Монтелукаст ребенку 5 лет
Чтобы уменьшить число приступов бронхиальной астмы или вылечить пациента от аллергического ринита, часто назначаются гормональные лекарства. Однако у них есть немало и противопоказаний, и вредных побочных эффектов. Альтернативой таким препаратам являются антибронхоконстрикторные противовоспалительные средства без гормонов, например, «Монтелукаст». Его выписывают при астме и насморке аллергической природы не только взрослым пациентам, но и деткам.
Особенности
«Монтелукаст» выпускается российской компанией «Вертекс» в нескольких лекарственных формах.
- Жевательные таблетки, которые характеризуются круглой формой, сладким вкусом, запахом вишни и белым цветом. Каждая такая таблетка содержит 5 мг активного вещества, которое тоже называется монтелукастом. Его дополняют такие соединения, как гипролоза, МКЦ, аспартам, маннитол, вишневый ароматизатор и стеарат магния. Эти таблетки продаются в блистерах либо в пластиковых баночках, а одна упаковка вмещает от 10 до 60 таблеток.
- Таблетки с плотной оболочкой, у которых выпуклая с двух сторон круглая форма и желтая окраска. Их активным веществом тоже выступает монтелукаст, но дозировка такого ингредиента составляет 10 мг. Среди вспомогательных компонентов внутреннего шара лекарства есть кроскармеллоза натрия, МКЦ, молочный сахар и стеарат магния, а оболочка препарата изготавливается из талька, оксида железа, гипролозы, диоксида титана и гипромеллозы. В одной пачке такого «Монтелукаста» находится 10–60 таблеток, упакованных в ячейковые оболочки или помещенных в баночку из пластика.
Принцип действия
Попав в организм больного, монтелукаст связывается со специфическими рецепторами. Их называют цистиенил-лейкотриеновыми, поскольку с такими рецепторами взаимодействуют вещества под названием «цистиенил-лейкотриены». Они являются воспалительными медиаторами, то есть выделяются из разных клеток во время воспалительной реакции.
Рецепторов к данным медиаторам довольно много как в респираторном тракте, так и в клетках, которые активизируются при воспалении. Исследования показали, что именно эти медиаторы играют большую роль в развитии аллергического ринита, а также бронхиальной астмы, провоцируя кашель, выделения из носа, спазм бронхов и так далее. Когда монтелукаст вместо них связывается с чувствительными рецепторами, это мешает развитию бронхоспазма и симптомов ринита, спровоцированного аллергической реакции.
Показания
Наиболее частая причина назначить «Монтелукаст» ребенку – это бронхиальная астма. Препарат выписывают как для лечения этого заболевания, чтобы снизить частоту приступов и постепенно их исключить (но не для купирования острого приступа, поскольку действие препарата не столь быстрое), так и для профилактики ночных или дневных симптомов.
Вторым основным показанием к приему «Монтелукаста» выступает аллергический ринит. Средство применяется как при постоянной форме этой болезни, так и при сезонном насморке. Некоторые врачи также выписывают такие таблетки при аденоидах и обструктивном бронхите.
С какого возраста назначают?
В форме жевательных таблеток препарат назначается детям старше шести лет.
Поскольку делить таблетку в оболочке нельзя, а дозировка такого «Монтелукаста» выше, эту форму лекарства можно использовать лишь с 15 лет.
Противопоказания
«Монтелукаст» не следует давать детям, у которых есть повышенная чувствительность как к активному, так и к любому вспомогательному компоненту препарата. Жевательные таблетки не используется у пациентов с фенилкетонурией, поскольку их состав включает аспартам. Так как в ядре таблеток в оболочке имеется лактоза, это лекарство дополнительно противопоказано при мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также при нехватке лактазы.
