Может ли восстановиться зрение у ребенка 5 лет

Сегодняшние родители нередко сталкиваются с таким заболеванием, как дальнозоркость у детей. Какие методы лечения предлагает офтальмология XXI века и возможно ли устранить этот дефект зрения? Ответы на эти вопросы в нашей информационной статье.

Характеристика заболевания

Дальнозоркость, или гиперметропия — достаточно распространенное заболевание, встречающиеся не только у взрослых, но и у детей. Что же представляет собой такая патология зрения? Дальнозоркостью принято называть аномальное состояние рефракции, при котором переднезадняя ось глазного яблока короче, чем полагается.

При дальнозоркости картинка располагается за сетчаткой, а не на ней, именно поэтому предметы и объекты вблизи кажутся расплывчатыми. Зато вдаль человек видит прекрасно. Что касается дальнозоркости у детей, то она считается абсолютной нормой, но лишь до определенного возраста. Все потому, что по мере роста организма происходит увеличение глазного яблока. Однако, если 9 годам гиперметропия не проходит, а показатели при этом приобретают характеристики выше возрастной нормы, мы начинает говорить о серьезной проблеме, коррекцию которой нельзя откладывать в долгий ящик. Установить наличие заболевания может только специалист, поэтому если офтальмолог поставил диагноз «детская дальнозоркость», необходимо начинать борьбу с недугом тут же. Почему это важно сделать сразу же? Потому что у Вашего ребенка может начать развиваться сходящее косоглазие или развиться амблиопия (ленивый глаз).
Не лишним будет сказать, что выделяют три степени в зависимости от количества диоптрий:

• первая (до +2);
• вторая (от +2 до 5);
• третья (показатели выше +5).

От того, какая степень дальнозоркости диагностирована врачом, зависит курс и интенсивность лечения.

Какие могут быть причины детской дальнозоркости

Как уже говорилось выше, диагноз «дальнозоркость» обычно ставят людям в возрасте. Пресбиопия появляется у людей старше 40 лет и обусловлена потерей естественной аккомодационной функции глаза. В случае же с детской дальнозоркостью следует говорить об особенностях строения глаза ребенка до 7-8 лет, различных патологиях, врожденных особенностях и смотреть на то, как развиваются органы зрения у детей от 8 лет.

Как понять, что у ребенка появилась дальнозоркость?

На первых порах заболевание проходит без особых признаков и компенсируется за счет отличной аккомодационной функции глаза, но только до определенного возраста. С того момента, как ребенок начинает ходить в школу, в его жизни появляются большие зрительные нагрузки, а значит заболевание может начать прогрессировать. Стоит также отметить, что есть некоторые очевидные симптомы, которые должны насторожить родителей и побудить их записаться на прием к специалисту.
Существуют следующие признаки дальнозоркости у детей:

• ребенок регулярно трет глаза и часто моргает;
• ребенок зажмуривается, а потом резко открывает широко глаза (процесс повторяется время от времени);
• при работе с мелкими деталями наклоняется к столу слишком низко;
• когда смотрит телевизор или занимается у компьютера, то приближается к экрану сильнее обычного;
• чаще всего появляются такие недуги, как конъюнктивиты и блефариты;
• повышенная утомляемость, частые головные боли и раздражительность по пустякам;

• нервозно относится к занятиям, которые требуют усидчивости и зрительной нагрузки.

Если Вы заметили хотя бы несколько признаков поведения ребенка из вышеперечисленных, следует не медлить и записаться к окулисту на прием. Не делайте поспешных выводов, возможно, Ваш ребенок правда переутомился или показывает свой характер. Но и не затягивайте — регулярно посещайте офтальмолога во избежание проблем. Особенно после 9 лет, так как в этот период зрение обычно стабилизируется.

Можно ли проверить зрение маленькому ребенку?

Нередко родители задаются именно этим вопросом, ведь существует распространенное мнение о том, что до трех лет проводить обследование не рекомендуется. Благодаря современным методикам, окулисты в состоянии диагностировать практически любое заболевание в раннем возрасте без риска для глаз ребенка. Обследования можно и нужно проводить, причем с первых дней жизни. Это абсолютно безопасно. Оптимальный график посещения специалиста включает в себя прием в роддоме, на протяжении первого года жизни, а после каждый год в качестве профилактики. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще будет восстановить зрение при необходимости.

