Можно ли давать ребенку 2 года амоксициллин

При лечении бактериальных инфекций без антибиотиков не обойтись. Если есть необходимость, врач назначает Амоксициллин ребенку 2 года жизни. Этот антибактериальный препарат выпускается не только в виде капсул и таблеток, но и гранул, из которых можно приготовить суспензию.

Особенности применения в детском возрасте

Амоксициллин активно применяется для лечения детей. Необходимая доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста маленького пациента. Детям младше 5 лет назначают этот антибиотик в виде суспензии.

Чтобы ее приготовить, необходимо гранулы, находящиеся во флаконе, залить кипяченой остуженной до комнатной температуры водой и взболтать. Вода наливается прямо во флакон до нанесенной на нем отметки. В соответствии с инструкцией по применению хранить полученную суспензию можно на протяжении 14 дней с момента приготовления.

Как давать Амоксициллин ребенку 2 года жизни? Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано принимать 125 — 250 мг действующего вещества, что соответствует 1/2 — 1 мерной ложке, содержащей 2,5 — 5 мл приготовленной суспензии. Ложка прилагается к коробке с препаратом. Прием такой дозы необходим 3 раза в день.

Но медики и родители должны помнить, что до двухлетнего возраста необходимо рассчитывать дозу в соответствии с весом ребенка. Ребенку необходимо принимать Амоксициллин из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки. Общее полученное количество действующего вещества делят на три приема. Для удобства расчета учтите, что в 1 мл суспензии содержится 50 мг антибиотика.

Назначать антибиотики ребенку должен только педиатр при наличии показаний. Именно он определяет, какая необходима дозировка. Амоксициллин детям в два года назначают по 125 мл 3 раза в день, но дозу могут пересчитать в зависимости от массы тела маленького пациента.

Показания к использованию

Амоксициллин детям в двухлетнем возрасте дают при таких заболеваниях:

• бактериальное поражение дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит, пневмония);
• острый отит;
• кожные инфекции (рожа, импетиго);
• бактериальное поражение ЖКТ (энтероколит, брюшной тиф, перитонит);
• менингит;
• сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка ( сочетание препарата с Метронидазолом и другими средствами для комбинированной терапии).

Детям рекомендуют принимать суспензию, так как сложно подобрать оптимальную дозировку, особенно, если нужно делить таблетку на части, а также, потому, что таблетки и капсулы ребенок не всегда может проглотить. Таблетированные формы препарата врачи назначают взрослым, а также детям старше 10 лет, но с массой тела более 40 кг.

Возможные побочные эффекты

При лечении заболеваний ЖКТ необходимо быть осторожным. Ведь прием антибактериальных препаратов может спровоцировать нарушение работы кишечника. У некоторых детей на фоне их приема начинается дисбактериоз, появляется диарея, рвота.

Также возможно развитие аллергических реакций в форме крапивницы, эритемы, ринита, конъюнктивита, ангионевротического отека.

Иногда родители жалуются на повышение возбудимости ребенка, ухудшение сна, изменения поведения.

Применять Амоксициллин детям двух лет следует лишь при инфекциях, которые вызваны бактериями, чувствительными к основному действующему веществу – амоксициллину в форме тригидрата.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В лечении бактериальных инфекций в детском возрасте широко используются пенициллиновые антибиотики. Одним из наиболее популярных можно назвать Амоксициллин. Педиатры нередко выписывают его детям, но многие мамы сомневаются, стоит ли его применять и можно ли давать этот медикамент в возрасте до года, например, месячному ребенку. Также родители часто интересуются, как развести такое лекарство и в какой дозе можно давать его деткам.