Побочные эффекты
Во время лечения «Монтелукастом» могут проявляться разные негативные симптомы, например, головокружение, нарушение внимания, повышение ЧСС, жидкий стул, жажда, сонливость или бессонница. Если они легкие, то препарат не отменяют, но в некоторых случаях вследствие приема таблеток возможна аллергическая реакция, панкреатит, депрессия, гепатит, боли в животе, судороги и прочие выраженные недомогания, при которых от дальнейшего приема таблеток следует отказаться, заменив их аналогом.
Инструкция по применению
Чтобы получить достаточный лечебный эффект, «Монтелукаст» назначается таким образом:
- медикамент принимается лишь раз в день;
- приемы пищи на время использования «Монтелукаста» не влияют;
- жевательную таблетку рекомендуется разжевать, запив водой, но также допустимо измельчить в порошок, сделав суспензию, и просто проглотить;
- таблетку в оболочке раскусывать или разжевывать запрещено — ее можно лишь проглатывать и запивать водой;
- при бронхиальной астме предпочтительнее прием на ночь;
- ребенку 6–14 лет дают по одной жевательной таблетке, ведь суточная дозировка в этом возрасте – 5 мг;
- пациент старше 15 лет должен принимать по одной таблетке в оболочке, поскольку дозировка для подростков составляет 10 мг в сутки;
- длительность приема определяют индивидуально.
Передозировка и совместимость с другими препаратами
Значительное превышение дозы «Монтелукаста» может вызвать возбужденное состояние, боли в животе, рвоту, сонливость, головную боль, жажду и другие отрицательные симптомы.
Для помощи ребенку с передозировкой используют промывание желудка и симптоматическое лечение.
Что касается взаимодействия с другими лекарствами, то производитель не указывает несовместимых с «Монтелукастом» препаратов. Такой медикамент нередко дополняют средствами для расширения бронхов и могут сочетать с гормональными лекарствами.
Условия продажи
Купить «Монтелукаст» в аптеке для ребенка можно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки из 28 жевательных таблеток составляет 620–680 рублей, а пачка, содержащая 30 таблеток в оболочке, стоит примерно 500–550 рублей.
Как хранить?
Срок годности жевательных таблеток – 2 года, а препарата с пленочной оболочкой – 3 года. Дата изготовления и конец срока годности напечатаны на упаковке и должны уточняться до начала лечения, чтобы ребенок не получил просроченный медикамент.
Хранить таблетки дома следует в сухом месте, где температура не будет превышать +25 градусов Цельсия. Также необходимо, чтобы это место было скрытым от малышей.
Отзывы
Практически все отзывы о «Монтелукасте» являются положительными. Это связано не только с эффективностью этого лекарства при астме и аллергическом насморке, но и с самой низкой ценой среди всех аналогов. По отзывам мам, негативные побочные эффекты медикамент вызывает редко. К тому же к плюсам препарата относят негормональное строение и прием лишь один раз в день.
Что касается минусов, то среди них упоминают возрастные ограничения, так как некоторые аналогичные лекарства могут применяться и у деток до 6 лет.
Аналоги
Если «Монтелукаст» в аптеке отсутствует, его допустимо заменить любым другим препаратом, содержащим такое же действующее вещество. К ним относятся:
- «Сингуляр» – наиболее известный аналог, который выпускается в Нидерландах;
- «Монтелар» – лекарство компании «Сандоз»;
- «Синглон» – препарат от «Гедеон Рихтер»;
- «Монлер» – медикамент, который производится в Хорватии;
- «Экталуст» – аналог отечественного производства;
- «Алмонт» – лекарство компании Actavis.
Все они тоже выпускаются либо в виде жевательных сладких таблеток, либо в покрытых оболочкой таблетках, которые применяются у подростков и взрослых. Такие лекарства используют при тех же показаниях, имеют такие же побочные эффекты и противопоказания, а также выписываются в тех же дозировках, но их стоимость выше (иногда значительно).