Диагностика дальнозоркости

Выявить дальнозоркость можно только при проведении специального обследования. Оно совершается следующим образом: с помощью капель специалист расширяет зрачок, за счет этого хрусталик становится более подвижным, расслабляется.

Только таким образом становится видна естественная рефракция. Нередки и такие случаи, когда за идеальным зрением скрывается слабая степень дальнозоркости, но она компенсируется за счет естественной аккомодации. Выявить на ранней стадии болезнь очень тяжело, как и постараться не допустить ее прогресса. Дальнозоркость может повлечь за собой развитие других, более серьезных дефектов.

Методы лечения. Как восстановить зрение у детей?

После обследования следует незамедлительно начинать лечение в случае выявления дальнозоркости. Итак, если Ваш ребенок находится в дошкольном возрасте, то ему необходима коррекция зрения линзами со знаком «плюс», даже если степень гиперметропии первая или вторая. В тот момент, когда ребенок начинает ходить в школу (6-8 лет), нагрузка на глаза становится значительно сильнее, а значит лечение корректируется с ее учетом. В этом возрасте обычно окулист прописывает очки для близкого расстояния (слабая или вторая стадия дальнозоркости). Если диагностирована третья степень, то к коррекции посредством очков или контактных линз прибегают на регулярной основе.
Бывает, что в школьном возрасте ребенок не хочет носить очки, так как одноклассники могут начать его дразнить. К тому же это лишние неудобства и боязнь разбить или потерять оптику. Тогда стоит посоветоваться с офтальмологом и подобрать наиболее удобные для ношения контактные линзы. Сегодня ведущие мировые бренды подходят к разработке линз крайне скрупулезно: используют только новейшие материалы, повышают кислородопроницаемость, окрашивают изделия в чуть заметный цвет для комфорта.

Есть еще один способ исправления дальнозоркости и близорукости — лазерная коррекция. Но врачи не советуют делать операцию раньше совершеннолетия, так как зрительная система ребенка формируется вплоть до этого возраста. Однако, если ситуация критичная,  хирургическое вмешательство становится показанным, но только после пролонгированного обследования.

Как лечить дальнозоркость у детей с помощью очков?

Перед тем как покупать очки ребенку, важно пройти обследование. Только специалист может сказать, на какой стадии находится заболевание, прогрессирующие ли оно и с помощью чего корректировать зрение. В возрасте до 7 лет дальнозоркость может корректироваться естественным образом. В каком же случае ребенку необходимы очки при дальнозоркости?

Офтальмологи говорят о следующих показаниях:

• когда заболевание больше возрастной нормы;
• острота зрения начинает снижаться;
• имеется сходящее косоглазие или оптическое косоглазие;
• если у ребенка диагностировали астигматизм с показателями: 0,75-1,5 диоптрий;
• если ребенок жалуется на астенопию, так называемое зрительное утомление.

Дальнозоркость у детей. Профилактика

Любой врач скажет, что профилактика — лучше любого лечения. И игнорировать ее не стоит ни в коем случае. Некоторые глазные клиники всерьез озадачились профилактическими мерами и разработали ряд своих методик, которые включают в себя аппаратные процедуры. Какими они будут? На этот вопрос может ответить только врач, учитывая возраст ребенка и степень патологии. В настоящее время специалисты прибегают и к массажу (вакуумному), и к электростимуляции — любой вид улучшает обменные процессы структур глаза, помогает ликвидировать дискомфорт и аккомодационный спазм. У ребенка данные процедуры обычно не вызывают страхов, так как проходят они в игровой форме. Насколько продолжительным будет профилактическое лечение опять-таки зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем курсы проводятся в год по пять раз.

Гимнастика в качестве альтернативы очкам

Упражнения значительно замедляют развитие дальнозоркости у детей и падение зрения. Они также улучшают кровообращение в шейном отделе позвоночника, усиливают приток крови к глазам и помогают поддерживать способность хрусталика к верной фокусировке.
Ниже приведены примеры некоторых очень простых, но при этом действенных упражнений, выполнять которые Вы можете дома, на работе, в учебном заведении. Делать их желательно по несколько раз в день по три подхода каждое.
Первое упражнение включает в себя круговые движения глазами,  повороты влево-вправо и вниз-вверх. Также специалисты рекомендуют
прикрепить к окну круг (1х1 см) и, находясь от него в полутора метрах, смотреть как бы сквозь стекло. Расслабляйте глаза, чтобы изображение за меткой стало четким, а сама метка — нет. Повторяйте по три раза, сильно моргая после каждого.
Поместите напротив себя настенные часы и повторяйте движение секундной стрелки, фокусируя взгляд на цифрах 12, 3, 6 и 9. Упражнение рекомендуется делать три раза, затем поработать глазами в противоположном направлении.

