Нарушение внутриутробного развития ребенка

Select Page:

Select Category:

narusheniya-vnutriutrobnogo-razvitiya Синдром задержки или нарушения внутриутробного развития – это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитом массы тела плода, наличием анатомических изменений со стороны органных структур или врожденными нарушениями со стороны функционирования жизненно важных органов. Подобный диагноз во время беременности можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования. Степени риска для ребенка при нарушении внутриутробного развития оцениваются характером патологических проявлений и масштабами недостаточности систем организма новорожденного малыша.

Нарушения внутриутробного развития плода, как правило, не проходят для ребенка бесследно. После рождения некоторым таким деткам необходимо длительное лечение или даже сложная операция. Такие маленькие пациенты имеют склонность к сахарному диабету, ферментопатиям, они чаще здоровых младенцев болеют инфекционными заболеваниями и простудой, в огромной степени подвержены возникновению гипертонии, ожирения или эндокринных недугов.

Почему возникают нарушения внутриутробного развития?

Несмотря на клинические проявления, врожденные дефекты развития имеют самую разную этиологию. Сегодня врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию нарушений внутриутробного развития:

генетическая предрасположенность;
влияние на плод и организм матери токсических веществ;
радиация и ионизирующее излучение;
инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности;
присутствие в организме матери хронических вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес);
хронические болезни висцеральных органов у беременной женщины;
злоупотребление алкоголем и курение;
прием медикаментов, оказывающих тератогенное действие;
фетоплацентарная недостаточность;
неправильное питание беременной женщины, нехватка в ее организме основных групп витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и тому подобное;
травмы матери во время вынашивания ребенка;
многоплодная беременность;
роды после 42 недели беременности.

Основные проявления нарушений внутриутробного развития

Наиболее распространенными принято считать нарушения развития плода, которые имеют смешанную этиологию и возникают под воздействием наследственного фактора в сочетании с внешними агрессивными по отношению к плоду агентами. Очень часто при задержке внутриутробного развития у новорожденного малыша диагностируют следующие серьезные отклонения со стороны его органов и систем:

врожденные пороки развития органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются образованием в брюшной полости грыж и свободной жидкости, а также аплазией определенных участков пищеварительной системы и атрезией естественных отверстий, гипотрофией органов;
нарушения в развитии органов мочевой системы, аномалии строения почек, мочеточников, мочевого пузыря;
патологии и аномалии развития центральной нервной системы, к которым следует отнести анэнцефалию (отсутствие мозгового вещества), пороки развития позвоночника и спинного мозга, гидроцефалию (наличие жидкости в черепных полостях) и задержку умственного развития;
врожденные пороки сердца, среди которых наиболее часто диагностируются недостаточность перегородок, аномальное расположение органа, клапанная недостаточность, отсутствие одной из камер сердца и многое другое.

О чем говорит свободная жидкость в полостях плода?

Современные методы диагностики позволяют с точностью определить наличие у плода нарушений развития задолго до его появления на свет. С целью скрининга врожденных пороков и аномалий внутриутробного развития сегодня используются такие лабораторно-инструментальные диагностические методики, как ультразвуковое исследование, анализ крови на уровень гормонов, амниоцентез (взятие на анализ жидкости, в которой находится плод), кордоцентез, а при необходимости и абсолютных показаниях – биопсия хориона.
Как правило, мелкие пороки развития не всегда можно диагностировать в период беременности. В подавляющем большинстве клинических случаев их присутствие определяют уже после появление крошечного человечка на свет. Другое дело – сложные варианты нарушений внутриутробного развития. О тяжелых аномалиях может свидетельствовать свободная жидкость в полостях плода, которая сопровождает пороки развития внутренних органов и сложные формы гемолитической болезни.
Тревожным симптомом являются ситуации, когда свободная жидкость определяется в следующих естественных полостях плода:

жидкость в брюшной полости – асцит, которые указывает на аномалии строения органов данной области, нарушения их нормального строения и функционирования;
свободная жидкость в грудной клетке – гидроторакс, порой из-за масштабов развития которого при ультразвуковом исследовании легкие плода не визуализируются;
большое количество жидкости в полости сердца, что находится между миокардом и перикардиальным слоем – гидроперикард, что является очень сложным патологическим состоянием, указывающим на тяжелые аномалии развития сердца и пороки его структурных элементов.