Следует отметить, что все эти препараты, в отличие от «Монтелукаста», дополнительно выпускаются в форме, разрешенной для детей от двух до пяти лет. Такой формой являются жевательные таблетки с более низкой дозировкой: в каждой из них содержится 4 мг монтелукаста. И поэтому любой из таких медикаментов подойдет в качестве замены «Монтелукаста», если лечение требуется пациенту младше 6 лет.
При аллергии на монтелукаст или другие ингредиенты таблеток врач порекомендует лекарство с похожим воздействием на детский организм, например, «Кетотифен». Такой препарат производят в сиропе (его выписывают с 6 месяцев) и в таблетках (их назначают с трехлетнего возраста). Его механизмом действия является блокирование тучных клеток, в результате чего они не выделяют активные вещества при контакте с аллергенами.
Подробнее об аллергическом насморке смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Монтелукаст — препарат, который используется для детей разного возраста с целью устранения раздражающего и длительного кашля. Средство используется и в составе комплексного лечения многих заболеваний. Отзывы родителей, которые давали ребенку медикамент, подтверждают, что при условии правильного использования он приносит пользу и действительно помогает улучшить состояние пациента.
Форма выпуска и состав препарата
Фармакологическое средство содержит в составе натрия монтелукаст в качестве основного активного компонента. Этот ингредиент имеет вид порошка желтоватого или белого цвета, который входит в составе таблеток. Фармацевтические компании выпускают таблетки для перорального приема, а также жевательные таблетки.
Дополнительные ингредиенты в составе могут отличаться, но в большинстве случаев в таблетках присутствуют следующие компоненты:
- Тальк.
- Кукурузный или картофельный крахмал.
- Макрогол.
- Магния стеарат.
- Лактоза.
- Титана диоксид.
- Повидон.
Монтелукаст для детей
Количество основного ингредиента в составе может составлять 10 или 5 мг. Таблетки расфасованы в блистеры по 14 штук. В картонной коробке находится инструкция, объясняющая правила использования лекарства, а также 1 или 2 пластины таблеток.
Фармакологические свойства
Монтелукаст для детей (отзывы о средстве преимущественно положительные) и взрослых относится к группе бронхорасширяющих препаратов.
Его активный компонент помогает делать просвет бронхов более широким, что облегчает выведение мокроты и способствует восстановлению пораженный тканей, структура которых изменяется в результате отрицательного воздействия микроорганизмов, размножающихся в мокроте.
Дополнительно медикамент оказывает спазмолитическое действие на бронхи, то есть устраняет спазм и помогает вылечить приступообразный непродуктивный кашель, провоцирующий нарушение дыхания, вплоть до удушья. В результате состояние пациента значительно улучшается, снижается риск развития рецидивов.
Еще одним свойством средства является способность снимать отек тканей бронхов и замедлять процесс размножения на стенках органа болезнетворных микроорганизмов. Препарат не только устраняет отек, но и улучшает выработку слизи, вместе с которой микробы выводятся наружу при отхаркивании мокроты.
Благодаря комплексному воздействию средства удается достичь максимального терапевтического эффекта уже через несколько дней активного лечения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство начинает действовать сразу после попадания в пищеварительный тракт или рассасывания таблетки. Активный ингредиент высвобождается и попадает в кровь, после чего в большом количестве концентрируется в тканях бронхов, обеспечивая расширение их просвета и стимулирование слизи.
Вещество способствует устранению отечности тканей, что облегчает дыхание и общее состояние больного, снижает частоту приступов кашля, если такие случались до начала лечения. Стоит отметить, что монтелукаст натрия воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и эпителий, что также стимулирует выздоровление пациента.
В результате происходит довольно быстрая эвакуация микроорганизмов из органа, а также восстановление пораженных тканей, нормализация воздушного обмена. Улучшение продуцирования слизи с одновременным ее разжижением считается наиболее важным свойством для терапии приступообразного сухого кашля, который часто беспокоит маленьких детей и пациентов зрелого возраста.