Существуют такие формы Амоксициллина:

1. Гранулы. Они продаются в стеклянных темных флакончиках весом 40 г. Каждый такой флакон вмещает бело-желтый или белый порошок в таком количестве, чтобы после добавления воды получилась суспензия в объеме 100 мл. Такая желтоватая фруктовая сладкая микстура легко дозируется с помощью имеющейся в упаковке мерной ложки. Полная ложка вмещает 5 мл жидкого лекарства, из которого больной ребенок получает 250 мг активного ингредиента. Внутри ложки также можно заметить риску, набрав суспензию до которой, получают половинную дозу – 2,5 мл лекарства/125 мг действующего компонента.
2. Таблетки, представленные как обычными таблетками, так и в пленочной оболочке. Они выпускаются с содержанием активного ингредиента как 250, так и 500 мг, а одна пачка таблеток может включать 10, 20 или больше штук.
3. Капсулы. Такая форма Амоксициллина представлена бело-зелеными желатиновыми капсулами. В каждой из них внутри находится желтоватый или белый порошок, содержащий 250 либо 500 мг действующего соединения. В одной коробке может быть 16, 10, 20 или больше капсул.

Как видите, Амоксициллин выпускается лишь в виде препаратов, которые принимают внутрь. Инъекции с таким антибиотиком не выполняются.

Основное вещество Амоксициллина, благодаря которому у лекарства есть антимикробное действие, представлено тригидратом амоксициллина.

Такое соединение дополняется другими ингредиентами, которые отличаются в разных формах:

• Таблетки дополнительно содержат крахмал из картофеля и стеарат магния, а если они покрыты оболочкой, то дополнительно могут включать двуокись титана, тальк, гипромеллозу и прочие компоненты.

• В гранулах помимо активного компонента присутствуют ароматизаторы (они придают лекарству клубнично-малиновый запах) и подсластители (сахарин и сахароза). Кроме того, эта форма включает гуаровую камедь, Na цитрат, симетикон и Na бензоат.

• Внутри капсул помимо амоксициллина есть микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния, а для изготовления корпуса капсул используют желатин и несколько видов красителей.

Амоксициллин выступает одним из антибиотиков, включенных в группу «пенициллины». У него весьма широкий спектр противомикробного влияния. Лекарство действует на стенки бактериальных клеток, в результате чего они повреждаются и микробы гибнут. Этот эффект называют бактерицидным.

Его отмечают в отношении:

• Стрептококков
• Гонококков.
• Стафилококков.
• Пептострептококков.
• Пневмококков.
• Кишечных палочек.
• Шигелл.
• Сальмонелл.
• Клебсиелл.
• Менингококков.
• Энтерококков.
• Боррелий.
• Клостридий.
• Коринебактерий.
• Хламидий.
• Листерий.
• Протея.
• Трепонем.
• Кампилобактера.
• Хеликобактера.
• Фузобактерий.

Попав в пищеварительный тракт пациента, тригидрат амоксициллина не разрушается кислотной средой желудка, а весьма быстро абсорбируется в кишечнике. Максимальную концентрацию этого соединения в крови определяют уже через один или два часа после приема.

Далее лекарство достаточно хорошо проникает в слизистые оболочки, жидкости, бронхиальный секрет, мочу и прочие ткани организма. Выведение Амоксициллина происходит преимущественно почками. Лекарство полностью выходит из организма с мочой в течение 6-8 часов.

Следует также отметить, что в организме часть Амоксициллина разрушает фермент, называемый пенициллиназой. Кроме того, не все микробы гибнут под его воздействием. Существуют нечувствительные к Амоксициллину виды стафилококков и стрептококков.

Медикамент нередко оказывается неэффективным при заражении псевдомонадами, серратиями, бактероидами, протеем или энтеробактером. Кроме того, Амоксициллин не помогает избавиться от риккетсий или микоплазм. Не оказывает этот препарат никакого влияния и на вирусы, поэтому его назначение при ОРВИ, гриппе, вирусном стоматите и простуде не оправдано.

Амоксициллин для детей эффективен при таких болезнях:

• При ангине, отите и поражении бактериями других ЛОР-органов.
• При пневмонии, трахеобронхите, фарингите, бронхите и любых других инфекциях органов дыхательной системы.
• При цистите, нефрите, уретрите и других микробных поражениях мочеполовой системы.
• При некоторых кишечных инфекциях, например, при сальмонеллезе или дизентерии.
• При лептоспирозе, боррелиозе, гонорее и листериозе.
• При скарлатине и других инфекциях, вызванных стрептококком.
• При менингите.
• При сепсисе.
• При перитоните или холангите.
• При язвенной болезни, если ее причиной является бактерия хеликобактер.

