Можно ли давать ребенку 5 лет римантадин

В целях профилактики и лечения вирусных заболеваний педиатры часто назначают средства на основе римантадина. Согласно инструкции по применению, все они относятся к противовирусным препаратам, имеющим код J05AC02 по Анатомно-Терапевтическо-Химической классификации.

Для чего нужен

Препарат назначается при первых признаках недомогания:

• слабость;
• головокружение;
• озноб;
• першение в горле;
• головная боль;
• температура выше 37,5°С;
• обильные гнойные выделения из носа;
• покраснение кожных покровов;
• кашель.

Основными показаниями к приему Ремантадина являются:

• ранняя и поздняя терапия вирусных заболеваний, вызванных штаммами микроорганизмов:
• группы А, в том числе А2;
• группы В;
• группы H1N1;
• поддерживающая терапия при простудных заболеваниях;
• профилактика энцефалита в период активности клещей;
• лечение герпеса, вызванного возбудителем Герпес симплекс;
• профилактика вирусных заболеваний и гриппа по время эпидемий.

В какой форме выпускается Ремантадин

Средство производится в нескольких видах:

• таблетки по 50 мг;
• капсулы по 100 мг.

Таблетки и капсулы Ремантадин предназначены для использования у детей старше 7 лет.

Стоимость препарата зависит от региона и ценовой политики аптеки:

Стоимость таблеток Ремантадина российского производства колеблется от 56 до 100 руб.

Состав Ремантадина

В зависимости от формы выпуска препарата, меняется его состав:

Фармакодинамика

Ремантадин инструкция по применению характеризует, как противовирусное средство. Активный компонент средства является производным соединением от адамантана, который известен своей прочной структурой. Он позволяет успешно связывать клетки штаммов гриппа типа А, Герпеса симлекс первых двух типов и арбовирусной инфекции Флавивируса, переносимой клещами.

Ремантадин имеет значительную эффективность в отношении свиного гриппа и гриппа типа В, но в начальном периоде заболевания. Вещество римантадин оказывает антиоксидантное и антитоксическое действие, снижая концентрацию пептидных белков, или цитокинов.

Эти структуры позволяют контролировать иммунный ответ в организме и поддерживать его на требуемом уровне, а также оказывать противовоспалительное действие. С увеличением концентрации цитокинов в крови происходит интоксикация организма, так как начинают скапливаться продукты их распада. Ремантадин позволяет контролировать уровень иммунных белков, связывая и выводя их из организма.

Препарат также способствует снижению антигенного напряжения при избыточной иммунной реакции. Он регулирует выработку лимфоцитов и нормализует взаимодействие нервной, эндокринной и иммунной систем. Активное вещество лекарственного средства также является катализатором процесса выработки интерферонов альфа, бета и гамма.

Это свойство обеспечивает повышение защитных сил организма и снижение воспалений.

Механизм действия Ремантадина основан на его способности блокировать размножение вируса. При попадании в организм он начинает проникать в здоровые клетки, передавая им свой генетический материал. Вещество римантадин обладает слабощелочными свойствами и повышает уровень рН в клеточных структурах и мембране вируса.

Это позволяет блокировать:

• процесс слияния здоровых клеток с патогенными микроорганизмами;
• процесс размножения вредоносных агентов;
• процесс высвобождения вируса из клеток.

Препарат имеет долгий период выведения — около суток, что позволяет активному веществу длительное время циркулировать по кровотоку и обеспечивать иммунную защиту.

Вещество римантадин обладает средней степенью токсичности для организма, поэтому для детей младшего возраста используют сиропы, которые содержат натриевые альгинат или кармелозу, которые образуют специальные ячейковые образования. Они обеспечивают постепенный высвобождение римантадина и снижение его токсического воздействия.

Фармакокинетика

Ремантадин, инструкция по применению которого предупреждает о возможности интоксикации, может накапливаться в организме при наличии у пациента почечной недостаточности. Поэтому данной категории детей необходимо периодическая коррекция схемы приема и дозы.

Почечная недостаточность

Всасывание активного компонента происходит в кишечнике на 90%, при этом скорость всасывания медленная. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 3 ч после приема препарата. 40% препарата циркулирует в плазме крови, в виде белковых образований, а 50% — в слизистых оболочках.

Расщепление Ремантадина происходит в печени, после чего выводится почками вместе с мочой. Период выведения у детей может составлять от 15 до 28 ч. В неизменном виде из организма высвобождается всего 12 % препарата.

Применение Ремантадина

Расчет дозировки препарата осуществляется педиатром в зависимости от возраста ребенка. Максимальная суточная концентрация римантадина не должна превышать 5 мг на 1 кг веса. При профилактике клещевого энцефалита или лечения герпеса дозировка определяется только педиатром.