Дополнительно это свойство может использоваться в лечении больных, страдающих хроническими обструктивными патологиями бронхов.
При попадании внутрь активное вещество средства почти полностью и довольно быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Стоит отметить, что его максимальная концентрация обнаруживается уже через 2,5 часа после употребления или рассасывания таблеток.
Терапевтический эффект после приема наступает через 2 часа, при этом сохраняется на протяжении всего дня, что позволяет снизить дозировку лекарства. Компонент препарата хорошо связывается с белками крови, чем объясняется довольно высокая биодоступность, достигающая 70%. Переработка активного компонента осуществляется в печени, где он распадается на метаболиты.
Эвакуация продуктов распада действующего вещества происходит на протяжении 5-10 часов в зависимости от особенностей организма. Основное их количество выводится с желчью, незначительная часть – с мочой. Стоит отметить, что при метаболизме компонента в процесс вовлекаются специальные ферменты, которые и помогают разделить вещество на несколько метаболитов.
Период выведения у пациентов преклонного возраста несколько продлевается. Несмотря на это, коррекция дозировки не требуется. При патологиях желчного пузыря и печени тяжелой формы отмечается значительное замедление переработки и выведения препарата.
Несмотря на это, терапевтический эффект ослабляется незначительно, а увеличение дозировки врач осуществляет только в исключительных случаях.
Показания к применению
Монтелукаст используется для терапии детей и взрослых при различных патологиях бронхов. Отзывы пациентов подтверждают эффективность медикамента даже на запущенной стадии патологического состояния.
Основные показания для использования лекарства:
- Бронхит запущенной формы, когда пациента беспокоит малопродуктивный сухой кашель на протяжении длительного периода.
- Обструктивная форма хронического бронхита с частыми рецидивами.
- Бронхиальная астма на любой стадии. При этом средство используется с целью купирования острых приступов и снижения вероятности повторного их развития.
- Аллергический ринит, выступающий в роли сезонного обострения при цветении определенных видов растений.
Помимо этого, средство используется с целью профилактики различных заболеваний бронхов, возникающих при интенсивной физической нагрузке у детей и взрослых. Дополнительно медикамент показан в качестве средства от бронхиальной астмы в случае, когда у пациента диагностируется аллергия на препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
При лечении и профилактике в большинстве случаев используются одинаковые дозировки. Как правило, они определяются на этапе диагностики.
Противопоказания
Медикамент имеет противопоказания, которые являются препятствием для назначения. Не используют лекарство при аллергии на активный компонент, поскольку повышается риск развития осложнений со стороны дыхательной системы. Помимо этого, средство не используется при тяжелой форме печеночной недостаточности, а также патологиях почек терминальной стадии.
Противопоказано назначать лекарство пациентам, которые находятся в остром периоде инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Препарат не используют в период реабилитации после тяжелых травм или оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
К противопоказаниям можно отнести период беременности грудного вскармливания, поскольку действие препарата на организм матери и будущего ребенка непредсказуемо. С осторожностью медикамент применяется в терапии пожилых пациентов, а также маленьких детей.
При заболеваниях крови или нарушении функции красного костного мозга лечение медикаментом должно проходить с осторожностью и только после обследования у врача.
С какого возраста можно применять препарат для детей
Монтелукаст для детей (отзывы о медикаменте следует изучить до начала лечения) используется с осторожностью и только после достижения ребенком возраста 2 лет. Несмотря на указание в инструкции, активно используют медикамент только в терапии пациентов старше 6 лет. Больным с 2 до 6 лет препарат назначают редко и только после обследования.
Инструкция по применению, дозировка
Медикамент можно употреблять перорально или же применять жевательные таблетки, которые обычно рассасывают. Взрослым обычно назначают таблетки для приема внутрь. Дозировка в каждом случае определяется индивидуально, но стандартная схема предполагает прием 10 мг препарата в вечернее время.
