Надо ли ребенку в 1 год давать витамин д

Доктор Комаровский о витамине Д

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Надо ли ребенку в 1 год давать витамин д

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Надо ли ребенку в 1 год давать витамин д

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

Источник

Витамины — вещества, необходимые для функционирования организма человека. Они оказывают разнообразное влияние на деятельность органов, систем и скелет. Особенно необходимы витамины растущему детскому организму. Один из наиболее важных – витамин Д, который требуется грудничкам с первых месяцев жизни.

Польза витамина Д

Витамин D (кальциферол) — исключительно важный элемент для здоровья малыша. Без его присутствия детский организм не может усваивать поступающие с пищей фосфор и кальций. Последний участвует в работе нервной системы, составляет основу зубов и костей, обеспечивает функцию сокращения мышц.

Внимание! Недостаток витамина Д в детском организме может привести к деформации скелета и развитию рахита.

Совместно с другими витаминами он усиливает иммунитет и полезен для профилактики простудных заболеваний.

Признаки дефицита витамина Д у ребенка

Более половины населения планеты, в том числе значительная часть детей, страдает от нехватки кальциферола. Эта проблема обычно встречается у проживающих в северных районах людей. Признаком недостатка кальциферола у ребенка являются такие симптомы, как плаксивость, капризы, чрезмерная пугливость, сильная потливость, вялость, а также заметная потеря волос на затылке.

Опасность возникновения рахита

В возрасте до 3 лет у малыша могут появиться признаки рахита — заболевания, вызванного нарушением в организме минерального обмена. Последствиями рахита, которые будут сопровождать человека всю жизнь, могут стать сколиоз, плоскостопие, а также неправильный прикус.

Риск возникновения рахита велик у следующих детей:

недоношенных, не успевших «накопить» требующееся количество полезных веществ в период внутриутробного развития;
крупных младенцев, которым требуется больше витаминов и минералов, чем может поступить из материнского молока;
рожденных в результате многоплодной беременности, так как таким деткам приходится делить полезные вещества, поступающие из организма матери, и они часто рождаются недоношенными.

Когда малышам нужно давать витамин Д?

Если регион, где родился и проживает младенец, недостаточно солнечный, или его по той или иной причине нельзя выносить на улицу, то требуется обеспечить поступление в организм кальциферола. Особенно это касается детей со смуглой кожей. У них есть особая защита от солнечных лучей, поэтому в организме вырабатывается меньше кальциферола.

Внимание! Мамы, кормящие грудью, могут принимать такие препараты сами. Тогда ребенок получит кальциферол естественным путем.

Для новорожденных на искусственном вскармливании поступление в организм дополнительного количества витамина D обеспечивают путем его добавления в состав молочных смесей. Многие виды детского питания содержат достаточное количество этого витамина, поэтому малышу не надо давать его дополнительно.

Внимание! Нельзя капать кальциферол в рот малышу. Возможна передозировка, представляющая опасность для здоровья ребенка.

Дозировка

Младенцам, родившимся раньше времени, назначают кальциферол с 14 дня жизни по 1 капле каждый день. Деткам моложе 2 лет такие препараты дают для профилактики в зимнее время.

При рахите дозировка кальциферола составляет 2–8 капель ежедневно на протяжении года. В целях профилактики заболеваний, сопровождающих синдром мальабсорбции, ребенку дают в день по 5–8 капель препарата.

Внимание! Давать кальциферол прекращают в возрасте 3 лет, так как риск развития рахита к этому возрасту сводится к нулю.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Источник

Многие города России находятся в северных широтах, поэтому нет ничего удивительного в том, что многие дети испытывают недостаток витамин Д3. Как правильно его давать ребенку?

Для чего ребенку витамин Д3?

Витамин Д3 нужен ребенку, поскольку обеспечивает:

здоровый рост костей, зубов;
формирование кишечных ферментов;
поддержку защитных сил организма;
правильную работу нервной системы;
оздоровление волос, ногтей, кожных покровов;
профилактику рахита;
борьбу с воспалительными процессами;
снижение риска сахарного диабета;
улучшение всасывания кальция;
защиту от появления опухолевых процессов;
защиту кожи от солнечных ожогов;
нормальное функционирование головного мозга;
правильный набор веса.

Кому показан регулярный прием витамина Д3?

Давать ребенку витамин Д3 нужно в следующих случаях:

Проживание в холодных и северных районах с дефицитом солнечного света.
Редкие прогулки на улице и на свежем воздухе.
Недостаток или отсутствие у матери грудного молока.
Период реабилитации после серьезного заболевания.
Темный кожный покров.
Применение коровьего молока вместо грудного или молочной смеси.
Прохождение лечения барбитуратами.
Рождение ребенка в холодное время года.
Проживание в загазованной или экологически неблагополучной местности.

Как проявляется недостаток кальциферола?

Симптомы нехватки витамина Д3 могут проявляться по-разному:

жалобы на боли в костях и мышцах;
позднее прорезывание зубов;
медленно зарастающий родничок;
отставание в физическом или умственном развитии;
плохой аппетит;
медленный набор веса;
проблемы с засыпанием, беспокойный сон;
плаксивость, раздражительность, агрессивность без повода;
признаки серьезных нарушений развития и психики – аутизм, шизофрения;
повышенная потливость, особенно во время еды;
слабые волосы и ногти, их медленный рост;
сухость кожи, зуд, другие дерматологические проблемы;
частые случаи простудных заболеваний;
аллергические реакции.

Как давать витамин Д3 ребенку?

Так как детский организм слаб и не приспособлен к негативному воздействию внешних и внутренних факторов, дозировку препарата необходимо четко соблюдать. Передозировка чревата серьезными последствиями.

Внимание! Перед тем как давать ребенку кальциферол, стоит проконсультироваться с педиатром. Он рассчитает дозировку и даст рекомендации по приему препарата.

Обычно для детей используют водный раствор витамина. Он практически не имеет вкуса и запаха, поэтому ребенок без проблем его принимает. Витамин дают крохе утром, во время завтрака. Обычно несколько капель растворяют в чайной ложке воды, молока или сока.

Если родители предпочли давать малышу жирорастворимый витамин, то его полезнее будет заедать пищей с жирами. Так лекарство лучше усваивается.

С какого возраста давать ребенку витамин Д3?

Новорожденный должен быть обеспечен этим веществом еще до момента рождения. Беременная женщина должна начинать пить витамин еще в период планирования беременности и далее до самого рождения крохи.

Сегодня врачи настаивают на том, что ребенку нужно принимать витамин Д3 до самого совершеннолетия, причем круглый год. Даже в летние месяцы вещество необходимо детям, которые проживают в крупных городах. Это связано с тем, что солнечные лучи не в полной мере пробиваются через слой городского смога.

Витамин Д3 сегодня назначают не только грудничкам, родившимся зимой или на севере, но и тем, кто родился в теплое время года. Такому решению врачей способствует много факторов: плохая экология, некачественное питание, загазованность.

Отказ от ответсвенности

Рецензент: Дарья Киншт Специалист по клинической диетологии и нутрициологии, материнству, здоровью и правильному питанию, аспирант кафедры педиатрии НГМУ.

Источник