Рекомендации

Офтальмологи призывают к следующим мерам для улучшения зрения у детей:

• соблюдайте правила при чтении (свет должен быть исключительно мягкий), при работе за компьютером (делать перерывы каждые полчаса);
• не разрешайте ребенку до школы проводить у компьютера больше получаса, после 9 лет время можно увеличить на 10-15 минут;
• мотивируйте малыша заниматься спортом;
• учите моргать ребенка (так роговица не подвержена пересыханию);
• следите за его осанкой и приучите его к тому, чтобы как можно чаще взгляд с ближних предметов перескакивал на дальние, и наоборот.
• посещайте специалиста раз год.

Помните главное правильно: коррекция происходит быстрее и эффективнее только на первых этапах. Эти простые на первый взгляд правила очень действенные. Предупредить дальнозоркость у детей проще, чем заниматься ее лечением. Тем более, что дальнозоркость относится к тому видов дефектов зрения, когда гарантии на стопроцентное восстановление нет.
 

Рассказывает Людмила Катаргина, главный дет­ский офтальмолог, заместитель директора по научной работе ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, руководитель отдела патологии глаз у детей.

Школа – к очкам?

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Людмила Анатольевна, считается, что ничто так не портит детское зрение, как школа. Насколько это соответствует действительности?

Людмила Катаргина: Многое зависит от причин снижения зрения. Если речь идёт о болезнях глаз, то зрение может быть снижено с рождения или начать снижаться в любой другой период жизни. Если говорить о миопии (близорукости), то эта проблема чаще начинает развиваться в старшем дошкольном возрасте, в период резкого нарастания зрительных нагрузок (особенно если ребёнок много времени проводит с гаджетами), и достигает максимума в школьные годы.

По данным статистики, в 1-м классе миопия фиксируется у 4,1–8,6% учащихся. Среди выпускников общеобразовательных школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев – 50%.

К сожалению, зрение современных детей с каждым годом становится хуже – офтальмологи последние 10 лет отмечают рост заболеваемости миопией. По данным диспансеризации в РФ, частота миопии увеличилась в полтора раза и возросла её степень.

– В ухудшении зрения часто винят гаджеты. Но оградить детей от них невозможно. Использование, например, планшетов предполагается даже на школьных уроках. Как минимизировать вред от электронных устройств?

– Как при чтении обычных, так и электронных книг нужно соблюдать правила гигиены зрения. Нельзя пользоваться гаджетами в темноте (освещение не должно быть слишком тусклым или слишком ярким), подносить портативное устройство (или бумажную книгу) близко к глазам (оптимальное расстояние – 30–35 см). Текст на всех гаджетах должен быть крупным (чтобы ребёнок мог читать, не напрягая зрение). Помните золотое правило офтальмологов – каждые 20 минут необходимо делать перерывы в работе (отрывать свой взгляд от монитора, смотреть вдаль, менять положение тела).

Для профилактики миопии ребёнок должен не менее 2–3 часов в день проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Оптимальными для глаз считаются виды спорта, которые переключают зрение с близкого расстояния на дальнее (бадминтон, настольный теннис, волейбол). Это обеспечивает естественную релаксацию глаз. Кроме того, нельзя перегружать зрительную систему во внеурочное время – ребёнок не должен весь день напролёт сидеть, уткнувшись в книгу, независимо от того, бумажная она или электронная.

– Можно ли детям читать лёжа или в транспорте? Некоторые врачи говорят, что это даже полезно…

– Читать лёжа не рекомендуется, по­скольку трудно выдержать необходимое расстояние до бумажного или электронного носителя. При чтении на боку расстояние от книги до каждого глаза может быть неодинаковым, что приводит к большему напряжению и  асимметричной нагрузке на шейный отдел позвоночника.

Недолгое чтение в транспорте – если освещение хорошее и нет сильной тряски – вреда не принесёт. Нежелательно читать в машине – сильная тряска требует дополнительных усилий для фиксации глаз, туловища и головы, а это способствует быстрому утомлению.