Прием перед сном помогает сократить количество приступов кашля в ночное время, что нормализует сон пациента и стимулирует выздоровление. Таблетки не следует сочетать с пищей, лучше употребить их через 2 часа после еды, запить достаточным количеством жидкости.
Продолжительность терапевтического курса составляет 2-4 недели в зависимости от выраженности симптоматики и сопутствующих осложнений. Стоит отметить, что при сочетании медикамента с другими средствами, направленными на терапию заболевания, период выздоровления значительно сокращается.
Детям обычно назначают жевательные таблетки в количестве 1 штуки в сутки. Принимать ее необходимо перед сном. Лечение длится не более 3 недель. Прием высоких дозировок препарата специалисты считают нецелесообразным, поэтому детям назначают только таблетки, дозировка которых составляет 5 мг.
Взрослым же редко назначают более 10 мг средства в сутки, поскольку повышение дозы не приводит к усилению терапевтического действия. В каждом случае продолжительность курса может корректироваться с учетом состояния пациента.
Побочные действия
Лекарство нередко провоцирует побочные реакции со стороны органов и систем. При этом они развиваются не всегда при нарушении инструкции, но и при ее соблюдении.
| Органы и системы | Наиболее частые проявления |
| Нервная система | Головная боль и головокружение появляется при приеме средства довольно часто. Дополнительно пациент говорит о быстрой утомляемости, сонливости и снижении работоспособности. В некоторых случаях поражение нервной системы приводит к развитию судорог, а также депрессивного состояния. У некоторых взрослых появляются суицидальные наклонности, что опасно для жизни. |
| Органы дыхания | Бронхоспазм, сильный кашель и затруднение дыхания появляется у пациентов даже при употреблении рекомендуемой дозировки средства. Как правило, это говорит о непереносимости компонентов состава или неправильном сочетании препарата с другими средствами в процессе терапии. |
| Сердце и сосуды | Тахикардия и боли в области грудины появляются у взрослых даже при отсутствии хронических заболеваний сердца. У некоторых пациентов отмечается повышение показателей артериального давления или снижение до критических отметок. Подобные симптомы считаются редкими и возникают в большинстве случаев у больных с хроническими патологиями сосудов и сердца. |
| Пищевар-ительная система | Чаще всего пациентов беспокоит тошнота и приступы рвоты, которые сопровождаются болями в области желудка и кишечника, метеоризмом и нарушением стула. У некоторых пациентов развивается стойкий запор, у других – понос. В редких случаях отмечается развитие гепатита, панкреатита и других патологий. |
| Система кроветворения | При длительном употреблении лекарства отмечается снижение количества тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению процессов свертываемости. |
| Опорно-двигательный аппарат | Боли в мышцах и суставах появляются почти всегда у взрослых, но при нарушении инструкции. Соблюдение всех рекомендаций почти полностью исключает вероятность развития отрицательных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. |
| Кожные покровы | Сыпь и зуд кожи беспокоит больных при аллергии на медикамент, возможно развитие отека, крапивницы, аллергического ринита или конъюнктивита. В некоторых случаях на теле больного появляются гематомы. Они могут быть единичными или множественными. |
Появление побочных реакций считается поводом для отмены препарата и прохождения симптоматического лечения.
Передозировка
Монтелукаст для детей (отзывы о средстве встречаются отрицательные, что чаще связано с аллергией на медикамент) редко провоцирует передозировку при правильном употреблении. Однако при длительном приеме повышенных дозировок медикамента отмечается усугубление всех отрицательных реакций, а также значительное ухудшение состояния больного.
Пациенты говорят о сильной жажде и сухости слизистых оболочек полости рта, тошноте и приступах рвоты. Аппетит у больного отсутствует, у него развивается понос, который провоцирует обезвоживание и ухудшение состояния. Дополнительно отмечается сонливость и сильная слабость, заставляющая человека придерживаться постельного режима.