Ремантадин необходимо давать детям через 20-30 мин. после приема пищи с небольшим количеством воды. Различают 2 схемы приема Ремантадина: профилактическая и терапевтическая.

Для детей 1-3 лет

Для данной возрастной категории необходимо использовать таблетки или капсулы Ремантадина запрещено. Необходимо воспользоваться аналогичными препаратами в виде сиропа.

Для детей 3-5 лет

Для данной возрастной категории можно использовать только препараты в жидкой форме.

Для детей 6-8 лет

Для детей до 7 лет используют жидкий римантадин. С 7 летнего возраста разрешено применять таблетированную форму. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивая водой.

Профилактическая схема:

1 таб. в день. Длительность приема — 14 дней.

Терапевтическая схема:

• 1 сутки: 1 таб. 3 раза в день;
• 2-3 сутки: 1 таб. 2 раза в день;
• 4-5 сутки: 1 таб. 1 раз в день.

Для детей 9-13 лет

Детям этого возраста Ремантадин можно давать в увеличенной до 150 мг концентрации в первый день лечения однократно.

Профилактическая схема:

100 мг в день. Максимальная доза — 150 мг в сутки. Длительность курса — 14 дней.

Терапевтическая схема:

• 1 сутки: 100 мг 3 раза в день;
• 2-3 сутки: 100 мг 2 раза в день;
• 4-5 сутки: 100 мг 1 раз в день.

Для детей 14-18 лет

Инструкция по применению разрешает принимать Ремантадин с 14 лет в виде капсул и таблеток. Капсулы необходимо глотать целиком, запивая водой.

Профилактическая схема:

150 мг Ремантадина 2 раза в день. Длительность приема — 14 дней.

Терапевтическая схема:

• 1 сутки: 100 мг 3 раза в день или 300 мг однократно;
• 2-3 сутки: 100 мг 2 раза в день;
• 4-5 сутки: 100 мг 1 раз в день.

Противопоказания Ремантадина

Препарат противопоказан при:

• патологиях печени в острой фазе;
• почечной недостаточности;
• остром нефрите;
• гиперфункции щитовидной железы;
• вынашивании и грудном вскармливании;
• непереносимости компонентов, входящих в состав Ремантадина.

Дополнительные противопоказания по формам выпуска препарата:

Ремантадин необходимо принимать с осторожностью при:

• эпилепсии;
• хронических патологиях почек тяжелой степени;
• сахарном диабете;
• печеночной недостаточности;
• частой рвоте;
• болях в области живота неясной этиологии;
• диарее;
• повышенном давлении.

Передозировка

При приеме больших доз Ремантадина у детей могут появиться:

• рвота;
• металлический привкус во рту;
• тошнота;
• слабость;
• беспокойство;
• галлюцинации;
• аритмия;
• нервное возбуждение.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо:

• прекратить прием препарата;
• сделать промывание желудка или напоить ребенка большим количеством воды;
• дать сорбирующие средства;
• поставить клизму;
• обратиться к врачу.

Педиатр после осмотра может назначить несколько курсов гемодиализа или инфузий физостигмина внутривенно.

Побочные эффекты

При приеме Ремантадина у детей могут возникать:

• сухость во рту;
• чувство тошноты;
• боль в желудке;
• мигрень;
• потеря аппетита;
• аллергические реакции;
• рассеянное внимание;
• усталость;
• повышенная раздражительность;
• нарушение сна;
• вздутие живота.

При возникновении любых неблагоприятных явлений необходимо прекратить прием препарата, дать ребенку сорбирующие средства. При сохранении симптоматики стоит обратиться за помощью к педиатру.

Сочетание Ремантадина с другими средствами

Ремантадин, инструкция по применению которого указывает на его высокую реакционную способность, не рекомендуется применять совместно с некоторыми средствами:

• сорбенты и антацидные препараты снижают всасываемость активного компонента в кишечнике;
• парацетамол и ацетилсалициловая кислота способны снизить количество римантадина в плазме;
• средства для снижения кислотности мочи увеличивают активность основного вещества и уменьшают способность почек к его выведению;
• Ремантадин частично понижает эффективность средств против эпилепсии и может спровоцировать припадок;
• препарат усиливает влияние стимуляторов мозговой активности и увеличивает возбудимость;
• противоаллергические средства на основе циметидина снижают степень очистки плазмы крови от римантадина.

При необходимости параллельного приема других препаратов с Ремантадином необходимо консультация педиатра.

Условия и сроки хранения Ремантадина

Все препараты на основе римантадина хранят в темном месте, вдали от детей и животных, при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата:

• таблетки: 5 лет;
• капсулы: 2 года.

Запрещается применение средства при истечении указанного срока годности.

Условия отпуска Ремантадина из аптек

Ремантадин не входит в список препаратов, отпускаемых по рецепту.

