Надо ли подрезать уздечку ребенку 5 лет
Подскажите,пожалуйста. Мальчику 5 лет, занимаемся с логорпедом, букву Ш и Р ставим. Очень короткая уздечка, есть мягкая Р, но моторчик плохо заводит. Логопед и ортодонт говорят подрезать уздечку. Пришла в нашу стоматологию-там хирург-мясник. Говорит, что рано нам, что операция без мамы проходит и ребёнок должен быть усидчивым. Запуталась, стоит ли подрезать и ГДЕ?
зачем ребенку быть усидчивым? В пять лет подрезание делают под наркозом. Потом накладывают швы. Потом надо растягивать с логопедом.
Делает это хирург, узнать все можно у педиатра
Мы пытались подрезать. Ребенок рот не открыл, закатилась в истерике на этапе — укол обезболивающий поставить. А под наркозом я не хочу, последствий боюсь. Логопед сказала, что будем пытаться растянуть. И вот после 3-х месяцев ежедневных упражнений на растяжку уздечки наконец «моторчик» завелся. Думаю, у нас все и без пластики уздечки получится.
+1 у нас после занятий с ХОРОШИМ логопедом ( был до этого опыт занятий с другим) моторчик завёлся через 3 недели. А ведь врачи тоже гнали на подрезание. Причём дочке было уже 6,3. И неправильно поставленные звуки уже были года 3-4. Так что хороший логопед — отличная альтернатива операции.
Мы подрезали лазером в дента эль в 6 лет. Заняло это не больше 2 минут. Сначала попшыкали анестетиком на уздечку, потом подрезали. В это время медсестра развлекала ребенка. В итоге, ребенок так и не понял подрезали ему или нет. Никаких швов не накладывали. Крови не было, все очень быстро зажило.
Кстати, прогресса со звуками после подрезания так и не последовало. Со временем сам начал произносить нужные звуки.
извините за грубость, но хреновый логопед Мне постаили без всяких подрезаний за несколько занятий в таком же возрасте, по сути, просто объяснили маме что и как делать. Не остлось и следа! попробуйте проконсультироваться с другим специалистом-логопедом, может, и ре не надо мучать? «Р» если это не гортанная, то ее ставить вполне реально.
У нас была гортанная ( как уже говорила выше ещё и 3 года уже произносимая), за 3 недели! убрала логопед . До этого другая «специалистка» бралась за полгода ( и это минимум, как она говорила) занятий убрать. И занятия были дурацкие, не сравнить с теми, где поставили звуки.
у меня сестра — логопед, она говотит, что любая «Р» , кроме гортанной убирается элементарно, а гортанная — тоже реально, но сложнее и многое зависит от того, занимаются ли с ребенком родители. А еще есть такой фактор, как картавящий родитель и эффект подражания — она говорит, что это тоже тяжеле убирается, чем обычно.
Ну у нас никто не картавит, и занималась я с ребёнком дома ( правда, признаюсь, что не очень много, надоедать не успевало), поэтому всё очень быстро устранили
В 5 лет старшему так же, логопед из сада, сказала подрезать уздечку,тк сын не выговаривал «Р» и немного «фепелявил», за что она была послана со своими рекомендациями(в мягкой форме). В итоге у ребенка в 6-6,5 лет все само собой нормализовалось. У подруги была та же самая ситуация…
Моей недавно подрезали, 5,8 лет. Все прошло отлично, сначала чем-то побрызгали, чтобы обезболивающий укол не больно было делать. Потом вкололи заморозку, подождали, подрезали и наложили саморассасывающиеся швы. Но девочка у меня очень терпеливая и усидчивая, даже хирург удивилась. Болело, когда отходила заморозка. Дали нурофен — все прошло. Потом пару дней ели жидкую пищу, еще неделю — никаких сушек и т.п. Ничего страшного в этой операции нет! Главное, чтобы хирург попался хороший, а ребенок мог посидеть и не пугаться заморозки.
К сожалению, такая уздечка может не только на речь влиять, но и на прикус. Нас на подрезание отправили и логопед, и ортодонт. Причем ортодонт не из тех, кто для перестраховки направляет. У старшей большая уздечка под верхней губой, но та же ортодонт не советует ее резать, т.к. на прикус пока не влияет.
Кстати, я присутствовала на операции, мне даже предложили посмотреть, как делают, но я женщина впечатлительная, просто стояла в сторонке в полуобморочном состоянии. Дочь вообще не поняла, чего это мама так нервничает.
Вы — молодцы! А моя козявка (в декабре будет 3 года) ленится ,потловину звуков пропускает, хотя изолированно все говорит, кроме «р». Сестра говорит, что это не очень хорошо, но со временем подтянутся и остальные звуки. бум надеяться)))
Да всё нормально будет. Я ж говорю, наша с 3-х до 6 с половиной лет неправильно произносила. А после занятий с замечательным логопедом всё встало на свои места Да ещё как быстро-то!
буду надеяться! Если что- сестру привлеку Удачи Вам!