Лечение детей Амоксициллином разрешено с самого рождения, но малышам младше 2 лет лекарство назначается лишь врачом и только в случаях, когда для этого есть основания. До 5-летнего возраста препарат выписывают в гранулах, поскольку маленьким детям удобнее давать медикаменты в жидком виде. Детям старше 5-6 лет можно давать как суспензию, так и таблетки. Если ребенок хорошо глотает твердые лекарства, с 5-летнего возраста Амоксициллин ему можно предлагать и в капсулах.

Ребенку нельзя назначать Амоксициллин, если у него выявлена аллергия на этот или любой другой антибактериальный препарат группы пенициллинов. Противопоказанием будет и аллергическая реакция на цефалоспориновые лекарства.

К ограничениям, при которых от приема Амоксициллина отказываются или применяют этот антибиотик с осторожностью, также относят:

• Патологии почек.
• Лимфолейкоз.
• Заболевания печени.
• Поллиноз, бронхиальную астму и прочие аллергические болезни.
• Вскармливание грудью.
• Дисбактериоз.
• Кровотечение в прошлом.

Среди возможных отрицательных симптомов, которыми детский организм реагирует на лечение Амоксициллином, встречаются:

• Аллергические реакции, к примеру, крапивница, насморк или конъюнктивит. Очень редко прием Амоксициллина может привести к анафилаксии и другим серьезным проявлениям аллергии.
• Нарушения работы пищеварительного тракта. Применение лекарства нередко вызывает тошноту или разжижение стула. У Амоксициллина также отмечают отрицательное влияние на работу печени, способность вызывать дисбактериоз или энтероколит.
• Негативные изменения со стороны нервной системы. Они проявляются головокружением, тревогой, плохим настроение, головной болью, бессонницей, возбужденным состоянием и другими симптомами. В крайне редких случаях лекарство может спровоцировать судороги.

Также прием Амоксициллина может сказаться на анализе крови (число форменных элементов понижается), частоте пульса и дыхания. Кроме того, лечение таким медикаментом хоть и редко, но приводит к суперинфекции и кандидозу.

Любая форма Амоксициллина принимается внутрь, а поскольку пища никак не влияет на всасывание этого лекарства из желудочно-кишечного тракта, пить такой антибиотик можно как после приемов пищи, так и до еды. Препарат принимается трехкратно.

Разводить гранулы нужно водой, которую предварительно доводят до кипения и остужают до комнатной температуры. Флакон с порошком заполняют жидкостью, затем закрывают его и с помощью взбалтывания добиваются равномерного смешивания сухого вещества с водой. Чтобы отмерить для ребенка нужное количество суспензии, используют ложку, которая продается вместе с флаконом.

Таблетки или капсулы Амоксициллин предлагают ребенку проглотить и запить водой. Длительность лечения при разных болезнях будет отличаться и может составлять до 12 дней. Для ее определения основным критерием врачи считают исчезновение клинических симптомов – с этого момента препарат дают еще в течение 2-3 суток.

• Малышам первых двух лет жизни разовую дозу Амоксициллина подбирают по весу. Чтобы рассчитать ее, нужно умножить массу тела крохи в килограммах на 20. Полученная цифра будет количеством мг амоксициллина на один прием. Например, ребенок в 1 год весит 10 килограмм, делаем расчет 10х20 и получаем 200 мг активного вещества.
• Детям старше 2 лет на один прием требуется 125 мг амоксициллина. В указанной разовой дозе лекарство дают до 5-летнего возраста. Она соответствует 2,5 мл препарата в виде суспензии.
• Если ребенку уже исполнилось 5 лет, дозировка Амоксициллина на один прием повышается до 250 мг, а лекарство можно давать и в суспензии (по 5 мл), и в таблетках (по 1 таблетке с содержанием 250 мг антибиотика), и в капсулах (по 1 капсуле, вмещающей 250 мг активного соединения).
• Десятилетнему ребенку и в более старшем возрасте Амоксициллин дают в разовой дозе 500 мг. Столько действующего вещества ребенок может получать из 10 мл суспензии, а также из двух таблеток или двух капсул с содержанием амоксициллина тригидрата в количестве 250 мг. Однако намного удобнее давать на один прием всего 1 капсулу или 1 таблетку, в которой содержится 500 мг амоксициллина.