Есть общее правило: если при чтении вы чувствуете дискомфорт и не понимаете его причину, лучше прервать чтение.

Очки или линзы?

– Многие родители против ношения очков и линз. Считается, что в них глаз может облениться и совсем перестать работать.

– Нельзя носить неправильные (субъективно подобранные очки) – от них действительно вреда может быть больше, чем пользы. Но грамотно подобранные очки или линзы ребёнку с плохим зрением необходимы – без них зрительный аппарат испытывает чрезмерное напряжение, что способствует прогрессированию близорукости.

При врождённой миопии, астигматизме, анизометропии не носить очки вдвойне опасно, так как могут возникнуть осложнения – ленивый глаз (амблиопия) и/или косоглазие.

– Что лучше для детей – очки или линзы?

– У каждого средства есть свои плюсы и минусы. Очки – бесконтактный и самый безопасный способ коррекции зрения. Сегодня существуют очки специальной конструкции (перифокальные или прогрессивные), которые позволяют снизить темп прогрессирования миопии.

Линзы незаменимы в тех случаях, когда невозможно использование очков (например, при врождённой миопии или анизометропии, астигматизме). Линзы позволяют получить более чёткое зрение (как центральное, так и периферическое) и не создают ограничений в занятиях спортом. Но линзы требуют специального ухода, поэтому они подходят сознательным и дисциплинированным детям либо тем, кто постоянно находится в поле зрения взрослых. При ношении контактах линз существует риск развития осложнений, связанных как с индивидуальной непереносимостью (аллергические реакции), так и с несоблюдением правил хранения и ношения линз (инфекции). Линзы нельзя использовать во время острых воспалительных заболеваний глаз и организма. 

Нюансов много, поэтому вопрос выбора способа коррекции должен решаться врачом-офтальмологом.

Ночное лечение

– Правда ли, что ночные линзы – самый прогрессивный способ обуздания близорукости?

– Это один из новых и эффективных способов временного снижения или устранения миопии. Ночные (ортокератологические) линзы замедляют темпы прогрессирования миопии на 40–70% по сравнению с обычными очками. Средний возраст начала ношения ночных линз – 9–10 лет, но при необходимости они могут быть применены и раньше.

Дополнительный бонус от использования ночных линз – улучшение зрения в течение дня после ночного ношения. Но для этого линзы нужно использовать регулярно. При длительном перерыве зрение возвращается к исходному уровню (в среднем через 3–4 недели).

– В каких случаях и в каком возрасте может идти речь о необходимости операции?

– Хирургическая коррекция зрения при близорукости проводится при стабилизации миопии (то есть в возрасте 18+). В более раннем возрасте эффект от операции может быть непредсказуем.

– Когда появятся способы не сдерживания прогрессирования близорукости, а улучшения зрения у детей?

– Если говорить о близорукости, то такие методы уже существуют. Они включают и медикаментозные, и хирургические методики, а также оптические и физические методы воздействия.

Для улучшения зрения у детей с различными другими заболеваниями используют современные медикаментозные препараты (генно-инженерные, антиглаукоматозные, противовоспалительные, антиангиогенные препараты для введения внутрь глаза), новые способы лазерной и инструментальной хирургии. Достигнуты большие успехи в лечении врождённых катаракт с использованием искусственных хрусталиков с раннего возраста, активно применяются лазерные хирургические методики, проводимые без вскрытия глаза. Есть определённые результаты в лечении катаракты, глаукомы, увеитов и др. Однако существуют тяжёлые заболевания, трудно поддающиеся лечению, в отношении которых пока ведутся научные исследования.

– Можно ли улучшить зрение с помощью правильного питания или приёма специальных добавок?

– Для правильного развития и работы глаз необходимо, чтобы рацион ребёнка был сбалансированным, а все необходимые компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и биологически активные вещества) поступали в организм ребёнка в нужном количестве. 

Для уменьшения усталости глаз при зрительной нагрузке и профилактики развития дистрофии сетчатки офтальмолог может назначить препараты, содержащие антоцианы (экстракт черники) и каротиноиды (лютеин, зеаксантин), цинк, селен, витамины А и Е. Чаще такие вещества выпускаются в виде БАД. Целесообразно использовать также препараты полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), которые благоприятно воздействуют на многие функции организма, в том числе и на зрение. Однако во всём нужно соблюдать меру. Биологически активные добавки обычно имеют многокомпонентный состав, из-за чего могут вызывать аллергические реакции.