При определении свободной жидкости в полостях плода следует детально обследовать беременную женщину на предмет возможных пороков внутренних органов малыша, даже если других их признаков на первый взгляд не существует. Ранняя диагностика нарушений внутриутробного развития позволит предупредить в будущем огромное количество осложнений, связанных с основным недугом.

https://www.sidimdoma.info/wp-content/uploads/2016/11/narusheniya-vnutriutrobnogo-razvitiya-180×180.jpg

Анна Домбровская

III триместр беременности

Почему возникают нарушения внутриутробного развития?

генетическая предрасположенность;
влияние на плод и организм матери токсических веществ;
радиация и ионизирующее излучение;
инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности;
присутствие в организме матери хронических вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес);
хронические болезни висцеральных органов у беременной женщины;
злоупотребление алкоголем и курение;
прием медикаментов, оказывающих тератогенное действие;
фетоплацентарная недостаточность;
неправильное питание беременной женщины, нехватка в ее организме основных групп витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и тому подобное;
травмы матери во время вынашивания ребенка;
многоплодная беременность;
роды после 42 недели беременности.

Основные проявления нарушений внутриутробного развития

врожденные пороки развития органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются образованием в брюшной полости грыж и свободной жидкости, а также аплазией определенных участков пищеварительной системы и атрезией естественных отверстий, гипотрофией органов;
нарушения в развитии органов мочевой системы, аномалии строения почек, мочеточников, мочевого пузыря;
патологии и аномалии развития центральной нервной системы, к которым следует отнести анэнцефалию (отсутствие мозгового вещества), пороки развития позвоночника и спинного мозга, гидроцефалию (наличие жидкости в черепных полостях) и задержку умственного развития;
врожденные пороки сердца, среди которых наиболее часто диагностируются недостаточность перегородок, аномальное расположение органа, клапанная недостаточность, отсутствие одной из камер сердца и многое другое.

О чем говорит свободная жидкость в полостях плода?

жидкость в брюшной полости – асцит, которые указывает на аномалии строения органов данной области, нарушения их нормального строения и функционирования;
свободная жидкость в грудной клетке – гидроторакс, порой из-за масштабов развития которого при ультразвуковом исследовании легкие плода не визуализируются;
большое количество жидкости в полости сердца, что находится между миокардом и перикардиальным слоем – гидроперикард, что является очень сложным патологическим состоянием, указывающим на тяжелые аномалии развития сердца и пороки его структурных элементов.

Анна Домбровская

Анна
Домбровская
hanna.dombrovska@meta.ua
Administrator

Добрый день или вечер всем. Я — Анна Домбровская, но скорее всего Вы обнаружите меня за никами Аннуча, AnnaD, Hanna. Так уж получилось, что в 20 лет я влюбилась и уехала к мужу в Италию. Может быть поэтому мой дом стал для меня островком в океане, моим кусочком суши в чужой стране. Я — домохозяйка, нет, совершенно серьезно, в идентификационной карточке, в графе «Профессия» так и записано: домохозяйка. Сейчас я уже привыкла, а первое время меня страшно забавлял этот факт. Но теперь я еще и блогер, не знаю, можно ли записать это в графу о профессии, придет время обменивать, узнаю.

Для будущих мам

Источник

У женщин, вынашивающих детей, могут возникнуть не только нарушения беременности, но и патологии внутриутробного развития плода, связанные не с генетическими факторами, а вызванные другими причинами.

В отличие от наследственных заболеваний, спровоцированных генетическими сбоями, которые предотвратить невозможно, избежать ненаследственных аномалий в ваших силах.

Основные аномалии развития плода

К группе врождённых ненаследственных аномалий развития относится примерно 10% всех врожденных ненаследственных заболеваний, вызванных различными внешними факторами.

К основным из них относятся: алкоголь, наркотики, никотин, некоторые лекарственные препараты, различные химические реагенты и неблагоприятные условия внешней среды.

Как ни странно, самый обычный аспирин, который мы привыкли принимать по поводу и без повода, при бесконтрольном его применении беременной женщиной может привести к нарушениям свертываемости крови.

Особенно опасен аспирин в последние месяцы беременности. Очень опасны для будущего ребенка некоторые противораковые, противодиабетические и другие лекарства. Прежде чем принять какую-либо таблетку, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Беременной женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Очень опасен для будущего ребенка и прием беременной женщиной различных антибиотиков, гормональных препаратов и успокаивающих средств.