Спасибо! И Вам тоже
Не всякую уздечку можно растянуть. Многое зависит от строения, количества ткани (бывает очень тонкая уздечка и тянуть просто нечего) и ее эластичности.
Вы видели состояние речевого аппарата ребенка автора? Смешно, когда дилетант рассуждает на тему «да мне, да я!»
Грассирующая Р исправляется гораздо сложнее, чем любой другой звук. В таком случае невозможно предсказать динамику, но изредка бывает, что правильное произношение Р появляется довольно быстро. К сожалению, в большинстве случаев приходится работать долго, в том числе и родителям с ребенком по заданиям логопеда.
а Вы видели? при таком подходевпринципе смешно обсуждать данный вопрос на форуме и говорить о квалификации кого бы то ни было. И это касается ЛЮБОЙ темы из подраздела «Здоровье» ,т.к. решать должен врач, а все остальные могут лишь высказать свое мнение. Я его высказала, а Вы хотите смейтесь, хотите — плачьте. А для приличия, нахамив, могли бы и подписаться.
Нет, не видела, как и Вы. Но это Вы назвали логопеда хреновым, не зная исходной ситуации. Спросите сестру, если сами не знаете, как по-разному может устанавливаться Р, особенно гортанная.
я знаю ,что 1) гортанная Р ставится сложнее любой другой 2) бывают случаи, когда Р не ставится вообще. Я тоже заканчивала педвуз и у нас тоже был курс о логопроблемах и прочих отклонениях развития ребенка. Но что гортанная Р не ставится впринципе, я не писала.
У моего вообще жесть какая короткая уздечка под верхней губой. Расстояние между зубами в палец толщиной, все звуки в кучу (у всех по линии мужа та же проблема). Сказали ждать коренных зубов, но думаю нашу уздечку вообще нереально растянуть.
Спасибо всем за ответы, ребёнок начал рычать, НО логопед настаивает на подрезании. Во как бывает) буду показывать его другому логопеду.Думаю отложить подрезание на год, до 6 лет
Правильно думаете Удачи!
А где подрезали? Не дадите координаты клиники и фамилию хирурга? Спасибо
Клиника Мать и Дитя, хирург Власова.
Мы подрезали в 4,5 года. Пшикнули обезболивающим, а потом чикнули ножницами и все — без наркоза и швов, заняло все минут 5-10.
А Вы где подрезали, в платной клинике?
Подрезали ребенку в этом сентябре. На тот момент ему было 5 лет и 4 мес. Врач сказал, если договоримся с ребенком, то подрежу. Была очень тяжелая ситуация. Короткая уздечка, плюс сосуды очень близко. Делали лазером. Вся процедура заняла 20 мин. Из них больше разговоров. Ребенок сказал, попшикали, положили горькое варенье и лампочкой светили. Сейчас занимаемся с логопедом, прогресс реальный есть. Звуки стали намного четче. Очень много звуков не выговаривал, да и сейчас еще далеко до совершенства. В марте пойдем смотреть к хирургу.
Я бы поверила хирургу — ему виднее. Кому-то нужно подрезать, а кому-то иссекать. Разница большая, хотя бы по длительности процедуры. В любом случае покажитесь еще какому-нибудь хирургу-стоматологу.
Нет, в обычной детской стоматологии бесплатно.
Источник
Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.
Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме
Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?
Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: что делать, если грудничок высовывает язык?). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:
- питание, в младенчестве – сосание груди;
- правильное произношение;
- нормальный прикус;
- работу лицевых мышц.
Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.
Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.
В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.
Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:
- пережевывания пищи;
- прикуса;
- произношения;
- гнусавости;
- храпу (апноэ);
- воспалительным заболеваниям полости рта;
- частым простудам вследствие ротового дыхания;
- нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
- сколиозу.
Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:
- вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
- токсикозах;
- обострении хронических заболеваний;
- психотравмирующих ситуациях;
- приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
- плохой экологической ситуации в регионе проживания;
- ушибе живота или других травмах.
В каком возрасте делают такую операцию?
Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.
Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.
У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.
Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.
Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?
При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.
3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая
Для этого должны быть веские основания:
- серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
- неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
- неправильный прикус;
- нарушение правильного приема пищи;
- смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.
Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.
Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.
Оперативная коррекция короткой уздечки
Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.
Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:
- онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
- заболевания крови;
- острые инфекционные болезни;
- заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).
Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна
Основные виды операций при анкилоглоссии
Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:
- френулотомия – подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
- френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
- френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.
Существуют и другие способы – все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.
Как проходит процедура подрезания уздечки?
Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.
Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.
Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.
Лечение с помощью лазера
Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.
Длительность лазерной операции – всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.
Период реабилитации
Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.
Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.
При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения
После пластики уздечки следует:
- не принимать пищу на протяжении 2 часов;
- 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
- отказаться от горячей еды и питья;
- некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
- не нагружать язык разговором;
- после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
- делать специальные упражнения, разработанные врачом;
- закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
- посещать логопеда по назначению лечащего врача;
- если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).
Возможны ли осложнения после операции?
Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.
При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы – в этом случае потребуется повторное рассечение.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник