Муколитики ребенку 1 год
Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.
Итак, (цитата):
Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011
Муколитики: не давайте их детям
Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.
Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:
ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.
В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.
Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».
Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.
Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос «Аквамарисом» (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал… Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки «септефрила» на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали «септефрил» и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…
Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо…).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра «хорошего» уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин — заменила на амброксол…
Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения!!!) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал…». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?
Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).
Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 02/01/2019
— Медицина
Источник
Найти отхаркивающее средство для детей до 1 года на полках аптек не составит труда. Производители предлагают препараты с самыми различными составами и механизмами воздействия на организм. В ассортименте есть и полностью натуральные лекарства, изготовленные на основе растительных экстрактов и вытяжек. На них молодые мамы и папы обращают внимание чаще всего, ведь принято считать, что если в составе не указаны химические компоненты, значит, они не будут вредны для организма ребенка. Так ли это на самом деле, попробуем разобраться.
Почему у грудничков появляется бронхоспазм
Самая большая проблема современных родителей заключается в том, что они стараются приписать ребенку болезнь даже тогда, когда ее нет. Особенно актуально это, когда в семье появляется первый малыш. Однако стоит учитывать, что совсем маленькие дети реагируют на окружающую среду не так, как взрослые. У них еще недоразвиты до конца органы дыхательной системы, потому кашель может означать не только болезнь, но и естественные физиологические процессы. Причины бронхоспазма:
-
сильный плач; - слишком тонкий просвет дыхательных путей (с возрастом устраняется);
- очень теплый воздух (чаще всего проявляется кашель по этой причине, когда на улице лето);
- слишком сухой воздух в помещении;
- загрязнение табачным дымом, выхлопными газами и т.д.;
- проблемы с пищеварительной системой;
- аллергия;
- нарушение функционирования сердечной мышцы;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- воспаление нижних дыхательных путей.
Как видите, воспалительные процессы занимают только малую часть списка. Ни в коем случае не стоит приобретать в аптеке муколитики или отхаркивающие препараты, если вы не проконсультировались с педиатром и не выяснили точную причину появления кашля.
Ребенок может получить больше вреда, чем пользы от неправильно подобранного лечения.
Разновидности отхаркивающих средств
Препараты, которые называют отхаркивающими, имеют свою определенную задачу – разрежать слишком густую мокроту и выводить ее из дыхательных путей. Справиться с этой задачей можно несколькими способами. В зависимости от того, какой механизм действия имеют средства, их делят на две основные группы: стимулирующие и разжижающие. Рассмотрим их более подробно.
Стимулирующие
Они должны стимулировать отхождение мокроты и делятся на два вида: рефлекторные и резорбтивные.
-
Рефлекторные средства, попадая в ЖКХ, вызывают рвотный позыв и кашель, они воздействуют непосредственно на слизистую желудка. Активными веществами таких препаратов могут быть:
- корень солодки;
- натрий бензоата;
- эвкалиптовое масло.
- Резорбтивные средства имеют другой принцип действия, они разрежают слизь, увеличивают секрецию желез, которые ее выделяют, и способствует свободному выводу мокроты из дыхательных путей. Основными активными компонентами препаратов являются:
- йодид калия;
- йодид аммония;
- йодид натрия.
Разжижающие
Из названия понятно, что эти средства направлены на разжижение слишком вязкой слизи. Их механизм воздействия основан на том, что расщепляются дисульфидные связи в мокроте. Это приводит к увеличению объемов отделяемого легкими сурфанктанта.
Основными действующими веществами препаратов могут быть производные цистеина или микрорегуляторы.
Как выбрать препарат для младенца
Список отхаркивающих средств для детей до года очень большой, сейчас практически каждый педиатр в нашей стране может посоветовать вам один из препаратов, предназначенных для разжижения и выведения мокроты из дыхательных путей. Рассмотрим более детально, что вам могут прописать в поликлинике.
| Название препарата | Механизм действия | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| «Алтей» | Корень алтея стимулирует перистальтику бронхиол, снимает воспаление и разжижает слизь. | Аллергия, рвота, тошнота. |
| «Корень солодки» | Разжижает мокроту и способствует ее активному выведению из организма. | При отсутствии обильного питья во время лечения может вызвать обезвоживание, застой слизи в дыхательных путях и распространение инфекции. |
| «Пертуссин» | Смягчает и успокаивает сильный кашель, способствует отхаркиванию. | Тошнота, изжога, крапивница, сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек. |
| «Геделикс» | Уменьшает вязкость мокроты, способствует ее выведению из организма. | Одышка, покраснение отек и зуд кожи, тошнота, рвота, диарея. |
| «Стоптуссин-Фито» | Снимает воспаление со слизистых, улучшает отхаркивание. | Аллергические реакции. |
Также для ребенка могут быть назначены и другие препараты, которые, по мнению врачей, поспособствуют быстрейшему выздоровлению.
Выбор средства должен базироваться на поставленном диагнозе, особенностях организма маленького пациента, наличии личной непереносимости компонентов лекарств. В состав не должен входить алкоголь, химические красители и другие вредные вещества.
Опасения и предостережения
Европейские врачи категорически не рекомендуют давать детям, возраст которых меньше 2 лет, отхаркивающие средства. Это связано с несовершенством дыхательной системы малыша, она еще не полностью развита, потому от применения медикаментозных средств можно получить больше вреда, чем пользы. Кроме того, эффективность большинства лекарств данной группы не доказана.
Во Франции еще в 2010 году было официально запрещено использовать для лечения детей до 2 лет отхаркивающие препараты, так как побочных действий от них больше, чем реальной помощи. Следом за Францией от этих средств отказалась и Италия.
В России, несмотря на все предостережения, малышам до 1 года все равно продолжают назначать лекарства данного типа. В большинстве случаев они только усиливают кашель, способствуют распространению инфекции в разные отделы дыхательных путей и вызывают массу неприятных осложнений.
А чем лечиться?
На самом деле, ребенку до года, у которого появился мокрый кашель с густой слизью, нужно обеспечить максимально комфортные условия для выздоровления, а не лечить его при помощи медикаментов. Для того чтобы слизь стала более жидкой и хорошо выводилась из дыхательных путей, нужно предпринимать такие меры:
-
часто проветривать помещение; - несколько раз в день проводить влажную уборку;
- увлажнять воздух бытовым увлажнителем или путем развешивания мокрых полотенец на батареи (в отопительный сезон);
- не допускать перегрева воздуха в комнате, оптимальная температура +18-20° С;
- регулярно делать крохе промывание, если он уже может его нормально перенести;
- обеспечить ребенку обильное питье и витаминизированную обезжиренную диету;
- при отсутствии повышенной температуры тела регулярно гулять на свежем воздухе.
Польза и вред народных средств
Когда родители понимают, что фармацевтические препараты содержат вредные для ребенка вещества, они начинают обращаться к народным средствам. Однако они также могут негативно сказаться на состоянии крох до 1 года. Дело в том, что для улучшения откашливания используют чаще всего такие ингредиенты:
- мед и другие продукты пчеловодства;
- животный нутряной жир;
- малину, калину и другие ягоды;
- целебные травы;
- вареный картофель для ингаляций и компрессов.
Все эти компоненты являются сильнейшими аллергенами, потому их не рекомендовано применять для детей до 3 лет, а некоторые даже после этого возраста могут быть опасными для здоровья.
Компрессы из теплой картошки могут повредить нежную кожу крохи, так как ее защитные функции еще сформированы не в полной мере, одна безобидная процедура – и ребенок может получить ожег. Ингаляции над паром вовсе запрещены, они могут привести к ожогу слизистых оболочек дыхательных путей, так как ребенок еще не понимает, как правильно дышать во время процедуры.
Растирания спиртом, животными жирами и медом могут вызвать сильнейшую аллергию, потому они должны быть исключены.
Процедуры для облегчения состояния
Список лечебных мероприятий для малышей до года будет довольно узким, если не учитывать сомнительные варианты. Облегчить мокрый кашель поможет специальный массаж. Надавливая на рефлекторые точки, можно усилить отхаркивание и помочь крохе справиться с кашлем. Это могут быть специальные зоны на спине, на ступнях и т.д. Более подробно о техниках, полезных для ребенка, вам расскажет доктор.
Еще одним безопасным методом улучшения отхаркивания являются содовые ингаляции. В 1 стакане теплой воды нужно растворить чайную ложку соды и поставить стакан максимально близко возле ребенка.
Ни в коем случае нельзя накрывать малыша полотенцем, только ингаляции на расстоянии будут безопасными. Учтите, что при повышенной температуре тела делать такие процедуры запрещено.
Правда о фармпрепаратах
Отхаркивающие средства, что бы ни входило в их состав, не могут оказывать влияние на причину кашля, они только снижают проявление симптомов заболевания. Дабы вылечить сам недуг, нужно подбирать специальную терапию. Именно по этой причине использование препаратов, разрежающих и выводящих мокроту из дыхательных путей, для детей до 1 года считается нецелесообразным.
Больше пользы малыши получают от создания идеальных условий для их выздоровления. Достаточное потребление жидкости, высокая влажность воздуха и оптимальная температура в помещении дает результаты выше, чем применение фармацевтических средств. Кроме того, ребенок будет огражден от негативного влияния препаратов.
Не спешите применять сиропы и капли для разрежения слизи, как только обнаружите у малыша кашель, лучше обратитесь к доктору, пройдите обследование и подберите безопасные меры устранения проблемы и облегчения состояния маленького пациента.
Подведем итоги
Детям до 1 года нельзя давать отхаркивающие препараты. Причин тому несколько. Прежде всего, средства не оказывают прямого влияния на устранение причины, спровоцировавшей кашель.
Также учитывайте, что эффективность не всех лекарств, представленных в аптеках, доказана в наше время, а вот побочных эффектов у них более чем достаточно. Берегите своих детей, выбирайте только безопасное и действенное лечение.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Кашель – самый распространенный симптом большинства простудных заболеваний. В аптеке родители сталкиваются с огромным выбором средств для лечения кашля, поэтому важно знать и понимать, чем отличаются препараты разных фармакологических групп. Еще лучше – не приобретать медикаментозные средства без назначения врача, так как даже самые безобидные лекарства из растительного сырья имеют противопоказания и могут вызывать негативные реакции.
Чаще всего детям назначаются отхаркивающие препараты, облегчающие выведение мокроты. Если лекарство подобрано неправильно, существует высокая вероятность осложнений, поэтому единственным критерием при выборе медикаментов для детей должно быть мнение специалиста.
Для чего нужны отхаркивающие средства?
Препараты отхаркивающего действия необходимы для разжижения бронхиального секрета, снижения его вязкости и облегчения выведения патологических объемов слизи из дыхательных путей. В норме железы бронхиального дерева ежедневно производят секрет, внешне напоминающий прозрачную слизь жидкой консистенции. Количество секрета у здорового ребенка составляет от 5 до 100 мл в сутки, при этом малыш даже не замечает, как проглатывает эту слизь в течение дня.
Слизь необходима маленькому организму для защиты от бактерий, вирусов и микробов, с которыми ежедневно сталкивается ребенок, посещая общественные заведения и контактируя с другими детьми и животными. Бронхиальный секрет защищает стенки легких и бронхов от повреждения и раздражающего действия пыли, грязи и других вредных веществ, которые могут попадать в органы дыхания.
Если у ребенка развивается инфекционное заболевание нижних дыхательных путей (трахеит, пневмония, бронхит), объем слизи стремительно увеличивается – организм таким способом пытается бороться с инфекционными агентами. Иногда количество секрета доходит до 800-900 мл (у взрослых эта цифра колеблется в пределах 1200-1500 мл), поэтому кашель – вполне нормальное физиологическое явление в такой ситуации.
Чтобы облегчить отхождение мокроты и увеличить скорость выведения слизи, содержащей вирусы и бактерии, из организма, врач назначает ребенку постельный режим, обильное теплое питье и прием отхаркивающих лекарств.
Отхаркивающие средства и муколитики: в чем разница?
Некоторые родители путают данные понятия, ведь препараты обеих фармакологических групп предназначены для одной цели – лечения кашля и выведении мокроты. Но разница между ними все же существует. Муколитики способствуют разжижению мокроты, снижению ее вязкости, то есть влияют на консистенцию слизи. Отхаркивающие лекарства непосредственно стимулируют транспортировку мокроты из дыхательных путей. Они бывают двух видов.
- Рефлекторные. Чаще всего это средства растительного происхождения, оказывающие раздражающее действие на стенки желудка и вызывающие усиление работы бронхиальных желез.
- Прямого действия. Полностью всасываются стенками органов желудочно-кишечного тракта и раздражают слизистые оболочки бронхов, стимулируя выработку жидкой слизи.
Чтобы лечение было успешным, важно правильно определить тип кашля и оценить другие симптомы, которые могут повлиять на ход терапии. Сделать это в домашних условиях довольно сложно, поэтому назначением отхаркивающих средств должен заниматься наблюдающий ребенка педиатр.
Можно ли давать отхаркивающие средства детям?
Мнение педиатров относительно целесообразности назначения отхаркивающих препаратов в детском возрасте расходятся. Одни считают, что без своевременного лечения кашель можно запустить, и у ребенка появятся осложнения, поэтому нужно начинать применение лекарств данной группы как можно раньше. Другие считают, что бороться с кашлем у детей можно другими, более безопасными методами.
Знаменитый педиатр Комаровский считает, что для эффективного устранения продуктивного кашля достаточно создать ребенку необходимые условия, которые будут способствовать увлажнению слизистых оболочек органов дыхания. Увлажнение слизистой естественным образом стимулирует разжижение мокроты и выработку жидкого секрета, что положительно влияет на динамику заболевания и улучшает состояние маленького пациента. Доктор считает, что схема лечения кашля в детском возрасте должна выглядеть следующим образом:
- обильный питьевой режим;
- регулярное проветривание детской комнаты и влажная уборка;
- увлажнение воздуха доступными методами (от развешивания мокрых полотенец до использования увлажнителя);
- промывание носа соляным раствором несколько раз в день.
У каждой из этих теорий есть свои поклонники и противники, но в одном врачи сходятся: назначение муколитических препаратов детям в возрасте до 2 лет противопоказано, так как их использование приносит больше вреда, чем пользы.
При выборе препаратов для лечения кашля у детей врач учитывает несколько моментов:
- тип кашля;
- возраст ребенка;
- наличие осложнений или хронических заболеваний (для оценки возможных рисков);
- другие симптомы, дополняющие общую клиническую картину заболевания.
Лучшие отхаркивающие препараты для детей
Ниже приведен подробный обзор препаратов, используемых для лечения продуктивного кашля у детей разного возраста.
Лекарства на основе корня алтея (от 30 до 130 рублей за упаковку)
Экстракт корня алтея содержит большое количество слизи, пектина, крахмала и дубильных веществ, поэтому помогает эффективно бороться с кашлем за счет мягкого стимулирующего действия на железы бронхиального дерева и бронхиолы. Препараты из алтея оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают боль при кашле и разжижают вязкую и густую мокроту.
Единственным противопоказанием для применения данной группы лекарств является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Использование средств в форме сиропа противопоказано при непереносимости фруктового сахара (из-за большого числа сахарозы в составе) и сахарном диабете.
Самые популярные лекарства на основе корня алтея:
- сироп «Алтейка» (дети младше 12 лет принимают по 1 чайной ложке 4 раза в день, подросткам доза увеличивается ровно в два раза);
- таблетки «Мукалтин» (принимать перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, предварительно растворяя лекарство в воде);
- сироп алтея лекарственного (дозировка составляет 1,25-2,5 мл 3-4 раза в день).
Сироп перед применением необходимо смешивать с 50-100 мл кипяченой воды. Длительность лечения препаратами алтея составляет от 10 до 15 дней. В исключительных случаях пациенту может быть назначена длительная терапия (до 2 месяцев).
Сироп «Стоптуссин» (120-140 рублей)
«Стоптуссин» — это натуральный растительный препарат с противовоспалительным и отхаркивающим действием. В состав сиропа входят наиболее эффективные лекарственные травы и растения, обладающие выраженным отхаркивающим эффектом: экстракты подорожника, чабреца и тимьян.
Несмотря на натуральный состав, использовать сироп можно не всем. Противопоказаниями для лечения «Стоптуссином» являются:
- аллергия на лекарственные растения и вспомогательные компоненты сиропа;
- беременность и период грудного вскармливания;
- эпилепсия;
- травмы головного мозга;
- патологии почек и печени.
Детям младше 1 года препарат не назначается из-за повышенного риска реакций непереносимости и возможного развития гиперсаливации.
Режим приема и дозирования зависит от возраста ребенка и выглядит следующим образом:
- от 1 до 5 лет – 5 мл 3 раза в день;
- от 5 до 10 лет – 5-10 мл 3 раза в день;
- от 10 до 15 лет – 10-15 мл 3 раза в день;
- подросткам старше 15 лет – 12,5 мл 3-5 раз в день.
Принимать лекарство следует сразу после еды. Максимальная продолжительность терапии – 7 дней.
«Флюдитек» (450-500 рублей)
«Флюдитек» — это современный отхаркивающий муколитический препарат с доказанной эффективностью. Главное действующее вещество – карбоцистеин. «Флюдитек» выпускается в форме сиропа карамельного цвета с запахом жевательной резинки (добавлен ароматизатор «тутти-фрутти»), имеет приятный вкус и аромат, поэтому дети охотно его пьют, и проблем с лечением у родителей не возникает.
Сироп практически не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится и помогает в короткие сроки справиться с кашлем. Стандартная дозировка сиропа для детей составляет 5 мл 3 раза в день, но количество препарата может меняться в зависимости от возраста ребенка.
Единственным минусом «Флюдитека» является его цена. При необходимости врач может подобрать аналоги сиропа с таким же действующим веществом. К ним относятся:
- «Либексин Муко»;
- «Флуифорт»;
- «Карбоцистеин»;
- «Бронхобос».
Препараты на основе карбоцистеина нельзя принимать цистите, хроническом гломерулонефрите, язвенной болезни. Беременным женщинам и детям в возрасте до 2 лет средства с карбоцистеином также не назначаются.
«Амброксол» сироп
Сироп на основе амброксола – популярное и эффективное средство для лечения кашля у детей и взрослых. Препарат показан при пневмонии, бронхите, трахеите, бронхиальной астме и других патологиях, сопровождающихся образованием вязкой и густой мокроты. Некоторые аналоги «Амброксола» (например, «Лазолван») можно использовать для ингаляций и внутреннего применения. Кстати, именно «Амброксол» и «Лазолван» врачи считают наиболее эффективными лекарствами для лечения влажного кашля у детей.
Препараты на основе амброксола почти не имеют противопоказаний (за исключением 1 триместра беременности и тяжелых патологий печени почек), но могут вызывать побочные эффекты, например:
- аллергические реакции;
- кожная сыпь и зуд;
- изжога;
- выделение рвотных масс (редко);
- диарея.
Детям «Амброксол» назначается в следующих дозировках:
- до 2 лет – 2,5 мл 2 раза в день;
- от 2 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
- от 6 до 12 лет – 5 мл 3 раза в день;
- старше 12 лет – 10 мл 3 раза в день.
Длительность лечения составляет 5 дней. Решение о возможности более длительного приема должен принимать педиатр.
Аналогами «Амброксола» и «Лазолвана» являются:
- «Амбробене»;
- «Амброгексал»;
- «Амбросан»;
- «Халиксол»;
- «Флавамед».
«Амтерсол» сироп
Лекарство для лечения кашля у детей старше трехлетнего возраста. Средство обладает прямым действием и раздражает слизистые оболочки бронхиол, увеличивая секрецию жидкой слизи. В состав сиропа входят растительные экстракты (корень солодки и трава термопсиса), а также синтетические компоненты, которые напрямую воздействуют на бронхиальное дерево после всасывания в органах ЖКТ: калия бромид и аммония хлорид. Таким же действием обладает и натрия бензоат, используемый в качестве консерванта.
Сироп принимается после еды в следующей дозировке:
- от 3 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
- от 6 до 12 лет – 5 мл 3 раза в день;
- старше 12 лет – 7,5 мл 3 раза в день.
«Амтерсол» обычно хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.
«Коделак бронхо» (без кодеина)
«Коделак бронхо» — препарат с комбинированным действием, который обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом. Входящий в состав амброксол влияет на консистенцию мокроты и облегчает ее отхождение. Другие компоненты (например, натрия глицирризинат) уничтожают вирусы, уменьшают выраженность воспалительного процесса и защищают дыхательные пути от раздражения. В составе «Коделак бронхо» также присутствует трава термопсиса – отличное отхаркивающее средство с выраженным раздражающим действием на рвотный и дыхательный центры.
Данное средство не подходит для лечения детей младше 12 лет, поэтому в педиатрической практике оно редко используется. Препарат с осторожностью назначают детям с бронхиальной астмой, язвенными поражениями органов ЖКТ, дисфункцией печени или почек. Во время лечения у ребенка могут появиться нежелательные реакции, которые имеют среднюю интенсивность и при неосложненном течении не требуют отмены препарата. К ним относятся:
- нарушения стула;
- трудности с дефекацией;
- сухость слизистых оболочек (ротовой полости, органов дыхания);
- экзема.
Дозировка для подростков составляет 1 таблетку 3 раза в день. Нельзя принимать «Коделак бронхо» больше 4-5 дней из-за высокого риска побочных явлений.
«ГелоМиртол»
Препарат растительного происхождения, используемый для остановки кашля при остром и хроническом бронхите. Детям лекарство назначается, начиная с десятилетнего возраста. Препарат может даваться на ночь, чтобы облегчить отхождение мокроты в утренние часы сразу после пробуждения.
Суточная дозировка препарата зависит от формы протекания болезни:
- при остром бронхите – 120 мг 5 раз в день;
- при хроническом бронхите – 120 мг 3 раза в день.
Если необходимо стимулировать выведение мокроты с утра при хронической форме бронхита, ребенку дополнительно дается 300 мг «ГелоМиртола».
«ГелоМиртол» нельзя назначать ребенку самостоятельно, так как он обладает серьезными побочными эффектами, главный из которых – увеличение подвижности камней в желчном пузыре и почках. Если ребенок страдает желчнокаменной болезнью, лучше подобрать другое средство для лечения кашля.
«Пертуссин» сироп
«Пертуссин» — эффективное и недорогое средство для лечения кашля, которое отлично зарекомендовало себя на протяжении нескольких десятилетий. Несмотря на огромный выбор отхаркивающих лекарств, популярность «Пертуссина» остается такой же, как и много лет назад. Это объяснятся безопасностью и высокой эффективностью препарата – при правильном применении средство избавляет от кашля за 5-7 дней, при этом хорошо переносится и помогает существенно сэкономить семейный бюджет.
Инструкция к сиропу допускает применение лекарства у детей старше 3 лет, но педиатры назначают его и малышам в возрасте 1-2 года. Учитывая наличие этанола в составе, препарат следует разводить небольшим количеством воды (это касается всех детей в возрасте до 5-6 лет).
Режим дозирования «Пертуссина» обычно выглядит так:
- от 3 до 6 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
- от 6 до 12 лет – 5-10 мл 3 раза в день;
- старше 12 лет – 7,5 мл-12,5 мл 3 раза в день.
Если препарат нужно дать ребенку младше 3 лет, дозировку следует уменьшить до 1,25 мл. Не стоит самостоятельно назначать «Пертуссин» детям раннего возраста, так как это может негативно сказаться на их здоровье.
Отхаркивающие средства для детей: народные рецепты
Иногда справиться с кашлем и облегчить выведение застоявшейся мокроты могут помочь народные методы. Специалисты не рекомендуют пользоваться методами нетрадиционной медицины без консультации с лечащим врачом, так как даже самые полезные ингредиенты могут вызывать нежелательные реакции и влиять на течение болезни. Ниже перечислены самые эффективные и безопасные средства отхаркивающего действия для детей.
Овсяный отвар на молоке
Одно и?