Наиболее опасны для плода лекарства: гидроксипрогестерон, эстрогены, аспирин, ибупрофен, гипотиазид, верошпирон, доксициклин, индометацин, резерпин, канамицин, тетрациклин и другие препараты из этой группы, а также бисептол, флоксацин, дифлокс, винтер и некоторые другие.

Очень опасны для плода антикоагулянты (дикумарин и др.), которые могут вызвать у ребенка внутренние кровотечения, в том числе в его головном мозге.

На ранних сроках беременности очень опасны для плода успокаивающие средства и антидепрессанты.

Установлено, что при употреблении транквилизаторов (элениум, реланиум, седуксен и др.) эти вещества накапливаются в тканях головного мозга и печени плода, вызывают нарушения на уровне генов и хромосом, сопровождающиеся аномалиями в развитии внутренних органов ребенка.

При употреблении кодеина в первый триместр беременности может развиться какой-либо порок развития сердца.

Общепринятые антибиотики (канамицин, стрептомицин, гентамицин и др.) могут быть причиной глухоты новорожденного ребенка.

Очень опасен для плода прием матерью противораковых препаратов (сарколизин, актиномицин и др.), которые вызывают развитие различных тяжелых уродств у плода, особенно в первый триместр беременности.

Очень вредны для плода также хинин и мочегонные средства (фуросемид, гипотиазид и др.).

Менее опасны, но также запрещены для приема беременной женщине следующие лекарственные препараты: бетаметазон, дексаметазон, олеандомицин, гентамицин, галоперидол, левомицетин, теофиллин, нитроглицерин, имодиум, хлористый кальций, хлоридин, сернокислая магнезия.

Часть препаратов опасна в первые месяцы беременности, другие — в конце беременности.

Другие факторы

Установлено, что одной из важнейших причин нарушений во внутриутробном развитии ребенка является злоупотребление алкоголем. Во многих странах мира выработался обычай, запрещающий жениху и невесте на свадьбе употреблять спиртные напитки.

Для будущего малыша во время зачатия вреден алкоголь, выпитый не только будущей матерью, но и отцом. Токсическое действие алкоголя длится до 2 недель после употребления (то есть нельзя употреблять спиртное не менее 2 недель до зачатия ребенка).

Если один из родителей или оба являются алкоголиками, часто рождается ребенок с отсутствием или недоразвитием конечностей, или внутренних органов, карликовостью, серьезными пороками сердца, нарушениями слуха и зрения, психически и умственно неполноценным.

Кроме того, злоупотребление алкоголем может привести к нарушениям в структуре генов или хромосом, а также к выкидышу. Особенно опасен алкоголь в первые три месяца беременности, когда происходит закладка основных внутренних органов.

Злоупотребление беременной женщины алкоголем в более поздние сроки беременности приводит к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и к слабоумию.

Кроме алкоголя, отрицательное действие на организм матери и плода оказывает курение матери, в том числе ее пассивное потребление никотина (если она находится в комнате, где кто-либо курит).

У женщин, которые давно и много курят, нарушается детородная функция. Такой женщине трудно забеременеть. Как правило, очень часто она страдает бесплодием. Даже если она забеременеет, такая беременность часто заканчивается выкидышем.

У курящих матерей дети рождаются очень слабенькие, с малым весом, нежизнеспособные и часто умирают в раннем возрасте. Кроме того, у этих детей часто наблюдаются отклонения в развитии, в том числе психические и умственные.

Такие дети часто страдают нервными и психическими расстройствами, дебилизмом. У них также наблюдаются такие уродства, как заячья губа и волчья пасть. Если будущая мать не только курит, но и злоупотребляет алкоголем, риск возникновения аномалий в развитии плода возрастает многократно.

Другим фактором, который очень опасен как для матери, так и для будущего ребенка, является наркомания. Женщины, потребляющие различные наркотики, часто бывают бесплодными, так как наркотики нарушают репродуктивную систему женщины, выработку половых гормонов, способствующих зачатию.

Если женщине все же удалось забеременеть, очень высока вероятность рождения ребенка с различными уродствами (волчья пасть, заячья губа, недоразвитие или отсутствие конечностей и др.).

Кроме того, может наблюдаться рождение мертвого или нежизнеспособного ребенка, который умирает в раннем возрасте. Кроме того, даже у выживших детей отмечаются нарушения в структуре генов и хромосом, что может быть причиной появления уродств у детей следующего поколения.