Аналоги Ремантадина

У препарата есть несколько аналогов по составу.

Римантадин Авексима и Римантадин-СТИ

Средство выпускается в виде таблеток с содержанием активного вещества 50 мг. Упаковано оно по 10 или 20 единиц препарата. Средство предназначено для приема внутрь.

Дозировка зависит от возраста пациента:

Орвирем и Альгирем

Препараты реализуется в форме сиропа, с концентрацией активного компонента 2 мг/ мл. Упакованы они в бутыли по 100 мл. Жидкий римантадин предназначен для применения у детей до 14 лет. Максимальная концентрация основного вещества 5 мг на 1 кг веса.

Дозировка средства зависит от возраста ребенка:

Ремантадин также имеет ряд аналогов, схожих по действию. Принимать их необходимо строго по инструкции после консультации с педиатром.

Арбидол

Главным компонентом средства является умифеновир. Арбидол выпускается в капсульной и таблетированной форме. Средство разрешено для применений у детей с 3 лет.

Назначают его при:

• острых респираторно-вирусных инфекциях;
• гриппе типа А и В;
• бронхитах;
• эпидемиях вирусных заболеваний;
• вторичном иммунодефиците;
• воспалении легких;
• герпетическая болезнь;
• снижении иммунитета;
• кишечных инфекциях.

Дозировка Арбидола зависит от возраста:

Тамифлю

В состав препарата входит фосфат осельтамивира. Тамифлю реализуется в нескольких формах: капсулы и порошок. Средство предназначено для применения у детей с 6 месяцев. Назначают препарат для терапии и профилактики гриппа, а также в период эпидемий вирусных заболеваний. Дозировка Тамифлю зависит от массы тела.

Лечение:

• От 15 кг: по 30 мг 2 раза в день;
• 16-23 кг: по 45 мг 2 раза в день;
• 24-40 кг: по 60 мг 2 раза в день;
• от 41 кг: по 75 мг 2 раза в день.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется давать дозу, рассчитанную из 3 мг активного компонента на 1 кг массы тела. Дети от 13 лет должна принимать по 75 мг 2 раза в день. Длительность применения — 5 дней.

Профилактика:

• От 15 кг: по 30 мг однократно;
• 16-23 кг: по 45 мг однократно;
• 24-40 кг: по 60 мг однократно;
• от 41 кг: по 75 мг однократно.

Длительность приема — 10 дней.

При использовании порошка для приготовления суспензии, необходимо:

1. Отмерить 52 мл воды.
2. Добавить ее во флакон.
3. Встряхнуть емкость.

После растворения порошка, концентрация активного вещества составит 12 мг/мл. Для дозирования необходимо набрать суспензию прилагаемым шприцем, на котором есть специальные метки по миллиграммам.

Кагоцел

В составе препарата в качестве основного соединения используется запатентованная натриевая соль полимера кагоцел. Он выпускается в виде таблеток и предназначен для приема у детей с 3 лет.

Кагоцел назначают при:

• гриппе;
• острых респираторно-вирусных заболеваниях;
• простудах.

Дозировка Кагоцела зависит от возраста:

Реленза

В составе препарата находится занамивир. Реленза производится в виде ингаляционного порошка и используется в педиатрии с 5 лет для терапии и профилактики гриппа типа А и В. В комплекте с препаратом идет специальный ингалятор.

Независимо от возраста при лечении гриппа необходимо проводить по 2 ингаляции в день по 10 мг средства, то есть по 2 дозы за 1 раз. Длительность лечения — 5 дней. Для профилактики необходимо проводить 2 ингаляции в день по 5 мг занамивира на протяжении 10 дней.

Порядок проведения процедуры:

1. Поднять крышку ингалятора и проколоть упаковку лекарственного средства.
2. Закрыть крышку.
3. Сделать выдох и вставить конец мундштука в рот, зажав его губами.
4. Сделать медленный глубокий вдох через мундштук и вынуть его изо рта.
5. Задержать дыхание и медленно выдохнуть.
6. Выдвинуть лоток до конца, не трогая зажимы, и задвинуть его обратно. Эта манипуляция позволит диску с частью одной дозы повернуться.
7. Повторить пункты 3-5 3 раза.

Один диск содержит 4 ячейки, которые составляют 1 дозу и содержат только 5 мг активного вещества. Стоит отметить, что выдыхать в ингалятор категорически запрещено.

Противовирусное средство Ремантадин является наиболее эффективным при лечении начинающегося заболевания в течение первых 2 дней. Инструкция также указывает, что препарат способен облегчать симптомы болезни при применении на более поздних сроках. Перед применением Ремантадина рекомендуется получить консультацию педиатра.

Видео о ремантадине

Инструкция по использованию, аналоги и цена:

Автор: Шалунова Анна