У многих пациентов передозировка сопровождается непроизвольным подергиванием глазного яблока, а также головными болями. В некоторых случаях больного беспокоит не сонливость, а психомоторное возбуждение. Человек не может долгое время находиться в одном положении, постоянно передвигается, но концентрация снижена, а координация нарушения, что приводит к травмам.
При появлении симптоматики передозировки следует немедленно посетить врача. Какого-либо специального антидота к препарату не существует, поэтому используются препараты, позволяющие устранить проявления и нормализовать состояние пациента.
Особые указания
При лечении средством с целью устранения сухого кашля следует употреблять больше теплой жидкости. Это позволит бронхам продуцировать слизь в большом количестве, а также сделает ее менее вязкой. В результате выведение мокроты облегчится, а период лечения сократиться.
Стоит отметить, что применение медикамента с целью купирования приступов бронхиальной астмы не всегда целесообразно, поскольку оно не оказывает такого выраженного воздействия, как глюкокортикостероиды или другие средства для терапии патологии.
Помимо этого, нельзя применять средство в качестве единственного метода лечения аллергических реакций. Несмотря на блокировку некоторых реакций на аллергены, препарат не может стать полноценным заменителем антигистаминных средств.
Лекарственное взаимодействие
Монтелукст для детей (отзывы о медикаменте помогают оценить его эффективность еще до начала терапии) и взрослых разрешается сочетать с гормональными медикаментами, а также нестероидными противовоспалительными и антигистаминными средствами. Помимо этого, препарат хорошо сочетается с другими средствами, направленными на терапию бронхиальной астмы.
Стоит отметить, что препарат не повышает в крови дозировку антибиотиков, а также оральных контрацептивов, противокашлевых медикаментов. При правильном сочетании средство можно использовать одновременно с любыми медикаментами.
При исследованиях лекарственного взаимодействия специалисты выявили, что единственным противопоказанием считается прием Монтелукаста с другими препаратами, содержащими такой же активный компонент. Несмотря на это, перед приемом какого-либо дополнительного медикамента стоит проконсультироваться с врачом.
Аналоги
При невозможности использовать оригинальный медикамент назначают его заменитель, обладающий похожими терапевтическими свойствами.
Наиболее популярные аналоги:
- Синглон – средство на основе монтелукаста натрия, обладающее выраженными терапевтическими свойствами. Используется для облегчения сухого кашля, купирования симптомов бронхиальной астмы легкой степени. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и жевательных таблеток, дозировка активного компонента в которых обычно меньше. Используется для терапии детей с 6 лет и взрослых, курс определяется индивидуально.
- Сингуляр – еще один аналог медикамента на основе такого же активного вещества. Доступен препарат в форме жевательных таблеток с разной дозировкой. Назначается взрослым и детям с 6 лет. Помогает улучшить отхождение мокроты, устраняет спазм бронхов, стимулирует восстановление тканей и улучшает общее состояние. Препарат назначается только после обследования и выявления причины кашля, других проявлений.
Сингуляр для детей
Любой из аналогов обладает выраженными свойствами, поэтому его не рекомендовано использовать самостоятельно.
Сроки, условия продажи и хранения
- Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту от врача. Срок хранения таблеток составляет 2 года, после его окончания употреблять медикамент запрещается.
- Не стоит помещать таблетки в холодильник, важно беречь их от детей и прямых солнечных лучей.
Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов
Стоимость лекарства в аптеках Санкт-Петербурга и Москвы составляет примерно 600-900 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке. В регионах приобрести лекарство можно за 500-800 руб.
Монтелукаст – универсальное лекарство для взрослых и детей, помогающее устранить бронхоспазм и другие проявления. Отзывы взрослых пациентов и родителей доказывают эффективность медикамента. Несмотря на это, самостоятельно его использовать категорически запрещается.
Видео о препарате Монтелукаст
Монтелукаст инструкция по применению:
Источник