В настоящее время установлены десятки различных химических веществ, способных привести к врожденным аномалиям развития ребенка: ртуть, свинец, хлоропрен, толуол, бензол, бензин, диоксин, сероуглерод, эфир, ацетон, пестициды, фунгициды и некоторые другие.

Воздействие всех этих веществ нарушает развитие нервной и других систем органов будущего ребенка.

Зная, почему может развиться патология плода, нужно учитывать и то, что не у всякой беременной женщины эти вещества обязательно должны вызвать врожденные аномалии будущего ребенка, так как это в большой степени зависит от индивидуальных особенностей будущей матери.

Очень опасны для беременной женщины и плода различные излучения, особенно радиоактивные, которые могут вызвать серьезные мутации в генах и хромосомах, результат — серьезные аномалии внутриутробного развития ребенка.

Другими, очень вредными факторами для матери и плода также являются сильная вибрация и сильный шум.

Нарушить нормальное развитие плода могут и механические факторы (сильное утягивание живота в период беременности, опухоли матки, неправильное положение плода, предыдущие внематочные беременности, падения матери и травмы ее живота в период беременности и др.).

В период беременности нельзя долго загорать на солнце, особенно в солярии, что также может негативно сказаться на будущем малыше.

Кроме того, причиной врожденных аномалий внутриутробного развития плода являются неблагоприятные условия окружающей среды (загазованность, вредные условия труда и т.п.).

Профилактика нарушений развития плода

В отличие от наследственных заболеваний, вызванных хромосомными и генными изменениями, которые предотвратить нельзя, ненаследственные заболевания можно и нужно предотвратить, убрав вредные для ребенка и матери факторы.

Для профилактики нарушений развития плода желательно за 2—3 месяца до планируемого зачатия ребенка и всю беременность исключить контакт женщины с вредными веществами, которые способны вызвать нарушения в организме плода.

Чаще всего пороки развития плода развиваются при сочетании наследственных и ненаследственных, вредных для организма матери факторов.

Не забывайте, что здоровье вашего ребенка зависит от вас!

В настоящее время во многих странах мира имеются государственные программы по просветительской работе, направленные на ознакомление беременных женщин с причинами возникновения пороков развития и на методы их предотвращения.

Во всех перечисленных случаях нужно регулярно проходить обследования у своего лечащего врача, а также проводить генетические исследования для раннего выявления аномалий развития плода.

Лучше всего пройти медицинское обследование еще до зачатия ребенка. При обнаружении у матери или отца серьезных генетических нарушений медики иногда рекомендуют использование здоровой донорской клетки или здорового донорского семени.

Кроме того, многократно позволяет сократить риск рождения ребенка с врожденными аномалиями применение фолиевой кислоты, но принимать ее нужно только под контролем лечащего врача, так как передозировка любого витамина, в том числе фолиевой кислоты, также вредна для будущего ребенка, как и его недостаток.

Лучше всего планировать беременность заранее и принимать комплекс витаминов и минералов, обязательно включающий фолиевую кислоту, еще за 2—3 месяца до зачатия (после консультации с лечащим врачом).

В настоящее время фармацевтической промышленностью выпускаются специальные комплексы витаминов и минеральных веществ, предназначенные непосредственно для беременных женщин (например «Элевит Пронаталь», «Матерна» и некоторые другие), которые содержат все необходимые для матери и ребенка витамины и минеральные вещества, предупреждают врожденные пороки развития плода.

Эти витамины матери нужно принимать еще в течение 2—3 месяцев после рождения ребенка, если он получает грудное вскармливание.

Кроме того, в рацион питания женщины обязательно должны входить продукты питания, которые накапливают фолиевую кислоту: хлеб, каши, печень, почки, шпинат, бобы и помидоры.

Опасными для жизни и здоровья новорожденных детей являются родовые травмы, причиной которых могут быть узкий таз матери, неправильное положение плода, неумелые действия медицинского персонала и т.д.

Чаще всего наблюдается асфиксия плода в результате, обвитая шеи ребенка пуповиной, вызывающая незначительные нарушения деятельности головного мозга.

Несмотря на то, что аномалий развития плода и протекания беременности много, встречаются они очень редко, а при постоянном наблюдении врача акушера-гинеколога, при своевременном выявлении этих нарушений и своевременном лечении риск их развития можно привести практически к нулю.

Источник