При некоторых болезнях дозировку и частоту употребления Амоксициллина изменяют в зависимости от возбудителя, например, при борьбе с лептоспирозом или брюшным тифом дозы препарата будут намного выше, а длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

• Применение антацидных средств ухудшает абсорбцию Амоксициллина в кишечнике. Такое же действие отмечено у слабительных лекарств и глюкозамина.
• Амоксициллин не следует совмещать с антибактериальными лекарствами, у которых бактериостатическое действие, например, с антибиотиками-макролидами или препаратами группы линкозамидов.
• Применение витамина С улучшает всасывание Амоксициллина.
• Другие бактерицидные препараты «работают» вместе с Амоксициллином синергично. Такое взаимодействие отмечено у цефалоспоринов, ванкомицина, рифампицина и некоторых других лекарств.
• Из-за подавления микрофлоры кишечника, снижения протромбинового индекса и угнетения синтеза витамина К применение Амоксициллина будет усиливать лечебный эффект непрямых антикоагулянтов.
• Совместное назначение Амоксициллина и Метронидазола оказывает негативное влияние на функции печени. Лечение такой комбинацией медикаментов в детском возрасте противопоказано.
• При терапии диуретиками, аллопуринолом, нестероидными противовоспалительными средствами и некоторыми другими препаратами Амоксициллин будет определяться в крови в большей концентрации.

Чтобы купить в аптеке любую из форм Амоксициллина, необходимо показать рецепт от врача. За флакон гранул нужно заплатить около 90-100 рублей, а за упаковку из 20 таблеток с 250 мг действующего вещества – примерно 30-40 рублей. Средняя цена упаковки из 16 капсул с содержанием амоксициллина в дозе 250 мг составляет 60 рублей.

Для сохранения эффективности лекарство нужно держать вдали от прямого солнечного света и влаги. Оптимальной температурой для его хранения называют диапазон от +15°С до +25°С. У детей свободный доступ к Амоксициллину должен отсутствовать.

Невскрытая упаковка с гранулами имеет срок годности 3 года, но после разведения хранить препарат можно не дольше двух недель. Срок годности капсул – 3 года, а таблеток в зависимости от компании-производителя – 2-4 года.

Впечатления родителей от применения Амоксициллина в лечении их детей довольно разные. Многие остались довольны препаратом, поскольку он быстро помог при температуре и кашле или при другой инфекции. Особенно много положительных отзывов о суспензии, ведь дозировать ее легко, вкус у лекарства приятный, а стоимость небольшая.

Однако встречаются об Амоксициллине и отрицательные комментарии, ведь у некоторых детей лекарство вызывает аллергию или проблемы с пищеварением. Многим мамам не нравится трехкратный прием такого медикамента, а также ограничение срока хранения готовой суспензии. Также отмечаются случаи неэффективности Амоксициллина, когда приходилось заменить его другим антибиотиком.

Полноценной заменой препарату могут стать аналоги с тем же активным соединением, например:

• Амосин. Такой препарат производят в порошке для приготовления жидкого лекарства (суспензии) и в таблетках. Он также выпускается в капсулах.
• Флемоксин солютаб. Это лекарство представляет собой растворимые таблетки.
• Оспамокс. Такой препарат производится в порошковой и гранулированной форме (из них готовят суспензию), а также в капсулах и нескольких вариантах таблеток.
• Хиконцил. Это средство представлено капсулами, а также таблетками.
• Экобол. Такой антибиотик выпускают в таблетированной форме.

Кроме того, ребенка можно лечить и каким-либо другим пенициллиновым антибиотиком (Оксациллином, Ампициллином), и антибактериальным лекарством из другой группы. Весьма эффективной заменой считают и комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Такие компоненты содержатся в антибиотиках Аугментин, Амоксиклав, Панклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и других.

Благодаря способности клавулановой кислоты препятствовать разрушению амоксициллина под действием пенициллиназы, такие препараты более эффективны. И если оценивать, что лучше — Амоксициллин или Амоксиклав, то можно ответить, что лекарства с клавулановой кислотой более сильные, чем препараты, содержащие лишь один амоксициллин.