Кроме Полидексы, хорошо себя зарекомендовал, такой препарат как Деринат. Он подходит для лечения широкого круга заболевания – от ОРЗ и проблем со слизистой глаз до различных язв, ран и ожогов, однако он также эффективен при острых и хронических насморках.
Выпускается средство в виде прозрачного раствора, применять который нужно следующим образом: по три капли в каждую ноздрю через каждые два часа – в первые сутки, а в дальнейшем дозировка снижается до трех-четырех закапываний в день.
Курс лечения Деринатом может длиться до одного месяца, а преимуществом лекарства является допустимость его использования для лечения ринитов у детей с момента их рождения.
Народными средствами: лечим без лекарств
Применение любых лекарств в детском возрасте нежелательно, поэтому в неосложненных случаях ринита многие врачи рекомендуют обходиться домашним лечением.
В первую очередь, для этого необходимо обеспечить тщательную санацию носовых ходов: корки нужно размягчать и удалять, помогая также малышу избавить от слизи без повреждения слизистой оболочки.
Положительно на терапии скажутся различные ингаляции – можно использовать профессиональные ингаляторы и небулайзеры, а можно обратиться к старым методам вроде вдыхания паров распаренных трав (календулы, листьев малины и ежевики, мать-и-мачехи).
Хорошо себя зарекомендовали меры вспомогательной тактики, в которые входит прикладывание к спине банок и горчичников, а также использование горячих ножных ванн, хотя это подходит больше для лечения ринита не у годовалого малыша, а у детей постарше.
Если у грудничка затяжной насморк: принципы лечения
У детей грудного возраста риниты имеют ту же природу, что и у более взрослых малышей – аллергия, вирусы и вазомоторика, а терапия проводится с поправкой на возраст и на полную несамостоятельность маленького пациента.
Но иногда родители не могут понять, почему не проходит у новорожденного насморк при том, что по всем показателям тот полностью здоров.
В этом случае ринит называется физиологическим, а его причиной является естественная адаптация слизистой носа к изменившимся условиям окружающей младенца среды.
Проще говоря, слизистая начинает полноценно функционировать только после достижения 2,5 месяцев, а до того момента наличие постоянных выделений из носа вполне нормально.
Если же причина насморка является инфекционной, принципы лечения основываются на избегании синтетических лекарств, вместо которых лучше закапывать в нос младенцу солевой раствор или отвары на основе календулы и тысячелистника.
Затяжной насморк у ребенка: Комаровский. Cоветы доктора
Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что основой лечения детей является умеренное применение сосудосуживающих препаратов вкупе с лекарствами для разжижения густой слизи в носу.
В качестве первых предпочтительны Нафтизин или Назол, а во втором случае врач рекомендует вылечить малыша с помощью карбоцистеина, амброксола или ацетилцистеина.
Дополнительно показано использовать антигистаминные препараты в случае аллергической природы ринита – Аллергодил, Кромоглин и Кромогексал.
Закреплению успеха способствуют лекарства противоотечного и противовоспалительного характера, но следует помнить, что любой медикамент должен быть прописан малышу только после детальной диагностики, проведенной врачом.
Евгений Комаровский напоминает, что безответственное применение препаратов при лечении ребенка может привести к непредсказуемым осложнениям.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Как устранить затяжной насморк с кашлем?
Кашель при насморке может быть как самостоятельным симптомом, свидетельствующем о воспалении горла, так и следствием стекания носовой слизи в носоглотку, что раздражает ее и провоцирует покашливание.
Если ребенок страдает от очевидных последствий воспаления горла, то к препаратам по борьбе с ринитом добавляют лекарства для лечения фарингита, ларингита или тонзиллита.
Еще одна причина кашля при долгом насморке – раздражение слизистой горла аллергическими агентами, которые ранее спровоцировали обильные выделения из носа.
В этом случае общей комплексной мерой терапевтического характера является прием малышом антигистаминных лекарств – Супрастина, Зиртека или Фенистила.
Полезным также будет частое теплое питье и полоскание горла травяными отварами и настоями на основе календулы, ромашки, коры дубы и других натуральных компонентов, которые смягчают воспаленные ткани.
Источник
Содержание статьи:
- Что собой представляет затяжной насморк?
- Виды затяжного насморка у детей
- Причины затяжного насморка у детей
- Симптомы длительно не проходящего насморка
- Диагностические мероприятия при затяжном насморке
- Лечение затяжного насморка у ребенка
Насморк
у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К
сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является
вариантом нормы и требует обязательного лечения.
Что собой представляет затяжной насморк?
Обычный
насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое
развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают
инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его
возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как
правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение
недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной
характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может
сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом
других заболеваний.
Виды затяжного насморка у детей
1.
Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у
детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического
строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном
использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
2.
Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как
правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных
возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из
носовых ходов желто-зеленого цвета.
3.
Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается
при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными
симптомами простуды.
4.
Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению
специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании
зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь
между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по
причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи.
Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов
является вариантом физиологической нормы.
Причины затяжного насморка у детей
- Неадекватное
лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините; - Ослабление
иммунитета; - Частые простудные
заболевания верхних дыхательных путей; - Инфекции
бактериальной природы; - Аллергические
реакции; - Искривление
носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и
другие врожденные аномалии; - Аденоидит,
синусит; - Постоянное
переохлаждение организма; - Наличие скрытых
инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).
Иногда
у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно
выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое
состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей,
занимающихся плаваньем).
Вместе
с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк
(отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и
рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами
чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).
При
неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и
некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный
насморк.
Симптомы длительно не проходящего насморка
Затяжным
считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка
наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или
полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых
выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок
жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В
некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая
её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных
последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и
обязательного лечения.
Диагностические мероприятия при затяжном насморке
При
затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании
данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.
Лабораторные методы диагностики
При
тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации
ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови
с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может
быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа
для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР),
позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.
Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей
В
том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка
оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать
хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев
отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.
Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке
1.
Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний
носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической
практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра
носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин
используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия
предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом
исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой
перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела
носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания
носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).
2.
Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика,
которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает
использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это
достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только
в случае крайней необходимости.
3.
Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая
простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного
насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в
темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при
незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо
пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным
отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение.
Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо
рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.
Дифференциальная диагностика затяжного насморка
Необходимость
в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем
насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз,
вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).
Лечение затяжного насморка у ребенка
При
длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом
причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.
Обязательной
методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии,
является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая
процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а
также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для
промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли
(Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки,
шалфея или зверобоя.
Лечение вирусного и бактериального насморка
При
лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты
комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол,
каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и
дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.
Что
касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует
использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут
вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более
точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные
назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет
сосудосуживающие препараты не назначаются.
В
обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или
бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции
холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта,
можжевельника, аниса, чабреца).
Лечение аллергического насморка
В
том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества
аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо
устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и
одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате
ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических
средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости,
использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со
специалистом).
Детям
с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются
поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими,
антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о
закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Источник